Аналоги Кордафлекс – отзывы, инструкция

КОРДАФЛЕКС: отзывы

Добрый день или вечер, дорогие читатели моего отзыва!
Вот уже лет 10 как даю своей старенькой маме таблетки Кордафлекс, которые когда то выписала ей доктор. Эти таблетки назначены ей как профилактика приступов стенокардии, а также от гипертонии.

Кардафлекс приходится давать маме и как таблетку скорой помощи при очень высоком давлении. Эти таблетки быстро снижают давление до нормы. Но бывает, что при этом повышается пульс. Поэтому чтоб снять очень высокое давление, но не вызвать тахикардию, вместе с Кордафлексом даю ей и половиночку таблетки Эгилок.
Тогда и тахикардия не возникает, и давление быстро снижается.
Активное вещество в кордафлексе- нифедипин.
Инструкцию о приеме препарата можете прочитать кратко тут и внимательно изучите перед тем как начать принимать препарат, . читать ещё ибо побочек достаточно много.

Препарат имеет внушительный список противопоказаний, побочных действий и взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Поэтому всегда внимательно изучайте инструкцию. Даже ваш лечащий врач может не всё знать о ваших других заболеваниях, аллергиях и тд.

Флакон стеклянный, тёмного цвета.

Имеется предохранительная пластиковая полоска, которую надо отрвать перед тем как открыть флакон.

И вот такая пружинистая белая пластиковая крышечка

Таблеток в этой баночке 100 штук. Их хватает на длительный срок лечения.
Срок хранения препарата 4 года

На всех таблетки действуют по- разному. Поэтому без назначения врача пить никакие таблетки вам не рекомендую. Но опытом делюсь. Вдруг у кого то очень высокое давление и именно эта таблетка кордафлекса (нифидипина) придет на помощь и не допустит запредельного давления, вызывающего порою инсульт.
Кордафлекс- это как скорая помощь при очень высоком давлении для его снижения.

Таблеток во флаконе много. Таблетки в оболочке. Принимаются целиком.

Размер таблетки небольшой, миллиметра 3 в диаметре, поэтому даже старому больному человеку проглотить ее несложно.
Считаю, что такие таблетки как Кардофлекс или ему подобные, обязательно должны быть в аптечке у людей, склонных к резкому повышению давления до высоких цифр.
Ведь зачастую давление просто необходимо снизить до более менее нормального.
И кардафлекс в этом хорошо помогает. Быстро снижает давление. И очень важно, что предотвращает приступы стенокардии. Хотя его и в других случаях назначают, но это лучше читать инструкцию.
Будьье здоровы!

Добрый день или вечер, дорогие читатели моего отзыва!
Вот уже лет 10 как даю своей старенькой маме таблетки Кордафлекс, которые когда то выписала ей доктор. Эти таблетки назначены ей как профилактика приступов стенокардии, а также от гипертонии.

Кардафлекс приходится давать маме и как таблетку скорой помощи при очень высоком давлении. Эти таблетки быстро снижают давление до нормы. Но бывает, что при этом повышается пульс. Поэтому чтоб снять очень высокое давление, но не вызвать тахикардию, вместе с Кордафлексом даю ей и половиночку таблетки Эгилок.
Тогда и тахикардия не возникает, и давление быстро снижается.
Активное вещество в кордафлексе- нифедипин.
Инструкцию о приеме препарата можете прочитать кратко тут и внимательно изучите перед тем как начать принимать препарат, ибо побочек достаточно много.

Препарат имеет внушительный список противопоказаний, побочных действий и взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Поэтому всегда внимательно изучайте инструкцию. Даже ваш лечащий врач может не всё знать о ваших других заболеваниях, аллергиях и тд.

Флакон стеклянный, тёмного цвета.

Имеется предохранительная пластиковая полоска, которую надо отрвать перед тем как открыть флакон.

И вот такая пружинистая белая пластиковая крышечка

Таблеток в этой баночке 100 штук. Их хватает на длительный срок лечения.
Срок хранения препарата 4 года

На всех таблетки действуют по- разному. Поэтому без назначения врача пить никакие таблетки вам не рекомендую. Но опытом делюсь. Вдруг у кого то очень высокое давление и именно эта таблетка кордафлекса (нифидипина) придет на помощь и не допустит запредельного давления, вызывающего порою инсульт.
Кордафлекс- это как скорая помощь при очень высоком давлении для его снижения.

Таблеток во флаконе много. Таблетки в оболочке. Принимаются целиком.

Размер таблетки небольшой, миллиметра 3 в диаметре, поэтому даже старому больному человеку проглотить ее несложно.
Считаю, что такие таблетки как Кардофлекс или ему подобные, обязательно должны быть в аптечке у людей, склонных к резкому повышению давления до высоких цифр.
Ведь зачастую давление просто необходимо снизить до более менее нормального.
И кардафлекс в этом хорошо помогает. Быстро снижает давление. И очень важно, что предотвращает приступы стенокардии. Хотя его и в других случаях назначают, но это лучше читать инструкцию.
Будьье здоровы!

После родов у меня резко подскочило давление, хотя в норме у меня скорее пониженное, меньше 120. В роддоме было около 150, через неделю дома стало держаться 140. Голова раскалывалась, очень плохо себя чувствовала, хотя, если рассматривать повышенное давление в целом, то 140 считается не таким уж и высоким показателем.

В роддоме для снижения давления мне давали таблетки Кордафлекс (Нифедипин).

И, так как к врачу мне сейчас попасть сложновато, самостоятельно решила купить такие же.

Кордафлекс как ра назначен к применению при повышенном давлении.

В аннотации про применение при беременности и грудном кормлении вот что пишут.

На данный момент меня интересует применение при лактации. В аннотации стоит однозначно – нет. Но, прежде, че . читать ещё м купить данный препарат, я почитала статьи в интернете, в которых говорится, что Нифедипин как раз разрешен при грудном кормлении. И является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

Поэтому, все взвесив, приняла положительное решение, да и применение его в роддоме на послеродовом тоже легло на чашу весов “”За””.

В аптеке взяла самую маленькую дозировку – 10 мг.

Сами таблетки маленького размера, темно-желтого цвета, не имеют горького привкуса.

Нифедипин я горстями не ела, применяла по мере необходимости. Два раза в день меряла давление и, если оно было выше 120 – брала одну таблетку.

При приеме даже одной таблетки (в инструкции по применению разрешается 2 за один прием) давление падает 100% (по крайней мере, у меня снижалось). Но через некоторое время поднималось вновь, максимум до 140.

Вместе с этими таблетками стала пить травяной настой Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья. Он также способствует понижению давления.

Где-то через неделю после выписки из роддома (около двух недель после родов) мое давление перестало повышаться. Появилась стабильность – 120.

Так что мне препарат помог, и на будущее буду иметь его виду. Но лучше, конечно, самолечением не заниматься, а проконсультироваться со специалистом.

После родов у меня резко подскочило давление, хотя в норме у меня скорее пониженное, меньше 120. В роддоме было около 150, через неделю дома стало держаться 140. Голова раскалывалась, очень плохо себя чувствовала, хотя, если рассматривать повышенное давление в целом, то 140 считается не таким уж и высоким показателем.

В роддоме для снижения давления мне давали таблетки Кордафлекс (Нифедипин).

И, так как к врачу мне сейчас попасть сложновато, самостоятельно решила купить такие же.

Кордафлекс как ра назначен к применению при повышенном давлении.

В аннотации про применение при беременности и грудном кормлении вот что пишут.

На данный момент меня интересует применение при лактации. В аннотации стоит однозначно – нет. Но, прежде, чем купить данный препарат, я почитала статьи в интернете, в которых говорится, что Нифедипин как раз разрешен при грудном кормлении. И является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

Поэтому, все взвесив, приняла положительное решение, да и применение его в роддоме на послеродовом тоже легло на чашу весов “”За””.

В аптеке взяла самую маленькую дозировку – 10 мг.

Сами таблетки маленького размера, темно-желтого цвета, не имеют горького привкуса.

Нифедипин я горстями не ела, применяла по мере необходимости. Два раза в день меряла давление и, если оно было выше 120 – брала одну таблетку.

При приеме даже одной таблетки (в инструкции по применению разрешается 2 за один прием) давление падает 100% (по крайней мере, у меня снижалось). Но через некоторое время поднималось вновь, максимум до 140.

Вместе с этими таблетками стала пить травяной настой Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья. Он также способствует понижению давления.

Где-то через неделю после выписки из роддома (около двух недель после родов) мое давление перестало повышаться. Появилась стабильность – 120.

Так что мне препарат помог, и на будущее буду иметь его виду. Но лучше, конечно, самолечением не заниматься, а проконсультироваться со специалистом.

Этот лекарственный препарат назначают при высоком артериальном давлении. Таблетки эти принимает мой муж, он состоит на учёте у терапевта именно по давлению и поэтому этот препарат нам хорошо знаком. Конечно же, принимать его назначил нам врач.

Продаётся это средство в аптеках города, отпускается без рецептов врачей. Стоимость этих таблеток не большая, всего около ста рублей. Упаковка представляет собой не большую картонную коробочку, в которую вложен флакон с таблетками и инструкция по применению. Фото.Флакон стеклянный, тёмного цвета, с белой пластиковой крышечкой. Фото.
Вот так выглядит крышка изнутри. Фото.
Таблеток в этой баночке достаточно много, и их хватает на длительный срок лечения. Фото.Сто штук по десять миллиграммов, но есть и упаковки с большей дозировкой. Нам н . читать ещё азначили именно по 10 мг.

Указан и состав таблеток. В целом, это тот же нифедипин. Фото.Форма таблеток двояковыпуклая, они не делятся пополам, и принимать их надо целиком, запивая простой водой. Цвет, кремовый, запаха не имеют. Такое лекарство конечно же, необходимо пить только под контролем артериального давления, так как эти таблетки очень быстро снижают его, то есть, как скоропомощные. Об этом надо помнить. Срок длительности препарата не большой и поэтому обязательно должно быть полноценное лечение, назначенное врачом.

Производится это лекарство в Венгрии, в городе Будапеште. Фото.Срок годности до четырёх лет. Хранить его не сложно, просто при комнатной температуре и подальше от детских пальчиков, так как вид этих таблеток может показаться малышу просто витаминами.

Конечно же, как и в большинстве лекарственных средств, и в этих таблетках есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечением заниматься не стоит. Инструкция у нас не сохранилась, но её не сложно найти в интернете.

Снижение артериального давления до нормы, это серьёзный процесс для организма. И принимать такие препараты надо с осторожностью и под контролем врача. Препарат этот поддерживает артериальное давление, но не устраняет его причины, поэтому необходим комплексный подход к этой проблеме.

Нам этот препарат помогает, давление поддерживаем в норме, но не забывайте, что всё индивидуально.

Мой вывод: оцениваю действие этого лекарственного средства, как хорошее. У нас ни каких не приятных ассоциаций пока не было.

Но лучше, конечно же, не болеть. Я всем желаю здоровья!

От давления всё ухудшается. Контролируйте его и поддерживайте в норме!

Этот лекарственный препарат назначают при высоком артериальном давлении. Таблетки эти принимает мой муж, он состоит на учёте у терапевта именно по давлению и поэтому этот препарат нам хорошо знаком. Конечно же, принимать его назначил нам врач.

Продаётся это средство в аптеках города, отпускается без рецептов врачей. Стоимость этих таблеток не большая, всего около ста рублей. Упаковка представляет собой не большую картонную коробочку, в которую вложен флакон с таблетками и инструкция по применению. Фото.Флакон стеклянный, тёмного цвета, с белой пластиковой крышечкой. Фото.
Вот так выглядит крышка изнутри. Фото.
Таблеток в этой баночке достаточно много, и их хватает на длительный срок лечения. Фото.Сто штук по десять миллиграммов, но есть и упаковки с большей дозировкой. Нам назначили именно по 10 мг.

Указан и состав таблеток. В целом, это тот же нифедипин. Фото.Форма таблеток двояковыпуклая, они не делятся пополам, и принимать их надо целиком, запивая простой водой. Цвет, кремовый, запаха не имеют. Такое лекарство конечно же, необходимо пить только под контролем артериального давления, так как эти таблетки очень быстро снижают его, то есть, как скоропомощные. Об этом надо помнить. Срок длительности препарата не большой и поэтому обязательно должно быть полноценное лечение, назначенное врачом.

Производится это лекарство в Венгрии, в городе Будапеште. Фото.Срок годности до четырёх лет. Хранить его не сложно, просто при комнатной температуре и подальше от детских пальчиков, так как вид этих таблеток может показаться малышу просто витаминами.

Конечно же, как и в большинстве лекарственных средств, и в этих таблетках есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечением заниматься не стоит. Инструкция у нас не сохранилась, но её не сложно найти в интернете.

Снижение артериального давления до нормы, это серьёзный процесс для организма. И принимать такие препараты надо с осторожностью и под контролем врача. Препарат этот поддерживает артериальное давление, но не устраняет его причины, поэтому необходим комплексный подход к этой проблеме.

Нам этот препарат помогает, давление поддерживаем в норме, но не забывайте, что всё индивидуально.

Мой вывод: оцениваю действие этого лекарственного средства, как хорошее. У нас ни каких не приятных ассоциаций пока не было.

Но лучше, конечно же, не болеть. Я всем желаю здоровья!

От давления всё ухудшается. Контролируйте его и поддерживайте в норме!

Кордафлекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД) лекарства для лечения синдрома Рейно, стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордафлекс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордафлекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордафлекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения синдрома Рейно, стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кордафлекс – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин (действующее вещество препарата Кордафлекс) уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Кордафлекс практически не влияет на синоатриальный и AV-узел и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

После однократного приема препарата Кордафлекс длительность эффекта превышает 24 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 40-70%. После приема внутрь 1 таблетки пролонгированного действия 20 мг (ретард) терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается. Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует. Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. 60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть – с желчью и калом. У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.

Показания

• артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
• ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии (стабильная и постинфарктная), в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
• синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг (ретард).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 40 мг (Кордафлекс РД).

Инструкция по применению и режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. Интервал между приемами препарата – не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.

При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза – 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 120 мг.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия – независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.

При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.

При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.

Побочное действие

• гиперемия кожи лица;
• выраженная артериальная гипотензия;
• периферические отеки;
• тахикардия;
• усиление приступов стенокардии (требуется отмена препарата);
• усиление сердечной недостаточности;
• обмороки;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна (сонливость или бессонница);
• нарушения зрения;
• парестезии в конечностях;
• тремор;
• диарея;
• запоры;
• тошнота;
• изжога;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• гингивит;
• анорексия;
• тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, анемия;
• повышение суточного диуреза;
• ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
• миалгии;
• гинекомастия;
• гипергликемия (полностью исчезают после отмены препарата);
• изменение массы тела;
• галакторея;
• крапивница;
• экзантема;
• кожный зуд;
• аутоиммунный гепатит;
• чувство жара;
• слабость;
• потливость;
• лихорадка;
• озноб;
• фотодерматит.

Противопоказания

• острая стадия инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
• выраженный аортальный или митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• 1 триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кордафлекс противопоказан к применению в 1 триместре беременности.

Применение Кордафлекса у беременных показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Антигипертензивный эффект Кордафлекса усиливается при гиповолемии. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут усилить эффекты препарата, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.

В редких случаях в начале курса лечения Кордафлексом или при повышении его дозы вскоре после приема препарата может возникнуть боль в груди (стенокардия вследствие парадоксальной ишемии). При обнаружении причинной связи между приемом препарата и стенокардией лечение следует прекратить.

При артериальной гипертензии или заболевании коронарных сосудов резкая отмена нифедипина может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда (феномен “рикошета”).

Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии Кордафлексом.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Во время курсового лечения Кордафлексом не рекомендуется употребление алкогольных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. к. приводят к суммации или потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск выраженного снижения АД и усиления симптомов сердечной недостаточности.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.

Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (приблизительно в 2 раза), которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, при необходимости снижают дозу нифедипина.

Грейпфрутовый сок, эритромицин и противогрибковые препараты группы азолов (флуконазол, интраконазол, кетоконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект Нифедипина.

Аналогичным образом, одновременное применение Кордафлекса и циметидина повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, усиливает его эффекты; однако одновременное применение с ранитидином не приводит к существенному повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

Поскольку нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина. Циклоспорин также является субстратом изофермента CYP3A4; поэтому при совместном применении циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого.

Аналоги лекарственного препарата Кордафлекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адалат;
• Кальцигард ретард;
• Кордафен;
• Кордафлекс РД;
• Кордипин;
• Кордипин ретард;
• Коринфар;
• Коринфар ретард;
• Коринфар УНО;
• Никардия;
• Никардия СД ретард;
• Нифадил;
• Нифебене;
• Нифегексал;
• Нифедекс;
• Нифедикап;
• Нифедикор;
• Нифедипин;
• Нифекард;
• Нифелат;
• Нифесан;
• Осмо Адалат;
• Санфидипин;
• Спониф 10;
• Фенигидин.

Кордафлекс

Состав

Таблетки в оболочке содержат по 10 мг нифедипина в каждой как активного вещества. К вспомогательным веществам: поливинилбутирал в количестве 0,7 мг; тальк (1 мг); 0,3 мг стеарата магния; 4 мг гидроксипропилцеллюлозы; моногидрат лактозы (15 мг); кроскармеллоза натрия (13 мг); микроцеллюлоза (46 мг). Оболочка состоит из гипромеллозы — 2,63 мг; диоксида титана C.I. 77891 — 0,82 мг; желтого оксида железа — 0,3 мг и стеарата магния — 0,25 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой содержат то же активное вещество, но в дозе 20 мг. В качестве вспомогательных в каждой из них находятся такие вещества: микроцеллюлоза (99 мг); моногидрат лактозы (30 мг); кроскармеллоза натрия (26 мг); сополимеры метилметакрилата и этилметакрилата в соотношении 1:2 (1,9 мг); тальк (2 мг); стеарат магния (0,6 мг); гипролоза (0,5 мг). Пленочная оболочка изготовлена из гипромеллозы — 5,26 мг; диоксида титана — 1,64 мг; красного оксида железа — 0,6 мг; стеарата магния — 0,5 мг.

Форма выпуска

Существует два варианта формы выпуска лекарства:

• Таблетки в оболочке, весом по 10 мг. Каждые 100 таблеток кладутся во флакон из коричневого стекла. Флаконы поштучно упаковываются в картонные пачки.
• Таблетки с пленочной оболочкой, имеющие пролонгированное действие. Каждая таблетка весит 20 мг. Кладут по 30 или 60 таблеток во флаконы из коричневого стекла. Флаконы должны быть укупоренны полиэтиленовыми крышками, у которых есть контроль первого вскрытия. Флакон упаковывается в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, входит в число производных 1,4-дигидропиридина. Его действие проявляется в уменьшении тока внеклеточных ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки артерий. Также нифедипин может усилить почечный кровоток, вызвав при этом умеренный натрийурез.

После приема одной таблетки Кордафлекса, имеющей пролонгированное действие клинический эффект обычно развивается через 20 мин, эффект длится от 12 до 24 часов.

После приема быстро, практически полностью (не менее 90%) всасывается из пищеварительного тракта. А биодоступность препарата находится в диапазоне 40-70%.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови содержится через 30-60 минут после приема препарата.

После приема одной таблетки, обладающей пролонгированным действием, терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через час и держится на равном уровне до 6 ч, в дальнейшие 30-36 часов наблюдается постепенное снижение концентрации.

Нифедипин обладает свойством связывать с белками плазмы крови, в частности с альбуминами, проникать через гематоэнцефалический барьер (в небольшом количестве – не более 5%), через плаценту, может выделятся с грудным молоком.

Период полураспада составляет 2 часа для таблетки 10 мг, для таблетки, обладающей пролонгированным действием 20 мг — примерно 3.8-16.9 часов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Противопоказания

• непереносимость нифедипина, других производных 1,4-дигидропиридина, дополнительных компонентов, входящих в состав таблеток;
• артериальная гипотензия;
• нестабильная стенокардия;
• наличие в настоящий момент или совсем недавно острого инфаркта миокарда, выраженного аортального стеноза;
• идиопатический субаортальный стеноз;
• хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации;
• детский возраст.

С особой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, тем, у кого нарушены функции почек, больным сахарным диабетом.

Побочные действия

Кордафлекс обычно положительно переносится. Побочные эффекты появляются редко, чаще в начале лечения (потом они могут стать слабее или исчезнуть).

Бывают такие варианты побочного действия:

• На сердце и сосуды: понижение артериального давления, гиперемия лица и туловища, отеки на конечностях, ускорение сердечного ритма, парадоксальный приступ стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности.
• На нервную систему: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, тремор, парестезии.
• На желудочно-кишечный тракт: возникновение изжоги, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула, сухость или воспаление слизистой оболочки рта, внутрипеченочный холестаз, а также повышение активности некоторых печеночных ферментов.
• На систему кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• На мочевыводящую систему: повышение суточного диуреза, ночное мочеиспускание, снижение функции почек.

Инструкция по применению Кордафлекса (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь. Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой.

Дозировка устанавливается индивидуально, так как очень сильно зависит от степени тяжести заболевания, типа заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Начинают с 1 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 2 часов. Максимальная доза на сутки — 40 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой проглатывают целиком, запивают водой. При этом начальная доза — 1 таблетка 2 раза в сутки. Суточную дозу в любом случае делят на 2 приема, между которыми должен соблюдаться 12-часовый интервал.

Согласно инструкции по применению Кордафлекса, отмену препарата нужно проводить постепенно.

Передозировка

При передозировке нифедипина могут возникнуть такие последствия:

• артериальная гипотензия;
• боли за грудиной (подобные приступу стенокардии);
• тахикардии;
• потери сознания;
• коллапс;
• желудочковая или узловая экстрасистолия;
• брадикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие метаболического алкалоза, кардиогенного шока с отеком легких, гипоксии, гиперкалиемии, а также нарушений сознания, которые могут перейти в кому.

Взаимодействие

Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.

Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.

Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.

При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.

Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.

Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.

Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.

Условия продажи

Препарат продается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Температура помещения, в котором хранят лекарство, не должна превышать 30 °C.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/kordafleks/otzyvy
http://instrukciya-otzyvy.ru/846-kordafleks-po-primeneniyu-analogi-tabletki-retard-rd-sindrom-reyno-davlenie.html
http://medside.ru/kordafleks