Аналоги Лозарел — отзывы, инструкция

Содержание

Лозарел

Лозарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Losarel

Код ATX: C09CA01

Действующее вещество: лозартан (losartan)

Производитель: LEK d.d. (Словения)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Лозарел – антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого с желтым оттенком или белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной из сторон (по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Лозарела).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: лозартан калия – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный;
  • состав пленочной оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (E171), гипролоза, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозарел – антигипертензивный препарат, действующим веществом которого является лозартан, представляющий собой селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). В гладкомышечных тканях сосудов, в тканях сердца, надпочечников, почек находятся AT1-рецепторы, избирательное связывание с ними ангиотензина II вызывает вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и пролиферацию гладких мышц. Действие лозартана и его фармакологически активного метаболита направлено на блокирование всех физиологически важных эффектов ангиотензина II независимо от природы его происхождения. При этом лозартан не оказывает подавляющее действие на киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.

Проявлением клинического эффекта после приема Лозарела является снижение общего периферического сопротивления сосудов, уменьшение концентрации в крови альдостерона, понижение систолического и диастолического артериального давления (АД), давления в малом круге кровообращения. Кроме этого, препарат оказывает диуретическое действие, уменьшает постнагрузку, препятствует появлению гипертрофии миокарда, у больных с хронической сердечной недостаточностью – способствует повышению толерантности к физической нагрузке.

На фоне однократного приема таблетки максимальное гипотензивное действие достигается через 6 часов, затем оно постепенно снижается течение 24 ч. После 21–42 дней регулярного приема Лозарела наступает максимальный гипотензивный эффект. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), не мешает разрушению брадикинина, не вызывает побочные явления, опосредованно связанные с брадикинином.

При артериальной гипертензии без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией прием таблеток достоверно понижает протеинурию, экскрецию иммуноглобулинов G и альбумина.

Лозартан способствует стабилизации уровня мочевины в плазме крови, не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, длительно не воздействует на уровень норэпинефрина в плазме крови.

У больных с артериальной гипертензией суточная доза до 150 мг не оказывает влияния на уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в сыворотке крови, на содержание глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При первом прохождении через печень он подвергается метаболизму путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2С9 и образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества Лозарела в сыворотке крови достигается приблизительно через 1 час, а его активного метаболита – через 3–4 часа. Одновременный прием пищи на биодоступность лозартана не влияет. В дозе до 200 мг лозартан сохраняет линейную фармакокинетику.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) – более 99%.

Vd (объем распределения) составляет 34 л.

Почти не проникает через гематоэнцефалический барьер.

В активный метаболит превращается до 14% от принятой внутрь дозы лозартана.

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, почечный клиренс – 74 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин и 26 мл/мин соответственно.

Через почки в неизмененном виде выводится примерно 4%, в форме активного метаболита – до 6% от принятой дозы. Остальная часть выводится через кишечник.

Конечный период полувыведения неизменного активного вещества составляет около 2 часов, его активного метаболита – до 9 часов.

На фоне применения Лозарела в суточной дозе 100 мг наблюдается незначительная кумуляция лозартана и его активного метаболита в плазме крови.

При легкой и умеренной степени тяжести алкогольного цирроза печени концентрация лозартана повышается в 5 раз, а активного метаболита – в 1,7 раза, по сравнению с пациентами без указанной патологии.

Концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 10 мл/мин сходна с таковой у больных с нормальной функцией почек. При КК меньше 10 мл/мин значение суммарной концентрации препарата (AUC) в плазме крови повышается примерно в 2 раза.

При гемодиализе лозартан и его активный метаболит из организма не удаляются.

У мужчин с артериальной гипертензией в пожилом возрасте уровень концентрации препарата в плазме крови существенно не отличается от аналогичных параметров у молодых мужчин.

