Аналоги Медофлюкон – отзывы, инструкция

Медофлюкон

Состав

Капсулы: флуконазол, крахмал, лактоза, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, стеарат магния.

Раствор: флуконазол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые 50, 100 и 150 мг бело-голубого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №7, 10.
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный 2 мг/мл, в стеклянных флаконах 50 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450. Механизм действия обусловлен блокировкой процесса превращения ланостерола в эргостерол, увеличении проницаемости клеточной мембраны и нарушении роста и размножения грибов.

Флуконазол, сравнительно с клотримазолом, итраконазолом, кетоконазолом, эконазолом, в меньшей степени влияет на окислительные процессы в печени, зависимые от фермента цитохрома Р450. Не оказывает антиадрогенного действия. Препарат высоко активен при лечении оппортунистических микозов, вызванных Coccidioides immitis, Microsporum spp., Candida spp., Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, включая генерализованные формы заболевания на фоне иммунодепрессии, внутричерепные инфекции, при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Флуконазол при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи на адсорбцию препарата не влияет.

Биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация препарата в крови — через 1-1,5 часа, при этом, она прямо пропорциональна дозе. Флуконазол имеет низкую связь с белками крови, порядка 15%. Проникает практически во все ткани и жидкости организма, а концентрации флуконазола в мокроте, молоке, жидкости суставной, слюне, вагинальном секрете идентичны показателям в крови. Период полувыведения около 30 часов. Флуконазол в печени ингибирует изофермент CYP2C9. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде и незначительно в виде метаболитов.

Показания к применению

• Лечение кандидоза слизистых оболочек пищевого тракта (слизистых рта, глотки, пищевода) и дыхательных путей (бронхолегочные кандидозы), кожно-слизистый пероральный атрофический кандидоз при ношении зубных протезов;
• Лечение системных поражений грибами Cryptococcus у пациентов с нормальным иммунным ответом и с разными формами иммунодепрессии;
• Лечение и профилактика генерализованных форм кандидоза (диссеминированный кандидоз различных органов, кандидемия;
• Генитальный (вагинальный, баланит) кандидоз в острой и хронической форме;
• Микозы различных участков кожи: стоп, паховой области, тела, кожные кандидозные инфекции, отрубевидный лишай;
• Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом: кокцидиоидоз, гистоплазмоз, споротрихоз;
• С целью профилактики развития грибковых инфекций у пациентов, имеющих злокачественные новообразования опухолями на фоне лучевой/химиотерапии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, период лактации и беременность, совместное назначение ЛС с выраженным гепатотоксичным действием. Принимать с осторожностью на фоне применения флуконазола пациентам с заболеваниями печени, появления сыпи, пациентам, с поверхностной грибковой инфекцией, имеющим, нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца.

Побочные действия

Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея/запоры, боль в животе, реже — нарушение функции печени; головокружение, головная боль, быстрая утомляемость; агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения; местные аллергические проявления (сыпь на коже, экссудативная эритема); алопеция, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, нарушение функции почек.

Медофлюкон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят в/в капельно или принимают внутрь в дозах, зависящих от тяжести, характера поражений микотической инфекцией. Капсулы принимают в 1 раз в день, в/в вводят медленно, со скоростью менее 20 мг в минуту, используя инфузионные растворы (раствор Рингера, раствор 20% декстрозы, натрия бикарбоната, натрия хлорида, раствор Хартмана).

Взрослым пациентам при диссеминированном кандидозе, криптококковых инфекциях, кандидемии препарат назначают в/в или внутрь в первый день в дозировке 400 мг, затем по 200-400 мг один раз в день. Длительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек дозировка препарата составляет 50-100 мг/сутки и длительность лечения составляет от 15 до 30 дней. При вагинальном кандидозе принимать капсулы внутрь единоразово в дозировке 150 мг. При инфекциях кожи (микозы гладкой кожи, паховой области, стоп) рекомендуемая доза — 150 мг, принимаемая 1 раз в неделю. или 1 раз в сутки в дозировке 50 мг. Длительность от 2 недель до 4 недель, при необходимости лечение может быть продолжено до 6 недель.

При лечении отрубевидного лишая препарат принимают в дозировке 300 мг 1 раз в неделю в течении 2 недель; в тяжелых случаях требуется еще доза 300 мг в неделю. У больных СПИДом с целью профилактики обострений орофарингеального кандидоза препарат назначают внутрь 1 раз в неделю в дозировке 150 мг. При наличии глубоких эндемических микозов может препарат вводится в дозировке 200-400 мг/сутки в течении длительного периода (до 2-х лет). Больным с тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозировок.

Для профилактики кандидоза доза препарата при приеме внутрь колеблется от уровня риска заражения грибковой инфекцией и может варьировать от 50-400 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

При приеме значительных доз препарата возможно развитие галлюцинации, появление параноидального поведения.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с цизапридом, астемизолом, терфенадином их концентрация в крови увеличивается и возрастает риск возникновения тяжелых аритмий (в том числе пароксизмы желудочковой тахикардии).

При одновременном назначении Медофлюкона: с гипогликемическими пероральными препаратами T1/2 последних увеличивается, что способствует развитию гипогликемии.

При одновременном приеме препарата

• с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается и удлиняется среднем на 12%;
• с диуретиками (гидрохлоротиазидом) возможно увеличение концентрации флуконазола в крови до 40%;
• с теофиллином — увеличивается T1/2 теофиллина и возрастает риск появления токсических эффектов;
• с рифампицином — уменьшается T1/2 рифампицина на 20%;
• с зидовудином — возрастает в плазме концентрация зидовудина и увеличивается риск появления побочного действия зидовудина.

Рекомендуется применять препарат крайне осторожно совместно с другими ЛС, метаболизирующимися изоферментами цитохрома P450. Не рекомендуется раствор Медофлюкона смешивать с растворами других ЛС.

Медофлюкон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию – лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес – безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем – по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе – 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией – 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) – 50-100 мг/сут, длительность лечения – 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, – 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) – 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, – 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата – 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится “ударная” доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин – 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, – 1 дозу после каждого диализа.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко – нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.Передозировка. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Взаимодействие

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина – в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC – на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Медофлюкон аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Медофлюкон по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Медофлюкон:Флуконазол
• Самый популярный аналог Медофлюкон:Флуконазол
• Классификация АТХ: Флуконазол
• Действующие вещества / состав: флуконазол

Дешевые аналоги Медофлюкон

При расчетах стоимости дешевых аналогов Медофлюкон учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Медофлюкон

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Медофлюкон

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Медофлюкон, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Медофлюкон цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Медофлюкон и узнать о наличии в аптеке поблизости

• Медофлюкон цена в России
• Медофлюкон цена в Украине
• Медофлюкон цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Источники:

http://medside.ru/medoflyukon
http://www.webapteka.ru/drugbase/name7016.html
http://analogi.info/medoflyukon