Аналоги Мадопар гсс — отзывы, инструкция

Содержание

Инструкция по применению препарата Мадопар и его аналоги

Мадопар – это лекарственное средство, которое назначают для лечения паркинсонизма и синдрома беспокойных ног. Эффективных методов лечения на данный момент нет, но данное средство способно замедлять течение болезни, и улучшать самочувствие больного.

Как и любой медпрепарат, лекарство имеет свои противопоказания к применению, а также может провоцировать возникновение побочных действий. Поэтому перед приемом Мадопара необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также отзывами пациентов и специалистов о препарате.

Общие сведения

Медикамент производится швейцарской компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, но на территории России имеется представительство. Реализуется через сеть аптек, часто медикамент заказывают через интернет.

Лекарственная группа, МНН

Комбинированный препарат, который содержит сразу два компонента – предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы. МНН – Леводопа + Бенсеразид. Медикамент назначают при нехватке нейромедиатора дофамина. Дефицит часто возникает у пожилых людей, когда начинается гибель нейронов центральной нервной системы, а также у людей с врожденными патологиями иммунной системы.

Лекарственные формы и стоимость

Мадопар изготавливается в нескольких лекарственных формах. Они отличаются вспомогательными компонентами, дозировкой и продолжительностью эффекта:

  • таблетки диспергируемые (100+25 мг);
  • таблетки (200+50 мг);
  • капсулы (100+25 мг и 200+50 мг);
  • капсулы с модифицируемым высвобождением (100+25 мг).

Цвет таблеток, капсул с разной дозировкой отличается – белый, желтый, розовый, красный, зеленый. Диспергируемые таблетки – порошок, из которого нужно приготовить суспензию путем добавления теплой воды.

Цена Мадопара в аптеках зависит от места расположения аптек и ценовой политики учреждения. Средняя стоимость препарата по Москве представлена в таблице.

Продаются во флаконе из темного стекла, картонной упаковке. Фасуются по 30, 100 штук. Срок годности таблеток 4 года с момента изготовления, капсул – 3. Хранить следует в сухом месте, подальше от солнечных лучей при температуре не выше +25°С. Лекарство отпускается по рецепту.

Состав

Активными компонентами являются леводопа и бенсеразида гидрохлорид, вспомогательные ингредиенты разных форм отличаются. Свойства основных компонентов:

  1. Леводопа является предшественником нейромедиатора дофамина, который вырабатывается головным мозгом.
  2. Бенсеразида гидрохлорид усиливает действие основного компонента, стимулирует выработку нейронов головного мозга.

Фармакодинамика, фармакокинетика

При болезни Паркинсона дофамин вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому действующие вещества препарата повышают уровень дофамина в нейронах.

Леводопа попадает в ЦНС, превращается в дофамин в церебральных и экстрацеребральных тканях. Однако большая часть образованного вещества не достигает базальных ганглиев, что провоцирует развитие негативных реакций, низким терапевтическим результатам. Устранить данный недостаток помогает второй активный компонент – бенсеразида гидрохлорид.

Механизм действия Леводопы

Медикамент быстро всасывается тканями ЖКТ, попадает в кровь. Максимальная доза наблюдается через 60 минут после приема капсулы. Выводится из организма в течение 17 часов, но имеет свойства накапливаться в организме при регулярном употреблении. Расщепляется печенью, выводится почками с мочой, малая доля – с калом. На скорость всасывания, концентрацию, эффективность влияет прием пищи, поэтому принимают лекарство спустя 60 минут после еды.

Отличие Мадопара ГСС от Мадопара

Мадопар ГСС (гидродинамически сбалансированная система) – инновационный препарат с улучшенной формулой. Применяется как самостоятельное средство для лечения болезни Паркинсона либо в сочетании со стандартным Мадопаром. Основное отличие инновационного медикамента заключается в способности медленно всасываться, дольше действовать, вызывать меньшее количество побочных эффектов.

Поскольку многие больные испытывают трудности с глотанием, была придумана другая форма Мадопара – таблетки диспергируемые. Также было замечено, что активные вещества усваиваются быстрее, препарат начинает действовать в течение 30 минут. Подходит для быстрого устранения синдромов болезни Паркинсона, особенно в утренние часы.

Изначально гидродинамически сбалансированная система применялась для терапии больных с клиническими флуктуациями симптомов паркинсонизма, немного позже сфера применения расширилась. На данный момент препарат применяется при любой форме заболевания, но под строгим контролем специалистов, в индивидуально определенной дозировке. Важным открытием стало эффективное влияние препарата на состояние организма при ночных проявлениях паркинсонизма.

Основные преимущества капсул ГСС:

  • медленно всасывается;
  • реже вызывает побочные эффекты;
  • оказывает продолжительное действие;
  • улучшает качество сна;
  • легче переносится пищеварительной системой.

Аналоги

Средства на основе идентичных действующих веществ выпускают отечественные и зарубежные компании. Вопрос замены должен обсуждаться со специалистом. Основные аналоги:

  1. Карбидопа и Леводопа-Тева. Производится в Израиле в форме таблеток. Продается в блистерах по 50, 100 штук. Таблетка содержит 25 мг карбидопы, 250 мг леводопы.
  2. Левоком. Состав таблеток идентичен предыдущему препарату. Продается в блистерах по 10 штук. Производится в Украине. С пролонгированным действием выпускается Левоком Ретард.
  3. Левоком Ретард Асино. Швейцарский препарат. Одна таблетка включает 200 мг леводопы, 50 мг карбидопы моногидрата. Средство пролонгированного действия.
  4. Наком. Производится в Словении. Выпускается в блистерах по 10 штук, в упаковке 100 таблеток. Содержит 250 мг леводопы, 25 мг карбидопы.

Препараты значительно отличаются по цене, но механизм действия идентичный.

Показания, ограничения

Назначают препарат при недостаточной выработке дофамина. Ведущими симптомами дефицита этого гормона являются мышечная ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Данные проявления свойственны болезни Паркинсона либо паркинсональному синдрому. Мадопар принимают при:

  • паркинсонизме;
  • акинезии в утренние часы, днем;
  • СБН.

Перед началом терапии требуется консультация со специалистом и обследование, так как препарат имеет множество противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • патологии печени, почек;
  • хронические заболеваний глаз;
  • СН;
  • психические патологии.

Мадопар запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, поскольку активные вещества проникают через плаценту и попадают в грудное молоко. В противном случае, нарушается развитие опорно-двигательного аппарата.

Не назначается лекарство детям и молодым людям до 25 лет, поскольку до этого возраста происходит формирование и укрепление скелета.

Инструкция по применению

Капсулы проглатывают целиком, таблетки допускается измельчать. Диспергируемую форму растворяют в теплой воде – 50 мл на 1 шт., выпивают в течение 30 минут. Желательно пить лекарство за 30 минут до еды либо час после.

Начинают лечение с минимальной дозировки – 1 капсула 3 р./сутки. Постепенно дозу увеличивают. Максимальный терапевтический эффект достигается при 300-800 мг леводопы, 75-200 мг бенсеразида, в зависимости от общего состояния больного и диагноза. Приближаются к необходимой дозировке постепенно в течение одного-двух месяцев.

При улучшении самочувствия дозу начинают снижать либо переходят на диспергируемые таблетки с быстрым эффектом. При поддерживающей терапии употребляют 125 г 3-6 раз в сутки, через равные промежутки времени.

Лекарственное взаимодействие

Совместное употребление других препаратов с Мадопаром может усилить либо ослабить действие таблеток. Определенные лекарственные комбинации производят следующие эффекты:

  1. Тригексифенидил уменьшает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, но не снижает их концентрацию. Усиливает проявление побочных реакций.
  2. Антациды снижают эффективность леводопы на 30% в связи с нарушением всасывания действующих веществ.
  3. Сульфат железа негативно влияет на действие Мадопара, но не у всех пациентов. Требуется наблюдение специалистов.
  4. Метоклопрамид увеличивает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, не вступает во взаимодействие с препаратом, не усиливает побочные явления, но снижает результативность.
  5. Оказывают подавляющее действие опиаты, нейролептики, ингибиторы МАО.
  6. Мадопар не выписывают одновременно с амфетамином, адреналином, норадреналином, иными симпатомиметиками.
  7. Требуется корректировка дозы при совместном применении с другими противопаркинсоническими лекарствами.

Подбор медикаментов должен осуществлять только врач. Специалист учитывает влияние медикаментов при совместном применении, корректирует при необходимости дозу.

Меры предосторожности

Чтобы избежать нежелательных последствий и добиться максимального терапевтического эффекта, нужно учитывать определенные нюансы:

  1. На начальном этапе лечения развиваются побочные действия со стороны ЖКТ. Снизить проявления можно, если пить таблетки во время еды.
  2. В процессе терапии нужно контролировать работу почек, печени, состояние крови.
  3. Если пациенту предстоит операция, прием препарата прекращают за 12-48 часов до хирургического вмешательства. Лечение продолжают после операции по той же схеме, что была до процедуры.
  4. Пациентам с открытоугольной глаукомой надо постоянно проходить обследование, измерять внутриглазное давление.
  5. Отменять Мадопар нужно постепенно. В противном случае усиливаются побочные эффекты, появляется злокачественный нейролептический синдром. Наблюдаются психические изменения в поведении, повышается температура тела, присутствует ригидность мышц. Пациента срочно госпитализируют, поскольку ситуация угрожает жизни.
  6. При длительном непрерывном лечении возникает привыкание, отмечается появление когнитивных, поведенческих расстройств.
  7. При сонливости на фоне приема препарата следует отказаться от выполнения работ, требующих высокой точности, вождения автомобиля.

При ухудшении самочувствия на фоне приема Мадопара нужно обратиться за консультацией к специалистам.

Возможные негативные реакции и передозировка

Мадопар с кровью разносится по всему организму, влияя на работу различных внутренних органов, систем. В связи со способностью лекарства накапливаться в тканях организма, существует риск развития побочных эффектов при неправильно подобранной дозировке или игнорировании хронических заболеваний органов ЖКТ:

  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • диспепсические расстройства;
  • высыпания на коже;
  • галлюцинации;
  • ксеростомия;
  • нервозы;

Симптомы передозировки аналогичны, но выражены сильнее. Они проявляются мигренью, спутанностью сознания, сильной тошнотой, рвотой. Лечение симптоматическое. Предусмотрено снижение дозировки либо отмена препарата. При ухудшении самочувствия нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мадопар быстродействующий (диспергируемый)

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях: нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Применение и дозировка

Особые указания

Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии.

Недопустимо внезапное прекращение приема леводопы.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Мадопар

Состав

Леводопа, бенсеразида гидрохлорид, микрокристаллическая целлюлоза тальк, диоксид титана, желатин, повидон, краситель.

Форма выпуска

  • Мадопар ГСС 125 — капсулы с модифицированным высвобождением активно действующего вещества в темных флаконах в картонной пачке №100.
  • Мадопар 125 — таблетки диспергируемые цилиндрической формы в темных флаконах в картонной пачке №100.
  • Мадопар 250 — таблетки цилиндрической формы в стеклянном флаконе в пачке картонной № 30, 100.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с противопаркинсоническим действием. Левовращающий изомер ДОПА (леводопа) является предшественником дофамина. Механизм действия леводопы основан на ее трансформации в дофамин, что восполняет недостаток дофамина в ЦНС. Та часть, которая синтезируется в дофамин в периферических тканях в противопаркинсоническом действии леводопы не участвует, поскольку в ЦНС не проникает и ответственна за ее побочные действия. Устраняет тремор, гипокинезию, дисфагию, ригидность, слюнотечение.

Бенсеразид — ингибитор дофа-декарбоксилазы, способствует уменьшению синтеза дофамина в периферических тканях, что опосредованно повышает количества леводопы, которая поступает в ЦНС. Выраженный лечебный эффект появляется на 6-8 сутки, а максимальный эффект наблюдается через 25-30 дней. Оптимальное соотношение леводопы и бенсеразида составляет 4:1. Новая лекарственная форма (капсулы ГСС), позволяет всего за несколько часов достичь эффективной лечебной концентрации препарата в крови в плазме, без ее значительных колебаний.

Фармакокинетика

Капсулы и таблетки Мадопар являются биоэквивалентными. Леводопа всасывается преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. Cmax леводопы в крови после приема препарата достигается через 1 час, при этом, прием пищи степень и скорость всасывания леводопы уменьшает. Вещество с белками плазмы не связывается, проникает через ГЭБ. Метаболизм Леводопы происходит путем о-метилирования и декарбоксилирования с образованием основного метаболита 3-о-метилдопа. Под действием декарбоксилазы леводопа трансформируется в дофамин.

Бенсеразид через ГЭБ не проникает (при приеме в терапевтических дозах), накапливается в легких, почках, печени и тонком кишечнике.

При совместном приеме с бенсеразидом происходит снижение периферического декарбоксилирования леводопы, что приводит к повышению концентрациям леводопы и метаболита 3-о-метилдопы в крови. Выведение Бенсеразида происходит в форме метаболитов через почки и кишечник.
Препарат в форме Мадопар ГСС 125 обладает другими фармакокинетическими свойствами. Активные вещества в желудке высвобождаются медленно. Cmax в крови на 20–30%чем, чем у предыдущих лекарственных форм, и наступает через 3 часа. Биодоступность Мадопар ГСС 125 ниже и равна 50–70% от биодоступности таблеток Мадопар 250 и Мадопар 125 и от приема пищи не зависит.

Показания к применению

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, нарушения функции эндокринной и сердечно-сосудистой системы, психозы, заболевания печени, почек, меланома, беременность, лактация, возраст до 30 лет.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, рвота, боли в области желудка, дисфагия, ульцерогенное действие; реже — нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, гиперкинезы, депрессия, бессонница, повышенная возбудимость, запоры, тахикардия, психические расстройства, лейкопения, гемолитическая анемия, при длительном применении — увеличение массы тела.

Инструкция по применению Мадопара (Способ и дозировка)

Доза препарата подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов: состояния пациента и клинической картины заболевания. Рекомендуется капсулы и таблетки проглатывают целиком, принимать во время приема пищи, запивая водой. Инструкция по применению Мадопар 250 указывает на возможность размельчения таблетки Мадопар 250 для облегчения глотания.

Рекомендуемая начальная доза составляет 0.125 г (1 капсула) 2 раза в день. Доза повышается еженедельно на 1 капсулу в сутки. При появлении каких-либо побочных действий увеличение дозы прекращают. После исчезновения побочных проявлений дозу вновь начинают увеличивать на 1 капсулу в сутки, через каждые две недели. Эффективная доза варьирует между 200-800 мг леводопы в сутки и 50-200 мг бенсеразида, которую следует делить на 2-4 приема. Лечение длительное.

Если появляется колебания эффекта на протяжении дня, следует перейти на примем капсул ГСС, при этом, при этом, доза должна быть через 2-3 дня увеличена, поскольку биодоступность этой формы препарата на 50-60% ниже. После достижения максимальной суточной дозы 1.5 г и отсутствии эффекта следует возвратиться к приему обычных форм препарата.

Мадопар комбинируется с другими противопаркинсоническими ЛС и по мере комбинированного лечения можно постепенно отменять их или уменьшать дозы других препаратов.

Передозировка

При передозировке чаще всего возникает бессонница, аритмия, тошнота, непроизвольные движения, спутанность сознания, рвота.

Взаимодействие

Мадопар, при совместном приеме с симпатомиметиками усиливает действие последних, что может потребовать пересмотра их терапевтических доз. Препарат не рекомендуется принимать совместно с ингибиторами моноаминооксидазы.

Опиоидные анальгетики, нейролептики и антигипертензивные препараты в состав которых входит резерпин, снижают эффективность Мадопара. При совместном приеме Мадопара с другими противопаркинсоническими ЛС возможно усиление его эффекта. В период лечения категорически запрещено принимать пиридоксин (витамин В6), который блокирует фармакологическое действие леводопы.

Источники:

http://pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/madopar/
http://www.bazatabletok.ru/madopar-bystrodejstvuyushchij-dispergiruemyj
http://medside.ru/madopar

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×