Аналоги Леобэг – отзывы, инструкция
Аналоги Леобэг – отзывы, инструкция
Леобэг (Leobeg) – инструкция по применению
Международное наименование – leobeg
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий прозрачный, от желтого до зеленовато-желтого цвета. 1 мл содержит левофлоксацина (в форме гемигидрата) 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, хлористоводородная кислота до pH 4.8, натрия гидроксид до pH 4.8, вода д/и до 1 мл.
Раствор для инфузий. 5 мг/1 мл: пак. 100 мл 1, 5, 10 или 20 шт.
Раствор для инфузий. 5 мг/1 мл: пак. 50 мл 1, 5, 10 или 20 шт.
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Фармако-терапевтическая группа
Противомикробное средство, фторхинолон.
Фармакологическое действие
Левофлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащее в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Степень антибактериальной активности левофлоксацина зависит от отношения максимальной концентрации в плазме (Cmax) или площади под фармакокинетической кривой “концентрация-время” и минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
Основной механизм развития устойчивости обусловлен мутацией гена gyr-A. В исследованиях in vitro наблюдается перекрестная устойчивость между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Исходя из механизма действия, как правило, не наблюдается перекрестной антибиотикорезистентности между левофлоксацином и другими классами противомикробньгх средств.
Антибактериальный спектр чувствительности левофлоксацина представлен ниже:
In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (коагулазонегативные, метициллиночувствительные/-умеренночувствительные). Staphylococcus aureus methi-S (метициллино-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллино-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans peni-S/R (пенициллино-чувствительные/ -резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans., Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллино-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.
Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК ≥ 4 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium urealyitieum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метицил лино -резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni/coli.
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК > 8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (метициллино-резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Нозокомиальные инфекции, вызванные Р .aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.
In vivo:
Клиническая эффективность левофлоксацина подтверждена при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицателъные микроорганизмы:
Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие:
Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae
Фармакокинетика
После внутривенной (в/в) инфузий в течение 60 минут левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым взрослым добровольцам максимальная плазменная концентрация составляла в среднем 6.2 мкг/мл.
Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер при диапазоне дозы 50-600 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме при введении 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 часов. На 10 день в/в введения левофлоксацина 500 мг 1 раз в сутки максимальная концентрация левофлоксацина в плазме составляла 6.4±0.8 мкг/мл, а минимальная концентрация левофлоксацина (концентрация перед введением очередной дозы) в плазме составляла 0.6±0.2 мкг/мл.
На 10 день в/в введения левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки максимальная концентрация левофлоксацина в плазме составляла 7.9±1.1 мкг/мл, а минимальная концентрация левофлоксацина (концентрация перед введением очередной дозы) в плазме составляла 2.3±0.5 мкг/мл.
Связь с белками плазмы составляет 30-40%. Объем распределения левофлоксацина в среднем составляет 100 л после одноразового и многократного в/в введения 500 мг, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.
Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги
Левофлоксацин хорошо проникает в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3, соответственно.
Проникновение в легочную ткань
Левофлоксацин хорошо проникает в легочную ткань с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме.
Проникновение в альвеолярную жидкость
Левофлоксацин хорошо проникает в альвеолярную жидкость с коэффициентом пенетрации по сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1. При введении левофлоксацина по 500 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 3-х дней максимальные концентрации левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 часа после введения и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно.
Проникновение в костную ткань
Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3.
Проникновение в спинномозговую жидкость
Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Проникновение в ткань предстательной железы
Левофлоксацин хорошо проникает в ткань предстательной железы (среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма составляло 1.84).
Концентрации в моче
В моче создаются высокие концентрации левофлоксацина, в несколько раз превышающие
концентрации левофлоксацина в плазме.
Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимическим стабильным и не подвергается хиральным превращениям.
После в/в введения левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (период полувыведения (Т1/2) 6-8 часов). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного введения 500 мг составляет 175+29,2 мл/мин.
Плазменный профиль концентрации левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме пероральной формы (таблеток). Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек
Фармакокинетика левофлоксацина зависит от функции почек. При нарушении функции почек снижается почечный клиренс и выведение левофлоксацина почками, T1/2 увеличивается согласно данным таблицы, представленной далее:
Признаки болезни раком – читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.
Леобэг
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:
– осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
– инфекции кожных покровов и мягких тканей;
– для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, а также к вспомогательным веществам препарата;
– псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis);
– поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
– детский и подростковый возраст (до 18 лет);
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата:
– у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен, теофиллин),
– у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
– у пациентов с нарушениями функции почек,
– у пациентов, имеющих предрасположенность к удлинению интервала QT: у пациентов пожилого возраста, у пациентов женского пола, при электролитном дисбалансе (например, при гипокалиемии, гипомагниемии); врожденном удлинении интервала QT; при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, брадикардии; при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты класса IА и III, трициклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды);
– у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства (например, глибенкламид) или инсулин (риск развития гипогликемии),
– у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск развития аналогичных реакций при применении левофлоксацина).
– У пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Раствор для инфузий вводят медленно один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение рекомендуется продолжать от 48 до 72 часов после исчезновения симптомов заболевания. Лечение препаратом нельзя прерывать самостоятельно без указания врача.
В зависимости от состояния пациента через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного инфузионного введения на прием той же дозы левофлоксацина в таблетках (учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата внутрь в таблетках составляет 99-100%).
В случае пропуска введения препарата необходимо как можно скорее ввести очередную дозу и далее продолжать терапию препаратом согласно рекомендованному режиму его дозирования.
Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 50 мл/мин):
При внебольничной пневмонии – по 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит – но 500 мг 1 раз в день (при тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы) в течение 7-14 дней.
При пиелонефрите – по 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней.
При инфекциях кожных покровов и мягких тканей – по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточная доза 500-1000 мг левофлоксацина) – 7 – 14 дней.
При комплексном лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза – по 500 мг 1 -2 раза в день до 3-х месяцев.
Для пациентов с нарушениями функции почек (КК 17 мм)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium. Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes. Staphylococcus coagulase-negative methi- S(I) (коагулазонегативные, метициллинчувствительные/-умеренночувствительные), Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (пенициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные/- резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/-резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллинчувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis бета+/бета- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis. Pasteurella canis, Pasteurella dogmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp.. Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вышитые Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae. Chlamydia psittaci. Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickctsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК = 4 мг/л; зона ингибировании 16-14 мм)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyiticum, Corynebacterium xerosis. Enterococcus faecium. Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni/coli.
Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК ≥ 8 мг/л; зона ингибирования ≤ 13 мм)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase- negative methi-R (метициллин-резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Клиническая эффективность левофлоксацина подтверждена при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila. Mycoplasma pneumoniae.
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих топоизомеразы типа II – ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.
В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между ним и другими противомикробными средствами.
Побочные действия
Частота проявления побочных реакций препарата распределяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, *
Леобэг (Leobag)
р-р д/инф. 5 мг/1 мл: пак. 50 мл 1, 5, 10 или 20 шт. Рег. №: ЛП-001478
Клинико-фармакологическая группа:
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий от желтого до зеленовато-желтого цвета, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 450 мг, вода д/и – до 50 мл, хлористоводородная кислота – до рН 4.8, натрия гидроксид – до рН 4.8.
50 мл – пакеты полиолефиновые Cryovac® с многослойной соединительной трубкой Cryovac® (1) – пакеты формообразующие, из полиэстра/полиэстра металлизированного/полипропилена (1) – пачки картонные.
50 мл – пакеты полиолефиновые Cryovac® с многослойной соединительной трубкой Cryovac® (1) – пакеты формообразующие, из полиэстра/полиэстра металлизированного/полипропилена (5) – пачки картонные.
50 мл – пакеты полиолефиновые Cryovac® с многослойной соединительной трубкой Cryovac® (1) – пакеты формообразующие, из полиэстра/полиэстра металлизированного/полипропилена (10) – пачки картонные.
50 мл – пакеты полиолефиновые Cryovac® с многослойной соединительной трубкой Cryovac® (1) – пакеты формообразующие, из полиэстра/полиэстра металлизированного/полипропилена (20) – пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Леобэг»
Фармакологическое действие
Левофлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащее в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Степень антибактериальной активности левофлоксацина зависит от отношения максимальной концентрации в плазме (Cmax) или площади под фармакокинетической кривой “концентрация-время” и минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
Основной механизм развития устойчивости обусловлен мутацией гена gyr-A. В исследованиях in vitro наблюдается перекрестная устойчивость между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Исходя из механизма действия, как правило, не наблюдается перекрестной антибиотикорезистентности между левофлоксацином и другими классами противомикробньгх средств.
Антибактериальный спектр чувствительности левофлоксацина представлен ниже:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (коагулазонегативные, метициллиночувствительные/-умеренночувствительные). Staphylococcus aureus methi-S (метициллино-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллино-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans peni-S/R (пенициллино-чувствительные/ -резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans., Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллино-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.
Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК ≥ 4 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium urealyitieum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метицил лино -резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni/coli.
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК > 8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (метициллино-резистентные).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Нозокомиальные инфекции, вызванные Р .aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.
Клиническая эффективность левофлоксацина подтверждена при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицателъные микроорганизмы:
Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие:
Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:
— осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
— хронический бактериальный простатит;
— септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
— инфекции брюшной полости;
— для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Режим дозирования
Раствор для инфузии препарата Леобэг вводят медленно один или два раза в день.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Длительность терапии зависит от типа заболевания и должна составлять не более 14 дней. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Лечение препаратом нельзя прерывать самостоятельно без указания врача.
Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин):
При внеболъничной пневмонии — по 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит — по 250 мг 1 раз в день (при тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы) в течение 7-10 дней;
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;
При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней; При септицемии/бактериемии – по 500 мг 1-2 раза в день в течение 10-14 дней; При инфекции брюшной полости – по 500 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней (в комбинации с противомикробными препаратами, действующими на анаэробную флору);
При комплексном лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза – по 500 мг 1-2 раза в день до 3-х месяцев.
Для пациентов с нарушениями функции почек (КК
Источники:
http://www.medicinform.net/spravka/l/l213.htm
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51290.html
http://www.rusmedserv.com/lekarstva/leobeg.html
