Аналоги Маркаин спинал хэви – отзывы, инструкция

Аналоги лекарства Маркаин Спинал

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Действующее вещество

Аналоги

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. “

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Анестетик длительного действия амидного типа, в 4 раза мощнее лидокаина. Обратимо блокирует проведение импульса по нервному волокну за счет влияния на натриевые каналы, оказывает гипотензивное действие, замедляет ЧСС. При интракостальной послеоперационная блокаде анальгезия поддерживается в течение 7-14 ч. После однократного эпидурального введения в концентрации 5 мг/мл длительность эффекта составляет 2-5 ч, до 12 ч – при периферической блокаде нерва.

Использование растворов в концентрации 2.5 мг/мл оказывает меньший эффект на двигательные нервы.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. амидным местноанестезирующим ЛС), заболевания ЦНС, детский возраст (до 2 лет).

Не используется при проведении в/в регионарной анестезии (блокада по Биру) (случайное проникновение бупивакаина в кровеносное русло может вызвать развитие острых системных токсических реакций).C осторожностью. Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность (возможно прогрессирование), блокады сердца, воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), общее тяжелое состояние, снижение печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), одновременное назначение антиаритмических ЛС (включая бета-адреноблокаторы), необходимость проведения парацервикальной анестезии, детский возраст (до 12 лет);

при субарахноидальном назначении – AV блокада, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, шок, септицемия;

при перидуральном назначении (каудальная и люмбальная анестезия) – предшествующие неврологические заболевания, септицемия, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Добавление эпинефрина к бипувакаину может уменьшать кровоток в матке и ее сократимость, особенно при случайном введении раствора анестетика в сосуды матери. Побочные эффекты, вызванные действием местного анестетика у плода, такие как брадикардия, наиболее часто обнаруживаются при парацервикальной блокаде (анестетик при этом достигает плода в высокой концентрации).

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), тремор, различные зрительные и слуховые нарушения, синдром конского хвоста (паралич нижних конечностей, парестезии), остановка дыхания, моторный и чувствительный блок, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение и парестезии языка (при использовании в стоматологии), непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Со стороны ССС: периферическая вазодилатация, снижение АД, коллапс, боль в грудной клетке, кардиотоксичный эффект (брадикардия, снижение сократимости миокарда, аритмии: AV блокада, желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков, вплоть до асистолии). Изменения на ЭКГ: медленный желудочковый ритм с широкими комплексами QRS и электромеханической диссоциацией. Кардиотоксичность бупивакаина может повышаться у пациентов с гипотермией, гипонатриемией, гиперкалиемией или ишемией миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: чрезмерное удлинение анестезии, снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек в области промежности и наружных половых органов.

Применение и дозировка

Концентрация используемого раствора зависит от вида анестезии: инфильтрационная – 0.25-0.5%, проводниковая – 0.25-0.5%, ретробульбарная – 0.75%, вагосимпатическая блокада – 0.25%, эпидуральная люмбальная анестезия – 0.1-0.75%, каудальная – 0.25-0.5%.

При проведении эпидуральной люмбальной анестезии: для получения только чувствительного блока используют 20-40 мл 0.25% раствора с повтором введения каждые 3 ч; для получения частичного моторного блока вводят 10-20 мл 0.5% раствора с повтором введения каждые 3 ч; для получения полного моторного блока – 10-20 мл 0.75% раствора.

У детей с массой тела более 10 кг разовая доза для проведения эпидуральной анестезии составляет 1-2.5 мг/кг в виде 0.125-0.25% раствора. Для поддержания эпидуральной анестезии используется введение 0.2-0.4 мг/кг/ч в виде 0.15%, 0.125-0.25% раствора. Максимальная доза составляет 0.4 мг/кг/ч.

Для проведения люмбальной анестезии в акушерстве используется непрерывная инфузия 1-3 мл/ч 0.625% или 5-15 мл/ч 0.125% растворов.

При проведении каудальной анестезии используется 15-30 мл 0.25% раствора бупивакаина для получения частичного моторного блока с повтором введения каждые 3 ч, 15-30 мл 0.5% раствора – для получения полного моторного блока с повтором введения каждые 3 ч.

Для проведения каудальной анестезии у детей массой тела более 10 кг разовая доза составляет 1-2.5 мг/кг в виде 0.125-0.25% раствора. Для поддержания каудальной анестезии используют введение 0.2-0.4 мг/кг/ч в виде 0.1%, 0.125-0.25% раствора. При повторном введении максимальная доза составляет 0.4 мг/кг/ч.

Для проведения каудальной анестезии у детей массой тела до 10 кг вводят 1-1.25 мг/кг в виде 0.125-0.25% раствора. Для поддержания каудальной анестезии – 0.1-0.2 мг/кг/ч в виде 0.1%, 0.125-0.25% раствора. Максимальная доза составляет 0.2 мг/кг/ч.

Для проведения локальной инфильтрационной анестезии применяется одноразовое введение до 70 мл 0.25% раствора. У детей – 0.5-2.5 мг/кг 0.25-0.5% раствора.

Для получения полного моторного блока при проведении проводниковой анестезии у взрослых пациентов используют 5-70 мл 0.25% раствора или 5-35 мл 0.5% раствора. Введение указанных доз может повторяться каждые 3 ч. У детей для проводниковой анестезии применяют дозы 0.3-2.5 мг/кг в виде 0.25-0.5% раствора.

Для проведения ретробульбарного (регионарного) блока применяют 2-4 мл 0.75% раствора.

Для инициации вагосимпатического блока используют от 20 до 50 мл 0.25% раствора с повтором введения каждые 3 ч.

Для проведения спинальной анестезии используется 0.5% изобарический раствор (на основе 0.9% раствора NaCl) и 0.5% гипербарический раствор (на основе 8% раствора декстрозы).

Максимальные дозы для взрослых составляют: разовая – 150 мг, суточная – 400 мг.

Максимальные дозы для детей при использовании бупивакаина для локальной или проводниковой анестезии: разовая – 1 мл/кг в виде 0.25% раствора, при использовании 0.5% раствора бупивакаина – 0.5 мл/кг.

Особые указания

При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл. Во время проведения тест-дозы в течение 5 мин необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять ЧСС. Аспирацию необходимо проводить до введения основной дозы, которая должна вводиться медленно, под постоянным контролем.

При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают.

В практике спинальной анестезии бупивакаин является препаратом с минимальной локальной токсичностью.

Препарат более кардиотоксичен, чем др. местноанестезирующие ЛС (возможны AV блокада, желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков и остановка сердца), поэтому при его использовании следует неоднократно выполнять аспирационные пробы.

Парацервикальная блокада может в большей степени повлиять на плод, чем др. блокады. 0.75% раствор не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток.

Введение небольших доз для местной анестезии в область головы, шеи, а также в ретробульбарное пространство или область звезчатого ганглия может давать отрицательную реакцию, сходную с системным токсическим эффектом (вплоть до остановки дыхания), в связи с чем необходимо иметь наготове необходимые ЛС и оборудование.

Эффективность добавления вазоконстриктора доказана лишь для низкоконцентрированных растворов (0.125-0.25%). Такие растворы при достижении анальгезии сохраняют моторную функцию и могут быть рекомендованы для регионарного обезболивания в послеоперационном периоде и в акушерской практике.

Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск чрезмерного снижения АД.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие низкоконцентрированных (0.125-0.25%) растворов бупивакаина.

Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС.

Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженного снижения АД и брадикардии.

Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития кардиотоксичности бупивакаина.

Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС.

С наркотическими анальгетиками – развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Проявляет антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.

Аналоги препарата Маркаин Спинал Хэви

Последнее обновление цен: 17.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Маркаин Спинал Хэви (ампулы) Рейтинг: 5 голосов

Возможные заменители Маркаин Спинал Хэви

Бупивакаин Гриндекс Спинал (ампулы) Рейтинг: 1 голосов Наверх

Аналог дешевле от 450 руб.

Производитель: Гриндекс (Латвия)
Формы выпуска:

• Ампулы 5 мг/мл 4 мл, 5 шт.

Инструкция по применению

Анестетик латвийского производства с такой же формой выпуска и схожими (но более обширными) показаниями к назначению. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в возрасте до 5 лет. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомится в инструкции.

Маркаин Спинал (ампулы) Рейтинг: 2 голосов Наверх

Аналог дешевле от 234 руб.

Данный препарат мало чем отличается от “оригинала” и производится той же французской фармацевтической компанией, но по составу, принципу действия и показаниям к назначению содержит лишь не существенные отличия.

БлоккоС (ампулы) Рейтинг: 2 голосов Наверх

Аналог дешевле от 115 руб.

Аналог российского производства, который также относится к местным анестетикам и выпускается в ампулах, в виде раствора для инъекций. Показан для обезболивания при травмах, хирургических операциях, а также при проведении болезненных диагностических процедур.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Маркаин Спинал Хэви

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Маркаин Спинал Хэви выпускается в виде раствора для инъекций. Вы сможете купить Маркаин Спинал Хэви с доставкой по указанному адресу. Маркаин Спинал Хэви в Москве продается по рецепту. Цена Маркаин Спинал Хэви в нашей аптеке – 830 рублей. Компоненты в составе лекарства: • Бупивакаин; • Монохлорид натрия; • Натрия гидроксид; • Очищенная инъекционная вода. Препарат содержится в классической картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство входит в группу анестетиков местного типа. Его действие проявляется сразу после введения. Продолжительность анестезии зависит от особенностей организма больного, но не может быть ниже среднего уровня. Лекарство блокирует транспорт ионов натрия по нервному волокну, что позволяет временно снизить чувствительность в определенном участке организма.

Показания

• Лекарство назначают при хирургических операциях в брюшной полости; • Препарат используют в качестве анестетика при проведении операций на нижних конечностях; • Если операционное вмешательство урологического типа будет длиться дольше 1,5 часов, но менее 3 часов, то в качестве анестетика может использоваться этот препарат.

Противопоказания

В целом отзывы о применении лекарства положительные, но у него есть три противопоказания к применению: • Если больной страдает от аллергической непереносимости одного из компонентов в составе препарата, то его применение запрещается • При проведении клинических исследований безопасность и эффективность этого анестетического средства при лечении больных младше 12 лет не тестировались; • Проведение внутривенной анестезии по Биру с применением этого средства противопоказано.

Способ применения и дозы

Полная инструкция по применению лекарства находится внутри упаковки. Количество и концентрация раствора подбирается анестезиологом в индивидуальном порядке в зависимости от сложности и специфики операционного вмешательства.

Побочные действия

• Употребление Маркаин Спинал Хэви может спровоцировать ряд побочных реакций в нервной системе. Пациенты жаловались врачу на мышечную слабость, параплегию и ухудшение контроля над сфинктером (данный побочный эффект проявляется вне зависимости от вида анестетика, но зависит от метода проведения анестезии); • Врачи диагностировали у больных нарушение сердечного выброса, тахикардию, брадикардию, аритмию желудочка, проблемы с проводимостью (в некоторых случаях доходило до полной блокады). Так же были отмечены случаи, когда использование препарата приводило к остановке сердца. Данные побочные эффекты проявляются только при передозировке или допущении ошибок в процессе введения лекарства; • Вероятность возникновения аллергических реакций на препарат считается минимальной. Анафилактический шок случается в исключительно редких случаях.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном введении ингибиторов МАО у пациента может быть занижено артериальное давление. Применение вазоконстрикторов увеличит продолжительность анестезирующего эффекта; • Не рекомендуется дополнительно вводить другие анестезирующие препараты местного действия. Такие лекарства угнетают центральную нервную систему, что может спровоцировать появление соответствующих побочных эффектов и осложнений при проведении операции; • Запрещается обрабатывать место введение препарата с помощью растворов на основе тяжелых металлов. В таком случае у больного может образоваться отечность или острый дискомфорт; • При проведении клинических исследований совместимости препарата были обнаружены признаки антагонистического взаимодействия с лекарственными средствами антимиастенического профиля. При увеличении дозы данный эффект усиливался.

Особые указания

• Аналоги Маркаин Спинал Хэви подбираются при аллергической реакции на один из компонентов в составе оригинального препарата; • Перед проведением полноценной анестезии необходимо проверить реакцию больного на препарат. В этих целях пациенту изначально вводят тестовую дозу в размере 4 миллилитров. Далее необходимо в течение пяти минут поддерживать контакт с больным, параллельно оценивая изменения в работе сердечно сосудистой системы; • Основная доза должна вводиться постепенно под постоянным контролем квалифицированного анестезиолога. Если у пациента проявились минимальные признаки токсической реакции на препарат, то процесс введения анестетика необходимо немедленно прекратить; • Запрещается использовать раствор в концентрации 0.75% при кесаревом сечении; • В течение десяти дней перед проведением операции больному нельзя принимать ингибиторы МАО; • После введения анестетика пациенту рекомендуется воздерживаться от вождения или управления крупной техникой. Одним из побочных эффектов является головокружение и угнетение функций центральной нервной системы.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится при температуре от 2 до 25°С. В процессе хранения препарат нельзя замораживать. Срок годности лекарства – 4 года.

Источники:

http://www.analogitabletok.ru/analogi.php?id=4712
http://analogist.ru/m/analogi-preparata-markain-spinal-hjevi.html
http://wer.ru/opisanie/markain_spinal_khevi/