Аналоги Левитра одт — отзывы, инструкция

Левитра ОДТ

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки диспергируемые в полости рта

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

— одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— одновременное применение с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;

— безопасность Левитры ОД не исследовалась и, пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:

— тяжелые нарушения функции печени,

— заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа,

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление в покое менее 90 мм рт. ст.),

— недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 месяцев),

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит;

— детский возраст (до 18 лет).

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия). Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни препарат следует назначать только после оценки соотношения польза-риск.

Ссылка по теме:
Октагам - отзывы, инструкция

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Левитры ОД принимаю внутрь независимо от приема пищи, сразу же после извлечения из упаковки. Таблетку держат на языке до ее полного растворения и затем проглатывают, не запивая жидкостью.

В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 минут до сексуального контакта). Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция. Препарат показал свою эффективность при приеме за 4-5 часов до полового акта.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: у пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. Не рекомендуется применять Левитру ОД пациентам с умеренными нарушениями функции печени (стадия В по Чайлд-Пью).

Нарушение функции почек: изменения режима дозирования не требуется у пациентов с легкими (клиренс креатинина > 50-80 мл/мин), умеренными (клиренс креатинина > 30-50 мл/мин) и тяжелыми (клиренс креатинина *

Обзор препарата для мужчин «Левитра»

«Левитра» считается наиболее безопасным из всех средств от эректильной дисфункции, относящихся к группе ингибиторов ФДЭ-5. Препарат производится немецкой компанией «Байер Фарма АГ». Принцип действия такой же, как у «Виагры», «Сиалиса», «Зидены»: активное вещество блокирует фермент, подавляющий синтез оксида азота, в результате газ беспрепятственно выделяется и расширяет сосуды полового члена. Действующим компонентом «Левитры» является варденафил.

Форма выпуска, способ применения

Изначально «Левитра» выпускалась только в форме таблеток – двояковыпуклые, круглые, оттенок от серовато-оранжевого до светло-оранжевого. На одной стороне выполнена гравировка в форме креста из букв, на другой обозначено количество действующего вещества в мг. Оригинальные таблетки выпускаются дозировкой по 10 и 20 мг.

  • По 10 мг за 2 шт. от 1360 руб.;
  • По 10 мг за 4 шт. от 2580 руб.;
  • По 20 мг за 4 шт. от 3070 руб.
Ссылка по теме:
Отзыв Аквамастер - отзывы, инструкция

Препарат рецептурный, но свободно продается в аптеках и на онлайн-ресурсах.

Позднее «Левитру» стали выпускать в форме таблеток, растворимых на языке, − «Левитра ОДТ» (орально диспергируемые таблетки). Обычная таблетка в оболочке дозировкой 20 мг начинает действовать примерно через 15-20 минут при условии приема натощак, растворимая проникает в кровь гораздо быстрее. Запивать водой ее не нужно, рассасывается полностью, не оставляя неприятного привкуса. Цена на «Левитру ОДТ» (10 мг) составляет 1686 руб. за 2 шт., 2920 руб. за 10 шт.

Обычные таблетки не рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей (если она составляет более 30% жиров от общего объема съеденного) – уменьшится скорость всасывания и снизится максимальная концентрация действующего вещества в крови. Растворимой формы препарата это ограничение не касается. Сравнительный анализ изменений концентрации активного вещества после приема обоих форм препарата графически проиллюстрирован ниже.

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ» при применении у мужчин различных возрастных групп

«Левитра» действует на протяжении 4-6 часов, но эффект может сохраняться и до 12 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Выпить таблетку можно за 20-60 минут до полового акта. Для достижения эффекта необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция. Начинать следует с дозировки 10 мг. Если возник дискомфорт, ее снижают до 5 мг или принимают препарат после еды. Мужчинам с большим весом можно увеличить дозировку (с разрешения врача).

«Левитра», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, положительно влияет на состояние внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и их функционирование у мужчин с ишемической болезнью сердца, у курящих, страдающих сердечной недостаточностью. Как при разовом, так и при регулярном приеме увеличивается кровоток в половых органах. Благодаря такому эффекту «Левитру» (5 мг ежедневно), как и «Сиалис», назначают при хроническом простатите курсом 30 дней. По окончании отмечают существенное увеличение линейной скорости кровотока в простате, семенных канатиках, половом члене (по данным УЗИ). Курсовой прием «Левитры» хорошо тренирует сосуды половой системы, ускоряя метаболизм. Важно контролировать результаты лечения, чтобы не допустить «переутомления» организма.

Ссылка по теме:
Фталазол - отзывы, инструкция

«Левитру» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (рекомендованная врачами доза пива или вина − не более 150 мл). В инструкции написано, что одновременный прием со спиртным не оказывает влияния на эффективность препарата, но алкоголь может спровоцировать появление побочных эффектов, создать благоприятный фон для них. Если у мужчины есть какие-либо проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой, то от употребления спиртного лучше воздержаться. Еще одно ограничение: ингибиторы ФДЭ-5 нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку он изменяет процесс всасывания и концентрацию препаратов.

Аналоги Левитра одт — отзывы, инструкция

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак Cmax в плазме крови может быть достигнута через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем — через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина AUC и Cmax в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmax. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 мг и 10 мг — 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия — 8-12 ч.

Ссылка по теме:
Аналоги Дивина - отзывы, инструкция

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, время достижения Cmax, AUC) не изменяются.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения Cmax до 60 мин, а Cmax в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Средний Vd варденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (М1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема, можно предположить, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а М1 – около 4 ч. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник — 91-95%, в меньшей степени почками — 2-6%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми (≤ 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Ссылка по теме:
Ангел - отзывы, инструкция

У пациентов с легкой (КК>55-80 мл/мин) и умеренной (КК>30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (КК ® (10 мг) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, в дозе 20 мг за 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Варденафил (20 мг) не изменяет показатели AUC и Cmax глибенкламида (глибурида в дозе 3.5 мг) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 мм рт. ст. и 5.2 мм рт. ст. соответственно.

Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 мм рт. ст.) развивалась чаще в том случае, если Левитра ® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Cmax во времени, чем в том случае, если Cmax расходились во времени на 6 часов. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (таким образом, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Ссылка по теме:
Хорошее настроение фиточай - отзывы, инструкция

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры в дозах 5, 10 или 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 мг у 2 из 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 мм рт. ст. При приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 мм рт. ст. развилась также у 2 из 21 пациента. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры в дозах 10 мг и 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 мг и 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 мм рт. ст. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры в дозе 5 мг и теразозина в дозах 5 мг или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры в дозе 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать Левитру в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры.

Одновременное применение дигоксина (0.375 мг) и Левитры (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Ссылка по теме:
Пертуссин - отзывы, инструкция

Однократный прием маалокса (антацид, магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели AUC и Cmax варденафила.

Биодоступность варденафила (20 мг) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза/сут) и циметидином (400 мг 2 раза/сут).

Левитра ® (10 мг и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 таб. по 81 мг).

Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥10% — головная боль; ≥1% — головокружение; ≥0.1%- 0.01%- ® (как и других препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

У мужчин, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра ® в терапевтических дозах (10 мг) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Ссылка по теме:
Кальцинова - отзывы, инструкция

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: тяжелые нарушения функции печени, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотензия (систолическое давление в покое Еще 5 отзывов врачей

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name51269.html
http://vashurolog.com/preparaty/levitra.html
http://protabletky.ru/levitra/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector