Аналоги Кораксан — отзывы, инструкция

КОРАКСАН: отзывы

Доброго дня, дорогие читатели моего отзыва!
Сердечный препарат «Кораксан» мне назначила кардиолог ещё около полу года назад, но принимать его сразу я не решилась, потому что постоянно сталкиваюсь с огромным количеством побочек от химических лекарств. Однако кардиолог у которого я была не так давно, также очень рекомендовал мне его пропить и я решилась.
Проблемы с сердцем у меня с детства, а именно — пролапс митрального клапана, шумы, низкое давление, аритмии, тахикардия. Вот последняя очень настораживает врачей, так как это постоянная нагрузка на сердца. С детства у меня пульс в спокойном состоянии около 100-105, бывает 120 без всяких волнений и на фоне полного спокойствия. Во время прогулки пешком обычным шагом повышается до 160 ударов в минуту. А если выполнять физ нагрузку посиль . читать ещё нее, например после занятия на тренажёре все 180 показывает. Пульс 180 у меня замерялся и Холтером во время сна, когда я ещё училась в школе. Это не очень хорошо. Возможно и со сном у меня проблемы из-за этого. С таким пульсом ничего никогда не делала и особо его не чувствовала, чему все врачи удивлялись. Потому что от стандартных препаратов снижающих пульс, например Акридилол, мне плохо и вовсе лежу и не встать уже, потому что помимо пульса, они снижают ещё и давление. А у меня и так давление 100/70 (в самом лучшем случае), 90/60 в норме, а бывает и 80/50 в летние периоды, когда жара, если давляение снизить ещё сильнее, то это уже лежачее состояние. Потому врач выписала мне новый препарат Кораксан, который не должен влиять на давление, а снижает только пульс. Купила я упаковку на 56 таблеток по 5 мг. От двух врачей мне было предложено 2 схемы. 1. Пить по 2,5 мг ( по пол таблетки) 2 раза в день. 2. Пить по 1/4 таблетки 2 раза в день. Я стала принимать по 2 схеме, так как в редких случаях препарат все же может снижать давление. Тут надо сказать, что таблетки настолько мелкие, что делить их на 4 части довольно затруднительно, нужна ловкость, потому что порой все части разлетались по комнате и приходилось их искать))))) По этой причине иногда пью просто половинку утром и все. У меня Кораксан снижает пульс где-то на 15 единиц. Сейчас (на фоне приёма) при измерениях пульс в основном 83-90 ударов в минуту, что является нормой. Давление низковатое, бывает ниже 90/60 и бывают головокружения, но я не связываю это именно с приемом препарата, а скорее с ВСД, переменой погоды и железо-дефицитной анемией. Хотя возможно конечно, что это незначительное снижение давления является побочкой, тут сказать сложно.
Учитывая мою крошечную дозировку и то, что в упаковке 56 таблеток, препарата хватит очень и очень надолго. Однако больше одной пачки принимать не хочу, так как слышала от сердечников, что более длительное применение ( больше
полу года) может отразиться на зрении. А я и так пол года занималась лечением глаз, не хочется опять сталкиваться с какими-то проблемами такого рода. Но вот знакомая принимала препарат очень длительно, и у неё не было никаких побочек. Проблема такая же была — учащенный пульс с детства. Но она не захотела постоянно сидеть на таблетках и сделала операцию по урежению пульса — абляцию. Эта процедура убирает (прижигает) дополнительный источник водителя ритма или пучек (точно не помню, как
это называется), короче то, что вызывает учащенный пульс. Но я пока не готова к таким радикальным мерам. Как мне ещё сказали может понадобиться 2 операции с интервалом пол года, потому что у меня не только тахикардия, но и аритмия. И все же операция есть операция, даже врачи говорят, что это уже на крайний случай, если начались частые обмороки, резкие падения давления (как у моей знакомой) т. д. Это всегда можно сделать. А лучше все же обходиться консервативной терапией, лекарственной на сколько это возможно.
Продолжительность лечения мне не сказали, но планирую принимать препарат курсами, а не постоянно. Во избежание побочных эффектов о которых мне рассказывали. Очень уж я боюсь всяких побочек. Потому ещё проконсультируюсь с врачем по длительности приема.
В инструкции также сказано, что препарат, помимо лечения тахикардии, применяется и для лечения стенокардии, в том числе при ИБС. Применяется и для лечения хронической сердечной недостаточности.
Рекомендую ли я этот препарат своим друзьям? При определенных проблемах да, потому что сейчас Кораксан является единственным препаратам, снижающим пульс, но не влияющим на давление ( у кого оно низкое). Но принимать только после консультации с кардиологом, а лучше проконсультироваться у 2х или 3х врачей относительно правильности лечения, если проблема сложная. Я так обычно делаю и всем рекомендую, если есть такая возможность.
Важно ещё и выявить истинную причину тахикардии, потому как могут быть причины совершенно не связанные с кардиологией и нарушениями проводящей системы сердца, например увеличенная щитовидная железа и гипертиреоз. Возможной причиной может быть и обезвоживание, потребление малого количества жидкости, особенно воды, в течении дня. Тогда рекомендуется наладить питьевой режим. А может быть и банальный авитаминоз, дефицит магния например. В общем причины тахикардии могут быть разными и не нужно сразу стремиться пить таблетки. Другое дело, когда у человека кардиологические проблемы с детства и, он о них знает, тогда препарат могу порекомендовать конечно. Но и консультация кардиолога обязательна.
Всем здоровья!

Доброго дня, дорогие читатели моего отзыва!
Сердечный препарат «Кораксан» мне назначила кардиолог ещё около полу года назад, но принимать его сразу я не решилась, потому что постоянно сталкиваюсь с огромным количеством побочек от химических лекарств. Однако кардиолог у которого я была не так давно, также очень рекомендовал мне его пропить и я решилась.
Проблемы с сердцем у меня с детства, а именно — пролапс митрального клапана, шумы, низкое давление, аритмии, тахикардия. Вот последняя очень настораживает врачей, так как это постоянная нагрузка на сердца. С детства у меня пульс в спокойном состоянии около 100-105, бывает 120 без всяких волнений и на фоне полного спокойствия. Во время прогулки пешком обычным шагом повышается до 160 ударов в минуту. А если выполнять физ нагрузку посильнее, например после занятия на тренажёре все 180 показывает. Пульс 180 у меня замерялся и Холтером во время сна, когда я ещё училась в школе. Это не очень хорошо. Возможно и со сном у меня проблемы из-за этого. С таким пульсом ничего никогда не делала и особо его не чувствовала, чему все врачи удивлялись. Потому что от стандартных препаратов снижающих пульс, например Акридилол, мне плохо и вовсе лежу и не встать уже, потому что помимо пульса, они снижают ещё и давление. А у меня и так давление 100/70 (в самом лучшем случае), 90/60 в норме, а бывает и 80/50 в летние периоды, когда жара, если давляение снизить ещё сильнее, то это уже лежачее состояние. Потому врач выписала мне новый препарат Кораксан, который не должен влиять на давление, а снижает только пульс. Купила я упаковку на 56 таблеток по 5 мг. От двух врачей мне было предложено 2 схемы. 1. Пить по 2,5 мг ( по пол таблетки) 2 раза в день. 2. Пить по 1/4 таблетки 2 раза в день. Я стала принимать по 2 схеме, так как в редких случаях препарат все же может снижать давление. Тут надо сказать, что таблетки настолько мелкие, что делить их на 4 части довольно затруднительно, нужна ловкость, потому что порой все части разлетались по комнате и приходилось их искать))))) По этой причине иногда пью просто половинку утром и все. У меня Кораксан снижает пульс где-то на 15 единиц. Сейчас (на фоне приёма) при измерениях пульс в основном 83-90 ударов в минуту, что является нормой. Давление низковатое, бывает ниже 90/60 и бывают головокружения, но я не связываю это именно с приемом препарата, а скорее с ВСД, переменой погоды и железо-дефицитной анемией. Хотя возможно конечно, что это незначительное снижение давления является побочкой, тут сказать сложно.
Учитывая мою крошечную дозировку и то, что в упаковке 56 таблеток, препарата хватит очень и очень надолго. Однако больше одной пачки принимать не хочу, так как слышала от сердечников, что более длительное применение ( больше
полу года) может отразиться на зрении. А я и так пол года занималась лечением глаз, не хочется опять сталкиваться с какими-то проблемами такого рода. Но вот знакомая принимала препарат очень длительно, и у неё не было никаких побочек. Проблема такая же была — учащенный пульс с детства. Но она не захотела постоянно сидеть на таблетках и сделала операцию по урежению пульса — абляцию. Эта процедура убирает (прижигает) дополнительный источник водителя ритма или пучек (точно не помню, как
это называется), короче то, что вызывает учащенный пульс. Но я пока не готова к таким радикальным мерам. Как мне ещё сказали может понадобиться 2 операции с интервалом пол года, потому что у меня не только тахикардия, но и аритмия. И все же операция есть операция, даже врачи говорят, что это уже на крайний случай, если начались частые обмороки, резкие падения давления (как у моей знакомой) т. д. Это всегда можно сделать. А лучше все же обходиться консервативной терапией, лекарственной на сколько это возможно.
Продолжительность лечения мне не сказали, но планирую принимать препарат курсами, а не постоянно. Во избежание побочных эффектов о которых мне рассказывали. Очень уж я боюсь всяких побочек. Потому ещё проконсультируюсь с врачем по длительности приема.
В инструкции также сказано, что препарат, помимо лечения тахикардии, применяется и для лечения стенокардии, в том числе при ИБС. Применяется и для лечения хронической сердечной недостаточности.
Рекомендую ли я этот препарат своим друзьям? При определенных проблемах да, потому что сейчас Кораксан является единственным препаратам, снижающим пульс, но не влияющим на давление ( у кого оно низкое). Но принимать только после консультации с кардиологом, а лучше проконсультироваться у 2х или 3х врачей относительно правильности лечения, если проблема сложная. Я так обычно делаю и всем рекомендую, если есть такая возможность.
Важно ещё и выявить истинную причину тахикардии, потому как могут быть причины совершенно не связанные с кардиологией и нарушениями проводящей системы сердца, например увеличенная щитовидная железа и гипертиреоз. Возможной причиной может быть и обезвоживание, потребление малого количества жидкости, особенно воды, в течении дня. Тогда рекомендуется наладить питьевой режим. А может быть и банальный авитаминоз, дефицит магния например. В общем причины тахикардии могут быть разными и не нужно сразу стремиться пить таблетки. Другое дело, когда у человека кардиологические проблемы с детства и, он о них знает, тогда препарат могу порекомендовать конечно. Но и консультация кардиолога обязательна.
Всем здоровья!

Кораксан: особенности препарата и инструкция по применению, доступные аналоги

Кораксан относят к средствам, помогающим нормализовать сердечный ритм. Он также дает возможность предотвратить многочисленные негативные последствия при сопутствующих заболеваниях. Итак. давайте же более детально рассмотрим инструкцию по применению, показания и противопоказания Кораскана, его аналоги, отзывы о нем и цены на лекарство в аптеках.

Особенности препарата

Внимательно подбирают дозу пожилым пациентам, а так же дополнительно мониторят их состояние на протяжении периода терапии. Строго противопоказано использовать средство совместно с такими медикаментами, как:

  1. антидепрессанты выраженного действия;
  2. таблетки, влияющие на печеночный цитохром;
  3. средства, применяемые для наркоза;
  4. седативные нормотимики;
  5. антибиотики из категории макролидов;
  6. ингибиторы протеазы ВИЧ.

Одна из особенностей препарата касается основного действующего вещества таблеток. Так, при употреблении грейпфрутового сока в крови увеличивается концентрация ивабрадина. Из-за способности увеличивать количество активного вещества необходима коррекция рациона.

В составе медикамента имеется лактоза, а это значит, что некоторые категории пациентов не должны его применять.

Состав

  • диоксид кремния,
  • крахмал кукурузный,
  • лактозы моногидрат,
  • стеарат магния,
  • мальтодекстрин.

Лекарственные формы

Таблетки в пленочной оболочке, по 14 шт. в блистере. Активное вещество содержат в количестве 5 и 7,5 мг.

Одна упаковка имеет 1, 2 или 4 блистера. Стоимость средства в среднем диапазоне составляет около 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия Кораксана связан со специфическим, а так же селективным ингибированием If каналов узла синуса. Эти каналы регулируют ЧСС и контролируют деполяризацию в узле синуса. На период проведения импульсов основное вещество таблеток не влияет, в том числе по проводящим, внутрипредсердным, внутрижелудочковым и предсердно-желудочковым путям.

Не оказывает медикамент влияния ни на реполяризацию желудочков, ни на сократительную способность. Признаки толерантности после долгого лечения отсутствуют, а благоприятный терапевтический эффект сохраняется около 4-5 месяцев.

Фармакокинетика

Рекомендуется принимать таблетку в момент приема пищи, что помогает улучшить усвоение и повышает его концентрацию дополнительно на 10%. Из-за усвоения еды повышается время абсорбции, однако это благоприятно влияет на лекарственный эффект, позволяя добиться лучшей действенности средства. Биодоступность — 40%.

Около 70% попавшего в системный кровоток ивабрадина связывается с белком плазмы. Под влиянием цитохромов происходит метаболизация в кишечнике и печени. Выведение из организма осуществляется почками. Время полувыведения различно и первые признаки появляются уже через 2 часа, однако максимума достигает лишь через 11 часов.

О том, для чего нужен препарат Кораксан, его показания к применению рассмотрим ниже.

Показания

  • Препарат необходим для терапии стенокардии у больных, болезнь которых сочетается с нормальным синусовым ритмом. Он требуется при плохой переносимости бета-адреноблокаторов, либо при комплексной терапии с ними, если стенокардия нестабильна.
  • При хронической недостаточности и ИБС Кораксан требуется для того, чтобы понизить вероятность осложнений, в том числе и летального исхода.

Полностью противопоказан при беременности, поскольку неизвестно, каким образом Кораксан способен влиять на плод.

В проведенных исследованиях были отмечены тератогенное и эмбриотоксическое действия, однако полностью механизм влияния не изучен. Именно поэтому медикамент запрещен для лечения детей и в период лактации.

Инструкция по применению таблеток Кораскан предложена ниже.

Инструкция по применению

  • Сердечная недостаточность хронического типа. Изначальная доза составляет всего 10 мг за сутки, которые необходимо разделить на приемы в разное время суток. Спустя около 2 недель возможно увеличение дозировки до 7,5 мг за один раз. Такое необходимо при низко выраженном эффекте. При серьезном снижении ЧСС или появлении признаков брадикардии потребуется снижение дозы. Количество ударов сердца должно находиться в диапазоне 50-60 ударов за минуту. Если показатели выше или же ниже, дозу корректируют, соответственно, повышая или понижая ее.
  • Стенокардия стабильная. На протяжении месяца лечатся 10 мг средства в сутки, а по прошествии указанного времени суточное количество Кораксана может быть увеличено до 15 мг. При брадикардии, как и в предыдущем случае, может потребоваться снижение дозировки, а если через некоторое время ее признаки не прошли, то медикамент заменяют другим подходящим средством.
  • Нарушение функции почек. Больным требуется стандартная доза 10 мг (дважды за сутки по 5 мг). В дальнейшем она корректируется в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических проявлений. При клиренсе креатинина меньше 15 мл/минута, то Кораксан используют с осторожностью.
  • Нарушение функции печени. Если печеночная недостаточность имеет небольшую выраженность, то допустимо применять обычный режим назначения доз Кораксана. В остальных случаях назначение медикамента проводят индивидуально.

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия тяжелого типа,
  • кардиогенный шок,
  • стенокардия нестабильная,
  • брадикардия (до терапии),
  • блокада синоатриальная,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • непереносимость лактозы,
  • инфаркт миокарда в остром периоде,
  • тяжелая форма почечной недостаточности,
  • искусственный водитель ритма,
  • слабость синусового узла.

Запрещено применение Кораксана совместно с ингибиторами изоферментов. К ним относят ингибиторы ВИЧ-протеаза, азольные антимикотики, противомикробные медикаменты, а так же антибиотики из группы макролидов.

В большинстве своем механизм возникновения побочных действий напрямую связывается с дозировкой. Ее превышение повышает, соответственно, и риск их появления.

  • Органы чувств: нечеткое зрение и фотопсия (смена световосприятия). Чаще всего появляется на начальном этапе лечения. Однако в последующем возможны и повторения эпизодов фотопсии, но уже выраженной в меньшей степени. Проявляется как внезапная смена интенсивности в зрительном поле освещения. При продолжительной терапии у большинства больных это явление проходит. Лишь в редких случаях (до 1%) фотопсия служила причиной замены Кораксана на другой препарат.
  • Сердечно-сосудистая система: весьма редко проявляется наджелудочковая экстрасистолия или чувство сердцебиения. Сравнительно часто возникает брадикардия. Как и при применении подобной группы лекарств существует риск появления мерцательной аритмии, стенокардии, ишемии, желудочковой тахикардии. Стоит отметить, что вероятность этих побочных действий достаточно небольшая.
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор.
  • Кожные покровы: эритема, зуд, отек ангионевротический, сыпь, крапивница.
  • ЦНС: головокружение (иногда является следствием брадикардии и не возникает самостоятельно), головные боли в начале этапа лечения, спазм мышц, вертиго, обмороки, одышка.
  • Лабораторные показатели: небольшая вероятность повышения креатинина в крови, эозинофилия, гиперурикемия.

Так же человек может испытывать недомогание, астению, быстрее утомляется. Во многих случаях эти проявления провоцирует брадикардия.

Передозировка

Если помимо брадикардии возникают нарушения гемодинамики, то помимо симптоматического лечения применяют и бета-адреноблокаторы. Водитель ритма устанавливается при индивидуальной необходимости.

Особые указания

  • При гипотензии артериальной требуется соблюдение осторожности, поскольку нет достаточных данных о клиническом влиянии препарата на организм при наличии этого заболевания. Если гипотензия тяжелая, лучше отказаться от применения Кораксана. В ближайшем после инсульта периоде тоже лучше отказаться от использования медикамента.
  • Если препарат используют при комплексном лечении с целью добиться антиангинального эффекта, то важно принять во внимание, что сочетание Кораксана с средствами, снижающими ЧСС, нежелательно.
  • Медикамент обладает малой эффективностью для терапии или профилактики аритмий, а при тахиаритмии и вовсе происходит понижение действия главного вещества. Применять лекарство не рекомендуют при ряде других нарушений сердечного ритма, включая те, которые связаны с нарушениями синусового узла или фибрилляцией предсердий.
  • В период лечения требуется мониторинг за состоянием, что необходимо для раннего выявления угнетающего воздействия на сердечную мышцу. Если появились клинические показатели, свидетельствующие об усугублении течения основной болезни или развитии дополнительных патологий сердца, проводят коррекцию дозировки и в дальнейшем в меры наблюдения обязательно включают ЭКГ-исследование.
  • Период применения лекарственного средства ограничен и больше положенного курса (6 месяцев) без перерыва употреблять его нельзя. Кораксан способен оказывать негативное воздействие на сетчатку глаза, которое не связано с токсическим влиянием. Если проявились зрительные нарушения, не описанные в категории побочных эффектов, требуется немедленная консультация доктора по поводу корректировки дозы или же замены препарата. При наличии у человека пигментной дегенерации сетчатки употребляют средство с высокой осторожностью.

Из-за выраженного действия Кораксана все лекарственные средства, которые подбираются для комплексной терапии, должны подбираться профессионалом.

Отзывы врачей и пациентов о Кораксане

Не каждый пациент доволен стоимостью лекарственного средства, однако эффективность препарата очень высока, а применяется он даже при тяжелой тахикардии. Отмечается, что препарат разработан не так давно. Он является одним из немногих медикаментов, которые способны понизить пульс, но не влияя при этом на АД.

В большинстве случаев отзывы остаются положительными на протяжении всего курса лечения. Больше всего негативных впечатлений, связанных с действием лекарственного средства, отмечается после проведения консервативной санации. В таких случаях побочные эффекты затрагивают обычно органы зрения.

Что касается мнения врачей, то оно благоприятно, поскольку многие побочные проявления можно купировать посредством симптоматического лечения, а воздействие Кораксана бывает незаменимо для особых групп пациентов.

Аналоги

Так же существуют препараты Вивароксан и Бравадин с этим же компонентом. Стоимость их мало отличается, потому необходимости замены этого медикамента нет.

Аналоги Кораксана дешевле

Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан. Медикамент обладает большой эффективностью, но имеет завышенную стоимость. Имеются ли дешевые аналоги у данного лекарства?

Сравнительная ценовая таблица аналогов и заменителей

Кораксан : инструкция по применению

Что такое Кораксан и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием Кораксана:
• если у вас имеется нарушение частоты сердечных сокращений (такое как нерегулярный ритм сердца, учащенное сердцебиение, усиление боли в груди), или постоянная фибрилляция предсердий (вид нерегулярных сердечных сокращений), или отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), называемое «синдром удлиненного QT»;
• если у вас проявляются такие симптомы, как усталость, головокружение или недостаток дыхания (это может быть признаком слишком низкой частоты сердечных сокращений);
• если вы недавно перенесли инсульт («мозговой удар»);
• если у вас очень низкое или умеренно низкое кровяное давление;
• если у вас неконтролируемое кровяное давление, особенно после изменения антигипертензивной терапии;
• если у вас тяжелая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с признаками нарушения сердечной проводимости на ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса)
• если у вас хроническое заболевание сетчатки;
• если у вас заболевание печени умеренной степени тяжести;
• если у вас тяжелые заболевание почек.
Если одна из причин может быть применима к вам, то, прежде чем начать прием Кораксана, посоветуйтесь со своим врачом.
Дети
Кораксан не предназначен для детей и подростков до 18 лет.

Кораксан содержит лактозу
Если вы знаете, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием данного препарата.

Другие препараты и Кораксан

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать.
Если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно поставьте врача в известность, так как может потребоваться коррекция дозы Кораксана или проведение мониторинга:
• флуконазол (противогрибковый препарат),
• рифампицин (антибиотик),
• барбитураты (при нарушениях сна или эпилепсии),
• фенитоин (при эпилепсии),
Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, или St John’s Wort (гомеопатическое лечение депрессии),
• препараты, удлиняющие интервал QT, которые используются для лечения нарушений частоты сердечных сокращений или других нарушений:
— хинидин, дизопирамид, ибутилид, соталол, амиодарон (при лечении нарушений сердечного ритма),
— бепридил (при лечении стенокардии),
— некоторые типы препаратов для лечения беспокойства, шизофрении или других психозов (такие как пимозид, зипразидон, сертиндол),
— препараты для лечения малярии (такие как мефлокин или галофантрин),
— эритромицин внутривенно (антибиотик),
— пентамидин (противопротозойный препарат),
— сизаприд (при гастроэзофагеальном рефлюксе),
— некоторые типы диуретиков, которые могут снижать уровень калия в крови, такие как фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид (используется для лечения отеков, высокого кровяного давления).

Кораксан с едой и питьем
Во время лечения Кораксаном избегайте потребление грейпфрутового сока.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/koraksan/otzyvy
http://lekartver.ru/beremennost/koraksan-osobennosti-preparata-i-instruktsiya-po-primeneniyu-dostupnye-analogi.html
http://apteka.103.by/koraksan-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector