>

Аналоги Метоклопрамид — отзывы, инструкция

Метоклопрамид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат метоклопрамид

Препарат устраняет также тошноту и икоту, регулирует функцию желудочно-кишечного тракта: усиливает его моторику (двигательную активность).

Опорожнение желудка ускоряется, при этом секреторная функция желудка (выделение желудочного сока) не изменяется. Продвижение пищи по тонкому кишечнику ускоряется, но понос при этом не возникает.

Нормализуется выделение желчи, устраняется дискинезия желчного пузыря. Метоклопрамид способствует заживлению язв в двенадцатиперстной кишке и в желудке.

Препарат оказывает стимулирующее влияние на выработку пролактина (гормона передней доли гипофиза с разносторонним действием на организм).

Препарат быстро всасывается из кишечника. Он оказывает действие уже через 1-3 минуты при внутривенном введении, через 10-15 минут при внутримышечном введении и через 30-60 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа, противорвотный эффект длится 12 часов, препарат выводится почками. Метоклопрамид проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Формы выпуска

  • Таблетки по 0,01 (10 мг) №50.
  • Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл в ампуле №10.
  • Сироп для детей (в России не выпускается и не импортируется).

Инструкция по применению метоклопрамида

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата;
  • кровотечения на любом уровне желудочно-кишечного тракта;
  • эпилепсия (может увеличиться частота и тяжесть эпилептических припадков);
  • глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления);
  • кишечная непроходимость;
  • прободение стенки кишечника или желудка;
  • феохромоцитома (может наступить гипертензивный криз);
  • болезнь Паркинсона;
  • повышение артериального давления;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • стеноз привратника желудка;
  • экстрапирамидные нарушения (нарушение тонуса мышц и движений);
  • послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта (препарат будет препятствовать заживлению);
  • бронхиальная астма (увеличится риск бронхоспазма);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • детский возраст до двух лет;
  • беременность в первом триместре;
  • с осторожностью используется препарат в пожилом возрасте.

Побочные действия

Для метоклопрамида нехарактерно большое количество побочных действий, но все же они могут быть. Побочные эффекты возникают в основном при длительном лечении большими дозами метоклопрамида.

Со стороны органов чувств и нервной системы:

  • двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
  • сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
  • слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
  • экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
  • нарушение речи;
  • свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
  • паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение ориентации;
  • тревожность, растерянность;
  • депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
  • шум в ушах;
  • галлюцинации (редко);
  • злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры, напряжение мышц, нарушение сознания.

Со стороны крови и сердечно-сосудистой системы:

  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение или замедление пульса;
  • задержка жидкости в организме;
  • нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
  • снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
  • появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • сухость во рту;
  • нарушение стула (запор или понос);
  • желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

Аллергические реакции: кожные высыпания в виде крапивницы.

Прочие реакции:

  • учащение мочеиспускания или недержание мочи;
  • гинекомастия (одно- или двухстороннее чрезмерное увеличение у мужчин грудных желез по типу женских);
  • нарушения менструального цикла;
  • галакторея (выделение молока или молокоподобной жидкости из грудных желез);
  • порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • бронхоспазм;
  • гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа.

Лечение метоклопрамидом

Как принимать метоклопрамид?
Метоклопрамид принимают за 15-30 минут до приема пищи, не разжевывая; запить таблетку надо небольшим количеством воды. Метоклопрамид в растворе для инъекций можно вводить и внутривенно, и внутримышечно. Этот раствор может применяться также в виде капель в нос.

При лечении метоклопрамидом следует избегать употребления алкогольных напитков, так как они увеличивают риск развития осложнений.

Учитывая снижение концентрации внимания и замедление реакции при приеме метоклопрамида, следует на период курса лечения отказаться от вождения автомобиля, а также избегать работы с использованием потенциально опасного оборудования.

Дозировка метоклопрамида
Таблетки
Взрослым внутрь назначается по 5-10 мг (по 0,5-1 таблетке) 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых – 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза – 60 мг (6 таблеток).

Средняя длительность курса лечения у взрослых — 4-6 недель.

Раствор для инъекций
Внутримышечно или внутривенно взрослым назначают:

  • при парезе желудка и кишечника по 10-15 мг до 4 раз в сутки;
  • с целью профилактики и лечения рвоты (тошноты) при проведении химиотерапии или лучевой терапии – вводят внутривенно дозу из расчета 1-2 мг на 1 кг веса за полчаса перед сеансом химиотерапии (или лучевой терапии) и затем каждые 2-4 часа (при необходимости);
  • за 5 – 15 минут перед рентгенологическим исследованием или перед введением зонда вводят внутривенно 10-20 мг метоклопрамида взрослым пациентам.

Максимальная суточная доза метоклопрамида – 60 мг для всех путей введения.

При интраназальном введении раствор метоклопрамида закапывают в каждый носовой ход по 10-20 мг препарата несколько раз в день.

О передозировке препарата будут свидетельствовать такие признаки: гиперсомния (выраженная сонливость днем или очень продолжительный ночной сон), спутанность сознания и появление экстрапирамидных расстройств (нарушения мышечного тонуса и движений от непроизвольного подергивания до обездвиженности). При появлении таких признаков следует прекратить прием метоклопрамида. Симптомы исчезнут через сутки после прекращения приема.

Метоклопрамид детям

В раннем детском возрасте (до 2 лет) метоклопрамид противопоказан в любой лекарственной форме.

Детям до 6 лет можно применять только таблетированные формы по строгим показаниям и с осторожностью. Дозировка – по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Суточную дозу делят на 3 приема. Старшим детям назначают по 5 мг (0,5 таблетки) 3 раза в день.

При проведении химиотерапии и лучевой терапии за полчаса перед сеансом лечения вводят внутривенно 1-2 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, затем повторяют при необходимости через 3-4 часа.

Курс лечения метоклопрамидом у детей должна быть по возможности коротким.

Перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта или перед введением зонда за 5-15 минут препарат вводят внутривенно: детям до 6 лет – 0,1 мг на 1 кг массы тела, а детям старше 6 лет – 2,5-5 мг на 1 кг массы тела.

Метоклопрамид при беременности

В первом триместре беременности Метоклопрамид противопоказан. Во втором и третьем триместрах применение метоклопрамида допускается только по жизненным показаниям, т.к. исследования проводились только на животных, хотя при этом неблагоприятное воздействие препарата на плод не выявлено.

Поскольку метоклопрамид проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения его во время лактации следует прекратить кормление ребенка грудью.

Взаимодействие метоклопрамида с другими лекарственными препаратами

Метоклопрамид усиливает действие снотворных препаратов, действие алкоголя на центральную нервную систему; повышает всасывание Ампициллина, Тетрациклина, Леводопы, Парацетамола, Аспирина (ацетилсалициловой кислоты); повышает эффективность препаратов, снижающих кислотность желудочного сока – таких, как Ранитидин, Фамотидин; замедляет всасывание Циметидина и Дигоксина (может потребоваться коррекция доз этих препаратов).

Действие метоклопрамида может быть ослаблено ингибиторами холинэстеразы (Галантамин, Эзерин или Физостигмин, Прозерин, Пирофос, Армин, Фосфакол). Влияние препарата на моторику желудочно-кишечного тракта может быть блокировано лекарственными средствами, содержащими опиоиды.

Нежелательно одновременное применение метоклопрамида и нейролептиков (особенно производных бутиформенона и фенотиазинов), т.к. при этом повышается риск развития экстрапирамидных нарушений (изменение тонуса мышц и нарушения движений от гиперкинезов или подергиваний до обездвиженности).

Аналоги метоклопрамида

Существует множество структурных аналогов (синонимов) метоклопрамида:
Реглан, Метоклопрамид гидрохлорид, Клометол, Церукал, Реливерин, Перинорм, Примперил, Бимарал, Примперан, Компортан, Прамин, Вискал, Гастробидс, Пластил, Пераприн, Имперал, Паспертин, Максолон, Клопан, Метоклол, Наузифар, Мориперан, Легир, Эметизан, Максеран, Регастрол, Терперан, Риметин.

Препараты аналогичного действия (но с другим химическим составом):
Домрид, Домстал, Моторикум, Диметкарб, Диметпрамид.

Отзывы о препарате

Во всех отзывах высоко оценивается быстрый противорвотный эффект препарата. Многие потребители рекомендуют каждому иметь метоклопрамид в домашней аптечке.

Некоторые женщины употребляли препарат по совету гинекологов и при рвоте, при токсикозе беременных без каких-либо отрицательных последствий для ребенка. Многие авторы отзывов применяли препарат и для лечения детей.

Имеются отзывы о положительном действии препарата при лечении обострения язвенной болезни.

Лишь в одном из отзывов отмечен побочный эффект после приема метоклопрамида в виде появившегося чувства страха, тревоги и немотивированного беспокойства.

Цена препарата

Цена на препарат зависит от страны и фирмы-производителя (Польша, Индия, Россия, Китай, Украина) и от территории.

Цена таблетированной формы метоклопрамида колеблется от 22 рублей за 50 таблеток (в Калининграде) до 39 рублей (в Челябинске).

Цена на препарат для инъекций колеблется от 72 рублей за 10 ампул (в Ростове-на-Дону) до 79 рублей (в Челябинске).

Метоклопрамид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метоклопрамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метоклопрамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метоклопрамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метоклопрамид — противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Состав

Метоклопрамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.

Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания

  • рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • метеоризм;
  • функциональный стеноз привратника;
  • в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Побочное действие

  • спазм лицевой мускулатуры;
  • тризм;
  • ритмическая протрузия языка;
  • бульбарный тип речи;
  • спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз);
  • спастическая кривошея;
  • опистотонус;
  • мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг в сутки);
  • дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности);
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • тревожность;
  • растерянность;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • депрессия;
  • запор или диарея;
  • сухость во рту;
  • нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • порфирия;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • гинекомастия;
  • галакторея;
  • нарушение менструального цикла;
  • гиперемия слизистой оболочки носа.

Противопоказания

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • стеноз привратника желудка;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация стенки желудка или кишечника;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
  • бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам;
  • беременность (1 триместр), период лактации;
  • ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение);
  • гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата;
  • после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метоклопрамид противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение).

Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.

Особые указания

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор метоклопрамида не следует назначать больным с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к сульфитам. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть, по возможности, кратковременным.

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола (алкоголя); замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги лекарственного препарата Метоклопрамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид Акри;
  • Метоклопрамид Виал;
  • Метоклопрамид Дарница;
  • Метоклопрамид Промед;
  • Метоклопрамид Эском;
  • Метоклопрамида гидрохлорид;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан;
  • Церукал.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (противорвотные средства):

  • Авиомарин;
  • Авиоплант;
  • Авомит;
  • Апо Метоклоп;
  • Бимарал;
  • Бонин;
  • Валидол;
  • Веро Ондансетрон;
  • Гранисетрон;
  • Дамелиум;
  • Домеган;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домстал;
  • Зофран;
  • Кинедрил;
  • Китрил;
  • Лазаран;
  • Латран;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Навобан;
  • Нотирол;
  • Ондансетрон;
  • Ондантор;
  • Ондасол;
  • Оницит;
  • Осетрон;
  • Пассажикс;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Рондасет;
  • Сетронон;
  • Сиэль;
  • Торекан;
  • Трифлуоперазин Апо;
  • Трифтазин;
  • Тропиндол;
  • Церуглан;
  • Церукал;
  • Эменд;
  • Эмесет;
  • Эметрон;
  • Этаперазин.

Метоклопрамид

Формы выпуска

Инструкция метоклопрамида

Лекарственное средство метоклопрамид (с одноименными МНН и действующим веществом в своем составе) обладает противорвотным, противоикотным и прокинетическим (стимулирующим моторику желудочно-кишечного тракта) действием.

Препарат наводит образцовый порядок в пищеварительной системе: по-хозяйски управляет тонусом нижнего пищеводного сфинктера в спокойном состоянии, повышает двигательную активность ЖКТ (в частности — его верхнего отдела), способствует насыщению пищевого комка желудочным соком, его продвижению по желудку и транспортировке в 12-перстную кишку. Благодаря метоклопрамиду тонус и амплитуда сокращений желудка усиливается, а «ворота» 12-перстной кишки (сфинктер привратника и луковицы), напротив, увеличивают свою пропускную способность вследствие расслабления. Таким образом, опорожнение желудка на фоне действия метоклопрамида проходит существенно быстрее. Лекарственное средство благотворно влияет также и на желчный пузырь, повышая давление в нем (из-за чего нормализуется секреция желчи) и устраняя возможные дисфункции желчных путей.

Противорвотное действие метоклопрамида связано с блокированием центральных и периферических дофаминовых рецепторов: препарат крайне негативно относится к D2-дофаминовым рецепторам, являясь их антагонистом, а в высоких дозах не жалует и серотониновые рецепторы. Вследствие такой взаимной неприязни триггерная зона рвотного центра, усеянная рецепторами к дофамину, становится менее возбудимой и частично утрачивает способность воспринимать сигналы с афферентных (чувствительных) нервов.

Метоклопрамид справляется с тошнотой и рвотой, вызванной самыми разными причинами. Это может быть рвота, связанная с пройденным курсом химиотерапии в рамках комплексного лечения рака, постоперационная рвота, вызванная действием наркоза, рвота, ассоциированная с приемом отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, препараты наперстянки, противотуберкулезные средства и т.д.). Помогает метоклопрамид и при банальной рвоте при нарушениях диеты, купирует приступы рвоты у беременных, заглушает позывы к рвоте при черепно-мозговой травме.

Свое действие метоклопрамид начинает реализовывать уже спустя 1-3 минуты при условии внутривенного введения, через 10-15 минут после внутримышечного «внедрения» в организм и спустя 30-60 минут после приема таблетированной формы препарата. Фармакологический эффект при этом сохраняется в течение 1-2 часов. Стандартная доза метоклопрамида для взрослого составляет 5-10 мг трижды в сутки перед едой. Не следует принимать больше 20 мг препарата за один раз. Максимальная суточная доза метоклопрамида составляет 60 мг. Прием препарата несовместим с употреблением алкогольных напитков в силу повышенного риска возникновения побочных эффектов.

Источники:

http://www.tiensmed.ru/news/metoklopramid-ab1.html
http://instrukciya-otzyvy.ru/620-metoklopramid-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-ampula-inekciya-rastvor.html
http://protabletky.ru/metoclopramide/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector