Аналоги Кселевия – отзывы, инструкция

КСЕЛЕВИЯ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “277” на одной стороне и гладкие на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 123.8 мг, кальция гидрофосфат неизмельченный – 123.8 мг, кроскармеллоза натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг, натрия стеарилфумарат – 12 мг.

Состав оболочки: опадрай II бежевый, 85F17438 – 16 мг (поливиниловый спирт – 40%, титана диоксид (E171) – 21.56%, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) – 20.2%, тальк – 14.8%, железа оксид желтый (Е172) – 3.07%, железа оксид красный (Е172) – 0.37%).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Пероральное гипогликемическое средство, высоко селективный ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4).

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.

ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина HbA_1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием одной дозы ситаглиптина приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Фармакокинетика ситаглиптина изучена у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

После приема внутрь препарата в дозе 100 мг у здоровых лиц отмечается быстрая абсорбция ситаглиптина с достижением C_max через 1-4 ч. AUC увеличивается пропорционально дозе и составляет у здоровых субъектов 8.52 мкмоль × ч при приеме внутрь в дозе 100 мг, C_max составляла 950 нмоль. Абсолютная биодоступность ситаглиптина составляет приблизительно 87%. Внутри- и межиндивидуальные коэффициенты вариабельности AUC ситаглиптина незначительны. Одновременный прием жирной пищи не влияет на фармакокинетику ситаглиптина.

Плазменная AUC ситаглиптина увеличивалась приблизительно на 14% после следующего приема препарата в дозе 100 мг по достижению равновесного состояния после приема первой дозы. После однократного приема препарата в дозе 100 мг средний V_d ситаглиптина у здоровых добровольцев составлял приблизительно 198 л. Связывание ситаглиптина с белками плазмы составляет 38%.

Метаболизируется лишь незначительная часть поступившего в организм препарата. После введения 14 С-меченного ситаглиптина внутрь приблизительно 16% радиоактивного препарата экскретировалось в виде его метаболитов. Были обнаружены следы 6 метаболитов ситаглиптина, вероятно не обладающие ДПП-4-ингибирующей активностью. В исследованиях in vitro было выявлено, что первичным ферментом, участвующем в ограниченном метаболизме ситаглиптина, является CYP3A4 с участием CYP2C8.

Приблизительно 79% ситаглиптина выводится в неизмененном виде с мочой. В течение 1 недели после приема препарата здоровыми добровольцами 14 С-меченный ситаглиптин выводился: с мочой – 87% и калом -13%. T_1/2 ситаглиптина при приеме внутрь в дозе 100 мг составляет приблизительно 12.4 ч. Почечный клиренс составляет приблизительно 350 мл/мин.

Выведение ситаглиптина осуществляется первично путем экскреции почками по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом для транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), который и может быть вовлечен в процесс выведения ситаглиптина почками. Ситаглиптин также является субстратом р-гликопротеина, который также может участвовать в процессе почечной элиминации ситаглиптина.

Монотерапия: в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией при сахарном диабете 2 типа;

Комбинированная терапия: сахарный диабет 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином или агонистами PPAR-γ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

Сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; беременность; период лактации (грудного вскармливания); дети и подростки в возрасте до 18 лет; повышенная чувствительность к ситаглиптину.

Внутрь. Разовая доза – 100 мг 1 раз/сут.

При почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (100 мг – 6.8%, 200 мг – 6.1%, плацебо – 6.7%), назофарингит (100 мг – 4.5%, 200 мг – 4.4%, плацебо – 3.3%).

Со стороны ЦНС: головная боль (100 мг – 3.6%, 200 мг – 3.9%, плацебо – 3.6%).

Со стороны пищеварительной системы: диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%), боли в животе (100 мг – 2.3%, 200 мг – 1.3%, плацебо – 2.1%), тошнота (100 мг – 1.4%, 200 мг – 2.9%, плацебо – 0.6%), рвота (100 мг – 0.8%, 200 мг – 0.7%, плацебо – 0.9%), диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (100 мг – 2.1%, 200 мг – 3.3%, плацебо – 1.8%).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (100 мг – 1.2%, 200 мг – 0.9%, плацебо – 0.9%).

Со стороны лабораторных показателей: при дозах 100 мг/сут и 200 мг/сут – увеличение мочевой кислоты приблизительно на 0.2 мг/дл по сравнению с плацебо (средний уровень 5-5.5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат в дозе 100 мг/сут и 200 мг/сут. Случаев развития подагры не зарегистрировано.

Было отмечено небольшое увеличение AUC (11%), а также средней С_max (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым.

Было отмечено увеличение AUC и С_max ситаглиптина на 29% и 68% соответственно у пациентов при совместном применении ситаглиптина в разовой дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора P-гликопротеина) в разовой дозе 600 мг. Данные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не считаются клинически значимыми.

С осторожностью применнять у пациентов с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени, а также пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающимся в гемодиализе, требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозы у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат Кселевия: инструкция по применению

Кселевия относится к гипогликемическим средствам. Применяется как основной компонент комплексной терапии сахарного диабета 2 типа. Оказывает стойкий гипогликемический эффект.

Международное непатентованное название

МНН препарата: Ситаглиптин

Международное непатентованное название препарата Кселевия – Ситаглиптин.

Код АТХ: А10ВН01

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки кремового цвета, на поверхности пленочной оболочки с одной стороны выгравировано «277», на другой стороне они полностью гладкие.

Основное действующее вещество – ситаглиптина фосфата моногидрат в дозировке 128,5 мг. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, магния стеарил фумарат. Пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, полиэтиленгликоля, талька, желтого и красного оксида железа.

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток. В упаковке из картона находится 2 таких блистера и инструкция по применению.

Читайте также: Инструкция по применению препарата Хитозан.

Куда и как правильно колоть инсулин при сахарном диабете – читайте в этой статье.

Фармакологическое действие

Предназначается для лечения диабета по второму типу. Механизм действия основан на ингибировании фермента ДПП-4. Активное вещество отличается по своему действию от инсулина и других противогликемических средств. Концентрация глюкозависимого инсулинотропного гормона повышается.

Происходит подавление секреции глюкагона клетками поджелудочной железы. Это способствует снижению синтеза глюкозы в печени, в результате чего симптомы гипогликемии снижаются. Действие ситаглиптина направлено на ингибирование гидролиза поджелудочных ферментов. Секреция глюкагона снижается, тем самым стимулируя выброс инсулина. При этом показатель гликозилированного инсулина и концентрация глюкозы в крови уменьшаются.

Кселевия предназначается для лечения диабета по второму типу.

Фармакокинетика

После приема таблетки внутрь активное вещество достаточно быстро всасывается из органов ЖКТ. Прием пищи влияет на всасывание. Максимальная концентрация его в крови определяется уже через пару часов. Биодоступность высокая, но способность связываться с белковыми структурами низкая. Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат из организма вместе с мочой путем почечной фильтрации как в неизмененном виде, так и в форме основных метаболитов.

Показания к применению

Есть ряд прямых показаний к использованию данного медпрепарата:

• монотерапия для улучшения гликемического обмена у больных сахарным диабетом 2 типа;
• стартовая комплексная терапия с Метформином диабетической патологии 2 типа;
• терапия 2 типа диабета, когда диета и физические нагрузки не дают результата;
• дополнение к инсулину;
• для улучшения гликемического контроля в комбинации с производными сульфонилмочевины;
• комбинированная терапия диабета по второму типу с тиазолидиндионами.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к использованию препарата, которые указаны в инструкции по применению, являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет;
• диабетический кетоацидоз;
• сахарный диабет 1 типа;
• нарушения в работе почек.

Кселевия применяют в терапии 2 типа диабета, когда диета и физические нагрузки не дают результата.

С большой осторожностью Кселевию назначают людям с тяжелой и средней почечной недостаточностью, пациентам, у которых в анамнезе имеется панкреатит.

Как принимать Кселевию?

Дозировка и длительность курса лечения напрямую зависят от тяжести состояния.

При проведении монотерапии медпрепарат принимают в начальной суточной дозе 100 мг в сутки. Такая же дозировка соблюдается при применении лекарства вместе с Метформином, инсулином и производными сульфонилмочевины. При проведении комплексной терапии целесообразно уменьшить дозу принимаемого инсулина, чтобы избежать развития гипогликемии.

Нельзя принимать двойную дозу препарата в один день. При резком изменении общего состояния здоровья может потребоваться корректировка дозы. В некоторых случаях назначают по половине или четверти таблетки, которые преимущественно оказывают только эффект плацебо. Суточная доза может изменяться с учетом проявления осложнений заболевания и эффективности применения данного лекарственного средства.

Побочные действия Кселевии

При приеме Кселевии возможно возникновение следующих побочных проявлений:

• аллергические реакции;
• потеря аппетита;
• запоры;
• судороги;
• тахикардия;
• бессонница;
• парестезии;
• эмоциональная нестабильность.

В редких случаях возможно обострение геморроя. Лечение симптоматическое. При тяжелых состояниях, сопровождающихся судорогами, проводится гемодиализ.

Влияние на способность управлять механизмами

Точных исследований по влиянию препарата на скорость реакции и концентрацию внимания не проводилось. Отрицательного влияния на управление сложными механизмами и автотранспортом не ожидается.

Особые указания

Возможен риск развития гипогликемии, поэтому желательно по жизненным показателям постепенно снижать дозу применяемого инсулина. Рекомендуется соблюдать осторожность людям пожилого возраста, пациентам с заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Применение в пожилом возрасте

В основном пациентам пожилого возраста коррекция дозировки лекарства не требуется. Но если состояние ухудшается или же лечение не дает предполагаемых результатов, то лучше прекратить прием таблеток или скорректировать дозировку в сторону уменьшения.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки лекарства Кселевия не требуется.

Назначение детям

Не применяется в педиатрической практике.

Применение при беременности и в период лактации

Нет точных данных о влиянии активного вещества на плод. Поэтому применение данного средства во время гестации запрещено.

Так как не имеется достоверных данных о том, проникает ли лекарство в материнское молоко, то лучше отказаться от грудного вскармливания при необходимости проведения такой терапии.

Применение при нарушении функции почек

Назначение лекарства будет зависеть от клиренса креатинина. Чем он выше, тем меньшую дозу препарата назначают. При недостаточности функции почек начальная доза может быть скорректирована до 50 мг в сутки. Если же лечение не дает желаемого терапевтического эффекта, нужно отменить прием препарата.

Применение при нарушении функции печени

При легкой степени почечной недостаточности коррекция дозировки не требуется. Суточная доза в данном случае должна составлять 100 мг. Только при тяжелой степени недостаточности работы печени лечение данным медицинским препаратом не проводится.

При тяжелой степени недостаточности работы печени Кселевия не назначают.

Передозировка Кселевии

Случаев передозировки практически не зафиксировано. Состояние сильного отравления лекарством может возникнуть только при приеме разовой дозы, превышающей 800 мг. В данном случае усугубляются симптомы побочных эффектов.

Лечение включает в себя промывание желудка, дальнейшую дезинтоксикационную и поддерживающую терапию. Вывести токсины из организма удастся при помощи пролонгированного диализа, т.к. стандартный гемодиализ действенен только в легких случаях передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство можно сочетать с Метформином, Варфарином, некоторыми пероральными контрацептивами. Фармакокинетика действующего вещества не изменяется при сочетанной терапии с ингибиторами АПФ, антиагрегантами, гиполипидемическими средствами, бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Сюда же можно отнести и нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, антигистаминные медикаменты, ингибиторы протонной помпы и некоторые лекарственные средства для устранения эректильной дисфункции.

При совместном применении с Дигоксином и Циклоспорином наблюдается незначительное повышение концентрации активного вещества в кровяной плазме.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать данный препарат совместно со спиртным. Эффект от применения лекарства понижается, а диспептические симптомы будут только нарастать.

Аналоги

У данного медпрепарата есть ряд аналогов, сходных с ним по действующему веществу и оказываемому воздействию. Наиболее распространенными среди них считаются:

• Ситаглиптин;
• Ситаглиптина фосфата моногидрат;
• Янувия;
• Яситара.

Условия отпуска из аптеки

Кселевию можно приобрести в аптеках только по врачебному рецепту.

Можно ли купить без рецепта?

Цена составляет от 1500 до 1700 руб. за упаковку и зависит от региона продажи и аптечной наценки.

Условия хранения препарата

Подобрать сухое и темное место, подальше от маленьких детей, с температурой не выше +25°C.

Срок годности

2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не использовать по истечении этого срока.

Производитель

Компания-производитель: «Берлин-Хеми», Германия.

Хранить препарат Кселевия нужно подальше от маленьких детей.

Отзывы

Михаил, 42 года, г. Брянск

Врач посоветовал принимать Кселевию в качестве основной терапии. После месяца использования сахар натощак немного повысился, раньше он был в пределах 5, теперь достигает 6-6,5. Изменилась реакция организма и на физические нагрузки. Раньше после ходьбы или занятий спортом сахар сильно падал, причем резко, показатель был около 3. При приеме Кселевии сахар после нагрузок опускается медленно, постепенно, а потом он возвращается к норме. Стал чувствовать себя лучше. Так что препарат рекомендую.

Алина, 38 лет, г. Смоленск

Кселевию принимаю как дополнение к инсулину. Диабетом болею несколько лет и перепробовала множество лекарств и комбинаций. Эта нравится больше всего. Лекарство реагирует только на высокий сахар. Если сейчас он понижен, то препарат не будет «трогать» его и резко поднимать. Действует постепенно. Нет резких скачков сахара в течение дня. Есть еще один положительный момент, который не описан в инструкции по применению: меняется режим питания. Аппетит снижается практически в половину. А это хорошо.

Марк, 54 года, г. Иркутск

Лекарство подошло сразу. До этого принимал Янувию. После нее было нехорошо. После нескольких месяцев приема Кселевии нормализовались не только уровень сахара, но и общее состояние здоровья. Я чувствую себя намного бодрее, не нужно постоянно перекусывать. Я практически забыл, что такое гипогликемия. Сахар не скачет, он опускается и поднимается медленно и постепенно, на что организм реагирует хорошо.

Состав и цена препарата «Кселевия» в инструкции к применению, отзывы о таблетках, аналоги

«Кселевия» – гипогликемический препарат, который предназначен для перорального приема. Это частый выбор врачей эндокринологов для пациентов с сахарным диабетом. Корректировать подобранные специалистом дозы самостоятельно запрещается.

Состав

К одной таблетке активного компонента ситаглиптина содержится 100 мг. Дополнительные вещества в составе такие:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гидрофосфат кальция;
• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарилфумарат натрия.

Форма выпуска

Таблетки округлой формы, выпуклые с обеих сторон, оттенок бежевый. У каждой таблетки есть пленочная оболочка и гравировка 277 с одной стороны. Вторая сторона гладкая.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Кселевия» от диабета активна при приеме перорально. Это высокоселективный ингибитор фермента под названием дипептидиллпептидаза-4 (ДПП), который предназначен непосредственно для терапии диабета 2 типа.

Активный компонент препарата помогает остановить гидролиз инкретинов указанным ферментов. Благодаря этому увеличивается концентрация в плазме ГПП-1 и ГИП. Эти ферменты улучшают глюкозный обмен, увеличивают производство собственного инсулина и замедляют выработку глюкагона.

У людей с диабетом такие изменения позволяют уменьшить содержание гликозилированного гемоглобина, снизить концентрацию глюкозы в плазме, определяемую только натощак.

После приема таблетки 100 мг происходит быстрое всасывание с достижением максимальной концентрации спустя 1 – 4 часа.

Показания и противопоказания

Показаниями приема «Кселевии» являются:

• снижение чувствительности диабетика к гипогликемии под влиянием нейропатии или других проблем со здоровьем;
• предрасположенность к приступам гипогликемии в ночное время;
• преклонный возраст;
• необходимость повышенной концентрации внимания при управлении транспортом или трудовая деятельность со сложными механизмами;
• частые приступы гипогликемии на фоне приема сульфонилмочевины.

Перед приемом очень важно ознакомиться и с противопоказаниями. К ним относятся:

• вынашивание ребенка, период лактации;
• диабет 1-го типа;
• кетоацидоз диабетический; возраст младше 18 лет;
• недостаточность почек средней или тяжелой формы.

По причине отсутствия контролируемых исследований, касающихся эффективности и безопасности медикамента для беременных «Кселевию» не рекомендуется принимать в период беременности. Также не изучены возможности ее выделения вместе с грудным молоком, поэтому при лактации она противопоказана.

Побочные действия

«Кселевия» в целом хорошо переносится больными при монотерапии и при комплексном воздействии на заболевание. В ходе медицинских исследований было установлено, что частота отмены лекарства под влиянием нежелательных реакций равна этому же признаку у плацебо.

По данным четырех медицинских исследований, которые длились 18 – 24 недели каждое суточная доза препарата при монотерапии или комбинированном лечении с метформином не провоцировала нежелательных реакций. Суточная дозировка 200 мг действовала в отношении побочки аналогично

Анализ клинических исследований лекарства показал несильное увеличение содержания мочевой кислоты у людей, которые пили таблетки в дозировке 100 и 200 мг. Но случаев проявления подагры не зарегистрировано.

Также отмечается несильное снижение содержания общей фосфатазы щелочной. Немного увеличивается концентрация лейкоцитов под влиянием увеличения числа нейтрофилов. Но этот факт подтверждается не всеми исследованиями.

Изменения показателей лабораторных исследований не относятся к клинически значимым. В процессе организации терапии «Кселевией» клинически значимых нарушений жизненных показателей в организме и ЭКГ не происходит.

При лечении лекарством нужно строго соблюдать дозы, которые назначил доктор, запрещено пить таблетки при выявлении любого из противопоказаний. Если все-таки произошло отравление, нужно срочно вызвать скорую.

Дозировка и передозировка

Рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 100 мг 1 раз в сутки. Принимают его внутрь в качестве основного препарата или с дополнении с метформином или лекарствами с другими активными компонентами. Прием лекарства не связан с едой. Дозировка «Кселевии» и дополнительных медикаментов, их соотношение устанавливается лечащим врачом с учетом рекомендаций инструкции

В случае пропуска приема таблетки рекомендуется, как можно скорее принять ее, после того, как человек вспомнил об этом. В один день запрещается принимать двойную дозу лекарственного средства.

При клинических исследованиях на здоровых добровольцах лекарство в установленной для диабетиков максимальной дозировке 800 мг хорошо переносилось. Минимальные изменения показателей не являются значимыми. Дозировка выше 800 мг не изучалась. Побочных реакций при приеме 400 мг «Кселевии» в течение 4 недель не выявилось.

Но, если передозировка по каким-либо причинам произошла, больной почувствовал недомогание, то требуется организация таких мероприятий:

• выведение непереработанного препарата из желудочно-кишечного тракта;
• мониторинг показателей, в том числе отслеживание работы сердца посредством ЭКГ;
• проведение поддерживающего лечения.

Действующее вещество ситаглиптин плохо диализируется. Только 13,5 % выводится из организма в течение 4-х часового сеанса процедуры. Она назначается только в крайнем случае.

Основный путь выведении из организма компонентом лекарства – экскреция почками. Для пациентов с такими патологиями работы почек дозировка устанавливается средней, но в случае проявления признаков проблем в работе почек она снижается:

• средняя или тяжелая недостаточность;
• терминальная стадия ХПН.

Взаимодействие

При проведении изучения взаимодействия препарата было установлено, что он не оказывает клинически значимого воздействия на другие активные компоненты:

• метформин;
• глибенкламид;
• варфарин;
• пероральные контрацептивы.

Аналоги

Заменителями лекарства по показаниям и способу использования являются:

Источники:

http://health.mail.ru/drug/kseleviya/
http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/kseleviya/
http://bezdiabet.ru/lechenie/preparatyi/1546-kseleviya-instruktsii-k-primeneniyu.html