Аналоги Комбинил-дуо — отзывы, инструкция

Комбинил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги

Для лечения инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют использовать комбинированные лекарства, обладающие широким спектром действия.

Одним из таких является Комбинил .

Состав

Препарат применяется в офтальмологии и отоларингологии, разработан на основе кортикостероидов и противомикробных компонентов, применяемых в фармакологии.

В 1 мл капель содержатся следующие вещества:

  • ципрофлоксацин (3,0 мг);
  • дексаметазон (1,0 мг);
  • динатрия эдетат (1 мг);
  • хлористоводородная кислота (до рН 4,0);
  • бензалкония хлорид (0,1 мг);
  • маннитол (42 мг);
  • гидроксипропилбетациклодекстрин (20,4 мг);
  • инъекционная вода (не более 1 мл).

Активные компоненты при использовании в офтальмологии хорошо проникают практически во все ткани глаза, за исключением хрусталика.

Лечебный эффект наступает спустя 30 минут после закапывания.

Максимальная концентрация препарата наблюдается на слизистой передней камеры. При воспалительном процессе или повреждении слизистой глаза скорость проникновения в ткани увеличивается.

За один флакон препарата Комбинил, ёмкость которого составляет 5 мл, придётся заплатить 390-430 рублей .

Разбег в стоимости зависит от маркетинговой политики аптечной сети, отдалённости места реализации от крупного населённого пункта и региона.

Отпускается офтальмологическое лекарство строго по рецепту, заверенному подписью и печатью лечащего врача.

Показания к применению

Глазные капли рекомендованы к использованию с целью лечения и профилактики различных болезней органа зрения:

  • Конъюнктивит (острая или подострая формы) ;
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • Воспаление роговицы;
  • Блефарит;
  • В послеоперационный период после манипуляций на глазном яблоке.

Рекомендации к применению в отоларингологии :

  • острый наружный отит;
  • средний отит, протекающий в острой форме, когда в барабанной перепонке установлена вентиляционная трубка;
  • средний отит с грануляциями и отореей, когда в барабанной перепонке установлен аэратор (острая форма).

Противопоказания

Производитель в инструкции указывает на существующие ограничения к приёму средства, поэтому перед применением нужно ознакомиться с ними.

Если возникают сомнения относительно возможности использования капель, следует записаться на консультацию к врачу.

Среди основных противопоказаний:

  • поражение глаз грибковой инфекцией;
  • туберкулёз органа зрения;
  • наличие трещин или разрывов барабанной перепонки;
  • поражение слухового прохода вирусной инфекцией;
  • возрастной порог (до 18 лет препарат не назначают).

Побочные проявления

В процессе исследования препарата Комбинил было выявлено ряд побочных проявлений :

  • Боязнь света;
  • Жжение;
  • Воспаление роговицы, признаки кератита;
  • Повышение давления внутри глаза с последующей гибелью зрительного нерва;
  • Повреждение нерва органа зрения;
  • Вторичное инфицирование (бактериями или спорами грибка) ;
  • Истончение роговицы;
  • Временное снижение чёткости зрения;
  • Образование мутной плёнки на хрусталике;
  • Образование отечности век.

Со стороны органа слуха могут отмечаться:

  • дискомфортные ощущения или боль;
  • зуд;
  • изменение восприятия вкуса;
  • сыпь на кожном покрове.

Передозировка

Разработчики глазных капель не указывают на возможные системные проявления передозировки.

Однако после применения средства могут наблюдаться:

  • признаки точечного кератита, эритемы;
  • усиленное выделение слёз;
  • образование отёчности век;
  • зудящие ощущения.

Если после передозировки проявились перечисленные признаки, необходимо промыть полость глаза чистой водой и прекратить применение средства.

Одновременный приём Комбинила с другими лекарствами

Местный способ применения капель характеризуется незначительным всасыванием активных компонентов в кровеносную систему, поэтому вероятность вступления препарата в реакцию с другими химическими соединениями ничтожно мала.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница?

С июля 2016 года в сеть аптек на реализацию поступили глазные капли Комбинил .

От предшественника — Комбинила Дуо — продукт не отличается ни технологией производства, ни составом.

Компания «Сентисс Фарма Пвт. Лтд», выпускающая препарат, всего лишь изменила названия для простоты звучания и лучшего восприятия потребителем.

Инструкция по применению

Терапия воспалений глаза, вызванных бактериальной инфекцией, включает использование капель Комбинил. Первые 1-2 суток закапывания производятся через каждые два часа.

Обычная схема применения предусматривает интервал в 4-6 часов. В полость глаза вводится 1-2 капли лекарственного раствора.

Длительность лечебного периода зависит от заболевания и этиологии:

  • Кератиты – от 2-х до 4-х недель.
  • Блефариты, конъюнктивиты бактериального типа – 5-15 дней.
  • С целью профилактики в послеоперационный период – 5-30 дней.

Если курс лечения превышает 10 дней, периодически производится контроль внутриглазного давления.

Правила применения фармакологического средства для лечения воспаления слухового аппарата:

  • перед каждой процедурой нужно выполнять санацию ушной раковины (после промывки ухо следует просушить ватной палочкой);
  • на протяжении дня проводится двукратная обработка слухового канала;
  • разовая доза составляет 4 капли;
  • продолжительность курса – 7 дней;
  • лекарство перед использованием согревается в руках около 2-3 минут, чтобы не спровоцировать простуду уха;
  • после ввода лекарственного раствора положение головы на протяжении одной минуты не меняется (это необходимо для проникновения капель вглубь слухового канала).

Меры предосторожности

При использовании средства рекомендуется учесть особые условия применения:

  • Длительный курс лечения провоцирует повышение давления внутри глаза, в результате чего повреждается нерв глаза, снижается острота, сужается поле зрения. Также увеличивается риск образования плёнки на хрусталике (катаракты субкапсулярного типа). Классическая схема приёма средства предусматривает 10 дневное использование.
  • При офтальмологических болезнях, характеризующихся острой формой и наличием гнойных инфекций, возможно временное ослабление симптоматики или резкое ухудшение самочувствия, что обусловлено действием глюкокортикоидов.
  • Продолжительная обработка глаз снижает защитные свойства организма, провоцирует вторичное инфицирование глаз.
  • Активные вещества могут абсорбироваться материалом, из которого изготовлена оптика. К тому же антисептики, содержащиеся в лекарстве, оказывают негативное воздействие на ткани глаза под линзами. На время терапии специалисты советуют отказаться от их ношения. Если такой вариант невозможен, следует снимать линзы перед вводом раствора и устанавливать обратно не ранее, чем спустя 25-30 минут.
  • После выполнения обработки глаза чаще всего нарушается острота зрения, сужается поле обзора, поэтому управлять транспортом или механизмами сложной конструкции не рекомендуется до полного восстановления.
  • По завершению каждого закапывания нужно плотно закрывать флакон колпачком, чтобы препарат сохранял свои свойства. Содержание в холодильнике провоцирует выпадение осадка, поэтому ставить коробочку лучше в запирающийся шкаф (в прохладном месте).

Отзывы

Мария, 30 лет:

Подбирая медикаменты, подкупила универсальность средства, его можно использовать для органов зрения и слуха. Подробно изучив инструкцию, стала капать в ухо по 4 капли трижды в день. На вторые сутки покраснение и припухлость немного сошли, но слух не восстановился.

С третьего дня лечения по совету гостиничного медицинского работника дополнила курс антибиотиком Флемоксин Салютаб. Спустя два дня от признаков отита не осталось и следа, но антибиотики пропила как было рекомендовано специалистом 5 дней.

Виктор Сергеевич, 47 лет:

На следующий день врач диагностировал конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил. Сначала ознакомился с инструкцией, сразу оценил простоту использования и отсутствие особых условий к применению капель. Схема лечения предусматривала четырёхразовое закапывание по одной капле в каждый глаз.

На момент повторного визита к врачу тревожная симптоматика полностью сошла, но офтальмолог продлил курс для закрепления эффекта ещё на 2 дня в уменьшенной дозировке (по 1 капле 2 раза в день).

Аналоги

Глазные капли не всегда могут оказаться под рукой, да и состав в определённых случаях требуется другой.

Существует много заменителей Комбинила.

Среди наиболее популярных:

  • Гаразон (245 р.);
  • Ципромед (120 р.);
  • Макситрол (547 р.);
  • Тобрадекс (445 р.);
  • Софрадекс (297 р.).

Подбор аналога осуществляется врачом офтальмологом.

Самолечение провоцирует развитие ряда осложнений, поэтому применять лекарственные средства без рекомендаций специалиста строго запрещается.

Видео

КОМБИНИЛ-ДУО

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит;

блефарит и другие воспалительные заболевания век;

профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;

грибковые поражения глаз;

вирусные инфекции слухового прохода;

перфорация барабанной перепонки;

детский возраст до 18 лет;

период лактации (грудного вскармливания);

повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.

Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.

Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Чем заменить Комбинил и Комбинил Дуо

Комбинил Дуо и Комбинил по составу — одинаковые препараты, разница только в названии, что упрощает звучание и восприятие для потребителей.

Противомикробное средство применяется лечения конъюнктивита, кератита, блефарита, наружного и среднего отита острой формы.

Капли в составе имеют действующие вещества — ципрофлоксацин (3 мг), дексаметазон (1 мг).

Препарат индийского производства и стоит от 365 руб. По рекомендации врача препарат можно заменить аналогами.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Софрадекс

Цена отечественного препарата в аптеке — от 311 руб. Капли представляют собой бесцветный раствор, имеют запах фенилэтилового спирта.

В состав входят:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • фрамицетин сульфат — 5 мг;
  • грамицидин — 50 мкг;
  • дексаметазол — 500 мкг.

Используют капли для борьбы с ушными и глазными инфекциями. Софрадекс применяют не больше 7 дней, так как длительный курс провоцирует уменьшение роговицы, развивается перфорация, повышается внутриглазное давление.

Унифлокс

В аптеке ушные и глазные капли продаются по цене от 122 руб. Действующее вещество в Унифлоксе – офлоксацин в количестве 15 мг. Приписывают при терапии глазных и ушных инфекций.

Не используется при беременности, лактации, возрасте до 18 лет и индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного препарата. Курс терапии — не более 14 дней.

Тобропт

Капли отпускаются по цене от 101 руб. Приписывают при терапии конъюнктивита, блефарита, кератита, блефароконъюнктивита. Не используется для заболевания ушей.

Противопоказанием служит беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, а также аллергия на компоненты. Рекомендуют при заболеваниях в острой форме капать по 1-2 капле каждые 30-60 минут. При улучшении самочувствия снижают частоту приема.

Ципромед

Капли индийского производства отпускаются по цене от 128 руб. Применяются для лечения бактериальных заболеваний глаз.

В период лечения не используют контактные линзы. Запрещено использовать Ципромед при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 1 года. Длительность терапии зависит от диагноза и тяжести заболевания.

Гаразон

Гаразон применяют для лечения бактериальных заболеваний глаз, а также при диагнозе «наружный отит». Рекомендуют вводить по 1-2 капле 3-4 раза на день в конъюнктивальный мешок, при острой форме капают чаще, каждые 1-2 часа.

В слуховое отверстие капают 3-4 капли 2-4 раза на день. Когда полностью проходит симптоматика, прекращают лечение. Стоимость препарата — от 245 руб.

Тобрадекс

Цена препарата — от 445 руб. Является натуральным антибиотиком, который применяется для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита. Используют в профилактических целях в послеоперационный период.

Капать во внутренний угол глаза не рекомендуют, так как препарат опускается в нос и рассасывается по всему организму, при этом лечебный эффект не достигается. Капают Тобрадекс в оба глаза, даже если бактериальное поражение наблюдается лишь в одном.

Важно помнить, что самолечение может вызвать негативные последствия. Курс лечения проводят после тщательного обследования.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Источники:

http://glazaizrenie.ru/lechenie/kombinil-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi/
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/
http://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/kombinil-analogi/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector