Аналоги Лоперамид штада – отзывы, инструкция

Лоперамид ШТАДА

Лоперамид ШТАДА: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Loperamide STADA

Код ATX: A07DA03

Действующее вещество: лоперамид (Loperamide)

Производитель: ОАО «Нижфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Цены в аптеках: от 31 руб.

Лоперамид ШТАДА – противодиарейный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: размер №3, капсульная оболочка зеленого цвета, внутри заполненные белым или белым с желтоватым оттенком порошком (в пачке картонной 1, 2 или 3 упаковки ячейковые контурные, содержащие по 10 капсул, и инструкция по применению Лоперамида ШТАДА).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция стеарат – 1 мг; крахмал картофельный – 25 мг; сахар молочный (лактоза) – 72 мг;
• капсульная оболочка: титана диоксид, пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный, краситель азорубин, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамида гидрохлорид посредством связывания с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция адренергических и холинергических нейронов через гуанин-нуклеотиды) уменьшает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж его содержимого и снижает выделение электролитов и жидкости с фекалиями.

Применение лекарственного средства способствует повышению тонуса анального сфинктера, урежению позывов к дефекации и удержанию каловых масс. Действие лоперамида наступает быстро и продолжается от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция лоперамида составляет 40%, связь с белками плазмы (по большей части с альбуминами) регистрируется на уровне 97%. Период его полувыведения варьирует в пределах от 9 до 14 ч.

Препарат через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. Его метаболизм практически полностью осуществляется в печени посредством конъюгации. В незначительном количестве лоперамид выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов), а основная его часть экскретируется кишечником.

Показания к применению

• острая (лучевая, лекарственная, эмоциональная и аллергическая) и хроническая (появившаяся на фоне синдрома раздраженного кишечника) диарея – для симптоматической терапии;
• диарея инфекционного происхождения – в качестве вспомогательного лечения;
• наличие илеостомы – для регуляции дефекации.

Противопоказания

• дизентерия и иные инфекции желудочно-кишечного тракта (для применения Лоперамида ШТАДА в качестве монотерапии);
• диарея при остром псевдомембранозном энтероколите;
• обострение язвенного колита;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулез;
• мальабсорбция глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
• I триместр беременности и период грудного вскармливания;
• возраст младше 6 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью, под врачебным контролем, Лоперамид ШТАДА назначается пациентам с печеночной недостаточностью.

Лоперамид ШТАДА, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Лоперамид ШТАДА принимают перорально.

В случаях острой и хронической диареи взрослым рекомендуется начальная доза – 2 капсулы, затем после каждого акта дефекации при жидком стуле – по 1 капсуле.

У пациентов с хронической диареей дозу препарата корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Обычно достичь этого позволяет прием поддерживающей суточной дозы Лоперамида ШТАДА от 2 до 4 капсул.

Максимальная доза лекарственного средства составляет 8 капсул в день. Если после ее применения на протяжении 10 суток терапевтический эффект отсутствует, продолжать прием препарата нецелесообразно.

Детям в возрасте от 6 лет при жидком стуле назначают по 1 капсуле после каждого акта дефекации. Максимальная доза для пациентов этой возрастной группы составляет 3 капсулы в сутки.

Если в течение 12 ч после приема лекарственного средства акт дефекации не наступает, а также после нормализации стула, терапию препаратом следует отменить.

Коррекцию режима дозирования Лоперамида ШТАДА у больных пожилого возраста и пациентов, страдающих почечной недостаточностью, не проводят.

Побочные действия

• аллергические реакции: ангионевротический отек, кожный зуд/сыпь; в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема;
• пищеварительная система: кишечная колика, вздутие живота, тошнота, запор, рвота, дискомфорт или боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта; в отдельных случаях – кишечная непроходимость;
• центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, утомляемость;
• прочие: задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, проявляющееся миозом, ступором, сонливостью, нарушением функции дыхания, мышечной гипертонией и расстройство координации.

Терапия: антидотом является налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида больше, нежели у антидота, возможно повторное введение второго. Рекомендовано симптоматическое лечение – назначение активированного угля, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. За пациентом должно быть установлено медицинское наблюдение на протяжении, как минимум, 2 суток.

Особые указания

Если после 2 дней использования Лоперамида ШТАДА не отмечается терапевтического эффекта, важно обратиться к врачу за консультацией. Препарат отменяют при появлении на фоне его приема вздутия живота или запоров.

При нарушении функции печени должен вестись тщательный контроль за симптомами токсического поражения центральной нервной системы (головокружение, миоз, сонливость, повышенная утомляемость, ступор, угнетение дыхания, нарушение координации движений, мышечный гипертонус).

Следует принимать во внимание, что применение лекарственного средства не заменяет коррекцию водно-электролитного баланса, который возникает при диарее. При терапии диареи (в особенности у детей) рекомендуется восполнять потерю электролитов и жидкости. Реакция на лоперамид может изменяться из-за дегидратации.

В отдельных случаях прием Лоперамида ШТАДА у больных с синдром приобретенного иммунного дефицита с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального генеза, может служить токсическому расширению толстой кишки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период применения капсул Лоперамид ШТАДА рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Лоперамид ШТАДА в I триместре беременности и в период лактации не применяется.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Под врачебным контролем Лоперамид ШТАДА используют при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанный прием 16 мг лоперамида с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (ритонавир, хинидин) приводит к увеличению концентрации первого в плазме крови в 2–3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать воздействие лекарственного средства на центральную нервную систему.

В случаях комбинированного применения лоперамида в дозе 16 мг и саквинавира в дозе 600 мг клиническая эффективность последнего снижается.

Аналоги

Аналогами Лоперамида ШТАДА являются Суперилоп, Лоперамид, Имодиум, Лоперамид-Акрихин, Веро-Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Диара.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лоперамиде ШТАДА

Согласно отзывам, Лоперамид ШТАДА является безопасным, эффективным, быстродействующим и доступным лекарственным средством, применяемым при лечении диареи.

У большинства пациентов применение капсул в рекомендованной дозе не приводило к появлению каких-либо побочных эффектов, однако при превышении дозы отмечалось развитие запора и появление сухости во рту.

Среди недостатков также отмечают наличие широко перечня противопоказаний к использованию Лоперамида ШТАДА, в том числе невозможность его применения у детей младшего возраста.

Цена на Лоперамид ШТАДА в аптеках

Примерная цена на Лоперамид ШТАДА (в упаковке 20 капсул) составляет 32 руб.

ЛОПЕРАМИД ШТАДА

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Абсорбция – 40 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97 %. Период полувыведения – 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть – почками (в виде конъюгированных метаболитов).

— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;

— регуляция стула у пациентов с илеостомой.

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

— диарея инфекционного генеза.

— повышенная чувствительность к препарату;

— язвенный колит в стадии обострения;

— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— беременность (I триместр);

— лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет;

— в виде монотерапии – дизентерия и другие инфекции ЖКТ.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.

Пациентам с почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях – кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Прочие: задержка мочи.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.

При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.

При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).

Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.

Пожилым пациентам коррекция режима дозирования не требуется.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Лоперамид ШТАДА

Показания к применению

– Симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздражённого кишечника) диареи.

– В качестве вспомогательного средства – при диарее инфекционного генеза.

– Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата,

– обострение язвенного колита,

– диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита,

– в виде монотерапии – дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;

– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

Как применять: дозировка и курс лечения

Капсулы принимают внутрь.

Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза – 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг в сутки в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 часов лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам с почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Действие препарата осуществляется за счет того, что он, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и более редкому возникновению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях – кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

При передозировке могут развиться угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Специфический антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия препарата больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Особые указания

Если требуемый эффект не наступает после 2 суток применения препарата, необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, препарат следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).

Лечение препаратом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на препарат.

В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении препаратом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременное назначение 16 мг препарата с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению его концентрации в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие препарата на центральную нервную систему.

При одновременном применении 16 мг препарата и 600 мг саквинавира снижается клиническая эффективность последнего.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лоперамид ШТАДА

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источники:

http://www.neboleem.net/loperamid-shtada.php
http://health.mail.ru/drug/loperamide_stada/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51362.html