Аналоги Левитра — отзывы, инструкция

Содержание

Левитра

Состав

В таблетках с пленочной оболочкой содержится активное вещество – варденафил, количество которого в зависимости от дозировки препарата отличается и может составлять 5, 10 и 20 мг. Среди вспомогательных веществ – кросповидон, стеарат магния, МКЦ; диоксид кремния коллоидный.

Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, гипромеллозы, диоксид титана и красителей — оксид железа желтый и красный.

Форма выпуска

Таблетки круглые, двояковыпуклые светло-оранжевого цвета, может быть сероватый оттенок, есть гравировки с разных сторон — фирменный крест Bayer и обозначение дозировки препарата -«5», «10», «20» соответственно. Левитра 20 мг и 10 мг выпускается в блистерах по 1 или 4 таблетки, которые запечатаны в картонные коробки или раздвижные упаковки типа «Burgopack». Для дозировки 5 мг есть дополнительные упаковки – 5 блистеров по 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат улучшает эректильную функцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Самая известная ФДЭ — специфическая ФДЭ-5, участвует в расщеплении путем гидролиза цГМФ, что является одной из сторон регуляции уровня цГМФ в процессе эрекции полового члена. Варденафил блокирует ФДЭ-5 и усиливает местное действие оксида азота (эндогенного NO), выделяющегсяо нервными окончаниями пещеристых тел при сексуальной стимуляции. NO необходим для активации фермента гуанилатциклазы, повышающего содержание циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ) и ведущего к расслаблению гладких мышц в пещеристых телах и в следствие — увеличению притока крови в половой орган. Таким образом, Левитра способна усилить естественную реакцию на сексуальное стимулирование.

Установлено, что средняя концентрация, необходимая для ингибирования ФДЭ-5 — 0,7 наноМ, то есть варденафил – это мощный и высокоселективный ингибитор. 20 мг варденафила спустя 15 мин у некоторых мужчин вызывают уровень эрекции, достаточный для проникновения. Для полного ответа необходимо чтобы прошло 25 мин.

Внимание! Существует дженерик Левитра софт который отличается скоростью наступления эффекта. Таблетки можно разжевывать и рассасывать под языком, тем самым ускоряя наступление эффекта (наступает обычно через 10 минут).

Данные исследований фармакокинетики

Всасывание

Всасывание при пероральном приеме быстрое, натощак максимальная концентрация может наступить через 15 минут, но чаще всего (в 90%) — через 60 минут. Если принимать вместе с жирной едой, то скорость всасывания снижается в среднем на 20%. Уровень абсолютной биодоступности — примерно 15%. Стационарный объем распределения — 208 л. Уровень связывании основного главного (М1) с плазменными белками крови – не более 95% (процесс обратимый), через 90 минут до 0,00012% дозы может наблюдаться в сперме здоровых мужчин.

Метаболизм и выведение

Происходит преимущественно с участием систем цитохрома и печеночных ферментов. Среднее время полувыведения — 4–5 ч, а главного метаболита, который образуется дезэтилированием пиперазиновой части в молекуле, — приблизительно 4 ч. Метаболиты выводятся преимущественно через желудочно-кишечный тракт (примерно 91–95%), остальное — почками.

Изменения AUC и других показателей у разных групп пациентов

  • у пожилых особ AUC обычно увеличивается на 52%;
  • при тяжелой почечной недостаточностиAUC увеличивается примерно на 21%, а максимальная концентрация уменьшается на 23%;
  • при нарушениях функции печени клиренс снижается пропорционально уровню нарушения работы печени.

Показания к применению

Как и обычная Левитра, Левитра софт и Левитра одт – регуляторы потенции, которые следует принимать при эректильной дисфункции — неспособности достигать и сохранять на необходимом уровне эрекцию, требующуюся для совершения полноценного полового акта.

Противопоказания

  • пациенты с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата;
  • особы, принимающие нитратосодержащие средства или донаторы оксида азота, а также ингибиторы CYP3A4 (например: Ритонавир, Индинавир, Кетоконазол, Итраконазол, Эритромицин, Кларитромицин);
  • терапия препаратами отэректильной дисфункции;
  • мужчины, которым не рекомендована сексуальная активность, включая наличие таких сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, как острая форма сердечной недостаточностиили нестабильная стенокардия;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • гемодиализна начальной стадии заболевания почек;
  • артериальная гипотензияАДв покое менее 90 мм рт.ст.);
  • недавний инсультлибо инфаркт миокарда (до 6 мес.);
  • наследственные дегенеративные болезни сетчатки, к примеру, пигментный ретинит;
  • женщины, новорожденные и дети.

С осторожностью необходимо применять, оценивая пользу-риск

  • при анатомически деформированном половом органе, включая различные искривления, кавернозный фиброз и болезньПейрони;
  • предрасположенность к приапизму, например, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, лейкемия;
    склонность к кровотечениям;
  • обострение язвенной болезни.

Побочные действия

Нежелательные реакции (НР), возникающие при использовании Левитры, приведены ниже (при перечислении их сила проявления указана в порядке уменьшения):

  • Инфекционные заболевания: конъюнктивит.
  • Нарушения со стороны психики и ЦНС: нарушения сна, головная боль.
  • Органы зрения: нарушение остроты зрения и цветовосприятия, гиперемия конъюнктивы, ощущение дискомфорта и боли в глазах, фотофобия, повышение ВГД.
  • Органы слуха: вертиго, внезапная глухота, звон в ушах.
  • Иммунная система: аллергическийили ангионевротический отек, аллергические реакции.
  • Со стороны сердца и сосудов: сердцебиение, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, желудочковая тахиаритмия, вазодилатация, гипотензия.
  • ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота.
  • Дыхательная система и органы грудной клетки, средостения: заложенность носа, одышка, заложенные околоносовые пазухи.
  • Печень и желчевыводящие пути: повышенная активность трансаминаз.
  • Кожа и подкожные ткани: эритема, сыпь.
  • Скелетно-мышечные и соединительные ткани: боли в спине, повышенный уровень КФК, повышение мышечного тонуса, миалгия.
  • Половые органы и молочные железы: усиление эрекции, приапизм.
  • Общие: плохое самочувствие, боли в груди.

Инструкция по применению Левитры (способ и дозировка)

Таблетки обычно принимать перорально, в независимости от режима питания, за 25–60 минут до начала полового акта.

Стандартная схема приема

Начальная рекомендуемая доза — 10 мг (приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта). Максимальная частота использования препарата — один раз в 24 часа. Учитывая эффективность и переносимость лечения, возможно увеличение суточной дозы 20 мг или снижение до 5 мг.

Инструкция по применению Левитры при нарушениях работы печени

Начальная рекомендуемая доза — 5 мг, которая может быть увеличена в ходе терапии до 10 мг.

Передозировка

Если принята доза варденафила в размере 40 мг два раза за сутки, то у больного могут наблюдаться выраженные боли в области поясницы без признаков токсического влияния на нервную и мышечную системы.

Лечение передозировки

Стандартная поддерживающая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

  • С CYP- ингибиторами возможно снижение клиренса варденафила.
  • С Эритромициномв суточн. дозе 1500 мг происходит четырехкратное увеличение ППК и трехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры(5 мг).
  • С Кетоконазолом в дозе 200 мг происходит десятикратное увеличение ППК и четырехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры(5 мг), что требует коррекции их дозировки.
  • Одновременное применение Левитрыс ингибиторами ВИЧ протеаз активного вещества — индинавира(суточная доза 2400 мг) наблюдается шестнадцатикратное повышение ППК и семикратное увеличение максимальной концентрации варденафила.
  • С Ритонавиром(суточн. доза 1200 мг): наблюдается тринадцатикратное повышение максимальной концентрации Левитрыв дозе 5 мг и в 49 раз повышение суммарного суточного показателя ППК, а также значительное удлинение (примерно 26 ч) T1/2 варденафила.
  • С Нитратамии донаторами оксида азота наблюдается потенциация их эффектов, однако – если выдержан интервал в 24 ч, то лекарственного взаимодействия не происходит.
  • Сверхтерапевтические дозы варденафилас Нитропруссидомнатриявызывают незначительное усиление антиагрегантного эффекта.
  • Между приемом Левитрыи альфа-адреноблокаторов необходимо соблюдать временной интервал и применять лишь при стабильных показателях АД. К примеру, Теразозин требует 6-часового интервала между приемами.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Сухое место с температурой не выше +30°C.

Препарат противопоказан детям, потому хранить следует — в недоступном месте.

«Левитра»: отзывы, инструкция по применению, аналоги, противопоказания

На сегодняшний день большое количество представителей сильного пола сталкиваются с такой проблемой, как нарушение эрекции. Конечно, данная патология доставляет массу неприятностей как самим мужчинам, так и их партнершам. В этой статье мы рассмотрим такой препарат для улучшения эрекции, как «Левитра». Отзывы, инструкция по применению, показания, противопоказания, состав и аналоги – это информация, с которой должен ознакомиться каждый пациент перед началом применения данного средства. Поэтому внимательно прочитайте статью, и вы сможете понять, подходит ли вам данный препарат.

Несколько слов о составе

Основным действующим веществом данного лекарственного средства является варденафил. При этом немецкий производитель выпускает таблетки с разным содержанием действующего вещества.

В аптеках вы сможете купить пилюли «Левитра», в которых содержится 5, 10 или 20 мг варденафила. Кроме него, в состав также входят такие вспомогательные компоненты, как лактоза, повидон, целлюлоза, оксид железа и макроголы.

Форма выпуска

Препарат «Левитра», отзывы о котором носят в большей степени положительный характер, выпускается только в форме таблеток, предназначенных для восстановления нарушенной эрекции. Каждая круглая таблетка покрыта твердой оболочкой, имеющей желто-оранжевый оттенок. На каждой пилюле с помощью гравировки будет указано содержание в ней активного компонента. В каждой упаковке может находиться одна, две или четыре таблетки. Препарат «Левитра», инструкция по применению которого вложена в каждую картонную упаковку, можно купить абсолютно в любой аптеке.

Фармакология

Как было сказано выше, таблетки «Левитра» предназначены для лечения нарушения эректильной дисфункции. Препарат оказывает особое воздействие на мужской организм. Он способен блокировать специфический фермент, вызывающий спазм и снижающий кровоток в тканях мужского полового органа. Итак, после принятия таблетки активное вещество проявит себя таким образом: мышцы мужского полового органа расслабятся, при этом в тканях нормализуется кровоток.

Благодаря этому и наступит долгожданная эрекция, которая сохранится на весь половой акт. Обратите внимание на то, что положительного эффекта от данного препарата можно достичь только в том случае, если подключить сексуальную стимуляцию.

Основные показания к применению

Препарат «Левитра» инструкция по применению рекомендует использовать при нарушении эректильной дисфункции мужчин, имеющей различную этиологию. Средство нельзя использовать лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Основным показанием к применению лекарства является эректильная дисфункция во всех ее проявлениях.

Существуют ли противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, имеют противопоказания и таблетки «Левитра». Отзывы подтверждают, что средство действительно эффективное, однако при неумелом использовании оно может нанести серьезный вред мужскому организму. Итак, рассмотрим, в каких же случаях нельзя использовать данное лекарственное средство:

  • ни в коем случае нельзя принимать препарат при наличии повышенной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав лекарства;
  • также средство не должно приниматься женщинами (особенно во время беременности и кормления грудью) и мальчиками, не достигшими восемнадцатилетнего возраста;
  • нельзя комбинировать данный медикамент с препаратами, содержащими нитраты, а также с гипотензивными средствами.

Перед тем как принимать препарат «Левитра», противопоказания должны быть изучены. В ином случае таблетки окажутся губительными для вашего организма.

Особенности применения

Очень важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и использовать препарат правильно. Каждую таблетку нужно проглатывать целиком, запивая ее большим количеством воды. Делать это можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.

Среднестатистическому мужчине подойдет одноразовая дозировка в 10 мг активного вещества. При этом препарат окажет максимальное воздействие на организм в том случае, если принять таблетку за тридцать-шестьдесят минут до начала полового акта. Срок действия одной пилюли составляет около пяти часов. При этом очень важно при приеме средства производить сексуальную стимуляцию, так как в других условиях средство просто не сможет оказать положительный эффект на организм. Ни в коем случае не принимайте больше одной таблетки в сутки, так как это значительно увеличит риск возникновения побочных эффектов.

Если есть необходимость, вы можете увеличить или уменьшить дозировку препарата. Пожилым мужчинам рекомендуется увеличивать дозировку постепенно. Применение препарата «Левитра» для потенции должно начинаться после посещения лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, так как вы только можете усугубить ситуацию.

Что будет в случае передозировки

Препарат «Левитра» является сравнительно безопасным лекарством. При сильной передозировке активного вещества, входящего в состав данных таблеток, серьезных последствий выявлено не было, однако довольно часто представители сильного пола жаловались на тошноту, рвоту и сильные болевые ощущения в области спины. В этом случае пациенту должна быть оказана симптоматическая помощь.

Существуют ли побочные эффекты

Согласно отзывам пациентов, препарат «Левитра» для мужчин переносится довольно хорошо. Побочные эффекты на фоне применения данного средства возникают крайне редко. Однако все же чаще всего встречаются именно такие побочные реакции, как тошнота, головная боль и головокружения, а также наличие чувства жара во всем теле.

По словам производителей данного лекарства, очень редко могут возникать и такие побочные эффекты, как повышенная сонливость и быстрая утомляемость, болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате, скачки артериального давления, ухудшение зрения, слуха, а также возникновение носовых кровотечений.

Чаще всего побочные эффекты возникают именно на фоне неправильного приема препарата. Чтобы их избежать, внимательно прочитайте инструкции по применению, а также проконсультируйтесь с опытным специалистом. Ведь, может быть, данный препарат вам просто не подходит.

Лекарственное взаимодействие

Существуют некоторые препараты, которые способны увеличить концентрацию варденафила в крови при их совместном применении с таблетками «Левитра». Отзывы подтверждают тот факт, что не стоит принимать совместно с данным веществом такие медикаменты, как: «Ритонавир», «Эритромицин», «Индинавир», «Кетоконазол» и другие. Если же прием перечисленных выше медикаментов отменить нельзя, значит, стоит максимально уменьшить дозировку препарата «Левитра».

Также специалисты рекомендуют обратить внимание на то, что данное лекарственное средство способно повышать эффективность гипотензивных средств. Поэтому принимать совместно такие препараты противопоказано. Если же избежать этого не получится, постарайтесь соблюдать минимальный интервал между приемом данных лекарств в два-три часа.

Совместимость с алкогольными напитками

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли одновременно принимать такие вещества, как таблетки «Левитра» и алкоголь. Согласно проведенным медицинским исследованиям, не было выявлено, что совместное применение больших доз алкоголя и таблеток «Левитра» приводит к побочным эффектам. Однако врачи все же не рекомендуют совмещать эти вещества, так как они оба оказывают серьезную нагрузку на печень, почки и сердце.

Препарат «Левитра»: аналоги

На сегодняшний день существует большое количество препаратов, которые могут заменить таблетки «Левитра». Однако применять их можно только в том случае, если их вам выписал ваш лечащий врач. Аналоги «Левитры» могут отличаться по составу, схеме применения и форме выпуска. Чаще всего врачи назначают такие заменители, как «Виагра», «Зидена», «Стендра», «Импаза», «Верона» и многие другие.

Еще раз стоит сказать о том, что любой заменитель нужно принимать только в том случае, если его вам выписал лечащий врач после обследования и сдачи анализов.

Важные указания

Препарат «Левитра», отзывы о котором вы можете прочитать в этой статье, в некоторых случаях становится причиной головокружений. Поэтому сначала определите, какой эффект оказывает на ваш организм данное лекарство, и только после этого садитесь за руль автомобиля и занимайтесь управлением других серьезных механизмов.

Если пациент страдает патологиями печени и почек, то корректировать дозировку необязательно. Однако очень важно учесть те лекарства, которые пациент принимает на данный момент, ведь далеко не все медикаменты можно сочетать.

Отзывы специалистов

Препарат «Левитра», аналоги которого указаны в этой статье, является популярным средством и очень часто назначается врачами для решения проблемы плохой потенции у представителей сильного пола. Данное лекарство хорошо справляется со своими обязанностями и значительно улучшает половой акт. Однако средство может приводить и к возникновению побочных эффектов. Поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Ни в коем случае не принимайте в день больше одной таблетки, и тогда вы заметите положительное воздействие на ваш организм.

Отзывы пациентов

Очень многие пациенты испытали на себе положительный эффект от такого препарата, как «Левитра». Действие его на организм наступает только в том случае, если проводится сексуальная стимуляция. Препарат прекрасно улучшает эрекцию и продляет половой акт. Однако использовать его нужно с особой осторожностью, иначе побочных эффектов просто не избежать.

Многие пациенты недовольны высокой стоимостью лекарства, поэтому стараются подыскать аналоги подешевле. За одну упаковку препарата придется заплатить около девятисот рублей. Конечно, существует огромное количество более дешевых аналогов, однако они не будут столь эффективными, как таблетки «Левитра».

В общем, отзывы о данном препарате положительные. Лишь некоторые представители сильного пола жаловались на развитие побочных эффектов в виде тошноты, головной боли и головокружения. Однако чаще всего они возникают из-за неправильного применения или слишком большой дозировки.

Выводы

Нарушение эрекции – это не приговор. Если вы обратитесь к врачу и вовремя начнете решать эту проблему, то с легкостью сможете от нее избавиться. Очень многие мужчины подтверждают, что прием некоторых препаратов способен максимально улучшить половую жизнь. Однако не стоит заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу и совместно с ним решайте эту проблему.

Займитесь своим здоровьем уже сегодня. Начните правильно питаться, выполнять физические упражнения и побольше гуляйте на свежем воздухе, тогда проблем с эрекцией у вас не возникнет. А если такое уже произошло, не отчаивайтесь, современная медицина способна решить все ваши проблемы. Будьте здоровы и берегите себя, не забывайте о том, что самолечение не приведет ни к чему хорошему.

Аналоги Левитра — отзывы, инструкция

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак Cmax в плазме крови может быть достигнута через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем — через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина AUC и Cmax в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmax. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 мг и 10 мг — 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия — 8-12 ч.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, время достижения Cmax, AUC) не изменяются.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения Cmax до 60 мин, а Cmax в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Средний Vd варденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (М1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема, можно предположить, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а М1 – около 4 ч. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник — 91-95%, в меньшей степени почками — 2-6%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми (≤ 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (КК>55-80 мл/мин) и умеренной (КК>30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (КК ® (10 мг) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, в дозе 20 мг за 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Варденафил (20 мг) не изменяет показатели AUC и Cmax глибенкламида (глибурида в дозе 3.5 мг) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 мм рт. ст. и 5.2 мм рт. ст. соответственно.

Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 мм рт. ст.) развивалась чаще в том случае, если Левитра ® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Cmax во времени, чем в том случае, если Cmax расходились во времени на 6 часов. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (таким образом, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры в дозах 5, 10 или 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 мг у 2 из 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 мм рт. ст. При приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 мм рт. ст. развилась также у 2 из 21 пациента. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры в дозах 10 мг и 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 мг и 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 мм рт. ст. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры в дозе 5 мг и теразозина в дозах 5 мг или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры в дозе 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать Левитру в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры.

Одновременное применение дигоксина (0.375 мг) и Левитры (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели AUC и Cmax варденафила.

Биодоступность варденафила (20 мг) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза/сут) и циметидином (400 мг 2 раза/сут).

Левитра ® (10 мг и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 таб. по 81 мг).

Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥10% — головная боль; ≥1% — головокружение; ≥0.1%- 0.01%- ® (как и других препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

У мужчин, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра ® в терапевтических дозах (10 мг) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: тяжелые нарушения функции печени, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотензия (систолическое давление в покое Еще 5 отзывов врачей

Источники:

http://medside.ru/levitra
http://www.syl.ru/article/351352/levitra-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-protivopokazaniya
http://protabletky.ru/levitra/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector