Аналоги Лозартан-рихтер – отзывы, инструкция

Лозартан – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозартан. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозартан – антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания

• артериальная гипертензия;
• снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
• защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
• хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема – одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Побочное действие

• головокружение;
• астения/утомление;
• головная боль;
• бессонница;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• периферические нейропатии;
• парестезии;
• мигрень;
• тремор;
• депрессия;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• изменение зрения;
• конъюнктивит;
• заложенность носа;
• кашель;
• инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
• синусит;
• фарингит;
• ринит;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспептические явления;
• боль в животе;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• анорексия;
• судороги;
• миалгия;
• боль в спине, грудной клетке, ногах;
• артралгия;
• тахи- или брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• анемия;
• инфаркт миокарда;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• ослабление либидо;
• импотенция;
• сухость кожи;
• прилив крови;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• алопеция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
• лихорадка;
• подагра;
• васкулит;
• эозинофилия;
• пурпура Шенлейн-Геноха.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан Рихтер;
• Лозартан Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

Аналоги Лозартана

Лозартан – препарат отечественных и импортных фармацевтических производителей для снижения артериального давления и риска развития заболеваний сердца и сосудов, осложнений. Стоимость медикамента варьирует от 50 до 400 рублей в зависимости от дозировки (50, 100 мг, с мочегонным компонентом), выпускающей компании, сырья.

Представленные в аптеках аналоги Лозартана отличаются показаниями, особенностями применения и нюансами назначения. Группа – заменители с таким же составом, отличаются биодоступностью, соответственно эффективностью, частотой побочных реакций, изученностью и ценой.

Фармакологическое действие

Производитель: Озон, Вертекс, Пранафарм, Канон и др., Россия, Рихтер (Венгрия), Тева (Россия), Алкалоид (Македония)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лозап, Лориста, Презартан, Гизаар, Вазотенз, Козаар, Блоктран и др.

Лекарственный препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Он понижает и поддерживает в норме АД, снижает риск осложнений, инвалидизации и смерти.

Важно! Лозартан – накопительный препарат. Максимальный эффект наблюдается при постоянном применении в течение 3–6 недель. Во время терапии крайне важен контроль артериального давления и взаимодействие с врачом для точного подбора дозировки гипотензивного средства.

Показания к применению Лозартана

Лозартан используется для снижения артериального давления (АД) при заболеваниях сердца.

Является препаратом выбора при риске инсульта, инфаркта, хронической почечной недостаточности у пациентов с диабетом.

Лозартан – инструкция по применению

Лекарство отпускается строго по рецепту и принимается постоянно, независимо от АД. Дозировки подбираются исходя из показателей, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых средств, возраста больного и других факторов.

Важно! Первое время препарат не поддерживает в норме артериальное давление. Согласно инструкции по применению, Лозартан накопительного действия и максимальная концентрация, а следовательно, лечебный эффект наблюдается через 3–6 недель. Это важно учитывать при терапии, пациенту следует записывать значения давления ежедневно утром, днем и вечером.

Как принимать Лозартан – утром или вечером, обсуждается с врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента, других принимаемых препаратов. Комплексные препараты с мочегонным действием пьют утром, до еды.

Как принимать монопрепараты не имеет значения, до еды или после.

В начале терапии назначается средняя или минимальная доза гипотензивного средства, пациенту рекомендуется вести дневник. В нем фиксируются показатели АД утром, днем и вечером, прием препаратов «скорой помощи», самочувствие. При необходимости дозировка корректируется.

Лозартан пьется раз в сутки. Если лечебного эффекта недостаточно, возможны комбинации с мочегонными средствами или другими гипотензивными препаратами.

Аналоги Лозартана

Препарат от повышенного давления и гипертонии выпускается несколькими производителями. Цена Лозартана зависит от дозировки, количества таблеток, фирмы, аптечной наценки. Минимальная стоимость лекарства – 40–60 рублей, максимальная – 370–400 рублей.

Важно! Лозартан за 40 и 400 рублей не может быть одинаковым по оказываемому эффекту и качеству. Из-за использования разного сырья и технологии производства различаются биодоступность средства, эффективность, безопасность и частота побочных реакций. При принятии решения, чем можно заменить Лозартан 50 мг или 100 мг, проконсультируйтесь с кардиологом, выбирайте проверенных производителей. Наиболее известные – Лозартан Тева, Лозартан Канон.

Список аналогов Лозартана

Периндоприл

Производитель: Пранафарм, Биохимик, Северная звезда, Тева и др., Россия, Рихтер (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Престариум

Аналог Лозартана в таблетках – препарат Периндоприл, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство понижает давление без влияния на ЧСС. Недостаток аналога – выраженные побочные действия в виде кашля, одышки.

В аптеках встречаются комбинации периндоприла с индапамидом – компонент, оказывающий мочегонное и гипотензивное (снижающее давление) действие. Выпускаются под наименованиями Нолипрел, Ко-перинева, Ко-парнавел. Данные комбинированные аналоги назначаются при неэффективности коррекции давления гипотензивным средством на основе одного компонента.

Телмисартан

Производитель: Северная звезда, Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Микардис, Телпрес, Телмиста, Телзап и др.

Препарат Телмисартан – заменитель Лозартана с меньшими побочными действиями. Выраженный лечебный эффект проявляется в течение 4–8 недель при условии постоянного приема средства. Также аналог применяется раз в сутки при контроле артериального давления.

Бисопролол

Производитель: Озон, Пранафарм, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Синонимы: Конкор, Бипрол, Биол, Бидоп, Бисогамма, Коронал, Кординорм, Нипертен и др.

Аналог Лозартана относится к бета-блокаторам. Лечебный эффект зависит от дозировки: чем выше концентрация вещества в крови, тем сильнее действие.

Показания к назначению аналога:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• предупреждение стенокардии и инфаркта;
• другие типы аритмии.

Аналог Бисопролол применяется исключительно по назначению терапевта или кардиолога как вспомогательное средство на ранних стадиях заболеваний сердца и как дополнение к основному лечению при запущенных состояниях.

Каптоприл

Производитель: Озон, Пранафарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Препарат используется как средство для поддержания артериального давления или экстренная мера для быстрого снижения АД. Способ применения аналога – внутрь или под язык соответственно.

Подобным действием обладает аналог Физиотенз. Современный заменитель лучше переносится, не вызывает кашель. Синонимы медикамента – Моксонидин, Тензотран, Моксарел и др.

Другие аналоги Лозартана нового поколения :

• олмесартан(Кардосал);
• азилсартан (Эдарби и комбинированный препарат Эдарби Кло);
• кандесартан (Атаканд, Ордисс).

Для аналогов Лозартана 50 мг характерны высокая стоимость, быстрый и стабильный терапевтический эффект, хорошая переносимость, меньшая частота возникновения побочных действий.

Дешевые аналоги Лозартана – медикаменты Метопролол и Рамиприл.

Лозартан или Лориста – что лучше

Производитель: КРКА, Словения или Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Лозартан и Лориста – препараты для снижения и стабилизации артериального давления на основе одного компонента. Сходства между аналогами:

• одинаковое действующее вещество, поэтому не различаются данные во вкладыше-инструкции;
• возможность использования для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
• по сравнению с другими группами гипотензивных средств, при постоянном применении аналогов реже возникают побочные эффекты, в частности, головная боль, кашель, одышка;
• положительные отзывы врачей и пациентов;
• аналоги принимаются раз в сутки;
• для стойкого гипотензивного эффекта необходимо принимать лекарства в прописанной дозировке минимум 2–4 недели.

Разница между препаратами Лозартан и Лориста незначительна. Производятся различными фармацевтическими компаниями, Лозартан дешевле. Лориста – препарат компании КРКА, совместное производство Словении и России. Лозартан – чаще всего отечественное лекарство, реже выпускается в Македонии, Венгрии.

Преимущество аналога – Лориста выпускается в дозировках 12,5, 25, 50 и 100 мг. Лозартан представлен только в дозировках 50 и 100 мг. Если необходимы маленькие дозы, предпочтительнее аналог.

Что выбрать – Лозартан или Лористу, рекомендует врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лозартан или Лозап – что лучше

Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словакия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Лозап – заменитель Лозартана, с такими же свойствами и активным веществом. Выпускается зарубежной фармацевтической компанией в виде таблеток 50 и 100 мг в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Также есть комбинированные формы – Лозап Плюс (с мочегонным компонентом гидрохлортиазидом) и Лозап АМ (совместно с амлодипином).

Лозап и Лозартан отличаются производителем, используемым сырьем и ценой. Аналог дороже. Отзывы врачей о Лозапе положительные.

В остальном препараты похожи – одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Выбор в пользу Лозартана или аналога следует согласовать с врачом.

Лозартан или Лизиноприл

Производитель: Озон, Алси, Акрихин, Штада, Тева и др., Россия, Венгрия или Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Синонимы: Лизинотон, Диротон и др.

Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ, Лозартан – антагонистам рецепторов ангиотензина 2.

Лозартан безопаснее для пожилого, поскольку аналог имеет ряд недостатков:

• негативно влияет на печень, ухудшая лабораторные показатели;
• при лечении более 2–3 лет аналог менее эффективен, требуется постоянное увеличение терапевтической дозы;
• побочный эффект в виде лающего кашля, одышки.

Лизиноприл может применяться дважды в сутки, Лозартан рекомендован один раз в день. Что лучше от давления, индивидуально и зависит от результатов лабораторных исследований пациента.

Лозартан или Эналаприл – что лучше

Производитель: Озон, Хемофарм, Россия, Гексал (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Эналаприл – дешевый отечественный или импортный аналог Лозартана. Выпускается в таблетках дозировкой 5, 10 и 20 мг. При длительном применении необходимо повышение лечебной дозы и использование других препаратов из-за неэффективности аналога.

Лозартан эффективнее, не вызывает кашля и одышки, в отличие от Эналаприла. Что выбрать, следует решить с врачом. Оба препарата отпускаются по рецепту.

Лозартан или Валсартан

Производитель: КРКА, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: валсартан

Синонимы: Вальсакор, Валз, Вальсакор

Препараты на основе Валсартана на данный момент на фармацевтическом рынке представлены Вальсакором, все остальные (Валсартан, Валз) сняты из-за небезопасности и возможных побочных эффектов.

Аналог Вальсакор относится к той же группе, что Лозартан. Содержит другое вещество – валсартан. Для оказания стойкого лечебного действия препарат должен накопиться в организме в течение 2–4 недель.

Выбор в пользу того или иного препарата следует сделать с врачом и выписать соответствующий рецептурный бланк. Самостоятельно заменять лекарства нельзя из-за риска побочных эффектов, в том числе недостаточного купирования АД, инвалидизации, инфаркта и смерти.

Лозартан или Амлодипин

Производитель: Пранафарм, Биохимик, Верофарм, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлотоп, Нормодипин, Калчек и др.

Амлодипин – гипотензивное средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Кроме снижения АД, лекарство способствует улучшению самочувствия при физических нагрузках, стенокардии.

Зачастую Амлодипин и Лозартан назначаются вместе при неэффективности монотерапии. Следует учитывать побочное действие аналога – аллергические реакции, отеки.

Есть другая комбинация Амлодипина и Валсартана – препарат Вамлосет.

Актуальный вопрос – чем заменить Лозартан. Медикамент относится к рецептурным гипотензивным средствам. Согласно правилам выписывания рецепта пациент может выбрать любой доступный ему по средствам и подходящий по соотношению стоимости и качества препарат с международным наименованием Лозартан. Это Лозап, Лориста и др.

Ответы на вопросы

1. Лозартан – мочегонный или нет?

Препарат относится к гипотензивным средствам, т. е. снижает давление, нормализует показатели, может несколько влиять на функцию почек. Мочегонным действием обладает сочетание Лозартана с Гидрохлортиазидом.

Лозартан запрещен или нет?

Нет, лекарство разрешено к использованию, безопасно при соблюдении рекомендаций врача и правильном подборе дозировки.

Лозартан вызывает рак или нет?

Согласно сообщению Европейского медицинского агентства от 2018 года при проверке одного из производителей Лозартана был обнаружен канцероген, который может вызвать онкологию у 1 из 8 тысяч пациентов, принимающих препарат от 4 лет. Этот процент негативного воздействия на организм крайне мал, чтобы утверждать о канцерогенном свойстве препарата. А содержащееся вещество также имеется в табачном дыме и атмосфере.

Лозартан-Рихтер

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лозартан Рихтер выпускается в таблетированной форме. Продукт белого цвета. Имеет выпуклость с обеих сторон. Конфигурация – круглая. На одной стороне есть отметка – «50». В структуре средства находится главный действующий компонент – соединение лозартана калия. В одной таблетке содержится 50 мг химвещества. Дополнительными ингредиентами являются – соединение магния стеарата, целлюлозные материалы микрокристаллического типа, крахмальный продукт прожелатинизированный. Поверхность препарата состоит из лактозы моногидрата, гипромеллозы, триацетина и других химкомпонентов. В блистере находится 10 единиц средства. Цена Лозартана Рихтер – от 159 руб.

Фармакологическое действие

Вещество относится к особым антагонистам рецепторов ангиотензина II. Оно соединяется с некоторыми АТ1-рецепторами и стимулирует развитие важных биологических протеканий. Это процессы пролиферации клеточных структур гладкомышечного типа, вазоконстрикции и другие. Есть сведения о том, что материал и его активные метаболитические продукты препятствуют развитию некоторых физиологических эффектов. Химпродукт не блокирует ферментное соединение – киназу II, которая разрушает пептиды, расширяющие кровеносные артерии. Она понижает:

• суммарное сопротивление параллельных сосудистых сетей большого круга кровообращения;
• плотность гормона мозгового вещества надпочечников и нейромедиаторов;
• концентрацию основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников – альдестерона;
• кровяное давление;
• постнагрузку.

Под воздействием Лозартан Рихтер отмечается улучшение диуреза, уменьшается вероятность развития гипертрофии сердечной мышцы, повышаются приспособительные функции к действию физнагрузки у лиц с длительно текущей сердечной дисфункцией. Согласно описанию инструкции, однократным введением средства достигается 6-часовая длительность гипотензивного эффекта с постепенным его исчезновением на протяжении суток. Наибольший уровень стабилизации давления наблюдается в течение 3-6 недель после начала терапии. Активный компонент не замедляет ангиотензинпревращающий фермент. Поэтому для него не характерны коллятеральные явления, посредником которых является брадикинин. При артериальной гипертензии и наличии белков в урине без сопутствующих нарушений реакций обмена веществ, связанных с сахарным диабетическим синдромом, после введения медикамента наблюдается уменьшение протеинурии, а также понижение объема удаления альбуминов и иммуноглобулинов. Вещество уравновешивает количество мочевой кислоты в плазменной субстанции крови. Оно не воздействует на характер протекания вегетативных рефлексов, объем жирных кислот, липофильного спирта, уровень декстрозы натощак. После всасывания активный компонент подвержен расщеплению в ходе «первого прохождения» через гепатобилиарную структуру. Осуществляется реакция благодаря процессу непосредственного введения карбоксильной группы СООН в органические соединения действием СО2. В метаболизме участвуют изоферменты цитохрома, образуя производные, которые в несколько десятков раз активнее исходного материала. Общая биологическая доступность Лозартан Рихтер достигает 33%. Максимальная плотность лозартана после перорального введения наступает через 1-1,5 ч., а его метаболита – на протяжении 3-4 ч. Употребление продуктов питания не изменяет фармакокинетические показатели. Подавляющая часть поступивших веществ взаимодействует с протеинами плазмы –альбуминами. Есть вероятность проникновения лозартана через гепатоэнцефалический барьер. Уровень очистки плазменной среды от лозартана равен 600 мл/мин, от производного – 50 мл в минуту. Клиренс мочевыделительной системы веществ достигает величины в 74 и 26 мл в минуту соответственно. При приеме дозы меньше 200 мг фармакокинетическая функция имеет линейный характер. Экстракция медикамента происходит через почки (35%) и кишечную область (60%). У больных с циррозом печени на фоне алкогольной зависимости плотность активного компонента превосходила те же показатели у здоровых людей в пять раз, а его производного – почти в два раза. При клиренсе креатинина больше 10 мл/мин объем лозартана тождественен параметрам у лиц со здоровыми органами. У пациентов, нуждающихся во внепочечной очистке кровяной жидкости, величина суммарной плотности в два раза больше, чем у людей с нормально функционирующей почечной организацией.

Показания

Лекарство назначается в случае диагностирования:

• артериальной гипертонии;
• длительно и вялотекущей сердечной дисфункции;
• сахарного диабетического синдрома 2 типа с присутствием белков в моче.

Существует необходимость употребления средства, когда есть опасность ухудшения симптомов патологий сердца и сосудов, летального исхода на фоне увеличения в объеме левого желудочка и повышенного кровяного давления. Купить Лозартан Рихтер можно в аптеке по рецепту врача.

Противопоказания

Не целесообразно применение препарата во время вынашивания плода, кормления грудной лактозой, при невосприимчивости к молочному сахару, нарушении абсорбции декстрозы, гиперсенситивности к составляющим компонентам. Возможны ограничения на ввод фармпродукта в случае пониженного давления.

Способ применения и дозы

Таблетка принимается независимо от употребления продуктов питания один раза в день. Первоначальная и поддерживающая порция – 0,05 г. Антигипертензивный эффект наступает через 3-6 недель после начала курса терапии. Дозировка увеличивается в два раза с распределением на два приема в течение суток только по решению врача. Если применяются мочегонные средства, то начальная порция Лортазан Рихтер составляет 0,025 г. Корректировка дозировок лицам старшей возрастной группы при нарушении работы почек не требуется. При печеночных патологиях назначаются более низкие дозы вещества.

Беременность и лактация

Достоверные сведения о клинической практике использования медикамента беременными и в период кормления грудной лактозой отсутствуют. Кровоснабжение почек у плода, зависящее от работы РАН системы, начинает взаимодействовать в третьем триместре. Поэтому плод подвергается риску, если прием средства Лозартан Рихтер происходит во 2 и 3-м триместрах беременности. В этом случае терапия должна быть прекращена, а новорожденный переведен на искусственное кормление.

Побочные действия

Акцидентные явления на фоне введения Лозартан Рихтер имеют обратимый характер, поэтому его отмена не нужна. Колебания кровяного давления при изменении положения тела, свойственное антигипертензивным химпродуктам, после ввода лозартана наблюдались у менее, чем 1% больных. Нежелательное действие отмечено со стороны:

• сердца и сосудов – дозозависимое ортостатическое падение АД, кровоизлияние из носа, аритмия, колебание частоты пульса;
• органов ЖКТ – анорексия, вздутие живота, непрохождение каловых масс, воспаление питуитарной поверхности кишечника, гепатит, дисфункция печени;
• дерматологической системы – сухость эпидермиса, светочувствительность, выпадение волос, гипергидроз;
• иммунной структуры – крапивная лихорадка, сыпь, ангионевротическая отечность языка и верхних дыхательных путей.

Негативные реакции после употребления Лозартан Рихтер возникают в области:

• органов кровообразования – малокровие, снижение уровня форменных частиц;
• костной структуры и мягких тканей – боли в костях, мышцах, суставах;
• центральной нервной организации – беспокойство, отсутствие сна, амнезия, онемение кожи, дрожание пальцев, головные боли, расстройство зрения и слуха;
• почечной системы – инфицирование мочеполовых органов, частые позывы к мочеиспусканию;
• органов дыхания – затрудненное дыхание, форсированный выдох, воспаление бронхов, отеки питуитарной поверхности носа.

Со стороны лабораторных показателей отмечается повышение в крови уровня калия, азота, мочевой кислоты, креатинина, билирубина. Прочие коллатеральные явления связаны с развитием подагры. Доставка Лозартана Рихтер в Москве осуществляется круглосуточно.

Передозировка

Введение овердозы сопровождается выраженным падением АД, увеличением частоты сердечных сокращений. Для устранения симптоматики назначается прием диуретиков. Внепочечное очищение крови не эффективно.

Лекарственное взаимодействие

Не зафиксировано фармакокинетического влияния друг на друга антигипертензивного средства и мочегонных, кардиотонических, антиаритмических, противосвертывающих веществ, а также блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов. Установлено снижение активного производного лозартана при комплексном использовании с противотуберкулезными, противогрибковыми материалами. По врачебным отзывам, Лозартан Рихтер совместно с блокаторами ангиотензина II вызывает рост уровня калия в крови. Нестероидные противовоспалительные химпродукты снижают действие антагонистов олигопептидных гормонов. При совместном введении последних и лития наблюдается его рост в плазменной среде крови.

Особые указания

Лозартан Рихтер вызывает реакции гиперсенситивности с развитием ангионевротической отечности, падением кровяного давления и нарушением электролитного равновесия. Если установлена недостаточная циркуляция крови, то введение антигипертензивного химсредства вызывает гипотонию. Для исключения этого начальная дозировка корректируется в сторону понижения. Фармакокинетические исследования позволили установить, что плотность активного ингредиента в плазменном составе крови растет при циррозе печени. Поэтому порция лекарственного материала в этом случае снижается в два раза. Фармвещества, воздействующие на РАС, увеличивают объем азота или креатинина у пациентов с двусторонним сужением сосудов почек. Такие колебания параметров имеют обратимый характер и самостоятельно исчезают после окончания курса терапии. Регулярное наблюдение должно осуществляться за состоянием больных, у которых была произведена пересадка почки или тех, у которых была диагностирована почечная дисфункция. При повышенной чувствительности к молочному сахару нужно предусмотреть наличие в таблетках лактозы. У лиц старшей возрастной группы необходим регулярный контроль над количеством калия в кровяной жидкости. Аналоги Лозартан Рихтер – Лозартан Тева, Козаар, Лозап, Лориста, Презартан.

Условия и сроки хранения

Химпродукт нужно сберегать при температурном режиме не более 25°С. Срок хранения – 5 лет. По его истечении изделие необходимо утилизировать.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/831-lozartan-po-primeneniyu-analogi-tabletki-teva-rihter-n-s-mochegonnym-davlenie.html
http://lekanalog.ru/lozartan-analogi/
http://wer.ru/opisanie/lozartan_rikhter/