Аналоги Мелоксикам авексима – отзывы, инструкция

Мелоксикам Авексима

Мелоксикам Авексима (форма – таблетки) относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Важные особенности из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав:

активные вещества: мелоксикам – 7,5 мг или 15 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 115,5 мг или 144 мг, крахмал картофельный – 81,9 мг или 82,5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,4 мг или 6,0 мг, повидон низкомолекулярный 4,5 или 6,0 мг, натрия цитрат – 22,5 мг или 27,0 мг, повидон-К25 – 7,5 мг или 10,5 мг, кальция стеарат – 2,5 мг или 3,0 мг, тальк – 2,7 мг или 6,0 мг.

Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия – ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма циклооксигеназы-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием циклооксигеназы-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в сравнении с неселективными ингибиторами циклооксигеназы.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь – 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. Время достижения максимальной концентрации – 5-6 ч. Равновесная концентрация создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы – 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости – 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени – до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде – 5% суточной дозы (через кишечник). Период полувыведения – 20 ч. Плазменный клиренс – в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Показания к применению

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к нестероидным противовоспалительным препаратам других групп), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов ( в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатина менее 30 мл/ мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция.

Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/ гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатина 30-60 мл/мин), язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекций Н.pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7,5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатина более 30 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1% – преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытое), стоматит; менее 0,1% – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит. Со стороны органов кроветворения: более 1% – анемия; 0,1-1% – изменение клеточного состава крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% – зуд, кожная сыпь; 0,1-1% – крапивница; менее 0,1% – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% – бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% – головокружение, головная боль; 0,1-1% – вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% – периферические отеки; 0,1-1% – повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% – гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия. Со стороны органов чувств: менее 0,1% – конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения. Аллергические реакции: менее 0,1% – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность витаминно-минеральных комплексов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении активности «печеночных» трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести исследование функции печени.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Форма выпуска

Таблетки 7,5 мг или 15 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банку из полимерных материалов.

1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель/организация, принимающая претензии

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172,

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а; Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Заводская, д.2.

Видео по теме

Мелоксикам Авексима – официальная инструкция по применению.

По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам

Мелоксикам (таблетки): Инструкция по применению

Мелоксикам (уколы): Инструкция по применению

Мелоксикам – официальная инструкция по применению.

Мелоксикам или Диклофенак что лучше | СОВЕТЫ | Diclofenac (Voltaren) versus Meloxicam (Mobic)

Мелоксикам при болях в спине

Мелоксикам таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Мелоксикам – Тева – официальная инструкция по применению.

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

► Остеохондроз – теория. Лекарства – какие стоит принимать, а какие бесполезны? Цикл “35 ответов”

Андипал – официальная инструкция по применению.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мовалис инструкция по применению, уколы от чего?

Таблетки Мовалис: Инструкция по применению

Мелоксикам Авексима: инструкция, показания, цена, аналоги

Болевые ощущения и воспаление — распространенный симптом многих расстройств, от которого страдают люди самых разных возрастных групп.

Для облегчения самочувствия при болях используются противовоспалительные препараты. Одним из медикаментов с подобными действиями является Мелоксикам Авексима.

Мелоксикам Авексима — комплексное средство, устраняющее болезненность, воспаление и жар. Лекарство выпускается в таблетках и назначается при болевом синдроме самой разной этиологии.

Перед применением медикамента необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

На лечение препарат не влияет, так как является симптоматическим нестероидным противовоспалительным: снимет жар, воспалительный процесс и обезболивает. Он избирательно влияет на вторую изоформу циклооксигеназу, что является положительным свойством для ЖКТ и почек. При длительном использовании селективность препарата снижается.

Абсорбция препарата составляет почти 90%, прием пищи, при этом, не влияет на абсорбцию. Выводится мелоксикам через кишечник и почки.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы, на которой нарисована риска, чтобы облегчить её деление. Состоит из активного компонента мелоксикам – вещество, которое часто используют при воспалениях в суставах, и вспомогательных веществ: лактозы, картофельного крахмала и других химических соединений.

Показания к применению

Препарат принимают при воспалении и боли в суставах.

Сюда относятся:

• Остеоартоз – повреждение хряща внутри сустава;
• Ревматоидный артрит – дисфункция суставов (чаще мелких);
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – воспаления суставов позвоночника;
• Иные дегенеративные и воспалительные заболевания суставов с болевым синдромом.

Способ применения, дозировка

Необходимо принимать всего одну таблетку в день во время еды. Расписание приема индивидуальное, но желательно, чтобы каждый день это было в один и тот же час. Запейте водой и проглотите. Максимальная дозировка – 15 мг мелоксикама, то есть одна таблетка. Больше 15 мг принимать ни в коем случае нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам Авексима может негативно реагировать со многими медикаментами. Именно поэтому и стоит поговорить со своим врачом о начале приёма этого лекарственного средства.

Нельзя примать с:

• другими НПВП, так как повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения и язвенных поражений ЖКТ;
• препаратами лития, так как увеличится концентрация ионов лития в плазме;
• витамино-минеральными комплексами и гипотензивными (от повышенного давления) лекарственными средствами, так как снижается их эффективность;
• непрямыми антикоагулянтами (препятствуют образованию тромбов), так как повышается риск кровотечений;
• метотрексатом (противоопухолевым), так как усиливается миелодепрессивное действие;
• диуретиками, так как повышается риск развития нарушений функции почек;
• циклоспорином, так как усиливается нефротоксическое действие;
• колестирамином, так как ускоряется выведение;
• миелотоксичными лекарственными средствами, так как усиливается проявления гематотоксичности препарата.

Побочные действия

Следите за своими самочувствием, так как с устранением воспалений и болей в суставах могут появится побочные эффекты:

Часто

Нечасто

Редко

нарушение пищеварения, рвота, тошнота боли в животе, запор, скопление газов в кишечнике, диарея

повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия (желтуха), отрыжка, воспаление слизистой оболочки пищевода, кровотечение из ЖКТ, гастродуоденальная язва, поражение слизистой оболочки полости рта

сквозное нарушение целостности ЖКТ, воспаление толстого кишечника, воспаление печени, воспаление слизистой оболочки желудка

изменение формулы крови, снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов в крови

кожная сыпь, зуд

повышенная чувствительность к действию ультрафиолетового излучения, тяжёлые формы высыпаний на коже

сокращение мышц бронхов

головокружение, головная боль

иллюзия движения предметов, сонливость, шум в ушах

дезориентация, спутанность сознания, перепады настроения

“приливы” крови к коже лица, повышение АД, сердцебиение

повышение креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови

острая почечная недостаточность; поражение почек, выделение белка с мочой, появление элементов крови в моче

конъюнктивит, нарушение зрения, нечёткость зрительного восприятия

отёк Квинке, и анафилактические реакции

Передозировка

Передозировка препаратом очень опасна. Если принять дозу больше, чем необходимо, то могут появится: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в середине грудной клетки, кровотечение из ЖКТ, острая почечную и/или печёночная недостаточность.

Врач может назначить симптоматическую терапию. Промойте желудок и примите активированный уголь. Специфического противоядия, которое ослабляет действие таблеток на организм, нет.

Противопоказания

Для того, чтобы избежать негативных последствий, откажитесь от препарата в следующих случаях:

• период грудного вскармливания и беременность;
• сверхчувствительность к любым нестероидным противовоспалительным препаратам;
• язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка;
• хроническая почечная недостаточность;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• болезни почек,
• любое нарушение в работе печени;
• состояние после операции по восстановлению кровотоков в артериях сердца (аортокоронарное шутнирование);
• подтверждённое повышение концентрации калия в крови;
• воспалительные заболевания ЖКТ;
• детский возраст (до 12 лет);
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение процесса всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте);
• бронхиальная астма;
• рецидивирующий полипоз (появление опухолевидных образований) носа и околоносовых пазух;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

С осторожностью следует отнестись к приёму лекарственного средства людям:

• пожилого возраста;
• с нарушением кровоснабжения миокарда (ишемическая болезнь сердца);
• сердеченой недостаточностью;
• хронической почечной недостаточностью;
• заболеваниями головного мозга;
• заболеваниями периферических артерий;
• дислипидемией/гиперлипидемией (повышенный уровень липидов);
• сахарным диабетом;
• язвенными поражениями ЖКТ;
• которые длительно применяют НПВП;
• страдающих алкоголизмом;
• зависимым от курения;
• с тяжёлыми заболеваниями, которые не относятся к психологическим.

Прием при беременности

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к использованию Мелоксикама Авексима.

Особые указания

При любых побочных эффектах необходимо отменить применение препарата. Начинать курс лучше с маленькой дозы и постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмов

Так как во время приёма Мелоксикам Авексима может быть нарушена концентрация внимания, необходимо соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей сосредоточенности (например, выступление на концерте).

Применение в детском возрасте

Детям запрещено принимать Мелоксикам Авексима до 12 лет. Далее доза назначается врачом исходя из массы ребёнка.

При нарушении функции почек

Применение препарата противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью и прогрессирующими заболеваниями почек. Необходима консультация врача.

При нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелой печёночной недостаточности или активном заболевании печени.

Видео: “Общие понятия остеоартроза, артрита, и деформирующего остеоартроза”

Условия и сроки хранения

Мелоксикам Авексима необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и защищённом от света месте при температуре до + 25°С. Срок хранения – 3 года. Запрещается использовать препарат по истечению срока годности.

Средняя стоимость

Лекарственный препарат отпускается из аптечных пунктов только по рецепту врача. Средняя цена препарата в России составляет 90 рублей. Цена препарата в Украине – 180 гривен

Аналоги

• Мовалис;
• Мовасин;
• Ревмарт;
• Амелотекс;
• Флексибон;
• Артрозан.

Отзывы

Отзывы о препарате Мелоксикам Авексима разнятся. Есть пациенты, которые утверждают о действенности препарата, а есть те, которым он не помог.

Однако большинство, не зависимо от результата, указывает на появление побочных реакций в виде боли в желудке после длительного или повторного приема.

Встречаются комментарии, в которых говорится, о появлении учащенного сердцебиения. Хотя такая реакция типична для такого препарата, специалисты рекомендуют сразу же обращаться к лечащему врачу.

Если у Вас имеется опыт использования данного средства, то опишите его в конце статьи, мы будем очень признательны, ведь это может помочь в дальнейшем другим посетителям сайта. Там же Вы можете найти другие комментарии.

Заключение

Мелоксикам Авексима – нестероидное противовоспалительное обезболивающее средство. Активным веществом является мелоксикам. Выпускается препарат в форме таблеток, которые принимают 1 раз в сутки. Хорошо действует в симптоматической терапии.

У лекарственного средства много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его не применяют при беременности и в детском возрасте до 12 лет. Мелоксикам Авексима отпускается только по рецепту врача.

Мелоксикам Авексима (Meloxicam Avexima)

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 144 мг, крахмал картофельный – 82.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 6 мг, повидон низкомолекулярный – 6 мг, натрия цитрат – 27 мг, повидон К25 – 10.5 мг, кальция стеарат – 3 мг, тальк – 6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Механизм действия – ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ-2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в сравнении с неселективными ингибиторами циклооксигеназы.

Показания

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к нестероидным противовоспалительным препаратам других групп), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

— хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин);

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— прогрессирующие заболевания почек,

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст (до 12 лет);

Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердеченая недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостериодов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточности, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующими заболеваниями почек.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).

Максимальная суточная доза у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% – преходящее повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоде-нальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0.1% – перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% – анемия; 0.1-1% – изменение клеточного состава крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% – зуд, кожная сыпь; 0.1-1% – крапивница; менее 0.1% – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% – бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% – головокружение, головная боль; 0.1-1% – вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% – периферические отеки; 0.1-1% – повышение АД, ощущение сердцебиения, “приливы” крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% – конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Взаимодействие

При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность витаминноминеральных комплексов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Не использовать после истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь – 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. Время достижения C_max – 5-6 ч. Равновесная концентрация создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы – 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости – 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени – до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде – 5% суточной дозы (через кишечник). T_1/2 – 20 ч. Плазменный клиренс – в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении активности “печеночных” трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести исследование функций печени.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Источники:

http://spravtab.ru/meloksikam-aveksima/
http://spinatitana.com/preparaty/npvs/meloksikam-aveksima.html
http://medvisor.ru/medicine/drug/meloksikam-aveksima_36109/