Аналоги Левемир пенфилл – отзывы, инструкция

Левемир – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для подкожных инъекций Пенфилл и картриджи в шприц ручках ФлексПен 100 ЕД) лекарственного препарата для лечения диабета у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левемир. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Левемира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левемира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Левемир – инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен производятся методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие препаратов Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирнокислотной цепью. Инсулин детемир по сравнению с изофан-инсулином к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее. Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия препаратов Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен по сравнению с изофан-инсулином.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

После подкожного введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Состав

Инсулин детемир + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается через 6-8 ч после введения. При двукратном ежедневном режиме введения Css препарата в плазме крови достигается после 2-3 введений.

Внутрииндивидуальная вариабельность всасывания ниже у препарата Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен по сравнению с другими препаратами базального инсулина.

Клинически значимых межполовых различий в фармакокинетике препарата Левемир Пенфилл/Левемир ФлексПен выявлено не было.

Инактивация препарата Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен сходна с таковой у препаратов человеческого инсулина; все образующиеся метаболиты являются неактивными.

Результаты исследований связывания белков показывают отсутствие клинически значимых взаимодействий между инсулином детемир и жирными кислотами или другими препаратами, связывающимися с белками.

Терминальный период полувыведения после подкожной инъекции определяется степенью всасывания из подкожной ткани и составляет 5-7 ч в зависимости от дозы.

Показания

• инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа);
• инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа).

Формы выпуска

Раствор для подкожного введения Левемир Пенфилл в стеклянных картриджах по 300 ЕД (3 мл) (уколы в ампулах для инъекций).

Раствор для подкожного введения Левемир ФлексПен стеклянные картриджи по 300 ЕД (3 мл) в шприц ручках мультидозовых одноразовых для многократных инъекций по 100 ЕД в 1 мл.

Инструкция по применению, дозировка и техника проведения инъекций

Вводят подкожно в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза в сутки исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза в сутки для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир. Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочное действие

• гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода;
• реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения;
• липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области);
• крапивница;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• усиление потоотделения;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• ангионевротический отек;
• затруднение дыхания;
• тахикардия;
• снижение АД;
• нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином);
• диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии);
• периферическая нейропатия, которая обычно является обратимой;
• отеки.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину детемир.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время отсутствуют данные клинического применения препаратов Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен при беременности и в период лактации.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в 1 триместре и постепенно повышается во 2 и в 3 триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.

Применение у детей

Не рекомендуется применять инсулин Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен у детей в возрасте до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Особые указания

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить внутривенно, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

Смешивание инсулинов Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

Этанол (алкоголь) может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Аналоги лекарственного препарата Левемир

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Инсулин Детемир;
• Левемир Пенфилл;
• Левемир ФлексПен.

Аналоги по фармакологической группе (инсулины):

• Актрапид;
• Апидра;
• Апидра СолоСтар;
• Берлинсулин;
• Берлинсулин Н Базаль;
• Берлинсулин Н Нормаль;
• Биосулин;
• Бринсулмиди;
• Бринсулрапи;
• Возулим 30/70;
• Генсулин;
• Депо инсулин С;
• Изофан Инсулин ЧМ;
• Илетин 2;
• Инсулин аспарт;
• Инсулин гларгин;
• Инсулин глулизин;
• Инсулин Детемир;
• Инсулин Изофаникум;
• Инсулин Ленте;
• Инсулин лизпро;
• Инсулин Максирапид;
• Инсулин растворимый нейтральный;
• Инсулин С;
• Инсулин свиной высокоочищенный МК;
• Инсулин Семиленте;
• Инсулин Ультраленте;
• Инсулин человеческий;
• Инсулин человеческий генноинженерный;
• Инсулин человеческий полусинтетический;
• Инсулин человеческий рекомбинантный;
• Инсулин Лонг СМК;
• Инсулин Ультралонг СМК;
• Инсулонг СПП;
• Инсулрап СПП;
• Инсуман Базал;
• Инсуман Комб;
• Инсуман Рапид;
• Инсуран;
• Инутрал;
• Комбинсулин С;
• Лантус;
• Лантус СолоСтар;
• Левемир Пенфилл;
• Левемир ФлексПен;
• Микстард;
• Моноинсулин;
• Монотард;
• НовоМикс;
• НовоРапид;
• Пенсулин;
• Протамин инсулин;
• Протафан;
• Райзодег Пенфилл;
• Райзодег ФлексТач;
• Рекомбинантный человеческий инсулин;
• Ринсулин;
• Росинсулин;
• Сультофай;
• Тресиба;
• Туджео СолоСтар;
• Ультратард НМ;
• Хомолонг 40;
• Хоморап 40;
• Хумалог;
• Хумалог Микс;
• Хумодар;
• Хумулин;
• Хумулин Регуляр.

Левемир Пенфилл

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: глицерол – 16 мг, фенол – 1.8 мг, метакрезол – 2.06 мг, цинка ацетат – 65.4 мкг, натрия гидрофосфата дигидрат – 0.89 мг, натрия хлорид – 1.17 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – q.s., вода д/и – до 1 мл.

3 мл (300 ЕД) – картриджи стеклянные (5) – блистеры (1) – пачки картонные.

* 1 ЕД содержит 0.142 мг бессолевого инсулина детемир.
1 ЕД инсулина детемир соответствует 1 единице человеческого инсулина (МЕ).

Инсулин длительного действия, растворимый аналог человеческого инсулина. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью. Инсулин детемир по сравнению с инсулином изофаном к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее. Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

При дозах 0.2-0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы.

После п/к введения наблюдается фармакодинамический ответ, пропорциональный введенной дозе (максимальный эффект, продолжительность действия, общий эффект).

Профиль ночного контроля глюкозы является более плоским и ровным у инсулина детемир, по сравнению с инсулином изофаном, что отражается в более низком риске развития ночной гипогликемии.

Вводят п/к в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Вводят 1 или 2 раза/сут исходя из потребности пациента. Пациенты, которым требуется применение препарата 2 раза/сут для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек следует более тщательно контролировать уровень глюкозы крови и проводить коррекцию дозы инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

При переводе с инсулинов средней продолжительности действия и пролонгированных инсулинов на инсулин детемир может потребоваться коррекция дозы и времени введения. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови во время перевода и в первые недели лечения инсулином детемир. Может потребоваться коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (доза и время введения короткодействующих препаратов инсулина или доза пероральных гипогликемических препаратов).

Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто – гипогликемия, симптомы которой как правило развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Побочные реакции в местах введения препарата: часто – реакции местной гиперчувствительности (покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер, т.е. исчезают при продолжении лечения; редко – липодистрофия (в результате несоблюдения правила смены места инъекции в пределах одной области).

Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь, а также генерализованные реакции – кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

Со стороны органа зрения: редко – нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия (длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии; однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – периферическая невропатия, которая обычно является обратимой.

Прочие: редко – отеки.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина детемир.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии.

Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Некоторые лекарственные средства, например, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину детемир, могут вызывать разрушение инсулина детемир.

Не рекомендуется применять инсулин детемир у детей в возрасте до 6 лет.

Считается, что интенсивная терапия инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Меньший по сравнению с другими инсулинами риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого уровня глюкозы крови.

Инсулин детемир обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением инсулина изофана. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может закончиться летально.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут приводить к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине.

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода его производства (генно-инженерный или инсулин животного происхождения) может потребоваться коррекция дозы.

Инсулин детемир не следует вводить в/в, т. к. это может привести к тяжелой гипогликемии.

Смешивание инсулина деремир с быстродействующим аналогом инсулина, таким как инсулин аспарт, приводит к профилю действия со сниженным и отсроченным максимальным эффектом по сравнению с их раздельным введением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

В настоящее время отсутствуют данные клинического применения инсулина детемир при беременности и в период лактации.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата и диеты.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина детемир и человеческого инсулина.

“Левемир Пенфилл”: состав, инструкция по применению, аналоги, отзывы

«Левемир Пенфилл» относится к лекарственным средствам, необходимым для поддержания оптимального уровня сахара в крови при диабете. Медикамент принадлежит к группе инсулинов. В аптеках можно найти препараты под разными официальными названиями, в зависимости от выпускающей компании: «Левемир Пенфилл» и «Левемир Флекспен». Оба лекарства обладают идентичным принципом действия на организм, который обусловлен их составом, поэтому далее будем рассматривать их как единое средство против сахарного диабета. Однако отличия все же имеются, и они будут приведены чуть ниже.

Основной и вспомогательный состав

«Левемир Пенфилл» – препарат, который поставляется в виде раствора для инъекций, вводимых под кожу. Главным действующим компонентом инъекционной жидкости выступает инсулин детемир. Химическое вещество принадлежит к аналогам инсулина, вырабатываемого человеческим организмом, и отличается пролонгированным действием.

Чтобы обеспечить наибольшую эффективность препарата и гарантировать его безопасность, в раствор включены следующие дополнительные компоненты:

• фенол;
• глицерол;
• гидроксид натрия;
• метакрезол;
• хлорид натрия;
• ацетат цинка;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• специально подготовленная вода.

Жидкость полностью прозрачная, не имеющая какого-либо цвета и обладающая характерным ароматом.

Ожидаемое действие

Инсулин «Левемир Пенфилл» является препаратом жизненного назначения, поэтому пациентам важно знать, какого эффекта ожидать от его использования. Чтобы понимать фармакологические свойства медикамента, следует изучить инструкцию, в которой сказано, что активный ингредиент выработан синтетическим методом при использовании технологии рекомбинантной ДНК. В результате воздействие инсулина на организм отличается медленным усвоением и продолжительностью действия по сравнению с приемом средних и коротких гормонов.

Попадая в кровоток, активные компоненты синтетического инсулина воздействуют на рецепторы мембранных клеток. В результате формируются связи, ускоряющие внутриклеточные процессы и повышающие скорость выработки ферментов.

Особенности усвоения

«Левемир Пенфилл» отличается быстрой усвояемостью, но данный показатель полностью зависит от:

• места инъекции;
• используемой дозировки;
• возраста пациента;
• индивидуальных особенностей здоровья.

По истечении 6-8 часов после инъекции инсулин «Левемир Пенфилл» проявляет максимальную активность. Действующий компонент быстро распределяется в крови и ее составляющих в довольно большой концентрации, составляющей 0,1 л/кг.

Медицинские показания

Любое лекарственное средство необходимо использовать, строго следуя инструкции либо выполняя все указания лечащего доктора. Только специалист способен полностью проанализировать картину заболевания, учесть данные клинических анализов и, в соответствии с собранным анамнезом, назначить лечение.

«Левемир Пенфилл» применение находит при терапии сахарного диабета. Медикамент могут назначать в качестве основного лекарственного средства, использовать его в отдельных случаях либо подбирать на основе него комплексное лечение и сочетать инсулин с другими препаратами.

Специалисты утверждают, что средство возможно использовать для терапии практически всех категорий пациентов, включая детей, достигших шестилетнего возраста.

Противопоказания к использованию

Несмотря на относительную безопасность и возможность использования в педиатрии, препарат имеет свои строгие противопоказания. В инструкции к «Левемир Пенфилл» перечислены следующие состояния, при которых назначение средства невозможно. К ним относятся:

• пожилой возраст пациента;
• заболевания почек или печени;
• индивидуальная повышенная чувствительность.

«Левемир Пенфилл» и «Левемир Флекспен» имеют идентичный состав, поэтому все перечисленные противопоказания относятся к обеим разновидностям лекарства. При этом ограничения относятся к числу строгих, но индивидуальная непереносимость может быть в некоторых случаях скорректирована. При любых других состояниях использование медикамента допускается, но специалист должен тщательно наблюдать за пациентом и при необходимости вносить изменения в дозировку либо менять тактику лечения при любых отклонениях от ожидаемого эффекта.

Необходимость в правильном лечении

«Левемир Пенфилл», форма которого предполагает только жидкость для инъекций, является препаратом жизненно необходимым для пациентов, страдающих сахарным диабетом. В большинстве случаев без их назначения больной человек может даже умереть. Однако существенный вред здоровью может быть нанесен, если не следовать правилам применения препарата и не соблюдать все рекомендации врача.

Медикамент необходимо использовать согласно прилагаемой аннотации, и нельзя ничего изменять без ведома специалиста. В подобной ситуации самодеятельность может обернуться для пациента серьезными нарушениями в здоровье.

Как использовать медикамент

В виде раствора для подкожных инъекций выпускается «Левемир Пенфилл». Описание медикамента выглядит следующим образом:

• в упаковке находятся стеклянные картриджи;
• в каждый картридж вмещается 3 мл готового раствора для инъекций.

Для инъекций потребуется специальный инсулиновый шприц. Раствор вводят только подкожным способом, другой вариант использования исключен. Уколы необходимо ставить только на определенных участках тела. Это обусловлено тем, что в некоторых местах активные компоненты всасываются быстрее, что гарантирует эффективность лекарственного средства.

Оптимальными местами для инъекций считаются:

Во избежание развития неприятных симптомов и побочных явлений необходимо периодически чередовать места уколов, однако только в пределах рекомендуемых зон. В ином случае синтетический инсулин перестанет проникать быстро в кровь и усваиваться должным образом, что повлияет на качество и успех лечения.

Изучаем инструкцию по применению

«Левемир Пенфилл» инструкцию по применению содержит в каждой упаковке. Ее необходимо внимательно изучить. Однако специалист всегда назначает дозировку инсулина только индивидуально. На количество вводимого препарата влияют многие факторы:

• наличие дополнительных заболеваний;
• возраст пациента;
• форма диабета.

Также врач всегда может скорректировать дозировку в меньшую или большую сторону, в зависимости от ожидаемого эффекта. Но при этом он контролирует ход терапии, анализирует динамику и в соответствии с этим меняет график проведения уколов.

Необходимо использовать один или два раза в сутки препарат «Левемир Пенфилл». В инструкции также сказано, что уколы необходимо ставить в одно и то же время.

Предостережения для особой группы пациентов

“Левемир Пенфилл” должен назначить только врач, который в состоянии учесть некоторые нюансы в отношении особой группы пациентов. В некоторых случаях важна предельная осторожность, поскольку организм пожилых людей или детей способен отреагировать на введение синтетического лекарства не по запланированной схеме.

Инсулинотерапия в пожилом возрасте

Любые возрастные изменения отражаются на состояние здоровья. При этом они могут подействовать на усвоение синтетического гормона, из-за чего у пациента часто возникают нарушения. Поэтому перед использованием медикамента следует провести тщательное обследование пожилого человека для установления наличия у него заболеваний, сопутствующих сахарному диабету.

Особое внимание уделяется работе печени и почек, однако нельзя утверждать, что пожилой возраст пациента является противопоказанием к назначению данного вида инсулина. Врачи используют препарат при терапии таких больных, но тщательно следят за их самочувствием и при необходимости уменьшают дозировку.

Особенности лечения детей

«Левемир Пенфилл» может быть назначен для корректировки инсулина в организме детям старше 6 лет. Однако более младший возраст является строгим противопоказанием для назначения данного лекарства.

Не проводились исследования по поводу воздействия инсулина детемира на организм таких маленьких детей. Поэтому ни один специалист не станет рисковать здоровьем своего пациента и назначит совершенно другие лекарства, рекомендованные для данной группы больных.

Лечение беременных и кормящих женщин

Нет подтвержденной информации о вредном воздействие инсулина на вынашиваемый плод, поэтому при необходимости препарат для контроля уровня сахара в крови может быть использован, но только при тщательном наблюдении со стороны специалиста.

Инсулин является белковым соединением, активно проникает в молоко, но для новорожденного не представляет опасности. Во время лактации лекарство можно продолжать использовать, но необходимо строго придерживаться назначенных врачом доз и соблюдать диету.

Осторожность в отношении введения инсулина поможет предупредить возникновение побочных эффектов и неблагоприятных реакций на фоне лечения.

«Левемир Пенфилл» и «Флекспен»: разница

«Пенфилл» представляет собой препарат, который не имеет в своем в составе специальных шприцев-ручек. Для проведения инъекций необходимо использовать привычные для пациента инсулиновые шприцы.

Состав имеют идентичный «Левемир Пенфилл» и «Флекспен». Разница заключается в том, что последний содержит фирменные шприцы, в которые встроены специальные картриджи, содержащие инсулин. Специальные ручки имеют удобное дозирование с шагом в 1 ЕД. Однако подобное нововведение оказывается неудобным при терапии детей, которым назначается более низкая дозировка действующего вещества. В данном случае подходящим медикаментом оказывается именно «Пенфилл», хотя «Флекспен» имеет такой же состав и показания.

Возможные побочные действия

В ходе терапии всегда нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и любые изменения. Конечно, важна положительная динамика, однако негативные симптомы являются также значительным фактором, поскольку они указывают на возникновение проблем. Подчас неприятные проявления вызваны непереносимостью либо индивидуальной чувствительностью к данному виду инсулина.

Изучив отзывы о медикаменте, можно выделить наиболее часто встречающиеся побочные явления:

• Гипогликемия. При использовании чрезмерно большой дозы инсулина возможно развитие гипогликемии – состояния, обусловленного острой нехваткой глюкозы в организме. Симптомы, указывающие на данное состояние: тошнота, тремор конечностей, тахикардия, потеря сознания. Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, итог может быть печальным.
• Аллергическая реакция. Важно перед первым применением провести тест на чувствительность к данному инсулину, однако в любом случае пациента иногда могут беспокоить высыпания, затрудненное дыхание, проявления крапивницы и даже развиться анафилактический шок.
• Местная симптоматика. Наиболее безобидный побочный эффект, вызванный временной неприспособленностью организма к воздействию инсулина. Важно выждать время, пока организм адаптируется. В это время в месте инъекций возможны отеки, высыпания и покраснения кожи.
• Зрительные расстройства, вызванные колебаниями глюкозы в крови. После того как стабилизируется гликемический профиль, подобные нарушения обычно проходят самостоятельно.

В каждом конкретном случае тяжесть побочных эффектов должен оценить специалист. Иногда требуется симптоматическая терапия, в тяжелых случаях назначенный препарат отменяют. Важно во время приема инсулина соблюдать диету. Для устранения гипогликемического состояния необходимо употреблять продукты, содержащие большое количество углеводов.

Аналогичные медицинские препараты

Цена на «Левемир Пенфилл» довольно высока. И многие пациенты ищут, чем можно заменить этот медикамент. Существуют препараты, несколько схожие по воздействию, но самостоятельно назначать средство или делать замену категорически не рекомендуется. Для этого необходимо обладать специфическими знаниями.

К числу наиболее предпочтительных аналогов «Левемир Пенфилла» относятся:

• «Хумулин». Медикамент поставляется в виде инъекционного раствора. Производится на основе инсулина, вырабатываемого человеческим организмом.
• «Протафан». Средство также представлено в виде раствора для уколов. В качестве действующего компонента выступает инсулин изофан. Часто назначают препарат всем пациентам, у которых была выявлена повышенная чувствительность или аллергическая реакция на детемир.

Только лечащий доктор способен оценить состояние пациента и назначить необходимые препараты, имеющие схожий принцип действия, но отличающиеся по способу употребления.

Отзывы об использовании медикамента

«Левемир Пенфилл» отзывы имеет весьма положительные. Препарат используется уже относительно давно и можно сделать вывод, что действующий компонент эффективно понижает сахар в крови. При этом у пациентов редко возникают осложнения в виде тяжелой гипогликемии.

Много существует отзывов от беременных женщин, которые вынуждены использовать данный препарат. Большинство пациентов остались довольны назначением своего врача. Средство не вызывает привыкания, и при необходимости после родов уколы отменялись без проблем. Однако важно не ошибиться с дозировкой, которую рекомендовал врач.

Основной недостаток лекарства заключается в том, что картридж, который уже начали использовать, следует закончить в течение месяца. Для некоторых срок слишком маленький, поэтому неиспользованные остатки выбрасываются, а стоимость препарата довольно ощутимая.

Стоит заметить, что у всех имеющихся аналогов существует аналогичная проблема. Изучив отзывы диабетиков, можно утверждать, что именно «Левемир Пенфилл» превосходит по действию инсулин других производителей по всем важным жизненным показателям. Конечно, иногда данный препарат может не подойти. Но в любом случае равнозначную замену может подобрать только врач, занимающийся лечением конкретного пациента.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1593-levemir-po-primeneniyu-analogi-ukoly-v-ampulah-penfill-shpric-ruchka-flekspen-diabet.html
http://health.mail.ru/drug/levemir_penfill/
http://fb.ru/article/458681/levemir-penfill-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi