Аналоги Ксефокам рапид — отзывы, инструкция

КСЕФОКАМ РАПИД: отзывы

Так получилось, что более 10 лет сидела на препарате под названием «»Амигренин»». Головные боли он снимал, но вызывал неприятный эффект, а потом и вовсе перестал помогать. Голова же болела все чаще и сильнее. Уже отчаявшись найти избавление, сходила к хорошему неврологу.

Доктор внимательно выслушал меня, сказал, что по симптомам я страдаю не мигренью, а головной болью напряжения. Выписал ряд препаратов, а на крайний случай, если начнет болеть голова, посоветовал принимать ксефокам рапид.

Я удивилась: как препарат противовоспалительного характера может купировать головные боли? Однако приобрела его и оставила на крайний случай. Когда этот случай наступил и почувствовала в глазах знакомую резь, выпила одну таблетку. Была ошарашена результатом: боль оставила меня, и так мяг . читать ещё ко, что я сама не заметила, как это произошло.

Выпускается препарат в таблетках объемом 8 мг, покрытых оболочкой.

Всего в упаковке 12 штук: две пластины по шесть таблеток.

Это лекарство средней ценовой категории: купила его за 270 рублей. Можно сказать, что это дорого. Но для сравнения: упаковка амигренина (шесть таблеток), которой мне хватало недели на две, стоит 600-700 рублей! А здесь 12 пилюль — меньше чем за 300. По финансам выгода очевидна.

Теперь ксефокам рапид всегда в моей сумочке. Хотя приберегаю его на крайний случай. Ведь к любому лекарству рано или поздно привыкаешь. Так что мой отзыв — вовсе не призыв к покупке препарата. Который, кстати, продается строго по рецепту и имеет внушительный список противопоказаний и побочных действий. Прием любого незнакомого лекарственного средства должен начинаться с визита к врачу. Здоровья вам и отличного настроения!

Так получилось, что более 10 лет сидела на препарате под названием «»Амигренин»». Головные боли он снимал, но вызывал неприятный эффект, а потом и вовсе перестал помогать. Голова же болела все чаще и сильнее. Уже отчаявшись найти избавление, сходила к хорошему неврологу.

Доктор внимательно выслушал меня, сказал, что по симптомам я страдаю не мигренью, а головной болью напряжения. Выписал ряд препаратов, а на крайний случай, если начнет болеть голова, посоветовал принимать ксефокам рапид.

Я удивилась: как препарат противовоспалительного характера может купировать головные боли? Однако приобрела его и оставила на крайний случай. Когда этот случай наступил и почувствовала в глазах знакомую резь, выпила одну таблетку. Была ошарашена результатом: боль оставила меня, и так мягко, что я сама не заметила, как это произошло.

Выпускается препарат в таблетках объемом 8 мг, покрытых оболочкой.

Всего в упаковке 12 штук: две пластины по шесть таблеток.

Это лекарство средней ценовой категории: купила его за 270 рублей. Можно сказать, что это дорого. Но для сравнения: упаковка амигренина (шесть таблеток), которой мне хватало недели на две, стоит 600-700 рублей! А здесь 12 пилюль — меньше чем за 300. По финансам выгода очевидна.

Теперь ксефокам рапид всегда в моей сумочке. Хотя приберегаю его на крайний случай. Ведь к любому лекарству рано или поздно привыкаешь. Так что мой отзыв — вовсе не призыв к покупке препарата. Который, кстати, продается строго по рецепту и имеет внушительный список противопоказаний и побочных действий. Прием любого незнакомого лекарственного средства должен начинаться с визита к врачу. Здоровья вам и отличного настроения!

Доброго времени суток!

Сегодня расскажу об одном лекарстве, который называется Ксефокам, производят его в Германии в азиатской фармацевтической компании «»Takeda»», принадлежащей Японии.

Предназначен препарат для кратковременной терапии острых болей от легких до умеренно сильных.

Сразу скажу, что Ксефокам выпускают и другие фармацевтические компании, я их тоже брала, но они дороже у нас, разница до 200 рублей.

В то время, когда я мучилась от сильной боли, перепробовала все что только можно и подрастратилась изрядно, а когда увидела разницу соответственно купила «»Takeda»».

Эти обезболивающие мне прописал непосредственно врач после приема, а врачи у нас любят дорогие лекарства выписывать( лишь бы не по рецепту). Но правда, я очень надеялась на пом . читать ещё ощь Ксефокама, из-за того же врача. Он сообщил мне, что тоже периодически мучается от сильной боли и именно Ксефокам ему очень помогает, но предупредил что укол очень болючий.

Мне уже было по-барабану, лишь бы боль в руке оставила меня в покое.
Купили, раскрыли и увидели 5 бутылочек с сухим порошком внутри.

Дополнительно к препарату нужно докупить воду для инъекций, что бы растворить порошок.
Растворять порошок водой необходимо одной иглой, а вот вставлять укол (ВНИМАНИЕ) другой, большой. Об этом меня тоже предупредил доктор, чтобы обязательно большой, для должного эффекта.
И так, растворили, разболтали до прозрачности раствора и можно ставить, вводить не меньше 5 сек, не больше 15 сек.

Начальная доза может составлять 8 мг, но если у вас жуткая боль, то после введения первых 8 мг, сразу можно ввести следующие 8 мг, и того за раз 16 мг. Но имейте ввиду тогда, что суточная доза не должна превышать 16 мг.

Раствор можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Предупреждаю сразу, противопоказаний и побочных явлений очень много. Обязательно прочитайте, нажав на фото, с целью увеличить текст.
Но судя по себе скажу, у меня никаких побочек не было, хотя противопоказаний, судя по аннотации валом. Но как я уже писала в одном из своих отзыве, при сильных болях в голове работает только одна мысль — как можно быстрее избавится от дикой боли.

Результат я вам скажу один из самых лучших, из того что я себе ставила. Артрозилен и Кетонал прочтите. Боль в спине мгновенно стала уходить, в руке (напомню, пошел артроз — осложнение остеохондроза) боль притупилась, не прошла (повторюсь), а притупилась. Но облегчение это конечно же принесло.

Больше 5 дней это лекарство ставить не рекомендуют. Вместе с ним мне прописали таблетки Аркоксиа(Французкое, тоже дорогое). Но может быть, если бы у меня не пошла на него аллергия, эффект был бы сильнее, но пишу как есть, из того что было.

Так что если правильно это лекарство вводить, с 16 мг дозой( при сильной дозе), то эффект будет.

Кстати, укол оказался совсем не болючим, по сравнению с другими некоторыми лекарствами, терпеть можно!

Не болейте, будьте здоровы!

Доброго времени суток!

Сегодня расскажу об одном лекарстве, который называется Ксефокам, производят его в Германии в азиатской фармацевтической компании «»Takeda»», принадлежащей Японии.

Предназначен препарат для кратковременной терапии острых болей от легких до умеренно сильных.

Сразу скажу, что Ксефокам выпускают и другие фармацевтические компании, я их тоже брала, но они дороже у нас, разница до 200 рублей.

В то время, когда я мучилась от сильной боли, перепробовала все что только можно и подрастратилась изрядно, а когда увидела разницу соответственно купила «»Takeda»».

Эти обезболивающие мне прописал непосредственно врач после приема, а врачи у нас любят дорогие лекарства выписывать( лишь бы не по рецепту). Но правда, я очень надеялась на помощь Ксефокама, из-за того же врача. Он сообщил мне, что тоже периодически мучается от сильной боли и именно Ксефокам ему очень помогает, но предупредил что укол очень болючий.

Мне уже было по-барабану, лишь бы боль в руке оставила меня в покое.
Купили, раскрыли и увидели 5 бутылочек с сухим порошком внутри.

Дополнительно к препарату нужно докупить воду для инъекций, что бы растворить порошок.
Растворять порошок водой необходимо одной иглой, а вот вставлять укол (ВНИМАНИЕ) другой, большой. Об этом меня тоже предупредил доктор, чтобы обязательно большой, для должного эффекта.
И так, растворили, разболтали до прозрачности раствора и можно ставить, вводить не меньше 5 сек, не больше 15 сек.

Начальная доза может составлять 8 мг, но если у вас жуткая боль, то после введения первых 8 мг, сразу можно ввести следующие 8 мг, и того за раз 16 мг. Но имейте ввиду тогда, что суточная доза не должна превышать 16 мг.

Раствор можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Предупреждаю сразу, противопоказаний и побочных явлений очень много. Обязательно прочитайте, нажав на фото, с целью увеличить текст.
Но судя по себе скажу, у меня никаких побочек не было, хотя противопоказаний, судя по аннотации валом. Но как я уже писала в одном из своих отзыве, при сильных болях в голове работает только одна мысль — как можно быстрее избавится от дикой боли.

Результат я вам скажу один из самых лучших, из того что я себе ставила. Артрозилен и Кетонал прочтите. Боль в спине мгновенно стала уходить, в руке (напомню, пошел артроз — осложнение остеохондроза) боль притупилась, не прошла (повторюсь), а притупилась. Но облегчение это конечно же принесло.

Больше 5 дней это лекарство ставить не рекомендуют. Вместе с ним мне прописали таблетки Аркоксиа(Французкое, тоже дорогое). Но может быть, если бы у меня не пошла на него аллергия, эффект был бы сильнее, но пишу как есть, из того что было.

Так что если правильно это лекарство вводить, с 16 мг дозой( при сильной дозе), то эффект будет.

Кстати, укол оказался совсем не болючим, по сравнению с другими некоторыми лекарствами, терпеть можно!

Ксефокам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксефокам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксефокама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксефокама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли различного характера у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксефокам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Лорноксикам (действующее вещество препарата Ксефокам) обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Ксефокам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

Состав

Лорноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность после внутримышечного введения составляет 97%. Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 путем метаболизма в печени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Одновременный прием с антацидами не оказывает эффекта на фармакокинетику лорноксикама. У лиц старческого возраста системный клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм препарата, будь-то мазь крем или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза — 16 мг.

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии — внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Побочное действие

  • фарингит;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • геморрагическая сыпь;
  • гиперчувствительность;
  • анорексия;
  • изменение массы тела;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • легкие и преходящие головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия;
  • нарушение вкуса;
  • искажение вкусовых восприятий;
  • тремор;
  • мигрень;
  • конъюнктивит;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • приливы;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • ринит;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • запор;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • сухость во рту;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • изъязвление полости рта;
  • дисфагия;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • кровавая рвота;
  • рефлюкс;
  • афтозный стоматит;
  • глоссит;
  • пептическая язва с прободением;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • эритематозная сыпь;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • геморрагическая сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • боли в костях;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гиперемия, болезненность в месте введения инъекции.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
  • данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения из ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, получающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Ксефокам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (Оксикамы):

  • Актамелокс;
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Лем;
  • Матарен плюс;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексамен;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хондроксид Форте;
  • Хотемин;
  • Эксен Сановель.

КСЕФОКАМ РАПИД

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1.6 мг, гипролоза — 16 мг, натрия гидрокарбонат — 40 мг, гипролоза низкозамещенная — 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 96 мг, кальция гидрофосфат безводный — 110.4 мг.

Состав оболочки: пропиленгликоль — около 1.1 мг, тальк — около 3.6 мг, титана диоксид — около 3.6 мг, гипромеллоза — около 5.7 мг.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (25) — пачки картонные.

НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к уменьшению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.

Всасывание и распределение

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 30 мин после приема внутрь. Cmax препарата Ксефокам Рапид выше, чем Cmax препарата Ксефокам таблетки и эквивалентна Cmax для лекарственных форм лорноксикама, предназначенных для парентерального введения. При одновременном приеме лорноксикама с пищей можно ожидать снижение Cmax и увеличение Тmax, а также уменьшение всасывания лорноксикама. Абсолютная биодоступность препарата Ксефокам Рапид составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Связывание лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам не кумулирует после многократного применения в рекомендуемых дозах.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени с образованием неактивного 5-гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилированного метаболита. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении концентрации лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом. Лорноксикам не вызывает индукции печеночных ферментов.

T1/2 составляет 3-4 ч. Около 2/3 введенной дозы выводится с желчью, 1/3 — с мочой.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста клиренс снижен на 30-40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

— кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.

— гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;

— оперативное вмешательство, сопряженное с риском кровотечения или неполного гемостаза (в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;

— активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);

— прогрессирующие заболевания почек;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

— нарушение функции почек легкой (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;

— контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью;

— при нарушениях со стороны свертывающей системы крови рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например, АЧТВ;

— при нарушениях функции печени (цирроз печени) следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата;

— при длительном лечении (более 3 месяцев) рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени;

— у пациентов старше 65 лет рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Следует применять препарат с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде;

— необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;

— желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу, наличие Helicobacter pylori;

— явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте;

— при одновременном приеме таких лекарственных средств как ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы;

— патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. состояние может ухудшиться;

— артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при применении НПВП отмечалась задержка жидкости с развитием отеков;

— при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска;

— тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

— одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;

— применение лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Рекомендуемая доза препарата составляет 8-16 мг/сут (1-2 таб.). В первый день лечения препарат назначают в начальной дозе 16 мг, через 12 ч после ее приема — в дозе 8 мг. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек или печени не требуется. В случае нарушения функции почек или печени суточную дозу следует уменьшить.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При применении НПВП наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы: возможны пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. Отмечались также тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспептические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона; в более редких случаях — гастрит.

Примерно у 20% пациентов, получающих лорноксикам, возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто — тошнота, рвота и диарея, диспептические явления, расстройство пищеварения, боли в животе.

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (>10%), часто (>1% и 10%), нечасто (>0.1% и 0.01% и 0.1%), очень редко (

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/ksefokam-rapid/otzyvy
http://instrukciya-otzyvy.ru/623-ksefokam-po-primeneniyu-analogi-tabletki-rapid-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-bol.html
http://health.mail.ru/drug/xefocam_rapid/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector