>

Аналоги Метформин лонг — отзывы, инструкция

Содержание

Метформин лонг

Метформин лонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metformin long

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: метформин (Metformin)

Производитель: ООО «Озон» (Россия); ПАО «Биосинтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 205 руб.

Метформин лонг – противодиабетическое лекарственное средство для перорального применения из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина лонг:

  • таблетки с пролонгированным высвобождением: двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная риска, почти без запаха; дозировка 500 мг – капсуловидные, дозировки 750 и 1000 мг – овальные (по 3, 5 или 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 2, 3, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. в полиэтилентерефталатовых банках, в пачке картонной 1 банка);
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, с одной стороны нанесена разделительная риска; на поперечном разрезе выделяются два слоя: пленочная оболочка (внешний) – светло-голубого (для дозировки 850 мг) или голубого (для дозировки 1000 мг) цвета, ядро (внутренний) – от почти белого до белого цвета (по 10, 30 или 60 шт. в банках полимерных из полиэтилена/полипропилена, в пачке картонной 1 банка; по 5 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 2, 6, 12, 20 или 24 упаковки; по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 3, 6, 10 или 12 упаковок; по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Метформина лонг.

Состав на одну таблетку с пролонгированным высвобождением:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 500/750/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: гипромеллоза – 374,8/377,52/380,24 мг; повидон (К-25) – 16,2/20,88/25,56 мг; кремния диоксид коллоидный – 4,5/5,8/7,1 мг; магния стеарат – 4,5/5,8/7,1 мг.

Состав на одну таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 850/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: повидон (К-30) – 120/140 мг; гипромеллоза – 160,8/187,6 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 57,2/58,4 мг; кальция стеарат – 12/14 мг;
  • пленочная оболочка: Опадрай II синий – 35/40 мг [лактозы моногидрат (сахар молочный) – 40%; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) – 28%; титана диоксид – 22,78%; триацетин – 8%; краситель бриллиантовый синий FCF (E133) алюминиевый лак – 0,98%; краситель оксид железа черный (E172) – 0,22%; краситель оксид железа желтый (E172) – 0,02%].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин – вещество гипогликемического действия, относящееся к фармакологической группе бигуанидов, снижает как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в плазме крови. Поскольку метформин не индуцирует секрецию инсулина, он не вызывает гипогликемию.

Метформин проявляет следующие терапевтические свойства:

  • увеличивает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и усиливает утилизацию глюкозы клетками;
  • задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике;
  • снижает синтез глюкозы печенью посредством угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышает транспортную емкость всех типов глюкозных транспортеров – мембранных переносчиков глюкозы;
  • стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу;
  • оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов путем уменьшения уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Прием Метформина лонг обеспечивает стабилизацию массы тела пациента либо способствует ее умеренному снижению.

Фармакокинетика

Среднее время достижения максимальной концентрации (TCmax) метформина в плазме крови после однократного приема:

  • таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг (3 шт.) или 750 мг (2 шт.) (доза 1500 мг) – 5 ч (диапазон 4–12 ч);
  • таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг (после приема пищи) – 5 ч (диапазон 4–10 ч), значение максимальной концентрации (Cmax) метформина в плазме – 1214 нг/мл;
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 850/1000 мг (после приема пищи) – 2,5/5 ч (диапазон 4–10 ч).

Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») в равновесном состоянии аналогичны таковым для метформина с обычным высвобождением, увеличиваются диспропорционально принимаемой дозе. Однократный прием 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением обеспечивает показатель AUC, равный таковому при приеме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки в дозе 1000 мг. Изменение Cmax и AUC у одного и того же больного за определенный период времени (внутрииндивидуальная вариабельность) в результате приема таблеток с пролонгированным высвобождением метформина сходно с наблюдаемым после приема таблеток с обычным высвобождением.

При однократном приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе 1000 мг одновременно с пищей AUC увеличивается на 77%, Cmax – на 26% и TCmax – примерно на 1 ч. Абсорбция вещества из таблеток с пролонгированным высвобождением от состава принимаемой пищи не зависит. Кумуляция при многократном приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе до 2000 мг не наблюдается.

Метформин распределяется в тканях быстро, с белками плазмы практически не связывается, способен кумулировать в эритроцитах. В крови величина Cmax ниже, чем в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.

Метформина гидрохлорид слабо подвержен метаболизму, после приема его метаболиты в организме не обнаруживаются.

Препарат выводится мочевыделительной системой в неизмененном виде. У здоровых добровольцев клиренс метформина достигает более 400 мл/мин, что в 4 раза выше, чем клиренс эндогенного креатинина. Это указывает на наличие активной канальцевой секреции. T1/2 (период полувыведения) – примерно 6,5 ч.

У больных с нарушением функции почек наблюдается снижение клиренса метформина пропорционально клиренсу креатинина (КК), соответственно увеличивается T1/2, что способствует росту концентрации метформина в плазме крови и увеличению риска его кумуляции.

Показания к применению

Метформин лонг рекомендуется применять для лечения у взрослых пациентов (особенно с избыточным весом) сахарного диабета 2-го типа при неэффективности лечебного питания и физических нагрузок.

Препарат используют как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированного лечения в сочетании с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, прекома, диабетическая кома;
  • печеночная недостаточность / нарушение печеночной функции;
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • почечная недостаточность / нарушение почечной функции (КК 5 ммоль/л; повышенный анионный интервал; увеличенное отношение лактат ÷ пируват. Прием Метформина лонг прекращают и незамедлительно обращаются к врачу при первом подозрении на лактоацидоз.

Применение внутрисосудистых рентгеноконтрастных йодсодержащих средств может стать причиной нарушения функции почек с усилением кумуляции метформина, что повышает вероятность развития лактоацидоза. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности метформин отменяют за 48 ч до или непосредственно во время рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных йодсодержащих средств. Возобновляют прием Метформина лонг не ранее чем через 48 ч после процедуры, при условии, что в результате обследования функция почек была признана нормальной.

При плановых хирургических операциях прекратить применение Метформина лонг необходимо за 48 ч до их проведения. Продолжить терапию метформином можно не ранее чем через 48 ч с момента завершения операции, при условии, что в результате обследования функция почек была признана нормальной.

Поскольку элиминация метформина происходит посредством мочевыделительной системы, до начала терапии и далее требуется регулярно определять клиренс креатинина (КК). При нормальной функции почек не реже 1 раза в год, у пациентов пожилого возраста и больных с КК на нижней границе нормы – от 2 до 4 раз в год. Особой осторожности требует одновременное применение диуретиков, антигипертензивных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств пожилыми больными с возможным нарушением почечной функции.

У больных с сердечной недостаточностью повышен риск развития гипоксии и недостаточности почечной функции. При хроническом течении сердечной недостаточности необходим регулярный мониторинг сердечной и почечной функций во время применения метформина. Противопоказан прием Метформина лонг пациентам с сердечной недостаточностью, отягощенной нестабильной гемодинамикой.

После начала терапии метформином следует продолжать придерживаться рациона питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня и регулярно делать физические упражнения. При избыточной массе тела важно соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Требуется информировать лечащего врача о любой проводимой терапии и любых инфекционных болезнях (инфекции дыхательных путей, простуда, инфекции мочевыводящих путей и др.).

Рекомендуется регулярное проведение стандартных лабораторных исследований с целью контроля сахарного диабета.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию, но применение препарата в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, репаглинид и др.) или инсулином требует осторожности. Симптомы гипогликемии: головная боль, слабость, головокружение, гипергидроз, учащенное сердцебиение, нарушение зрения / концентрации внимания.

Вспомогательные ингредиенты в составе таблеток Метформин лонг могут выделяться через кишечник в неизмененном виде, что не оказывает влияния на терапевтическую активность лекарственного средства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При монотерапии препаратом влияние метформина на когнитивные функции человека практически отсутствует. Но его применение в комбинации с инсулином, производными сульфонилмочевины, репаглинидом, другими гипогликемическими препаратами способно вызвать гипогликемию. Такие ее симптомы как слабость, головокружение, нарушения зрения могут снижать способность к концентрации внимания и замедлять скорость психомоторных реакций, что негативно сказывается на управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Метформина лонг при беременности. Установлена связь декомпенсированного сахарного диабета у беременных с повышенным риском врожденных пороков новорожденных и перинатальной смертности. Данные, свидетельствующие об отсутствии влияния метформина у беременных женщин на риск развития врожденных пороков плода/ребенка, ограничены.

Препарат следует незамедлительно отменить у женщин, планирующих беременность, а также при наступлении беременности на фоне приема Метформина лонг, и заменить его инсулинотерапией. С целью уменьшения риска развития пороков плода концентрацию глюкозы в плазме крови необходимо поддерживать на уровне, наиболее близком к норме.

Метформин при лактации выделяется с грудным молоком. Нежелательные реакции при грудном вскармливании у новорожденных не наблюдались, но поскольку количество данных ограничено, применять препарат кормящим женщинам не рекомендуется. Решение о прекращении грудного вскармливания надлежит принимать с учетом соотношения пользы и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

В исследованиях на крысах установлено, что метформин не влияет на фертильность самцов/самок при условии его применения в дозах, превышающих рекомендованную для человека максимальную суточную дозу в 3 раза.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных по применению Метформина лонг в педиатрической практике противопоказано его назначение для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Метформин лонг можно применять при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) исключительно в случае отсутствия сопутствующих состояний, увеличивающих риск развития лактоацидоза. Начальная доза для метформина пролонгированного действия для таких пациентов составляет 500, 750 или 850 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная доза – 1000 мг в сутки, принимается за 1 раз или разделяется на 2 приема.

Функцию почек следует тщательно контролировать один раз в 3–6 месяцев.

Состав «Метформин Лонга», показания, отзывы пациентов и цены, аналоги препарата

«Метформин Лонг» – лекарственный препарат, который назначается для нормализации высоких показателей глюкозы в кровотоке. Также препарат часто рекомендуется в качестве дополнительной терапии людям с лишним весом. Медикамент входит в группу бигуанидов, поэтому провоцирует много побочных действий. Самолечение может быть опасным, перед применением рекомендации врача и ознакомление с инструкцией обязательны.

Состав

Пролонгированный «Метформин» представлен таблетками, которые отличаются своим пролонгированным эффектом. В каждой содержится активного вещества метформина гидрохлорида 500, 750 или 1000 миллиграмм.

Из вспомогательных компонентов в состав входят:

  • диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Таблетки имеют пленочную оболочку, они светло-голубого и голубого оттенка в зависимости от дозирования действующего компонента. Форма вытянутая, выпуклая с двух сторон, на одной стороне риска. На срезе таблетки видно 2 цвета – голубую оболочку и внутренний почти белый слой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Метформин» является бигуанидом, который оказывает гипогликемический эффект, способен понижать уровень глюкозы базальный, а также удерживать в норме показатели после еды. При этом не происходит стимуляции выработки инсулина, поэтому вероятность гипогликемии отсутствует.

Препарат улучшает степень восприимчивости периферических рецепторов к инсулину, ускоряет утилизацию глюкозы из крови. Одновременно замедляется процесс производства вещества в печени посредством ингибирования процессов глюконеогенеза и гликогенолиза. Всасыванием глюкозы стенками кишечника тоже замедляется.

Пролонгированный «Метформин» стимулирует синтезирование гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Происходит увеличение транспортной емкости всех видов мембранных переносчиков глюкозы.

При лечении препаратом вес остается в норме, а у людей, страдающих ожирением – снижается. Метформин в составе положительно влияет на метаболические процессы липидов – уменьшается объем вредного холестерина в крови.

После приема таблетки активное вещество постепенно, но не полностью всасывается в пищеварительном тракте. Скорость абсорбции около 2,5 часов. При однократном приеме дозы 500 мг абсолютная биодоступность равняется 50 – 60%. Абсорбция ухудшается при приеме таблетки вместе с едой.

Действующее вещество быстро распределяется в тканях, почти не объединяется с белками в плазме, скапливается в печени, почках и слюнных железах. Время полувыведения 2 – 6 часов. Кумуляция метформина происходит в случае сильного нарушения функций почек.

Показания и противопоказания

По инструкции по применению лекарство обычно назначается при таких диагнозах:

  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • ожирение, когда выяснена причина – сбой уровня глюкозы в крови и предиабет;
  • поликистоз яичников.

Похудеть при помощи препарата возможно лишь при условии соблюдения норм диетического сбалансированного питания, обязательных занятий спортом. Ожирение плохо отражается на организме в целом, провоцируя различные патологии внутренних органов, нижних конечностей.

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • серьезные проблемы в работе почек;
  • рвота и диарея;
  • язвы мягких тканей;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • повышение концентрации молочнокислой кислоты в крови;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • алкогольная зависимость.

С осторожностью и под наблюдением врача лекарство назначается при недостаточности печени.

Побочные действия

Все побочные действия, которые может провоцировать препарат, можно классифицировать по группам, в зависимости от влияния на ту или иную систему организма.

  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение дискомфорта и даже болей в животе;
  • редко – нарушение работы печени и гепатит.
  • лактатацидоз – развивается крайне редко и требует полной отмены препарата.
  • проблемы с процессом всасывания витамина В12 – развивается также очень редко.

Побочные явления с одинаковой частотой возникают у пациентов независимо от их возрастной группы.

Дозировка и передозировка

Медикамент принимается перорально по одной таблетке за сутки, рекомендуется во время ужина. Таблетку пьют целиком и запивают водой. Дозу индивидуально подбирает лечащий врач с учетом концентрации сахара в крови и склонности к его скачкам.

Препарат следует пить каждый день, не делая перерывов. При самостоятельном прекращении лечения обязательно сообщается об этом эндокринологу. Если доза была пропущена, то следующую принимают, как обычно. Запрещается удваивать объем лекарства.

Медикамент применяется в качестве монотерапии и в качестве комбинаций с другими препаратами для лечения диабета и других нарушений.

Через каждые 2 недели врач может корректировать дозировку в соответствии с данными замеров уровня глюкозы в крови. Медленное повышение дозы помогает избежать негативных реакций в работе пищеварительной системы.

Рекомендуемая доза препарата равняется 1500 мг – это 2 таблетки за сутки. Если адекватных результатов достигнуто не было, то максимально возможный объем активного вещества – 2250 мг – это 3 таблетки раз в сутки.

Если диабетик уже проходит лечение обычным «Метформином», то начальная доза пролонгированного варианта лекарства будет такая же, как у таблеток с обычным процессом высвобождения. Если доза обычного «Метформина» превышается уровень в 2000 мг, то не следует переходить на пролонгированный вариант «Метформина».

Часто эндокринологи с целью достижения улучшений контроля сахара в крови назначаются комбинированное лечение с инсулином. Доза препарата длительного действия в таком случае составляет 750 мг, а дозировка инсулина устанавливается на основании показателей замеров глюкозы в кровотоке.

У людей преклонного возраста доза может менять в случае обнаружения проблем функций почек. Почечные функции в обязательном порядке оцениваются минимум 2 раза в году.

В соответствии с исследованиями ученых при лечении метформином и превышении дозировки гипогликемия не развивалась. Но препарат провоцирует другой побочный эффект – это лактатацидоз. К такому состоянию приводит сильное превышение дозы или сопутствующие факторы.

Коррекция состояния передозировки предполагает незамедлительное прекращение приема лекарства, срочную госпитализацию, выявление концентрации лактата. Самым эффективным методом устранения последствий передозировки является гемодиализ, дополнительно реализуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При лечении пролонгированным «Метформином» противопоказаны следующие комбинации с ним:

  • Контрасты для рентгенографии с содержанием йода. На фоне лечения указанным препаратом йод может спровоцировать развитие тяжелого лактатацидоза. Терапия лекарством в зависимости от способностей почек отменяется за 2 суток или на время проведения диагностики. Возобновляются ее не раньше 2 суток после исследования при условии, что работа почек была охарактеризована, как нормальная.
  • Алкоголесодержащие напитки. При остром отравлении спиртным риск лактатацидоза возрастает в несколько раз, особенно на фоне неполноценного питания и недостаточности печени. Так, при лечении пролонгированным вариантом «Метформина» рекомендуется избегать алкоголя и препаратов с этанолом в составе.

Аналоги

При определенных условиях врач может заменить пролонгированный «Метформин» на аналоги, представленные в таблице:

Метформин Лонг

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (в особенности у больных с ожирением):

— в составе комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином;

— в качестве монотерапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

— Гиперчувствительность к компонентам препарата;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение препарата Метформин Лонг должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.

Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Метформин Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Взаимодействие

Нерекомендуемые сочетания ЛС

Прием алкоголя повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует употреблять алкоголь и применять лекарственные средства, содержащие этанол.

Противопоказанные сочетания ЛС

На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Метформин Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Комбинации лекарственных средств, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Метформин Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Одновременный прием препарата Метформин Лонг и «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Метформин Лонг, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Поскольку антигипертензивные препараты класса ингибиторов АПФ могут снижать концентрацию глюкозы в крови, то следует скорректировать дозу препарата Метформин Лонг при необходимости.

Одновременный прием с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами может вызвать развитие гипогликемии.

Абсорбцию и Cmax данного препарата повышает нифедипин.

Источники:

http://www.neboleem.net/metformin-long.php
http://bezdiabet.ru/lechenie/preparatyi/3686-metformin-longa.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name62397.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector