Аналоги Ламизил – отзывы, инструкция

Ламизил

Состав

В составе таблеток Ламизил содержится активный компонент тербинафин (в форме гидрохлорида), а также дополнительные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, натрия крахмала гликолат, МКЦ, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Спрей Ламизил содержит в составе тербинафина гидрохлорид в качестве активного компонента, а также дополнительные составляющие: 96% этанол, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, воду.

В состав мази входит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гидроксид натрия, бензиловый спирт, стеарат сорбитана, стеариловый спирт, пальмитат цетила, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

Таблетки Ламизил могут иметь белый или бело-желтый цвет, они двояковыпуклые, круглые, с риской, с фаской. По кругу таблетки – надпись «LAMISIL 250«. Поверхность таблетки шероховатая. Содержатся в блистерах по 7 или 14 штук, блистеры вкладываются в картонные пачки.

Спрей Ламизил – это бесцветная прозрачная жидкость (может иметь светлый желтый оттенок), имеющая характерный запах. Содержится во флаконах из полиэтилена, оснащенных распылителем-наконечником, по 15 и 30 мл. Флакон вкладывается в картонные пачки.

Мазь Ламизил – однородная, белого цвета, имеет слабый характерный запах. Содержится в алюминиевых тубах из алюминия по 15 и 30 г. Тубы вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Ламизил – противогрибковое средство.

Тербинафин — это аллиламин, оказывающий в отношении грибов широкий спектр действия. Действует на грибы, которые вызывают болезни волос, ногтей, кожных покровов. Это грибы Trichophyton (к примеру, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum (Microsporum canis), дрожжевые грибы Candida (Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении низких концентраций тербинафин производит фунгицидный эффект относительно дерматофитов, плесневых грибов и ряда диморфных грибов. Относительно дрожжевых грибов демонстрирует фунгицидную или фунгистатическую активность.

Под воздействием тербинафина специфически подавляется биосинтез стеринов в клетке на самом раннем этапе. В итоге отмечается недостаток эргостерина и накопление внутри клеток сквалена, вследствие чего клетки гриба гибнут. Воздействие тербинафина происходит путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток гриба.

Если Ламизил назначается внутрь, то в кожных покровах, в ногтях и волосах накапливаются те концентрации препарата, которые обеспечивают фунгицидный эффект.

При наружном применении препарат также демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности.

Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не оказывает действия на процесс метаболизма гормонов и других лекарств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Ламизил в таблетках был принят внутрь, тербинафин абсорбируется хорошо, уровень абсолютной биодоступности тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» равен около 50%. После того, как препарат был принят в дозе 250 мг перорально, максимальный уровень концентрации в плазме отмечается спустя 1.5 часа.

Максимальная концентрация возрастает, если препарат принимать регулярно.

На биодоступность активного вещества прием пищи воздействует незначительно, следовательно, корректировать дозу лекарства при приеме одновременно с пищей не нужно.

С белками плазмы тербинафин связывается на 99%. Отмечается его быстрое проникновение сквозь дермальный слой кожи, концентрация в липофильном роговом слое. Также отмечаются его высокие концентрации в волосах, волосяных фолликулах, в кожных покровах с большим количеством сальных желез. В ногтевых пластинах определяется наличие активного компонента препарата в первые недели после начала лечения.

Быстро метаболизируется, вследствие биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не демонстрируют противогрибковой активности, выводятся в основном через почки.

Если крем Ламизил или спрей применяются наружно, абсорбция тербинафина равна меньше 5%. Отмечается незначительное системное воздействие.

Показания к применению

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:

• при онихомикозе, который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
• при микозахволосистой части головы;
• при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае.

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

• с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
• для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
• для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.

Противопоказания

Средство не назначают людям, которые страдают от повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Не следует проводить лечение Ламизилом от грибка ногтей и от других заболеваний, если пациент страдает болезнями печени как хроническими, так и в острой форме. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно определить, не страдает ли пациент такими заболеваниями.

Следует также учесть, что возможно возникновение гепатоксичности как у людей с заболеваниями печени, так и у тех, кто не страдал такими болезнями. Поэтому пациенты должны знать, что если на фоне использования средства проявляется постоянная тошнота, ощущение усталости, желтуха, боль в правом подреберье, потемнение мочи и др., нужно обязательно обратиться к специалисту и провести обследование печени.

Не рекомендовано принимать Ламизил людям с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Пациенты в основном хорошо переносят Ламизил, побочные действия, как правило, выражены слабо или умеренно и являются преходящими. Негативные проявления могут быть следующими:

• Кроветворение: в очень редких случаях — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
• Иммунная система: в очень редких случаях — красная волчанка, анафилактоидные реакции.
• Нервная система: головная боль, нарушения вкуса вплоть до утраты, в редких случаях — парестезии, головокружение, гипестезии.
• Гепатобилиарная система: в редких случаях — гепатобилиарная дисфункция, печеночная недостаточность.
• Пищеварение: ухудшение аппетита, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
• Реакции кожи: нетяжелые кожные проявления в виде крапивницыи сыпи, в редких случаях — тяжелые кожные реакции, обострение псориаза, выпадение волос.
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
• При применении спрея могут развиваться аллергические кожные проявления.

Инструкция по применению Ламизила (Способ и дозировка)

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Инструкция на Ламизил в таблетках

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель. Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожи лечение длится от 2 до 4 недель. При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозом следует принимать средство от 6 до 12 недель.

Спрей Ламизил, инструкция по применению

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов. Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитии лечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели. Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Крем Ламизил, инструкция по применению

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу. Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоп лечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день. Если средство назначается при трещинах, зуде кожи, которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день. Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели. Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Передозировка

Если препарат был принят перорально в больших дозах (5 г и больше), то у пациента вследствие передозировки может развиваться головная боль, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, а также головокружение. При передозировке необходимо дать пациенту активированный уголь, обеспечить промывание желудка, проводить, при необходимости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Отмечается взаимодействие активного вещества Ламизила с другими препаратами.

Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.

Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%.

Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.

Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%

Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.

Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.

Условия продажи

Приобрести Ламизил в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь все формы препарата от воздействия света, температура хранения не должна превышать 30°С. Замораживать средство нельзя.

Срок годности

Таблетки и крем Ламизил можно хранить 5 лет, спрей – 3 года,

Особые указания

Нет данных о воздействии этого лекарства на способность к вождению автотранспорта или работе с точными механизмами. Если на фоне лечения отмечается головокружение, следует воздержаться от указанных действий.

Если у пациента отмечены большие грибковые поражения, ему желательно использовать спрей в большом флаконе — 30 мл.

Как правило, клинические проявления уменьшаются в первые несколько дней лечения. Если терапия проводится нерегулярно или она была прервана, может возобновиться инфекция.

В том случае, если через одну неделю после начала лечения улучшения не наступает, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Нужно осторожно наносить спрей на кожу, если на ней есть повреждение, так как спирт может спровоцировать раздражение. Нужно следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это произошло, нужно сразу промыть глаза водой. При раздражении кожи следует обратиться к врачу.

Если развиваются аллергические реакции, нужно прекратить прием препарата.

Ламизил для ногтей выпускается также в форме лака, но назначать такой лак должен исключительно специалист.

Ламизил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ламизил представляет собой препарат, обладающий противогрибковой активностью в отношении ряда возбудителей, вызывающих микозы и кандидозы.

Это средство широко используется в дерматологии, а многолетняя практика его назначения подтверждает высокую эффективность лекарственного средства.

Преимуществами Ламизила является быстрота действия, разнообразие форм выпуска, хорошая переносимость.

Состав

Основой препарата является гидрохлорид тербинафина.

В таблетированной форме его 250 мг., в спрее, растворе, геле и креме — 10 мг.

Дополнительные компоненты различаются в зависимости от разновидности лекарственного средства.

• таблетки содержат: диоксид кремния, стеарат магния, целлюлозу, крахмал и другие составляющие.
• спрей : азот, эфир, пропиленгликоль, спирт, воду.

• крем : стеарат сорбитана, полисорбат, пальмитат, гидроксид натрия.
• гель : этанол, карбомеры, натрия гидроксид, изоприла миристат, полисорбат.

Свойства препарата

Тербинафин способен замедлять рост и уничтожать колонии грибковых возбудителей:

Проникая сквозь оболочку грибковой миклофлоры, Ламизил блокирует синтез необходимых для них веществ, тем самым вызывая их гибель или остановку процессов размножения и развития.

При приеме таблеток, препарат быстро распространяется в органы и ткани, его биодоступность составляет 50-70%.

Быстрее всего с такой задачей справляется дермгель, его особая легкая текстура позволяет лекарству впитаться в полном объеме и подействовать незамедлительно.

Формы выпуска и цена

Права и лицензию на выпуск препарата имеет швейцарская фирма « Новартис ».

Данная компания производит:

• Крем ламизил, содержащий 1% действующего вещества. Расфасовывается он в специальные тубы по 5, 15, 30 г. Стоимость препарата варьирует от 420 до 590 руб. или 850-1100 руб.;
• Раствор ламизила (1%) во флаконе по 30 мл., цена 350-520 руб.;
• Спрей ламизил, 1%-й, его помещают во флакон с распылителем по 15 мл. (цена — 590-620 руб.) и по 30 мл. (цена 720-870 руб.);
• Ламизил гель (1%), в тубах по 15 гр., его стоимость 930-1030 руб. и по 30 гр., стоимость — 1400-1600 руб.;
• Ламизил таблетки, по 250 мг., расфасованные в блистеры по 7,14,28 штук, стоимость — 1900-3200 руб.

Иногда пациенты ищут в аптеках мазь Ламизил, но ее не производят. Это связано с тем, что данная форма лекарственных средств образует на поверхности кожи плотную пленку, которая мешает действующему веществу проникнуть вглубь тканей.

Грибковые же заболевания поражают не только эпидермис, но и подкожно жировую клетчатку, поэтому для их лечения требуются более легкие текстуры, с активными впитывающими свойствами (крема, гели, растворы).

Купить Ламизил можно без рецепта в любой аптечной сети.

Кроме лечебных целей, жидкие формы Ламизила можно использовать и для профилактики инфекции, обрабатывая ими обувь, одежду и поверхности в домашних или общественных местах.

Показания к применению

1. Онихомикоз. Трудно поддающиеся лечению заболевание, поражает глубокие слои ногтевой пластины, снижает местный и общий иммунитет. Оно быстро распространяется на мягкие ткани, дает выраженный косметический дефект, крайне заразно.
2. Микозы головы, стопы, паховой зоны. Характеризуются образованием зон с инфильтрацией или плотных желтоватых корочек. На голове страдают и волосы, они обламываются и выпадают, создавая участки с проплешинами.
3. Дерматомикозы, образующиеся в области спины, конечностей, живота, шеи. Выражаются в покраснении кожи и ее шелушении, появлении участков с излишним ороговением.
4. Кандидозы. Протекают с образованием белых участков кожи, покрытых налетом, они могут сильно чесаться и жечь.
5. Разноцветный лишай. Выглядит как бугорки над поверхностью тела, покрытые чешуйками разного цвета, такие образования зудят и быстро распространяются по телу.
6. Опрелости, вызванные плесневыми возбудителями. Протекают с намоканием и нагноением поверхностных и глубоких слоев кожи.

Противопоказания

Аллергия к препарату.

Детский возраст, до 2-х лет, для таблеток —12 лет.

Инструкция по применению

Традиционно таблетки Ламизила назначают исходя из массы тела:

• до 20 кг — 62,5 мг;
• до 40 кг — 125 мг;
• больше 40 кг — 250 мг

Пьют лекарство один раз в сутки.

Длительность курсового лечения составляет:

• при дерматомикозе конечностей или тела от 14-ти дней до 1 месяца;
• при грибке стоп и ногтей до 45 дней;
• при кандидозных поражениях кожи 2-4 недели;
• при микозе волосистой части головы — 1 месяц;
• при онихомикозе кистей — 1,5 месяца, а стоп — 3 месяца.

В большинстве случаев полное излечение наступает спустя пару недель после окончания курса терапии Ламизилом. Констатировать полное исцеление можно только по отрицательным баканализам.

Использование наружных форм препарата (геля, спрея, раствора, крема)

Наносятся эти лекарства на сухую кожу, тонким слоем и слегка втираются в нее. Применяются не более двух раз в сутки.

Стандартный курс лечения обычно составляет 1-2 недели, который после перерыва может быть неоднократно возобновлен.

Спрей Ламизил не распыляют на лицо, так как мелкие капли препарата могут попасть на слизистую глаз.

Отзывы

Александр Сердюков, врач-педиатр:

В моей практике встречалось только местное применение препарата, поэтому побочных явлений практически не наблюдалось, кроме нескольких случаев небольшого аллергического раздражения и отека кожи.

Тарас Коваленко, врач-дерматолог:

Таблетки применяются довольно редко, обычно в качестве средства от грибка ногтей и при сочетании с местным лечением, именно так препарат хорошо проникает в ногтевые пластины и накапливаться в них.

Крема, геля или спрея вполне достаточно для борьбы с грибковыми поражениями кожи тела, головы и конечностей.

Алла, 33 года:

Аналоги

Таблетки Ламизила можно заменить на Атифин, Цидокан, Онихон, Тербинафин, Экзифин, Тербизил, спрей и раствор на Фунготербин, Термикон, Гидрохлорид Тербинафина, Ламикон, а крем на Атифрин, Фунготебрин, Лимифаст, Экзифин, Тербинафин-МФФ.

Все эти более дешевые аналоги Ламизила имеют в своей основе все тот же тербинафин , но их применение без назначения врача и соблюдения предписанной схемы лечения недопустимо, так как может вызвать ряд побочных реакций и серьезных осложнений для здоровья.

Не имеют аналогов по механизму воздействия такие инновационные формы препарата как:

• Ламизил уно, представляет собой уникальную пенку, которая при нанесении на проблемные зоны образует на них несмываемую пленку в течение трех суток, поэтому оно незаменимо при лечении грибка стоп и кистей.
• Ламизил лак от грибка ногтей —это сочетание лечения с косметическим эффектом, производиться в нескольких цветах и позволяет не только избавиться от грибка ногтей, но и замаскировать его без вреда для здоровья.

Побочные реакции

Чаще всего нежелательные симптомы возникают при приеме таблеток.

Возможны изменения в формуле крови, развитие дерматологических заболеваний, аутоиммунных реакций, появление головокружений, головных болей, парастезий, нарушение восприятия вкуса пищи, работы печени и почек.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Эффективность Ламизила снижается при его одновременном употреблении с цитохромом (Р450) и значительно увеличивается под влиянием веществ, ускоряющих метаболизм (метилуроцил, БАДы, некоторые антибиотики или антимикробные средства).

При применении местных форм препарата бывают: крапивница, сыпь и отек подкожной клетчатки (с умеренной ее инфильтрацией).

Передозировка

Проявляется сильной тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Доза принятого лекарства при этом не менее 5 гр.(две таблетки).

Видео

ЛАМИЗИЛ

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с риской и надписью “LAMISIL 250” (по кругу) на одной стороне; с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р₄₅₀.

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его C_max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его C_max увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T_1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р₄₅₀, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не выявлено изменений C_ss Ламизила в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Ламизил не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема внутрь хорошая.

Источники:

http://medside.ru/lamizil
http://skinbolit.ru/lamizil-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/
http://health.mail.ru/drug/lamizil_1/