Аналоги Листенон – отзывы, инструкция

Листенон

Листенон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lysthenon

Код ATX: M03AB01

Действующее вещество: суксаметония хлорид (suxamethonium chloride)

Производитель: Nycomed Austria, GmbH (Австрия)

Актуализация описания и фото: 13.06.2018

Цены в аптеках: от 128 руб.

Листенон – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Листенона – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (в картонной пачке 1 поддон по 5 ампул из бесцветного стекла по 5 мл).

Состав 5 мл раствора:

активное вещество: хлорид суксаметония – 100 мг (дигидрат хлорида суксаметония – 110 мг);
вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 22,5 мг; вода для инъекций – до 5 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Листенон – деполяризующий миорелаксант. За счет блокирования проведения импульса к концевым постсинаптическим пластинкам двигательных нервов вызывает обратимый непродолжительный паралич скелетных мышц. Суксаметоний связывается с н-холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина результатом его воздействия является более продолжительная деполяризация.

Стимуляция невозможна до тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором. В связи с этим деполяризация мембраны становится возможной исключительно после разъединения рецептора и суксаметония. Отличие Листенона от эффекта недеполяризующих миорелаксантов состоит в быстром развитии действия (на протяжении 60 секунд) и его короткой продолжительности – 2–6 минут. Это обеспечивает высокую управляемость мышечной релаксации в соответствии с требованиями хирургии, а также позволяет избежать чрезмерной продолжительности ее действия.

Последовательность мышечного расслабления: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки, диафрагмы.

Фармакокинетика

Листенон после внутривенного введения оказывает действие через 30–60 секунд; продолжительность эффекта – примерно 2–6 минут.

Действие препарата при внутримышечном введении развивается через 75 секунд. Его длительность составляет: у взрослых – 3 минуты, у детей – 3,5 минуты, у новорожденных – 4 минуты.

Ссылка по теме:

Тонус эласт лилит - отзывы, инструкция

Короткая продолжительность действия Листенона связана с быстрой инактивацией суксаметония холинэстеразой плазмы: после введения большая часть дозы инактивируется сразу, до достижения концевых пластинок двигательных нервов. Гидролизуется вещество с образованием сукцинилмонохолина и холина (период полувыведения из плазмы составляет меньше 60 секунд). Сукцинилмонохолин относится к числу недеполяризующих миорелаксантов, его активность в сравнении с исходным веществом в 20–50 раз ниже. Скорость метаболизма в дальнейшем замедляется. Сукцинилмонохолин распадается на активный (холин) и неактивный (янтарную кислоту) метаболиты.

Скорость выведения зависит от гидролиза суксаметония холинэстеразой плазмы. Примерно 10% вещества выводится в неизмененном виде почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Листенон применяют исключительно в условиях общей анестезии в следующих случаях:

интубация трахеи (с целью расслабления скелетной мускулатуры);
электроимпульсная терапия (для ослабления выраженности судорог);
оперативные вмешательства при наличии высокого риска регургитации (кишечная непроходимость, экстренное кесарево сечение, острый живот, неотложные операции при неосвобожденном желудке).

Противопоказания

проникающие ранения глаза, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением;
склонность к злокачественной гипертермии;
гиперкалиемия и состояния, увеличивающие ее риск (тяжелая почечная недостаточность, прием препаратов калия), из-за возможной гиперкалиемической остановки сердца;
нарушения нервно-мышечной проводимости, связанные с миотонией, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, всеми формами мышечной дистрофии, тяжелой миастенией;
продолжительная иммобилизация;
тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
тяжелые ожоги, множественные травмы;
повышенное внутричерепное давление;
врожденная недостаточность холинэстеразы;
нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Листенон назначается под врачебным контролем):

заболевания сердца;
гипермагниемия;
гипотермия;
гипокалиемия;
гипокальциемия;
болезни легких;
состояния, протекающие со снижением активности холинэстеразы;
беременность.

Инструкция по применению Листенона: способ и дозировка

Внутривенное введение

Листенон во время общей анестезии вводится внутривенно – однократная медленная струйная инъекция на протяжении 10–30 секунд.

взрослые и дети от 12 лет: интубации трахеи – однократная доза 1–1,5 мг/кг (не больше 150 мг); электроимпульсная терапия (профилактика осложнений – судорог, отрыва мышц/сухожилий) – 0,5–0,7 мг/кг;
дети 1–12 лет: 1 мг/кг;
дети до 1 года: 1–2 мг/кг. Новорожденным из-за большего объема распределения необходима большая доза суксаметония в мг/кг.

Ссылка по теме:

Аналоги Мундизал - отзывы, инструкция

Доза Листенона у пациентов с ожирением должна рассчитываться исходя из идеальной, а не фактической массы тела.

В виде длительной инфузии вводить препарат не следует.

Совместим с кровью, 0,9% раствором хлорида натрия, 6% раствором декстрана, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы, 5% раствором фруктозы. Смешивать с любыми другими веществами/растворами Листенон не рекомендовано.

Внутримышечное введение

Внутримышечно Листенон вводят в случаях плохого доступа к поверхностным венам (в частности, у детей) или в экстренных ситуациях, когда требуется проведение быстрой эндотрахеальной интубации.

Рекомендованный режим дозирования для всех возрастных групп пациентов – 3–4 мг/кг (максимально – 150 мг).

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Листенон

Состав

В 1 ампуле 1% раствора — 50 мг суксаметония хлорида, в 1 ампуле 2% раствора 100 мг действующего вещества.

Форма выпуска

Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Деполяризущий миорелаксант, механизм действия которого заключается в торможении нервно-мышечной передачи. Взаимодействует с Н-холинорецепторами и как ацетилхолин вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны. Но в отличие от ацетилхолина не разрушается ацетилхолинэстеразой и почти не разрушается в синаптической щели. Вызывает стойкую деполяризацию, что приводит к нарушению передачи импульса и расслаблению мышц. Сначала расслабляются веки, жевательные мышцы, мышцы пальцев рук, ног, спины, затем межреберные мышцы и диафрагма.

От миорелаксантов пролонгированного действия отличается кратковременным действием, которое необходимо при кратковременных операциях. Вызывает повышение внутричерепного давления. Антихолинэстеразные средства не подавляют действие суксаметония, а повышение концентрации ацетилхолина поддерживает деполяризацию. Таким образом усиливают и удлиняют действие суксаметония.

Фармакокинетика

При внутривенном введении начинает действовать через 30 сек и длится действие 8-10 мин, при в/м — через 2-4 мин и продолжается действие у взрослых — 30 минут и 21 минуту у детей. Кратковременность действия объясняется быстрым разрушением псевдохолинэстеразой — ферментом плазмы крови до холина и сукцинилмонохолина, которые не являются фармакологически активными. Период полувыведения — 90 секунд при условии нормального уровня холинэстеразы.

Выводится почками. При генетической недостаточности фермента, действие препарата может длится до 2-5 ч. Миорелаксирующее действие прекращают переливанием свежей крови, поскольку она содержит псевдохолинэстеразу. Не проникает через ГЭБ, не кумулирует.

Ссылка по теме:

Аналоги Периндоприл+индапамид - отзывы, инструкция

Показания к применению

Кратковременные операции (репозиция костных обломков, вправление вывихов);
интубация трахеи;
проведение эндоскопических процедур (эзофаго-, бронхо-, цистоскопия);
устранение судорог при столбняке;
для уменьшения отрицательного влияния наркотического вещества при наркозе;
для выключения дыхания и с целью перехода на управляемое дыхание.

Противопоказания

Глаукома;
анемия;
нарушение функции печени;
беременность;
пониженное содержание холинэстеразы в плазме;
уремия;
выраженная гипертермия;
отек легких;
дети до 1 года.

С осторожностью назначается детям и подросткам, при кахексии и больным с тяжелыми заболеваниями печени.

Побочные действия

Угнетение дыхания;
послеоперационные боли в мышцах;
гиперкалиемия;
брадикардия;
аритмии сердца;
повышение АД;
повышение внутриглазного давления;
рабдомиолиз;
гипертермия;
спазм бронхов;
повышенное слюноотделение.

Увеличение времени миорелаксации отмечается при дефиците холинэстеразы в сыворотке крови.

Листенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Листенон вводится внутривенно или внутримышечно.

При дозе 0,1 мг/кг вводимой в/в отмечается расслабление мускулатуры без угнетения дыхания. Доза 0,2 мг/кг -1,0 мг/кг вызывает полное расслабление мышц брюшной стенки и грудной клетки и остановку дыхания. Внутримышечно назначается 2,5 мг/кг веса.

Детям применяется только в крайних случаях, и дозировка составляет 1-2 мг/кг веса при внутривенном введении или 2,5 мг/кг веса при внутримышечном. Для длительной инфузии применяют 0,1% или 0,2% раствор. Совместим с раствором Рингера, изотоническим раствором, 5% декстрозой.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением выраженности побочных эффектов и остановкой дыхания. Лечение заключается в переливание цельной крови, проведением искусственного дыхания. Рекомендуется перевод в стадию «двойного блокирования», а затем назначение неостигмина.

Взаимодействие

Применение недеполяризующих релаксантов предварительно уменьшает побочные реакции Листенона, а введение его усиливает эффект недеполяризующих релаксантов. Побочные реакции усиливаются при использовании галотана и уменьшаются при введении атропина и тиопентала.

Не желательно применять ингаляционные анестетики (галотан, изофлуран, энфлуран, эфир и метоксифлуран), так как это повышает риск злокачественной гипертермии и нейромышечного блока. Листенон усиливает действие дигиталиса. Инфузия цельной крови ослабляет действие суксаметония.

Условия продажи

Отпускается по рецепту для стационаров.

Ссылка по теме:

Детрузитол - отзывы, инструкция

Условия хранения

Температура хранения до 2-8°C.

Срок годности

Аналоги Листенона

Дитилин-А, Мио-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.

Отзывы о Листеноне

Отзывов об этом препарате нет, поскольку он используется анестезиологами при введении больного в наркоз. Больному чаще всего не сообщают, какой анестетик и миорелаксант будут использованы во время операции — это решает анестезиолог после беседы с пациентом и выяснения сопутствующих заболеваний. С учетом объема операции, возраста больного и противопоказаний назначается тот или иной мирелаксирующий препарат. В данном случае такими противопоказаниями являются нарушение функции почек и глаукома. Отсюда следует, что препарат не может быть использован при офтальмологических операциях, поскольку повышает офтальмотонус и имеется угроза выбухания оболочек во время операции и вытекания стекловидного тела.

Препарат Листенон применяют только при плановых не длительных операциях (до 20 минут) у подготовленных больных и обязательно применяют атропин для предупреждения брадикардии. В ургентных случаях (операции у больных в состоянии шока) при низком АД и в условиях гипоксемии, гиперкапнии и брадикардии, суксаметоний может привести к остановке сердца. Все эти моменты учитываются анестезиологами. Врачи отмечают, что при применении этого препарата пациенты в послеоперационном периоде часто предъявляют жалобы на мышечные боли.

Цена Листенона, где купить

Купить Листенон можно практически во всех аптеках городов России. Стоимость 5 ампул 2% препарата в аптеках Москвы колеблется от 113 руб. до 143 руб.

Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Ссылка по теме:

Отзыв Энтерофурил - отзывы, инструкция

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки

Листенон относится к разновидности периферических миорелаксантов кратковременного воздействия.

Препарат применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций исключительно анестезиологами при проведении некоторых видов хирургических операций и процедур.

Лекарственное средство не сочетается с приемом некоторых медикаментов, имеет свои противопоказания и негативные действия.

При неверном использовании Листенон может нанести серьезный вред организму вплоть до легального исхода, поэтому его продажа осуществляется строго для стационарных и других специализированных отделений.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Листенон — периферический миорелаксант, который обладает коротким действием. Он функционирует с Н-холинорецепторами и провоцирует деполяризацию концевой пластинки синапса.

В результате этого осуществляется блокировка нервно-мышечной проводимости. На начальном этапе процесса миорелаксации вероятно возникновение мышечных сокращений. Последовательность расслабления мышц: веки, жевательные, ткани конечностей, живота, голосовых связок и диафрагма.

Механизм деполяризации не останавливается под влиянием ингибиторов холинэстеразы. От миорелаксантов длительного влияния лекарственный препарат отличается кратким воздействием.

При введении внутрь вены эффект образуется спустя 30-60 секунд и остаётся в течение 2-6 минут. При вводе в мышцу результат проявляется через 3 минуты у взрослых, 3,5 – у подростков и сохраняется полчаса у первой категории лиц и 21 минуту у второй.

Это обеспечивает нужную степень миорелаксации при таких вмешательствах, при которых не требуется долгое снижение тонуса поперечнополосатых мышц.

В исключительных случаях, если Листенон вводится фракционно в дозировке 3-5 мг на кг веса на протяжении длительного периода, его действие может быть дольше. Влияние средства в данной фазе можно нейтрализовать неостигмином.

Ссылка по теме:

Аналоги Неоваскулген - отзывы, инструкция

Разновидности и состав

Медикамент производится в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

5 мл препарата содержат:

активный компонент — суксаметония хлорида дигидрат;
дополнительные — натрия хлорид, вода.

Показания к назначению

Листенон используется для кратковременного расслабления скелетной мышечной ткани перед такими процедурами и вмешательствами, как:

эндотрахеальная интубация перед операцией;
эндоскопические процедуры;
вправление вывихнутых конечностей;
репозиция переломов со смещением;
профилактика спонтанных поражений при электрошоковом лечении;
снижение негативного влияния наркотических веществ при наркозе;
переход на управляемое дыхание.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводится внутрь вен струйно или в виде инфузий внутрь мышц.

Норма при внутривенном капельном введении в зависимости от веса и нужной степени миорелаксации для взрослых пациентов составляет 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.

Для долгой капельной инфузии используется 0,1 % раствор. Доза зависит от необходимого состояния расслабления, массы тела и других индивидуальных особенностей больных.

При вводе препарата в количестве равном 0,1 мг на кг веса наблюдается уменьшение тонуса поперечнополосатых мышц без подавления работы дыхания. Дозировка 0,2-1 мг на кг массы тела способствует абсолютной релаксации мышц брюшной стенки и скелетной мышечной ткани и далее к ограничению или прекращению спонтанного дыхания.

Если введение внутрь вены не представляется возможным, то медикамент ставится внутримышечно из расчёта 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг. Начало релаксации мышц при таком способе введения может быть немного задержано.

Использовать Листенон для детей разрешается только при острой необходимости. Норма введения: внутрь вен — 1-2 мг на кг массы тела, внутрь мышц — менее 2,5 мг на кг.

Применение с другими препаратами

Действия Листенона и других медикаментов при одновременном использовании:

сочетание раствора с препаратами с щелочной реакцией среды может минимизировать влияние Листенона;
предварительный ввод средства увеличивает эффективность недеполяризующих релаксантов;
раннее использование недеполяризующих релаксантов снижает или предупреждает возникновение побочные явлений Листенона;
отрицательные реакции, связанные с нарушением обращения крови, возрастают при приёме галогенизированных наркотических препаратов, уменьшаются при приёме тиопентала и атропина;
совместное применение ингаляционных анестетиков умножает вероятность развития злокачественной гипертермии и повышает нейромышечный блок, связанный с использованием раствора;
суксаметония хлорид повышает действенность медикаментов дигиталиса;
совместная инфузия цельной крови или плазмы понижает влияние Листенона.

Ссылка по теме:

Перекись водорода - отзывы, инструкция

Расслабляющее свойство Листенона увеличивается: