Аналоги Комбитропил – отзывы, инструкция

Комбитропил

Комбитропил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Combitropil

Действующее вещество: пирацетам + циннаризин (piracetam + cinnarizine)

Производитель: Синтез ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 64 руб.

Комбитропил – комбинированный препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Комбитропила – капсулы: размер №0, желатиновые, белого цвета; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 и 6 упаковок в картонных пачках; по 20 и 60 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

Состав каждой капсулы:

• активные вещества: пирацетам – 400 мг, циннаризин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза;
• оболочка: желатин, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбитропил – препарат комбинированного состава, оказывающий ноотропное, сосудорасширяющее и выраженное антигипоксантное действие, что обусловлено взаимным потенцированием эффектов действующих веществ. Значительно улучшает мозговое кровообращение.

Пирацетам – ноотропное средство, оказывающее положительное воздействие на обменные процессы в головном мозге: стимулирует гликолитические процессы, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, повышает концентрацию аденозинтрифосфорной кислоты в мозговой ткани, усиливает утилизацию глюкозы. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов, а также улучшает микроциркуляцию. При этом не оказывает сосудорасширяющее действие.

Также пирацетам уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает δ-активность на электроэнцефалографии, усиливает α- и β-активность, оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых электрошоком, интоксикациями и гипоксией. Улучшает мозговой кровоток, межнейронную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Практически не обладает психостимулирующим и седативным влиянием.

Таким образом, пирацетам, улучшая интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, повышает умственную работоспособность, облегчает процесс обучения.

Действие пирацетама развивается постепенно. Терапевтический эффект Комбитропила проявляется через 1–6 ч.

Циннаризин – селективный блокатор кальциевых каналов, снижающий поступление в клетки ионов кальция и уменьшающий его содержание в депо плазмолеммы; снижающий тонус гладкой мускулатуры артериол и уменьшающий их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (включая серотонин, дофамин, эпинефрин, норэпинефрин, вазопрессин, ангиотензин). Обладает сосудорасширяющим свойством (преимущественно в отношении сосудов головного мозга, за счет чего усиливает антигипоксическое действие пирацетама), при этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление.

Также циннаризин понижает тонус симпатической нервной системы, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и обладает умеренной антигистаминной активностью. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембран эритроцитов и их способность к деформации.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения циннаризин усиливает постишемическое расширение сосудов, улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т. ч. миокарда).

Токсичность комбинации пирацетам + циннаризин не превышает токсичности каждого из веществ в отдельности.

Фармакокинетика

Комбитропил после перорального приема быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетические параметры пирацетама: биодоступность – 95%, время достижения максимальной концентрации: 2–6 ч. Не связывается с белками плазмы крови. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Через 1–4 ч после приема накапливается в мозговой ткани. Практически не метаболизируется. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Период полувыведения из плазмы крови составляет в среднем 4,5 ч, из головного мозга – примерно 7,7 ч. Выводится в основном почками: не менее 95% принятой дозы в течение 30 ч.

Фармакокинетические параметры циннаризина: максимальные концентрации отмечаются в крови, мозге, сердце, почках, печени, легких и селезенке, достигаются в течение 1–4 ч. С белками плазмы связывается около 91% дозы. Полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования. Период полувыведения составляет порядка 4 ч. Выводится в виде метаболитов: через кишечник с калом – 2 /₃ дозы, почками с мочой – 1 /₃ дозы.

Показания к применению

• психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
• нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. при ишемическом инсульте и атеросклерозе сосудов головного мозга, после черепно-мозговой травмы, в период долечивания после геморрагического инсульта);
• синдром Меньера;
• лабиринтопатии различного генеза, сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением, нистагмом, тошнотой, рвотой;
• астения психогенного происхождения;
• заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
• нарушения памяти, концентрации внимания и мыслительной функции;
• депрессия;
• энцефалопатии различного генеза;
• отставание интеллектуального развития у детей;
• коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;
• профилактика кинетозов и мигрени.

Противопоказания

• паркинсонизм;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• детский возраст до 5 лет;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Комбитропила.

Относительные (требуется особая осторожность):

• умеренная почечная и/или печеночная недостаточность;
• болезнь Паркинсона.

Инструкция по применению Комбитропила: способ и дозировка

Комбитропил принимают внутрь.

В зависимости от клинической ситуации назначают по 1 или 2 капсулы: взрослым – 3 раза в сутки, детям старше 5 лет – 1–2 раза в сутки.

Продолжительность терапии – от 1 до 3 месяцев. В год рекомендуется проводить 2–3 курса.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Комбитропил ® (Combitropil)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок; или в банках полимерных по 20 или 60 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Капсулы желатиновые, размер № 0, белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Характеристика

Комбинированный препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает выраженным антигипоксическим (взаимно потенцированным компонентами), ноотропным и сосудорасширяющим действием. Способствует значительному повышению кровотока в мозге.

Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов.

Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на ЭЭГ , уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает межнейронную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Терапевтический эффект пирацетама проявляется через 1–6 ч.

Циннаризин — селективный БКК , снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества ( в т.ч. эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывает существенного влияния на АД .

Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей ( в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ .

Биодоступность пирацетама — 95%. С_max пирацетама достигается через 2–6 ч.

Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Проникает через ГЭБ , плацентарный барьер. Накапливается в мозговой ткани через 1–4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Метаболизм и выведение

Пирацетам практически не метаболизируется. T_1/2 пирацетама из плазмы крови — 4,5 ч, T_1/2 из головного мозга — в среднем 7,7 ч. Выводится преимущественно почками (более 95% принятой дозы за 30 ч).

С_max циннаризина достигается через 1–4 ч.

C_max циннаризина через 1–4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Связывание с белками плазмы крови — 91%.

Метаболизм и выведение

Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). T_1/2 циннаризина — 4 ч. Выводится в виде метаболитов (1/3 — почками с мочой, 2/3 — через кишечник с калом).

Показания препарата Комбитропил ®

нарушения мозгового кровообращения ( в т.ч. при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, в период долечивания после геморрагического инсульта, после ЧМТ);

энцефалопатии различного генеза;

коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;

заболевания ЦНС , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

лабиринтопатии различного генеза (сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой и рвотой), синдром Меньера;

психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

астения психогенного происхождения;

профилактика мигрени и кинетозов;

нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;

отставание интеллектуального развития у детей.

Противопоказания

печеночная недостаточность тяжелой степени;

почечная недостаточность тяжелой степени;

детский возраст до 5 лет.

почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: раздражительность, нарушение сна, головная боль, тремор конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в эпигастрии, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Взаимодействие

Комбитропил ® усиливает эффекты ЛС , угнетающих ЦНС , этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств.

Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие ЛС усиливают действие Комбитропила ® .

Способ применения и дозы

Взрослым — по 1–2 капс. 3 раза сутки в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания.

Детям в возрасте старше 5 лет — по 1–2 капс. 1–2 раза в сутки в течение 1–3 мес.

Курсы лечения проводят 2–3 раза в год.

При хронической почечной недостаточности ( Cl креатинина ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбитропил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

КОМБИТРОПИЛ

Капсулы желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, тальк.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.

Оба компонента взаимно потенцируют собственное противогипоксическое действие и обладают сосудорасширяющим эффектом. Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока в мозге. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.

Пирацетам – ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов.

Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает межнейрональную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Терапевтический эффект пирацетама проявляется через 1-6 ч.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (в т.ч. эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД.

Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ.

Биодоступность пирацетама – 95%. С_max пирацетама достигается через 2-6 ч.

Пирацетам проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Метаболизм и выведение

Пирацетам практически не метаболизируется. T_1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4.5 ч, T_1/2 из головного мозга – в среднем 7.7 ч. Выводится преимущественно почками (2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч).

С_max циннаризина достигается через 1-4 ч.

C_max циннаризина через 1-4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и в мозге. Связывание с белками плазмы крови – 91%.

Метаболизм и выведение

Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования).

60% циннаризина в неизмененном виде выводится с калом, остальное количество с мочой в виде метаболитов примерно за 5 ч.

— нарушения мозгового кровообращения (при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм);

— энцефалопатии различного генеза;

— коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

— лабиринтопатии различного генеза (сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой и рвотой), синдром Меньера;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— астения психогенного происхождения;

— профилактика мигрени и кинетозов;

— нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;

— отставание интеллектуального развития у детей.

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— детский возраст до 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при болезни Паркинсона, почечной или печеночной недостаточности.

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым – по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 мес в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с 5 лет – по 1-2 капс. 1-2 раза/сут в течение 1-3 мес.

Курсы лечения проводят 2-3 раза в год.

При хронической почечной недостаточности (КК