При артериальной гипертензии у женщин плазменная концентрация лозартана в 2 раза выше, чем у мужчин. Показатели содержания активного метаболита сходны. Указанное фармакокинетическое различие клинического значения не имеет.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность – при неэффективности применения ингибиторов АПФ;
  • артериальная гипертензия у пациентов с гипертрофией левого желудочка – для понижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности;
  • нефропатия при сахарном диабете 2 типа – с целью понижения риска развития протеинурии и гиперкреатининемии.

Противопоказания

  • синдром нарушенного всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, непереносимость лактозы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Лозарел пациентам с печеночной недостаточностью, нарушениями водно-электролитного баланса, уменьшенным объемом циркулирующей крови (ОЦК), почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Лозарел, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лозарел принимают внутрь, независимо от приема пищи.

  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – по 50 мг 1 раз в день. При отсутствии достаточного клинического эффекта у некоторых пациентов допускается повышение дозы до 100 мг, в этом случае таблетки принимают 1 или 2 раза в день. При сопутствующей терапии высокими дозами диуретиков начинать применение Лозарела следует с 25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день;
  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в день, через каждые 7 дней дозу увеличивают в 2 раза, доводя ее постепенно до 50 мг в день, учитывая переносимость препарата;
  • сахарный диабет 2 типа с протеинурией (для снижения риска развития гиперкреатининемии и протеинурии): начальная доза составляет 50 мг 1 раз в день. В зависимости от показателей АД в ходе лечения дозу можно повысить до 100 мг в 1 или 2 приема;
  • артериальная гипертензия у пациентов с гипертрофией левого желудочка (понижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности): начальная доза – 50 мг 1 раз в день, в случае необходимости ее можно увеличить до 100 мг.

Для пациентов с нарушенной функцией почек (КК меньше 20 мл/мин), заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, в возрасте старше 75 лет или при проведении диализа начальную суточную дозу Лозарела следует назначать в размере 25 мг (1/2 таблетки).

Побочные действия

  • со стороны дыхательной системы: часто – инфекции верхних отделов дыхательных путей, заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, фарингит, диспноэ, кашель, бронхит;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – дозозависимая ортостатическая гипотензия, сердцебиение, носовое кровотечение, тахикардия, аритмии, стенокардия, брадикардия, васкулит, инфаркт миокарда;
  • со стороны органов чувств и нервной системы: часто – головная боль, утомляемость, головокружение, бессонница, астения; иногда – сонливость, нарушение сна, беспокойство, расстройства памяти, мигрень, периферическая невропатия, тремор, атаксия, парестезии, гипестезии, синкопе, депрессия, нарушения зрения, конъюнктивит, звон в ушах;
  • со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, боль в животе, диарея, диспептические симптомы; иногда – сухость во рту, нарушение вкуса, зубная боль, метеоризм, запор, рвота, анорексия, гастрит, нарушение функции печени, гепатит;
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине, в грудной клетке и/или ногах, судороги, миалгии; иногда – артралгии, фибромиалгия, артрит; редко – рабдомиолиз;
  • со стороны иммунной системы: иногда – развитие аллергических реакций в виде крапивницы, кожного зуда, сыпи, ангионевротического отека;
  • со стороны системы кроветворения: иногда – эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • со стороны мочевыделительной системы: иногда – частые позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыделительных путей, нарушение функции почек;
  • со стороны половой системы: иногда – понижение либидо, импотенция;
  • дерматологические реакции: иногда – повышенное потоотделение, сухость кожи, подкожные кровоизлияния, эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
  • лабораторные показатели: часто – гиперкалиемия; иногда – повышенное содержание в сыворотке крови мочевины, остаточного азота или креатинина; очень редко – гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • прочие: подагра.

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, назначение симптоматической терапии. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Следует учитывать, что лекарственные средства, которые оказывают действие на систему РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновая система), могут увеличивать сывороточную концентрацию креатинина и мочевины при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

У пациентов с дегидратацией до назначения Лозартана необходимо провести коррекцию дегидратации, это позволит снизить риск возникновения симптоматической артериальной гипотензии.

Длительное применение лозартана необходимо сопровождать проведением регулярного контроля содержания калия в плазме крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лозарел не оказывает влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами, включая автомобиль, и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Лозарела в период вынашивания и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения лозартана у пациентов моложе 18 лет не установлены, поэтому нельзя назначать Лозарел в детском и подростковом возрасте.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки.

Рекомендованное дозирование при нарушениях функции почек (КК меньше 20 мл/мин): начальная доза – по 25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

Начальная суточная доза Лозарела для больных с заболеваниями печени в анамнезе должна составлять 25 мг (1/2 таблетки).

Применение в пожилом возрасте

Рекомендованное дозирование для пациентов в возрасте старше 75 лет: начальная доза Лозарела – по 25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день.

Лекарственное взаимодействие

Возможное лекарственное взаимодействие при одновременном применении Лозарела:

  • гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин: указанные средства не вызывают фармакокинетического взаимодействия с лозартаном;
  • рифампицин, флуконазол: может понижаться уровень активного метаболита лозартана в плазме крови при приеме рифампицина или флуконазола;
  • калийсберегающие диуретики (включая спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия, калийсодержащие соли: возрастает риск гиперкалиемии;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), включая ацетилсалициловую кислоту (в суточной дозе 3 г и выше), селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: НПВС могут понижать эффективность препарата, вызывать обратимые нарушения функции почек, включая повышение уровня калия в плазме крови и острую почечную недостаточность, особенно у пациентов со сниженной функцией почек;
  • препараты лития: возрастает риск клинически значимого увеличения уровня концентрации лития в плазме крови, поэтому сочетание лозартана и лития допускается только после тщательной оценки пользы и риска и должно сопровождаться регулярным контролем содержания лития в плазме крови;
  • диуретики, бета-адреноблокаторы, симпатолитики: возникает аддитивный эффект.

Аналоги

Аналогами Лозарела являются: Лозартан, Блоктран, Лозап, Козаар, Презартан, Лотор, Агилосартан, Лориста, Лосакор, Реникард, Вазотенз, Зисакар.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозареле

Отзывы о Лозареле пациентов и специалистов носят положительный характер. Медики отмечают, что препарат кроме антигипертензивного действия обладает дополнительным диуретическим эффектом. Прием Лозарела ослабляет нагрузку и предупреждает возникновение и развитие гипертрофии миокарда. При хронической сердечной недостаточности повышается способность выдерживать физические нагрузки.

У пациентов с сахарным диабетом и нефропатией прием Лозарела обеспечивает снятие отеков.

Цена на Лозарел в аптеках

Цена на Лозарел за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять от 236 рублей.

ЛОЗАРЕЛ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.

В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.

Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).

У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.

В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

При приеме препарата внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит характеризуются линейной фармакокинетикой.

Связывание лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет более 99%. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Приблизительно 14% лозартана, введенного в/в или внутрь пациенту, превращается в активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин, и 26 мл/мин соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови.

Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужчин.

При КК более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которым требуется гемодиализ, значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин, страдающих артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие, не имеет клинического значения.

— хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ);

— нефропатия при сахарном диабете 2 типа (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);

— снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, уменьшении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 100 мг/сут в 1 или 2 приема.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию препаратом Лозарел с 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением в 2 раза до 50 мг/сут, в зависимости от переносимости приема препарата. При применении в начальной дозе 12.5 мг рекомендуется использовать лекарственные формы с меньшим содержанием действующего вещества (таблетки по 25 мг с риской).

При сахарном диабете 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии) начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут в 1 прием. В ходе лечения, в зависимости от показателей АД, можно повысить суточную дозу препарата до 100 мг в 1 или 2 приема.

При применении препарата Лозарел с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин), с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры диализа, а также пациентам старше 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе — 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1% 0.1% 0.01%

Аналоги Лозартана: полный список препаратов с отзывами

Гипертоническая болезнь является очень серьезной, при отсутствии правильного лечения всегда приводит к развитию осложнений и сопутствующих патологий. Несмотря на то, что все сейчас знают о такой болезни, а многие и сами сталкивались с ней, большинство пациентов не осознают всю опасность этой патологии. При запущенной эссенциальной гипертонии со временем появляются симптомы поражения:

  • различных сосудов (поражаются артерии конечностей;
  • всех внутренних органов, головного мозга);
  • органов (могут возникать внезапные некрозы миокарда (коронарный инфаркт);
  • тканей головного мозга (инсульты любой локализации);
  • сетчатки (обширные кровоизлияния в глазное дно, приводящие к ухудшению зрения или полной слепоте)).

Современная фармакология постоянно предлагает множество новых препаратов, способных помочь пациентам, однако даже при наличии такого разнообразия лекарств, подбор адекватной фармакотерапии иногда может стать трудной задачей для доктора.

Общая информация о лекарственном препарате Лозартан

Лозартан – это высокоэффективное антигипертоническое средство, которое способно эффективно бороться с повышенным давлением благодаря блокированию рецепторов второго типа к ангиотензину. Благодаря комплексному уменьшению нагрузки на правые и левые отделы сердца данное средство не только борется с артериальной гипертензией, но и уменьшает прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Достаточно часто врачи комбинируют его с другими кардиологическими фармацевтическими препаратами. Нужные дозировки подбираются с учетом цифр артериального давления. Назначение таблеток начинают с минимальных дозировок, постепенно прибавляя концентрацию при необходимости.

Самыми частыми осложнениями на приём являются:

  • головокружения;
  • обмороки (из-за резкого снижения артериального давления);
  • аллергические реакции различной степени выраженности.

Аналоги и заменители

Лозартан – это достаточно распространенное антигипертоническое средство, которое назначается большому количеству кардиологических больных. Ситуации, когда этот препарат по каким-то причинам не подошел, случаются редко. Однако если такое случилось, то проблем с подбором достойного заменителя обычно нет, так как современный фармакологический рынок предоставляет нам огромное количество разнообразных лекарственных средств, подходящих для борьбы с повышенным давлением и симптомами, возникающими при этой патологии.

Заменители можно подобрать из той же группы (блокаторы ангиотензиновых рецепторов), но это не всегда есть целесообразным, поскольку часто непереносимость лекарств присутствует сразу ко всем представителям определенной группы. Аналог должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей больного после выяснения причин, приведших к отмене предыдущего средства.

В тех случаях, когда не подошел медикамент, аналоги для его замены должны подбираться совместно с лечащим врачом. Самостоятельно менять препарат, схему лечения или назначенные дозировки нельзя, так как это может привести к развитию непоправимых осложнений для здоровья. Помните, что каждое отдельно взятое фармакологическое средство имеет свой перечень показаний и противопоказаний, особенности дозирования и приёма, которые нужно учитывать только при комплексном подходе и при наличии определенного опыта и квалификации.

Лориста или Лозартан: что лучше

Лориста – это аналог словенского производства, имеющий абсолютно идентичный фармакологический состав, потому что главным действующим компонентом этого лекарственного препарата является лозартан калия. Показания у данного средства такие же, как и у Лозартана. В качестве преимущества Лористы можно выделить то, что у неё существуют дополнительные формы выпуска, которые сразу содержат в себе гипотиазидный диуретик (называются эти препараты Лориста Н и Лориста НД). Это может стать решающим фактом для тех пациентов, которым показано одновременное применение и антигипертензивных, и диуретических средств. Оба препарата требуют коррекции дозы пациентам старше семидесятилетнего возраста. Лориста противопоказана людям, имеющим сопутствующие заболевания почек и печени, которые приводят к функциональной недостаточности этих органов.

Лориста несколько дороже, однако различия не столь существенные, чтобы на них можно было полагаться при выборе препарата.

Лозап или Лозартан: что выбрать

Лозап имеет ряд преимуществ, так как его состав более расширенный. Главным действующим веществом обоих сравниваемых медицинских средств является лозартан калия, относящийся к группе ингибиторов рецепторов к ангиотензину второго типа. Но в состав Лозапа дополнительно входит мочегонное средство (гидрохлортиазид), которое также способствует снижению артериального давления, благодаря уменьшению объема циркулирующей крови.

Сравнительная характеристика Телмисартана и Лозартана

Телмисартан тоже относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Принадлежность обоих препаратов к одной группе во многом определяет их сходство. Телмисартан может назначаться как и при первичной, так и при вторичной артериальной гипертензии. Но его назначения следует избегать при наличии у пациента патологии желчевыводящих путей, гепатоцеллюлярной и/или почечной функциональной недостаточности. С особой осторожностью и под особым врачебным контролем назначается этот препарат детям и подросткам.

Телмисартан категорически нельзя применять во время беременности по причине, что он обладает доказанным патологическим влиянием на плод и эмбрион.

Эналаприл как аналог

Эналаприл относится к группе антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима, поэтому данный медикамент по другому механизму реализует своё лечебное воздействие на организм. По итогу Эналаприл так же уменьшает общее периферическое сопротивление за счет диффузной вазодилятации, при этом объем циркулирующей крови и деятельность сердца никак не изменяется. Кроме того, Эналаприлу приписывают кардиопротективное действие, что является немаловажным, когда речь идет о больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

У Эналаприла, как и у всех представителей ингибиторов АПФ, есть такое неприятное побочное действие как развитие сухого мучительного кашля. Лозартан же к такому осложнению не приводит.

Валз или Лозартан: что лучше

Главным действующим веществом Валза является валсартан, который относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа. Оказывает выраженное гипотензивное действие, при этом не оказывая никакого влияния на деятельность сердца (не изменяет силу и частоту сердечных сокращений). Применяется у пациентов, нуждающихся в назначении комбинированной терапии.

Существует форма выпуска под названием Валз Н, которая помимо валсартана содержит еще и тиазидное мочегонное средство. При этом давление снижается не только за счет вазодилатации, но и из-за снижения объема циркулирующего русла.

Эдарби как заменитель Лозартана

Эдарби так же относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину и снижает давление благодаря устранению вазоконстрикторных влияний ангиотензина гладкомышечные волокна, располагающиеся в среднем слое сосудистой стенки. Данное медсредство производится в Японии.

Принимать Эдабри нужно всего лишь один раз в сутки (в утреннее время), что значительно облегчает лечение для пациентов и повышает их комплаентность. Достаточно легко подобрать нужную дозировку для пациента, однако нужно помнить, что в пожилом возрасте повышается склонность к гипотоническим состояниям, поэтому начинать титровать дозу нужно с меньшей концентрации действующего вещества. В большинстве случаев Эдабри может стать достойным аналогом.

Козаар и Лозартан: сравнительная характеристика

Козаар – это лекарственный препарат, производимый в Нидерландах, главным действующим веществом которого является лозартан калия. Терапевтическое воздействие на организм у Козаара и Лозартана идентично. Исследований, которые бы могли достоверно подтвердить, какое из этих лекарственных средств обладает большей эффективностью, не проводилось. На практике оба медикамента доказали свою высокую действенность и безопасность.

Другие импортные аналоги

Существует множество аналогов, которые производятся за рубежом. Большинство из этих лекарственных средств обладает более высокой стоимостью, но и зарекомендовали себя эти медикаменты как более качественные и безопасные. Далее приведен перечень самых популярных фармацевтических препаратов-аналогов, которые производятся за пределами нашей страны:

  • Лозартан Тева – препарат венгерского производства;
  • Презартан, производимый в Индии;
  • Лориста (страна-производитель Словения);
  • Лозап – чешское лекарственное средство;
  • Козаар американского производства;
  • Азилсартан, выпускаемый в Японии;
  • Телзап (страна-производитель Турция);
  • Нолипрел французского производства.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Источники:

http://www.neboleem.net/lozarel.php
http://health.mail.ru/drug/losarel/
http://heart-info.ru/lekarstva/analogi-lozartana-polnyj-spisok-preparatov-s-otzyvami/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector