Аналоги Ливиал — отзывы, инструкция

Содержание

Ливиал

Состав

Действующее вещество — Тиболон -2,5 мг.

  • 100 мг — лактозы;
  • 10 мг — картофельного крахмала;
  • 0,2 мг — аскорбил пальмитата;
  • 0,5 мг —магния стеарата;
  • вода очищенная (во время производства удаляется).

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с активным веществом Тиболон — 2,5 мг.

Таблетки плоские, круглые белого или близкого к нему цвета. Края таблетки скошены, на разных сторонах выдавлены — «MK» над «2» + «ORGANON» и пятиконечная звезда.

Одна упаковка содержит 28 таблеток (1 блистер) или 84 таблетки (3 блистера).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство Ливиал проявляет эстрогенную, гестагенную, а также слабую андрогенную активность. Способствует стабилизации гипоталамо-гипофизарной системы в период климакса, индуцирует снижение выработки гонадотропных гормонов.

В периоде постменопаузы задерживает разрушение костной ткани, ослабляет такие симптомы климактерического синдрома, какголовные боли, повышенное потоотделение, «приливы» крови к лицу.

Позитивно влияет на общее настроение и либидо, вследствие увеличения концентрации периферических и центральных опиоидов. Не оказывает стимулирующего действия на пролиферацию эндометрия, в то же время, стимулируя слизистую оболочку влагалища. Подавляет процесс овуляции у фертильных женщин.

Предупреждает развитие заболевания — остеопороз, понижает содержание в сыворотке крови кальция и фосфатов.

Тиболон отличается высокой абсорбцией. Процесс всасывания после перорального приема протекает быстро и полностью.

Преобразование происходит в печени с выделением активных и неактивных продуктов метаболизма.

Концентрация Тиболона в плазме крови довольна низка и достигает своего пика через 60-90 минут после внутреннего приема.

T1/2 метаболитов препарата составляет около 7 часов, без последующего накопления в организме.

Выводится, преимущественно в виде метаболитов, с помощью почек. Небольшая часть выделяется с калом и желчью.

Показания к применению

  • симптоматическая терапия эстрогенной недостаточности в постменопаузе у женщин;
  • профилактика остеопороза в постменопаузеу женщин, которые склонны к частым переломам и при индивидуальной непереносимости прочих групп лекарственных средств, применяемых с целью профилактики заболевания.

Противопоказания

  • период грудного вскармливания;
  • период беременности;
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • период времени менее 12 месяцев, прошедших после последней менструации;
  • диагностированная или подозреваемая злокачественнаяопухоль молочной железы (в том числе в анамнезе);
  • гиперплазия эндометрияне подвергавшаяся лечению;
  • диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования, в частности рак эндометрия и прочие (в том числе в анамнезе);
  • тромбоэмболии и тромбозы (артериальные или венозные) наличествующие в данное время или в прошлом (в том числе тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, геморрагические или ишемические цереброваскулярные патологии);
  • предтромбозные состояния (в том числе стенокардия и транзиторные ишемические атаки), протекающие в настоящее время или наблюдаемые в прошлом;
  • подтвержденные тромбофилические патологии (в том числе дефицит антитромбина; С или S протеинов);
  • сердечно-сосудистая недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
  • многочисленные или выраженные причины возможного развития артериального или венозного тромбоза(в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, поражения сердечных клапанов с осложнениями, инфекционный эндокардит, серьезные операции с длительнойиммобилизацией,ожирение, обширная травма);
  • печеночная недостаточность;
  • острая патология печени или перенесенные ранее заболевание печени, приведшие к изменениям ее функции;
  • обнаруженные или ранее диагностированные доброкачественные или злокачественные новообразования печени (в том числе аденома печени);
  • отосклероз, развившийся на фоне приема гормональных контрацептивов или во время предыдущего срока беременности;
  • порфирия;
  • редкие наследственные патологии (в том числе недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • повышенная чувствительность к компонентам Ливиала.

С осторожностью следует назначать Ливиал:

  • при фиброме матки (лейомиома) и/или эндометриозе;
  • при повышенном риске развития эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы, обнаруженный у ближайших родственников);
  • при сердечно-сосудистой недостаточности без симптомов декомпенсации;
  • при контролируемой артериальной гипертензии;
  • при повышенном уровне холестерина в крови;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при сахарном диабете;
  • при системной красной волчанке;
  • при сильных головных болях или мигрени;
  • при эпилепсии;
  • при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • при почечной недостаточности;
  • при бронхиальной астме;
  • при отосклерозе,который не связанный с приемом гормональных контрацептивов или беременностью.

Наличие каких-либо из этих патологий, наблюдаемое ранее или в настоящее время, является фактором риска их обострения или рецидива, во время применения Ливиала. При наличии таких состояний пациентка обязана находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

  • боль внизу живота;
  • диспептические расстройства (метеоризм, диарея);
  • нарушения функции печени.

Центральная нервная система:

  • изменения веса;
  • претибиальный отек.
  • утолщение эндометрия;
  • выделения из влагалища;
  • кровотечения или кровянистые выделения из влагалища;
  • генитальный зуд;
  • болезненность молочных желез;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • дисплазия шейки матки;
  • болезненные ощущения в области таза;
  • вульвовагинит.
  • нарушение зрения;
  • задержка жидкости;
  • боль в мышцах и суставах.

Ливиал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Ливиал рекомендует 1-ну таблетку препарата как суточную дозу. Корректировать дозу лекарственного средства, с учетом возраста пациентки, не требуется. Таблетку стараются принимать в одно и то же время суток, проглатывая ее целиком и запивая водой.

Препарат Ливиал выпускается в блистерах, на нижней стороне которых нанесена маркировка с днями недели. День начала приема таблеток должен совпадать с днем, отмеченным на блистере.

Например, при приеме первой таблетки в понедельник следует принять таблетку из верхнего ряда блистера с маркировкой – «понедельник» (Mon). Дальнейший прием препарата осуществляется последовательно (по ходу рядов таблеток) в соответствии с маркировкой и днем приема, включая и последующие блистеры.

Во время терапии стараться не пропускать очередной прием препарата и не делать перерывов в лечении, если это предварительно не рекомендовано врачом.

При случайном пропуске каждодневного времени приема Ливиала, следующую таблетку необходимо принять как можно раньше на протяжении 12-ти часов.

По прошествии 12-ти часов следует пропустить этот прием и принять следующую таблетку в блистере в обычное время. Не принимать удвоенную дозу препарата для компенсации пропущенного приема.

Передозировка

Возможно вагинальное кровотечение, тошнота, чувство недомогания.

Чаще всего симптомы передозировки слабо выражены и не требуют специфического лечения.

Взаимодействие

Препарат Ливиал может усиливать действия антикоагулянтов, в связи с этим доза последнего подлежит корректировке.

Барбитураты, гидантоины, Карбамазепин, Рифампицин, могут усилить метаболизм Тиболона.

Лекарственные средства, содержащие в составе Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), повышают метаболизм прогестинов и эстрогенов.

Условия продажи

Лекарственное средство Ливиал отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить Ливиал в защищенном от света и недоступном для детей месте.

При температуре от 2° C до 25° C.

Срок годности

Особые указания

Препарат не используют в качестве контрацептивного средства.

Ливиал рекомендуют назначать не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации (естественная менопауза). В случае хирургической менопаузы препарат назначают сразу после операции.

Превышать суточную дозу Ливиала (1 таблетка) не рекомендуют, из-за риска появления кровянистых выделений из влагалища.

Во время проведения терапии необходим врачебный контроль состояния пациенток, страдающих эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, нарушениями функции почек (в том числе в анамнезе).

Аналоги Ливиала

Среди часто назначаемых препаратов заместительной гормональной терапии при климаксе есть и аналоги Ливиала:

При поиске действенного лекарственного средства в период постменопаузы часто дискутируют на тему: — что лучше Анжелик или Ливиал; Фемостон или Ледибон и т.д.

Стоит заметить, что заместительную гормональную терапию при климаксе может назначить только опытный врач-гинеколог, после проведения детального обследования
и сбора анамнеза.

Поэтому дать однозначный ответ, какой из существующих препаратов лучше: Ливиал, Анжелик, Прогинова и прочие, нельзя. Гормональная терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки, и проводиться под постоянным наблюдением врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Синонимы

  • Велледиен;
  • Ледибон.

При беременности (и лактации)

Лекарственное средство Ливиал противопоказано к применению в период беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Ливиале

Отзывы врачей о Ливиале, при индивидуальном подходе к каждой пациентке, говорят о нем как об эффективном и относительно безопасном препарате при лечении климакса.

Отзывы женщин о Ливиале чаще положительные, хотя со ссылками на различные отрицательные побочные эффекты. Напомним, что самостоятельно подбирать гормональные препараты нельзя. Адекватное лечение может назначить только врач-гинеколог.

Цена Ливиала, где купить

Цена Ливиала таблетки 2,5 мг №28 в России колеблются от 1400 рублей до 2000 рублей.

Лекарственное средство Ливиал (2,5 мг №28) можно купить в Москве примерно, за 1750 рублей.

ЛИВИАЛ

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, c выдавленным кодом «MK» над «2» с одной стороны таблетки и надписью «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды с противоположной стороны таблетки.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг, магния стеарат — 0.5 мг, аскорбил пальмитат — 0.2 мг, лактоза — до 100 мг, вода очищенная — следы (удаляется в процессе производства).

28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Анаболический стероид. Обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему после прекращения функционирования яичников, вызывает снижение секреции гонадотропных гормонов. Тормозит резорбцию костной ткани в постменопаузном периоде, смягчает такие проявления климактерического синдрома, как «приливы» крови к коже лица, повышенное потоотделение, головные боли. Положительно влияет на либидо и настроение (повышает концентрацию центральных и периферических опиоидов). Оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку влагалища, не стимулируя пролиферацию эндометрия. У фертильных женщин подавляет овуляцию.

Предотвращает развитие остеопороза, снижает концентрацию фосфатов и кальция в сыворотке крови.

Климакс (естественный или вследствие овариэктомии).

Профилактика климактерического остеопороза.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, изменение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: усиление роста волос на лице, метроррагия, пролиферация эндометрия.

Прочие: отеки голеней, себорейный дерматоз, боли в спине, руках и ногах.

C осторожностью применять при почечной недостаточности, нарушениях углеводного обмена, гиперхолестеринемии, эпилепсии.

Не предназначен для использования в качестве контрацептива. В процессе лечения возможно повышение чувствительности больных к антикоагулянтам вследствие повышения фибринолитической активности крови.

При появлении симптомов тромбоэмболии, желтухи или стойких патологических изменений функциональных печеночных тестов лечение прекращают.

В период лечения необходим регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей у больных с гиперхолестеринемией, почечной недостаточностью, сахарным диабетом. На фоне лечения возможно снижение концентраций общего и свободного Т4 и тироксинсвязывающего глобулина.

10 плюсов и минусов приема Ливиала в периоде менопаузы

С наступлением периода менопаузы женщина начинает испытывать дефицит эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками.

Угнетение функции половых желез сопровождается неприятными проявлениями климакса.

Устранить их и почувствовать себя лучше поможет препарат Ливиал.

Медикамент следует принимать по назначению врача после оценки и сопоставления ожидаемой пользы с вероятностью негативного влияния на организм женщины.

Механизм действия

Препарат Ливиал инструкцией по применению позиционируется антиклимактерическим средством, имеющим эстроген-гестагенное действие.

Медикамент после проникновения в пищеварительный тракт подвергается высокой абсорбции.

Всасываясь через слизистую желудка, лекарство метаболизируется в печени, в результате чего образуются гидрофильные продукты.

Выведение Ливиала происходит через выделительную систему: кишечник и почки.

После приема медикамента достигается быстрое фармакологическое действие. Анаболический стероид способствует стабилизации гипофизарно-гипоталамической системы и снижает секреторную активность гонадотропных гормонов.

На фоне прекращения работы яичников это отмечается снижением интенсивности неприятных признаков менопаузы, а также предотвращением прогрессирования резорбции тканей костей.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ливиал содержит в своем составе активный компонент тиболон. Выпускаясь в форме таблеток, он включает в себя 2.5 мг действующего вещества.

Стандартная упаковка препарата содержит в себя 28 пилюль.

Также медикамент выпускается в трехкратном объеме и включает в себя 3 пластинки по 28 драже в каждой.

Стоимость упаковки для 4-недельного использования составляет порядка 50 долларов.

Для удобства использования на оборотной стороне блистера отмечены дни недели, в которые необходимо принимать очередную капсулу.

От чего помогает Ливиал?

Таблетки Ливиал показаны для использования женщинам, вошедшим в период менопаузы. Прекращение функционирования половых желез может быть естественным, медикаментозным, искусственным.

Как показывает практика, ранний климакс наступает у женщин, регулярно подвергавшихся стимуляции яичников, а также у пациенток после перенесенных резекций.

Назначается медикамент с целью профилактики остеопороза, который зачастую развивается из-за снижения уровня эстрогенов.

Ливиал имеет специфическое действие на разные типы тканей. Универсальность препарата заключается в возможности достичь сразу несколько действий.

  • Анаболический стероид оказывает эстрогенное влияние на слизистую влагалища, устраняя сухость и создавая возможность комфортного продолжения интимной жизни.

В результате восполнения дефицита недостающих веществ прекращается разрушение костей, что в разы снижает вероятность переломов.

Влияя на терморегуляцию, препарат устраняет приливы, повышенную потливость и покраснение лица – признаки, доставляющие женщинам сильный дискомфорт в период менопаузы.

  • Прогестагенная и андрогенная активность таблеток позволяет контролировать состояние слизистой матки.

В отличие от некоторых аналогов Ливиала, провоцирующих пролиферацию клеток, этот медикамент не вызывает кровотечений даже после отмены.

Он положительно влияет на состояние молочных желез, предотвращая формирование гормонозависимых опухолей.

  • Таблетки снижают концентрацию плохого холестерина в крови, а также увеличивают фибринолитическую активность.

Регулярный прием драже повышает либидо и стимулирует слизистую влагалища.

  • У фертильных женщин во время использования медикамента подавляется овуляция и предотвращается возможность реализации детородной функции.

Противопоказания

Из-за влияния эстрогенов на консистенцию крови, медикамент не следует использовать женщинам, склонным к тромбоэмболии и тромбозу.

Противопоказан примем Ливиала во время беременности и грудного вскармливания.

Если у пациентки есть гормонозависимая опухоль или подозрение на нее, то использование лекарства следует отложить до уточнения причины роста новообразования.

При вагинальном кровотечении невыясненной этиологии использование гормонов не рекомендовано.

Запрещен прием медикамента, если у пациентки есть непереносимость Ливиала (тиболона).

С осторожностью медикамент назначается при следующих состояниях:

  • курение;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • эндометриоз, фиброма матки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании медикамента могут развиться побочные реакции:

  • со стороны пищеварительной системы (диарея, боль в животе, тошнота);
  • со стороны ЦНС (головные боли и головокружения, депрессивное состояние);
  • со стороны эндокринной системы (увеличение массы тела, отечность в области глаз);
  • со стороны репродуктивной системы (кровянистые выделения, нарушение микрофлоры влагалища, дисплазия шейки матки);
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, отечность, себорея);
  • боли в мышцах и суставах, отек конечностей, дискомфорт в области малого таза.

Передозировка препарата при правильном использовании возникает редко и сопровождается, как правило, изменением функций ЖКТ.

Лечение при передозировке симптоматическое.

Правила использования

Ливиал необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Желательно пить лекарство в одно и то же время, используя небольшое количество воды.

Чтобы использование медикамента было удобным, следует начать прием таблеток в соответствии с маркированным днем недели и далее продолжать в установленной очередности.

Нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если забыла выпить Ливиал, то употребить его нужно не позднее, чем через 12 часов после пропущенного времени.

Если данный временной промежуток оказался больше, то забытую дозу необходимо пропустить.

После завершения 4-недельного блистера не делают недельный перерыв, как в случае с оральными контрацептивами, а начинают пить новую упаковку.

Перед назначением

Перед тем, как принимать Ливиал, пациентке необходимо пройти детальное обследование.

Нужно исключить возможность формирования таких патологий:

  • рак матки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • инсульт.

Для этого собирается акушерский и семейный анамнез, после чего осуществляется диагностика.

Физикальное обследование женщин, принимающих Ливиал, проводится не менее одного раза в полгода.

Считается, что препарат не влияет на рост эндометрия. Однако наблюдения показывают, что у пациенток, использующих медикамент, чаще возникает гиперплазия.

Перед началом использования препарата пациентка должна быть предупреждена о том, что незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих обстоятельствах:

  • нарушение функции печени;
  • желтуха;
  • резкое и необычно странное повышение артериального давления;
  • неоднократное возникновение головной боли.

Как долго принимать препарат?

Длительность использования медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно оцениваются риски и ожидаемая польза.

Статистические данные показывают, что при длительном употреблении медикамента в несколько раз возрастает вероятность онкологических поражений яичников, молочных желез и эндометрия.

При приеме более 5 лет увеличивается риск тромбоэмболии, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

После отмены медикамента показатели сердечно-сосудистой и половой системы восстанавливаются в течение 1-4 лет.

Применение в молодом возрасте

Женщины, которым назначаются таблетки, задаются вопросом о том, Ливиал – это гормональный препарат или нет. Ответ на него не вызывает сомнений.

Поэтому применять Ливиал в молодом возрасте не рекомендуется. Несмотря на то, что он способен подавлять овуляцию, медикамент не является надежным контрацептивным средством.

Использовать Ливиал нужно не ранее, чем через 12 месяцев после завершения естественной менструации.

Использование в пожилом возрасте

Ливиал создан для поддержания хорошего самочувствия у женщин в период менопаузы.

Поэтому в пожилом возрасте его использовать можно по тем же показаниям.

Однако следует учитывать, что у женщин после 60 лет значительно повышается риск развития сосудистых и сердечных заболеваний.

Применение при заболеваниях печени

Противопоказан при печеночной недостаточности, аденоме печени и других серьезных изменениях органа кроветворения.

Применение при заболеваниях почек

С осторожностью назначается при изменении функции почек. Необходим постоянный контроль за состоянием выделительной системы.

Аналоги Ливиала

Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для борьбы с климактерическим синдромом.

С целью снижения частоты приливов, уменьшения потливости и жара, нормализации сексуальной жизни и предотвращения старости назначаются такие аналоги Ливиала:

  • Ледибон;
  • Тиболон;
  • Фемостон;
  • Анжелик;
  • Велледиен;
  • Климодиен;
  • Дивина и другие.

Несмотря на то, что альтернативное средство следует использовать только по рекомендации врача, у пациенток нередко возникают сомнения о том, что есть лучшее лекарство, чем Ливиал.

Тиболон или Ливиал?

О препарате Тиболон инструкция по применению может рассказать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.

Данное средство является абсолютным структурным аналогом американского Ливиала.

Есть данные о том, что Тиболон дешевле. Однако купить в России его не представляется возможным.

Поэтому при необходимости или с целью экономии вместо Тиболона и Ливиала можно приобрести Ледибон, стоимость которого составляет порядка 15 долларов за 28 таблеток.

Ливиал или Анжелик – что лучше?

Анжелик – это противоклимактерическое средство на основе эстрадиола и дроспиренона.

Несмотря на разные составляющие медикаментов, у них совпадают показания и противопоказания.

Поэтому Ливиал и Анжелик считаются взаимозаменяемыми.

Стоимость препарата Анжелик составляет 20 долларов за 4-недельный курс.

Принимать медикамент можно длительно. При развитии побочных эффектов врач может порекомендовать заменить его на Ливиал и наоборот.

Ливиал или Фемостон – что лучше?

Фемостон – таблетки, содержащие в себе эстрадиол и дидрогестерон.

Препарат применяется для ЗГТ у женщин во время естественной или хирургической менопаузы.

Сравнивая его с медикаментом Ливиал, можно отметить, что Фемостон дешевле. Стоимость месячной упаковки едва достигает 16 долларов.

Статистика показывает, что Фемостон чаще назначается молодым женщинам, у которых наступила преждевременная менопауза (из-за истощения яичников или в результате хирургического вмешательства).

Отзывы женщин о препарате Ливиал

Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.

Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?

Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.

Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.

Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести комфортную сексуальную жизнь.

Из-за отсутствия эстрогенов слизистая влагалища истончается и пересыхает, возникает риск травмы. Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.

Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.

Отзывы врачей

Специалисты рассказывают, что Ливиал является симптоматическим средством для лечения климакса.

Медикамент не предотвращает наступление менопаузы и не восстанавливает работу яичников. В то же время он создает иллюзию выработки эстрогенов для организма, что значительно повышает качество жизни пациенток.

Несомненным плюсом является то, что лекарство не вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия.

Гинекологи уверены, что принимать Ливиал необходимо женщинам, испытывающим серьезные страдания от проявлений климактерического периода, но только после обследования.

Неоценимым достоинством ЗГТ будет:

  • снижение вероятность разрушения костной ткани;
  • нормализация самочувствия;
  • возможность ведения активного образа жизни;
  • улучшение качества сексуальной жизни;
  • торможение процессов старения организма.

Источники:

http://medside.ru/livial
http://health.mail.ru/drug/tibolone/
http://endokrinnayasistema.ru/lekarstva/livial.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×