Аналоги Лоразепам — отзывы, инструкция

Содержание

Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

При состояниях, которые сопровождаются тревожностью, паническими расстройствами, невротическими состояниями и неврозами обычно лечение проводится с применением транквилизаторов (анксиолитиков).

К одним из таких препаратов относится Лоразепам. Этот медикамент относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, оказывает широкое воздействие на нервную систему и психическое состояние пациента, быстро устраняет тревожные симптомы, но имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Группа препаратов на основе Лоразепама

К группе препаратов-аналогов с активным веществом Лоразепам, кроме самого препарата, относятся следующие средства:

  • Лоран;
  • Лорафен;
  • Мерлит;
  • Лориван;
  • Трапекс;
  • Апо-Лоразепам;
  • У-пан;
  • Калмезе.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственные средства Лоразепам, Лорафен, Трапекс и другие аналоги выпускаются в виде таблеток, которые помещены в блистеры по 10 штук. В продаже встречается в картонной упаковке. Дозировка может быть разной – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Также некоторые аналоги производится в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Основной компонент все средств один:

  • в состав таблеток входит активное вещество лоразепам, оно может быть в разных дозировках – 1 мг, 2 мг и 5 мг;
  • в состав раствора входит основное вещество лоразепам с дозировкой 4 мг и 8 мг.

Фармакологический профиль

Средство Лоразепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Имеет снотворное, успокаивающее, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное воздействие.

Механизм воздействия лекарственного средства состоит в усилении ингибирующего влияния медиатора ГАМК на процесс передачи импульсов по нервным корешкам.

Медикамент оказывает стимулирующее влияние на структуру бензодиазепиновых рецепторов аллостерического центра. Кроме этого лекарство снижает состояние возбудимости структур головного мозга, а также подавляет действие спинальных, полисинаптических реакций.

Анксиолитическое действие препарата осуществляется за счет воздействия на структуру миндалевидного комплекса в составе лимбической системы, что в результате приводит к снижению эмоционального напряжения, подавлению чувства тревожности и беспокойства и ощущения страха.

Седативное воздействие происходит за счет влияния на не специфические ядра таламуса, а также ретикулярную формацию ствола головного мозга. Все это приводит к снижению выраженности симптоматики.

Снотворное воздействие осуществляется за счет подавления клеток ретикулярной формации внутри ствола головного мозга.

Благодаря тому, что во время применения этого средства осуществляется пресинаптическое подавление, достигается противосудорожный эффект. Лекарственное средство не снимает возбуждение в самом очаге, но подавляет процесс распространения активности эпилептогенного типа.

Миореласирующее влияние медикамента осуществляется подавлением спинальных полисинаптических, афферентных тормозящих путей. Кроме этого, в некоторых случаях происходит прямое подавление активности двигательных нервов, деятельности мышечной системы.

Свойства фармакокинетки

Во время применения лекарственного средства Лоразепам наблюдается его медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Уровень биодоступности составляет почти 90 %. Степень максимальной концентрации достигается в течение двух часов. Концентрация зависит от дозировки.

Активное вещество лекарства быстро метаболизируется в печени, при этом во время этого процесса наблюдается образование основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. Полный период выведения достигается через 24-36 часов.

При каких показаниях назначается

Медикамент Лоразепам рекомендуется применять при следующих заболеваниях и нарушениях нервной системы:

  • при состояниях психореактивного характера;
  • при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги;
  • во время шизофренических состояний;
  • симптомах ВСД;
  • для купирования астении;
  • если имеются нарушения психосоматического характера;
  • при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;
  • для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);
  • используется при панических расстройствах;
  • при алкогольном делирии, при этом препарат применяется в составе комбинированного лечения;
  • во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);
  • при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;
  • применяется во время расстройств с маниакальным и кататоническим характером;
  • для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;
  • с целью купирования приступа панической атаки;
  • для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии.

Противопоказания и ограничения для приема

Лоразепам и другие аналогичные препараты на его основе не стоит использовать при наличии следующих состояний:

  • если имеется повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;
  • при наличии интоксикации в острой форме;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • если имеются депрессивные неврозы;
  • во время кормления грудью;
  • при миастении;
  • не стоит использовать женщинам в период вынашивания ребенка;
  • не рекомендуется применять для детей, которые младше 12 лет.

С особой осторожностью лекарство используется при следующих состояниях:

  • во время поражений печени;
  • сердечная недостаточность;
  • во время гиптенезии;
  • при рассеянном склерозе;
  • при сниженном весе тела.

Тактика и стратегия лечения

Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг. Во время применения лекарство запиваются достаточным количеством воды.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Во время внутримышечного или внутривенного использования максимальная доза за раз должна составлять 50 мкг на 1 килограмм. Кратность и курс применения должен назначать лечащий врач в зависимости от состояния больного. Общая разовая доза при в/в и в/м применении не должна составлять более 4 мг.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Во время применения повышенной дозы лекарства могут возникнуть следующие неприятные реакции:

  • состояние оглушенности;
  • снижение реакций;
  • появление парадоксального возбуждения;
  • может наблюдаться спутанность сознания;
  • состояние повышенной сонливости;
  • симптомы тремора;
  • может наблюдаться подавление нервной, дыхательной систем;
  • снижение артериального давления.

При использовании медикамента Лоразепам могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • расстройства нервной системы – появление атаксии, снижение эмоций, снижение уровня внимания, быстрое утомление, появление повышенной сонливости, — в редких случаях могут появиться расстройства экстрапирамидного характера, спутанность сознания, подавление настроения, различные парадоксальные реакции;
  • нарушение зрительных функций;
  • нейтропения;
  • нарушения деятельности пищеварительных органов – возникновение желтухи, сухость во рту, расстройство стула;
  • проблемы в мочеполовой системе – состояние дисменореи, снижение либидо, нарушение деятельности печеночной системы, проблемы с мочеиспусканием.

Если медикамент используется при грудном вскармливании ребенка, то активное вещество будет оказывать тетратогенное влияние на ребенка, в результате этого происходит снижение сосательного рефлекса у ребенка, нарушается дыхание.

Синдром отмены

При резкой отмене приема лекарства могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • ощущение страха;
  • дисфория;
  • миалгия;
  • повышение потоотделения;
  • тремор.

Практический опыт применения

Мнение профессионала и отзывы пациентов, которые принимали Лоразепам или же аналоги на его основе.

Обзор врача

Мерлит, У-пан, Калмезе, Лоран, Лорафен и другие аналоги на основе Лоразепама относятся к группе транквилизаторов, которые оказывают противосудорожное, успокаивающее, миорелаксирующее воздействие на организм.

Эту группу лекарств необходимо применять во время различных расстройств нервной системы – при неврозах, депрессивных состояниях, стрессах, шизофренических и эпилептических состояниях, а также при некоторых иных расстройствах.

Использование этих лекарств способно быстро восстановить нервную систему, а также избавить от неприятных нарушений психического состояния. Но прежде чем применять эти медикаменты стоит проконсультироваться с врачом, так как у них многочисленные побочные эффекты и противопоказания.

Врач психотерапевт

Мнение пациентов

Не так давно меня стали одолевать невротические реакции, я просто не знала что мене делать. На фоне этих постоянных нервов меня стали постоянно измучивать панические припадки, появился необъяснимый страх, да и со сном появились серьезные проблемы.

В итоге, муж меня повел к врачу психотерапевту. После обследования мне назначили курс лечения, в который входил прием препарата Лорафен. Я его применяла согласно инструкции в течение 10 дней. После этого мое состояние полностью нормализовалось. Ощущения тревоги, страха пропали. Теперь я живу полноценной жизнью.

Олеся, 38 лет

В связи с тем, что у меня нервная работа мне нередко приходится сталкиваться с сильным нервным напряжением. В результате этого у меня возникают сильные депрессивные состояния, неврозы, ощущения беспокойства. Кроме этого донимает бессонница и необъяснимый тремор. Все это доставляет сильный дискомфорт. В этих ситуациях я принимают препарат Мерлит.

Я его принимаю в течение недели, обычно этого периода вполне хватает, чтобы снять все неприятные симптомы. Правда, первое время возникали неприятные побочные симптомы – головокружения, тошнота, проблемы со зрением.

Виктория, 29 лет

Цена лекарства и его аналоги

Цена препарата Лоразепам и медикаментов на его основе лежит в пределах от 110 до 300 рублей, доступны также аналоги по оказываемому воздействию на организм:

  • Хелекс;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Нозепам;
  • Тазепам;
  • Ксанакс;
  • Элениум;
  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Грандаксин.

Лоразепам

Состав

Ампула раствора для в/м или в/в введения содержит 4 или 8 мг активного вещества лоразепам.

1 таблетка содержит 0,5, 1, 2 или 2,5 мг действующего компонента.

Форма выпуска

Раствор для в/м или в/в введения и таблетки.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, анксиолитик. Обладает снотворным, успокаивающим, миорелаксирующим, анксилитическим, противосудорожным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата основывается на усилении ингибирующего воздействия медиатора ГАМК на передачу импульсов по нервным корешкам.

Лекарственное средство стимулирует бензодиазепиновые рецепторы аллостерического центра, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, таламус), затормаживает спинальные, полисинаптические рефлексы.

Анксиолитический эффект вызван воздействием на миндалевидный комплекс в лимбической системе, снижение эмоционального напряжения, ослабление чувства тревожности, беспокойства и страха.

Седативный эффект объясняется влиянием на неспецифические ядра таламуса, ретикулярную фармацию ствола головного мозга, что ведет к снижению выраженности неврологической симптоматики (страх, тревожность).

Снотворный эффект достигается благодаря угнетению клеток ретикулярной фармации в стволе головного мозга.

Обеспечивая усиленное пресинаптическое торможение достигается противосудорожный эффект.

Препарат не снимает возбуждение в очаге, но подавляет распространение эпилептогенной активности.

Миорелаксирующее действие центрального генеза возникает в результате торможения спинальных, полисинаптических, афферентных тормозящих путей. Допускается прямое торможение двигательный нервов, функций мышечной системы.

Лекарственное средство не влияет на психотическую симптоматику (галлюцинации и аффективные расстройства), в редких случаях регистрируется снижение выраженности бредовых расстройств, аффективной напряженности.

Показания к применению

Лоразепам назначают при неврозах и тревожных состояниях, при соматических нарушениях, ухудшении сна, повышенной раздражительности.

В составе комплексной терапии препарат применяют при тревожности, вызванной депрессивным состоянием.

Лекарственное средство эффективно при психосоматических расстройствах, катотонических, маниакальных состояниях, эндогенных психозах, абстиненции, наркомании, алкогольном делирии.

В анестезиологической практике применяется для премедикации.

Препарат назначают при эссенциальном, старческом треморе, при ригидности мышц, мышечном спазме, контрактурах (травма, артрит, моизит), столбняке, атетозе.

Противопоказания

Лоразепам не назначают при закрытоугольной глаукоме, миастении в тяжелой форме, непереносимости производных бензодиазепина, острой медикаментозной интоксикации, зависимости от наркотиков, алкоголя.

Препарат противопоказан при тяжелой форме ХОБЛ, беременности, острой дыхательной недостаточности, грудном вскармливании, синдроме ночного апноэ.

При церебральной атаксии, недостаточности почечной, печеночной систем, спинальной атаксии, тяжелой депрессии, при органических заболеваниях головного мозга, гиперкинезах, психозе, ночном апноэ, гипопротеинемии назначают с осторожностью.

В педиатрии применяют после достижения 12-летнего возраста.

Побочные действия

Нервная система: атаксия, притупление эмоций, вялость, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, повышенная сонливость. Редко отмечаются экстрапирамидные расстройства, каталепсия, спутаннотсь сознания, антероградная амнезия, подавленность настроения, миастения, парадоксальные реакции (острое возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, мышечный спазм, суицидальные наклонности, вспышки агрессии, страха).

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, диплопия.

Органы кроветворения: нейтропения, анемия.

Пищеварительная система: желтуха, повышение печеночных трансаминаз, сухость во рту, диарея, снижение аппетита.

Лоразепам оказывает тератогенное воздействие на плод, применение при грудном вскармливании вызывает подавление сосательного рефлекса у ребенка, нарушается дыхание.

Отмечается развитие медикаментозной зависимости, падение кровяного давления, угнетение центра дыхания.

Синдром отмены сопровождается появлением чувства страха, дисфории, миалгии, повышением потоотделения, тремора.

Лоразепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают трижды в день по 1 мг. Для снотворного эффекта препарат принимают за полчаса до сна в дозе 1-2 мг. При тревожности и повышенной возбудимости принимают до 6мг в день.

С целью премедикации Лоразепам назначают за час до оперативного вмешательства в дозе 2,5-5 мг, для детей дозировку рассчитывают по схеме: 0,05 мк/кг.

Для предупреждения риска развития судорожного синдрома отмена лекарственного средства должна проводиться постепенно. Длительность терапии – не более 7 дней.

Пациентам с патологией почечной, печеночной система дозировки уменьшают.

Максимально суточно таблетки — не более 10 мг, раствор не более 4 мг.

Передозировка

Оглушенность, снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, повышенная сонливость, нистагм, атаксия, дизартрия, глубокий сон, тремор, кома, угнетение сердечной, дыхательной систем, коллапс, падение артериального давления, одышка, брадикардия.

Рекомендуется экстренное проведение форсированного диуреза, в качестве антидота применяют флумазенил. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

При проведении премедикации Лоразепамом в некоторых случаях требуется снижение дозировки производных Фентанила.

Лекарственное средство снижает эффективность леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом. Препарат усиливает токсическое влияние зидовудина.

Барбитураты, наркотические анальгетики, фенотиазин, антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают угнетающее воздействие на нервную систему, повышают нейротропную активность.

Наркотические анальгетики усиливают эффект эйфории, вызывая нарастание психологической зависимости.

Клозапин может вызвать угнетение дыхание при одновременном приеме с препаратом лоразепам.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в соответствии с требованиями к хранению лекарств из списка Б.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам с церебральным склерозом, артериальной гипотензией, со сниженной массой тела, с ХСН требуется корректировка режима дозирования.

В период лечения категорически запрещен прием алкогольсодержащих напитков.

Прием больших дозировок в течение длительного времени вызывает формирование медикаментозной зависимости.

Недопустимо резкое прекращение приема препарата Лоразепам.

Лекарственное средство отрицательно влияет на управление сложными механизмами, вождение транспорта, выполнение сложной работы, связанной с концентрацией внимания.

Лоразепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочное действие, состав

Лоразепам – это сильнодействующее лекарство, которое применяется в психиатрической практике для лечения неврозов, депрессий, паники и других расстройств.

Средство обладает продолжительным воздействием на организм, помогая пациентам справиться с негативными переживаниями или соматоформными проявлениями.

Состав

В зависимости от формы выпуска препарат содержит действующее вещество — лоразепам (0,5; 1; 2; 2,5, 4; 8 mg.) и вспомогательные компоненты:

  • в таблетированных формах — это тальк, желатин, диоксид титана, стеарат магния, лактоза и др.;
  • в инъекционных — дистиллированная вода.

В чистом виде лоразепам представляет собой порошок, который трудно растворяется в жидкостях и имеет белый или слегка желтоватый цвет.

Действие

Препарат, воздействуя на клетки центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру тела, регулирует сон, оказывает противосудорожный, противорвотный и анксиолитический эффект.

Лоразепам хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожности, страхов, бессонницы панических атак , но он не назначается при терапии внешних (экзогенных) психозов, сопровождающихся бредовой, маниакальной, аффективной или галлюциногенной симптоматикой.

В терапии хронических депрессий препарат используют как вспомогательное средство, активизирующее лечебное воздействие основного антидепрессанта.

Необходимо строго соблюдать схему и длительность применения Лоразепама так как их нарушение может привести к появлению лекарственной зависимости, синдрому отмены или привыканию.

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и производителя препарата.

Лоразепам продается:

  • в виде раствора для в/м и в/в введения, который производится в ампулах (2 ml), с содержанием основного компонента 4 или 8 mg.;
  • в виде драже для приема внутрь по 0,5, 1, 2, 2,5 mg.

Его можно купить в Москве, цена на таблетированные формы варьирует от 250 до 1450 рублей , на инъекционные — от 300 до 550 .

Характеристика препарата

Анксиолитик на основе бензодиазепина .

В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.

Поэтому препарат может:

  • подавлять страхи, тревоги, панику;
  • значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
  • расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания к применению

  1. Нарушения сна на фоне превышенной тревоги или пережитого стресса.
  2. В комплексном лечении различных форм эпилепсии.
  3. Реактивные нарушения эмоциональной и психологической сферы.
  4. Фобические расстройства.
  5. Психосоматические заболевания.
  6. Тошнота и рвота на фоне лечения химиопрепаратами.
  7. Психозы, возникшие на фоне нейроэндокринных нарушений в организме (внутренние).
  8. Головные боли от перенапряжения.
  9. Панические атаки.
  10. Делирий алкогольный и наркотический.
  11. Неврозы и близкие к ним состояния.
  12. Предмедикация перед оперативными вмешательствами.
  13. Судорожный синдром различной этиологии.
  14. Постравматическое расстройство психики, вызванное стрессом.

Противопоказания

  1. Мышечная слабость (миастения).
  2. Глаукома (закрытоугольная форма).
  3. Алкогольная и наркотическая, лекарственная интоксикации.
  4. Аллергия на препарат.
  5. Беременность, лактация.

Возрастные ограничения

Драже прописывают только с 12-ти лет, уколы — после 18-ти.

Осторожное применение

  • При болезнях легких и подозрениях на ночные нарушения дыхания (апноэ);
  • При порфирии;
  • При болезнях мочевыводящей системы;
  • При гиперкинезах;
  • При поражениях головного мозга органической природы;
  • При травматических повреждениях ЦНС;
  • При длительной депрессии;
  • При нарушениях белкового обмена в организме.

Инструкция по применению

Назначают по 2 мг в сутки, в три приема (утром, в обед, перед сном).

Врач может назначить другие дозировки в случаях:

  • неврологических расстройств — по 1 mg;
  • сильного перевозбуждения — 2ml внутривенно.

Синдром отмены

Развивается при резком отказе от препарата, в таких случаях пациентов начинают беспокоить:

  • трудности с засыпанием;
  • чрезмерная раздражительность;
  • постоянная тревожность;
  • телесная дрожь, ощущения озноба;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула);
  • судорожные сокращения отдельных мышц или конечностей;
  • головные боли, головокружения.

Никотин же, напротив, снижает терапевтический эффект препарата.

Побочные реакции

Дискомфорт и какие-либо нарушения функций в организме при приеме этого анксиолитика возникают крайне редко, они могут выражаться:

  • в снижении работоспособности из-за сильной утомляемости;
  • в снижении памяти;
  • в сухости слизистых носоглотки;
  • в нарушениях аппетита, в появлении поносов или запоров;
  • в развитии аллергических высыпаний, кожного зуда.

Неправильное введение лоразепама в вену может привести к тромбозу и флебиту, а внутримышечно — к образованию инфильтрата, абсцесса или флегмоны.

Хранение и отпуск лекарства

Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.

Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.

Такую информацию важно тщательно проверять на достоверность сведений и репутацию фармакологической компании.

Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!

Особенности препарата

  1. Осторожное применение, под наблюдением психиатра, у людей со склонностью к суициду, пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью.
  2. Исключение в первые несколько дней приема лоразепама спиртного из своего рациона, вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих высокой концентрации внимания.
  3. Возможность развития привыкания. С целью ее предотвращения терапию препаратом ограничивают до 4-6 недель.

Отзывы

Короастылев Вадим Григорьевич, 56 лет, врач-психиатр:

В моей практике эффективно применялся в сочетании с другими средствами для лечения неврозов и депрессивных расстройств. Способен не только избавить больных от неприятной симптоматики, но и надолго восстановить их душевное равновесие.

Саморохова Евгения Петровна, 45 лет:

Препарат помогает и побочных реакций, кроме сухости губ и рта, у меня не было. Эффект достаточно долгий уже после окончания приема, у меня около полугода.

Сергей Федоров, 25 лет:

Вначале я думал — брошу, так как сонливость мешала в профессии, но перетерпел три дня и все стало нормально.

Вскоре и настроение наладилось, появились новые надежды и планы, стал значительно спокойнее относится к жизненным перипетиям.

Аналоги

Лекарственные средства на основе лоразепама:

  • Трапекс;
  • Мерлит;
  • Лоран;
  • У-пан;
  • Лорафен;
  • Калмезе;
  • Лориван;
  • Апо-Лоразепам.

Все эти препараты аналогичны лоразепаму по составу и действию.

На основе других действующих компонентов

  • Сибазон;
  • Алпразолам;
  • Элениум;
  • Ксанакс;
  • Грандаксин;
  • Хелекс;
  • Нозепам.

Эти лекарства похожи с лоразепамом по воздействию на ЦНС, но отличаются составом.

Видео

Источники:

http://neurodoc.ru/lekarstva/lorazepam.html
http://medside.ru/lorazepam
http://psihbolezni.ru/lechenie/lorazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnoe-dejstvie-sostav/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector