Аналоги Лепонекс – отзывы, инструкция

Лепонекс

Лепонекс – это препарат (раствор), (фармакологическая группа – психолептики). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Продается только по рецепту врача
При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушениях функции печени: противопоказан
При нарушении функции почек: противопоказан
В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Таблетки: клозапин, стеарат магния, кремний коллоидный безводный, кислота стеариновая, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, лактоза, очищенная вода.

Раствор для инъекций: клозапин, кислота лауриновая, бутилированный гидроксианизол, масло нейтральное.

Форма выпуска

Таблетки плоские, округлой формы, желтого цвета 25 или 100 мг в блистере в картонной упаковке № 50, 100.

Раствор для инъекций в стеклянных ампулах 1 и 2 мл в картонной упаковке №50.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, седативное, антигистаминное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лепонекс не вызывает каталепсии и, в отличии от других ЛС-нейролептиков, не подавляет стереотипное поведение. Оказывает блокирующее действие различной степени выраженности в отношении допаминовых рецепторов (D1—D5), оказывает выраженное антихолинергическое, адренолитическое, антигистаминное и слабовыраженное антисеротонинергическое действие. Препарат вызывает сильный и быстрый седативный эффект, оказывает антипсихотическое действие.

При этом, антипсихотический эффект появляется и у тех у больных шизофренией, которые устойчивы к лечению другими ЛС. То есть, препарат эффективным в отношении как симптомов выпадения при шизофрении, так и продуктивной симптоматики заболевания. Практически не вызывает клинически значимых экстрапирамидных реакций (острая дистония), не повышает уровни пролактина, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов (аменорея, импотенция, гинекомастия, галакторея).

Весьма редко встречаются и парксинсоноподобные реакции. Однако, в связи с наличием потенциально опасными побочными реакциями препарата (агранулоцитоз, гранулоцитопения) рекомендуется его назначать только больным с наличием резистентности к другим ЛС и у которых есть возможность проведения периодического контроля состава периферической крови.

Ссылка по теме:

Аналоги Плазмол - отзывы, инструкция

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается их ЖКТ, при этом, прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания. Биодоступность препарата порядка 55%. Cmax в крови достигаются через два часа. Биотрансформируется в печени, а в два этапа. T1/2 — 12 часов, выведение происходит в две фазы и осуществляется через почки и кишечник.

Показания к применению

Лечение шизофрении у пациентов, имеющих резистентность к другим нейролептикам или при отсутствии терапевтического эффекта;
Предупреждение рецидива суицидальных попыток у больных с шизоидными расстройствами или шизофренией;
Лечение психозов при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, расстройства функции костного мозга, наличие в анамнезе гранулоцитопении (токсическая, идиосинкразическая), эпилепсия, психозы различного генеза (алкогольный, токсический, лекарственный), угнетение ЦНС, сосудистый коллапс, миокардит, заболевания почек, печени.

Побочные действия

Агранулоцитоз, гранулоцитопения, сонливость, усталость, седативный эффект, головные боли, головокружения, беспокойство, делирий и возбуждение, спутанность сознания, мышечная ригидность, тремор, сухость во рту, нарушения остроты зрения, терморегуляции, повышенное потоотделение, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс, изменения на ЭКГ, тошнота, рвота, задержка мочи, гепатит.

Лепонекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 2-3 раза в сутки после приема пищи. Разовая доза варьирует в пределах 50-200 мг, среднесуточная доза — 200-400 мг, максимальная —600 мг. Дозировка препарата подбирается индивидуально, начинают лечение небольшими дозами постепенно повышая на 25-50 мг в сутки до появления терапевтического эффекта.

Необходимо учитывать время проявления того или иного терапевтического эффекта: быстрое развитие седативного и снотворного действия; подавление психомоторного возбуждения, беспокойства или агрессии можно ожидать через 3-6 суток; антипсихопатическое действие наступает через 7-14 суток, купирование симптомов негативизма — 25-40 суток. Затем больного переводят на поддерживающий курс, длительность которого составляет не менее полугода. При суточной дозировке не более 200 мг, можно перейти на однократный прием препарата, желательно вечером.

Ссылка по теме:

Корректон - отзывы, инструкция

Раствор Лепонекса вводят только в/м в дозировке 12,5 мг (0,5 мл) 1- 2 раза в сутки. Через несколько дней в рекомендуется переход на прием препарата внутрь.

Передозировка

Смертность при передозировке препарата в дозировке 2 000 мг и более составляет около 12%. Прием Лепонекса в дозе около 400 мг приводит к развитию тяжелых коматозных состояний. Симптомами передозировки являются сонливость, галлюцинации, арефлексия, летаргия, делирий, судороги, спутанность сознания, кома, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, повышение рефлексов, нечеткость зрения, расширение зрачков, повышенное слюноотделение, гипотензия, коллапс, тахикардия, колебания температуры тела, аритмии, одышка, угнетение дыхания.

Взаимодействие

Нельзя принимать совместно с Лепонексом ЛС, угнетающие функцию костного мозга. Также не совместим Лепонекс и алкоголь, поскольку препарат усиливает центральное действие алкоголя. Особую осторожность соблюдать при одновременном приеме препарата с психотропными ЛС, бензодиазепинами, препаратами с гипотензивным и антихолинергическим эффектом, угнетающими дыхание.

Применение Лепонекса одновременно с циметидином или эритромицином приводит к увеличению концентрации препарата в крови и развитию побочных явлений. Лепонекс, благодаря адренолитической активности ослабляет гипертензивный эффект норадреналина, а также препаратов с альфа-адреностимулирующим действием.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Азалептол, Азалептин, Гедонин, Зипрекса, Азапин, Зилаире, Клозапин, Кетилепт, Парнасан, Сероквель, Скизорил и другие.

Отзывы о Лепонексе

По отзывам врачей атипичные нейролептики последнего поколения, в том числе и Лепонекс при достаточно выраженном действии «обрывающем» психоз в значительно меньшей степени обладают побочными действиями. Кроме стандартного воздействия препаратов-нейролептиков они эффективны при наличии у больного симптомов недостатка (дефицита) психических функций — эмоциональной уплощенности, алогичности мышления, снижении мыслительных функции, безволии, апатии.

Цена Лепонекса, где купить

Цена таблеток Лепонекс 25 мг № 50 варьирует в пределах 985 —1668 рублей за упаковку. Лепонекс 25 мг № 50 от 756 до 1285 рублей. Купить Лепонекс в подавляющем большинстве аптек Москвы и других городов можно без затруднений. В случае отсутствия препарата можно сделать заказ на его доставку.

Ссылка по теме:

Аналоги Аммифурин - отзывы, инструкция

Видео по теме

Клозапин Лепонекс Азалептин Азалептол

Паразиты. И их уничтожение. Думайте.

★Лучшие препараты от ГЛИСТОВ. Вормил блокирует ГЕЛЬМИНТОВ. Вермокс избавляет ОТ ПАРАЗИТОВ.

рассказываю о нейролептиках : галоперидол,кветиапин,хлорпротиксен,азалептин

Лепонекс

Состав

Таблетки: клозапин, стеарат магния, кремний коллоидный безводный, кислота стеариновая, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, лактоза, очищенная вода.

Раствор для инъекций: клозапин, кислота лауриновая, бутилированный гидроксианизол, масло нейтральное.

Форма выпуска

Таблетки плоские, округлой формы, желтого цвета 25 или 100 мг в блистере в картонной упаковке № 50, 100.

Раствор для инъекций в стеклянных ампулах 1 и 2 мл в картонной упаковке №50.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, седативное, антигистаминное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лепонекс не вызывает каталепсии и, в отличии от других ЛС-нейролептиков, не подавляет стереотипное поведение. Оказывает блокирующее действие различной степени выраженности в отношении допаминовых рецепторов (D1—D5), оказывает выраженное антихолинергическое, адренолитическое, антигистаминное и слабовыраженное антисеротонинергическое действие. Препарат вызывает сильный и быстрый седативный эффект, оказывает антипсихотическое действие.

При этом, антипсихотический эффект появляется и у тех у больных шизофренией, которые устойчивы к лечению другими ЛС. То есть, препарат эффективным в отношении как симптомов выпадения при шизофрении, так и продуктивной симптоматики заболевания. Практически не вызывает клинически значимых экстрапирамидных реакций (острая дистония), не повышает уровни пролактина, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов (аменорея, импотенция, гинекомастия, галакторея).

Весьма редко встречаются и парксинсоноподобные реакции. Однако, в связи с наличием потенциально опасными побочными реакциями препарата (агранулоцитоз, гранулоцитопения) рекомендуется его назначать только больным с наличием резистентности к другим ЛС и у которых есть возможность проведения периодического контроля состава периферической крови.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается их ЖКТ, при этом, прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания. Биодоступность препарата порядка 55%. Cmax в крови достигаются через два часа. Биотрансформируется в печени, а в два этапа. T1/2 — 12 часов, выведение происходит в две фазы и осуществляется через почки и кишечник.

Ссылка по теме:

Арава - отзывы, инструкция

Показания к применению

Лечение шизофрении у пациентов, имеющих резистентность к другим нейролептикам или при отсутствии терапевтического эффекта;
Предупреждение рецидива суицидальных попыток у больных с шизоидными расстройствами или шизофренией;
Лечение психозов при болезни Паркинсона.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, расстройства функции костного мозга, наличие в анамнезе гранулоцитопении (токсическая, идиосинкразическая), эпилепсия, психозы различного генеза (алкогольный, токсический, лекарственный), угнетение ЦНС, сосудистый коллапс, миокардит, заболевания почек, печени.

Побочные действия

Лепонекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Необходимо учитывать время проявления того или иного терапевтического эффекта: быстрое развитие седативного и снотворного действия; подавление психомоторного возбуждения, беспокойства или агрессии можно ожидать через 3-6 суток; антипсихопатическое действие наступает через 7-14 суток, купирование симптомов негативизма — 25-40 суток. Затем больного переводят на поддерживающий курс, длительность которого составляет не менее полугода. При суточной дозировке не более 200 мг, можно перейти на однократный прием препарата, желательно вечером.

Передозировка

Смертность при передозировке препарата в дозировке 2 000 мг и более составляет около 12%. Прием Лепонекса в дозе около 400 мг приводит к развитию тяжелых коматозных состояний. Симптомами передозировки являются сонливость, галлюцинации, арефлексия, летаргия, делирий, судороги, спутанность сознания, кома, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, повышение рефлексов, нечеткость зрения, расширение зрачков, повышенное слюноотделение, гипотензия, коллапс, тахикардия, колебания температуры тела, аритмии, одышка, угнетение дыхания.

Ссылка по теме:

Нормоэнзим - отзывы, инструкция

Взаимодействие

Нельзя принимать совместно с Лепонексом ЛС, угнетающие функцию костного мозга. Также не совместим Лепонекс и алкоголь, поскольку препарат усиливает центральное действие алкоголя. Особую осторожность соблюдать при одновременном приеме препарата с психотропными ЛС, бензодиазепинами, препаратами с гипотензивным и антихолинергическим эффектом, угнетающими дыхание.

Применение Лепонекса одновременно с циметидином или эритромицином приводит к увеличению концентрации препарата в крови и развитию побочных явлений. Лепонекс, благодаря адренолитической активности ослабляет гипертензивный эффект норадреналина, а также препаратов с альфа-адреностимулирующим действием.

Лепонекс ® (Leponex ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5, 10, 12 или 25 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. У каждого пациента следует применять эффективную минимальную дозу.

У пациентов, получающих лекарственные препараты, взаимодействующие с клозапином (такие как бензодиазепины или СИОЗС), необходима адекватная коррекция дозы препарата.

Для приема внутрь рекомендуются следующие дозировки:

Шизофрения, резистентная к терапии. Начальный этап лечения: в 1-й день назначают по 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг) 1 или 2 раза в день; во 2-й день — 1–2 табл. по 25 мг. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, дозу препарата можно медленно повышать на 25–50 мг так, чтобы в течение 2–3 нед достичь суточной дозы, составляющей 300 мг. Затем, при необходимости, суточную дозу можно повышать и далее, на 50–100 мг каждые 3–4 дня или, лучше, 7 дней.

Терапевтический диапазон доз. У большинства больных наступление антипсихотического действия препарата можно ожидать при применении суточной дозы препарата Лепонекс ® 300–450 мг (в несколько приемов). У некоторых больных эффективными могут оказаться меньшие дозы, другим могут потребоваться дозы до 600 мг/сут. Суточную дозу можно распределять на отдельные приемы неравномерно, назначая ее большую часть перед сном.

Ссылка по теме:

Аналоги Берлиприл плюс - отзывы, инструкция

Максимальная доза. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым больным требуется назначение более высоких доз препарата. В этом случае целесообразно постепенное увеличение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения 900 мг/сут. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных эффектов (в частности появления судорог) при использовании доз препарата, превышающих 450 мг/сут.

Поддерживающая доза. После достижения максимального терапевтического эффекта у многих больных имеется возможность перейти на использование более низких поддерживающих доз. Уменьшать дозу препарата следует медленно и осторожно. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее 6 мес. Если суточная доза препарата не превышает 200 мг, можно перейти на однократный вечерний прием препарата.

Прекращение терапии. В случае запланированного прекращения лечения препаратом Лепонекс ® рекомендуется постепенное, в течение 1–2 нед , уменьшение дозы. При необходимости внезапной отмены препарата (например в случае лейкопении) следует установить тщательное наблюдение за больным в связи с возможным обострением психотической симптоматики и развития синдрома отмены, проявляющегося в виде профузного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи и связанного с прекращением антихолинергического действия препарата.

Возобновление лечения. Если после последнего приема препарата Лепонекс ® прошло более 2 дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы 12,5 мг (1/2 табл. по 25 мг), применяемой 1 или 2 раза в течение первого дня. Если эта доза препарата переносится хорошо, то в последующем повышение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем это рекомендуется для первоначального лечения. Однако если у больного в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, повышение дозы при повторном назначении препарата следует осуществлять с особой осторожностью.

Ссылка по теме:

Аналоги Трамацета - отзывы, инструкция

Переход с предшествующего лечения нейролептиками на терапию препаратом Лепонекс ® . Применять препарат Лепонекс ® в комбинации с другими нейролептиками не рекомендуется. В том случае, когда лечение препаратом Лепонекс ® необходимо начать у пациента, уже принимающего нейролептик внутрь, снижение дозы или отмена предшествующего препарата должно производиться постепенно. На основании клинических данных лечащий врач должен определить необходимость прекращения приема другого нейролептика перед началом терапии препаратом Лепонекс ® .

Снижение риска повторного суицидального поведения при шизофрении и шизоаффективном психозе. При лечении больных шизофренией и шизоаффективным психозом, имеющих риск повторного возникновения суицидального поведения, следует придерживаться тех же рекомендаций по способу применения и дозирования, которые приведены для больных шизофренией, резистентной к терапии.

Для снижения риска суицидального поведения рекомендуется принимать препарат Лепонекс ® , по крайней мере, в течение 2 лет. После 2-летнего курса лечения рекомендуется повторно оценить риск суицидального поведения у пациента. Далее необходимость продолжения терапии препаратом Лепонекс ® определяется на основании регулярной тщательной оценки риска повторного возникновения суицидального поведения.

Психоз при болезни Паркинсона (в случаях неэффективности стандартной терапии). Начальная доза клозапина не должна превышать 12,5 мг/сут (1/2 табл. по 25 мг), ее следует принимать вечером. Далее доза должна повышаться на 12,5 мг, не чаще, чем 2 раза в неделю, до максимальной дозы — 50 мг. Дозу 50 мг можно назначать не ранее конца 2 нед после начала лечения. Всю суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием вечером.

Средняя эффективная доза — в среднем 25–37,5 мг/сут. В случае если лечение, по крайней мере, в течение 1 нед суточной дозой 50 мг не обеспечивает удовлетворительного терапевтического эффекта, возможно дальнейшее осторожное повышение суточной дозы не более чем на 12,5 мг в неделю.

Ссылка по теме:

Пластырь верофарм - отзывы, инструкция

Дозу 50 мг/сут можно превышать в исключительных случаях. Нельзя превышать дозу 100 мг/сут.

Повышение дозы следует ограничить или отложить в случае развития ортостатической гипотензии, выраженного седативного эффекта или спутанности сознания. В течение первых недель лечения необходим контроль АД . Повышение дозы антипаркинсонических препаратов (леводопы), если это показано на основании оценки двигательного статуса, возможно не ранее, чем через 2 нед после полного купирования психотических симптомов. По данным 2-годичного исследования у больных с болезнью Паркинсона, на фоне терапии препаратом Лепонекс ® с купированием психотических симптомов, с целью улучшения состояния моторных функций возможно повышение дозы леводопы на 17–68% от начальной дозировки (за 15 мес улучшение на 11–22% по двигательной шкале).

Если это повышение вызывает повторное появление психотических симптомов, дозу препарата Лепонекс ® можно увеличивать на 12,5 мг в неделю до максимальной дозы 100 мг/сут, принимаемой в 1 или 2 приема (см. выше).

При завершении терапии рекомендуется постепенно снижать суточную дозу на 12,5 мг не чаще, чем 1 раз в неделю (предпочтительнее в 2 нед).

Лечение должно быть сразу же прекращено в случае развития нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации необходимо тщательное психиатрическое наблюдение, т.к. симптомы могут быстро рецидивировать.

Применение у больных в возрасте 65 лет и старше. Рекомендуется начинать лечение с очень малых доз (12,5 мг 1 раз в сутки в 1 день) и дальнейшем повышать дозу не более чем на 25 мг в день.

Опыт применения препарата Лепонекс ® у пациентов в возрасте 65 лет и старше не позволяет сделать вывод о существовании различий между возрастными группами в их ответе на лечение препаратом Лепонекс ® .