>

Аналоги Кофасма — отзывы, инструкция

Содержание

Кофасма

Кофасма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cofasma

Код ATX: R05CB10

Действующее вещество: бромгексин (Bromhexine) + гвайфенезин (Guaifenesin) + сальбутамол (Salbutamol)

Производитель: Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 156 руб.

Кофасма – отхаркивающее комбинированное средство бронхолитического и муколитического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме сиропа: оранжевого цвета жидкость с ананасовым запахом (100 или 200 мл в пластиковом флаконе темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим колпачком и инструкция по применению Кофасмы).

В 1 мл сиропа содержатся:

  • действующие вещества: гвайфенезин – 10 мг, бромгексина гидрохлорид – 0,4 мг, сальбутамол (в форме сульфата) – 0,2 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия бензоат, пропиленгликоль, левоментол, аспартам, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота, гипромеллоза, ароматизатор ананасовый, краситель солнечный закат желтый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофасма является комбинированным лекарственным средством, обладающим отхаркивающим, бронхолитическим и муколитическим эффектами. Действие препарата обусловлено свойствами его активных компонентов:

  • гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшающее поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; активизируя секреторные клетки слизистой бронхов, содействует продукции нейтральных полисахаридов, обеспечивает деполимеризацию кислых мукополисахаридов, разжижает мокроту, стимулирует цилиарную активность бронхов, облегчает и ускоряет переход непродуктивного кашля в продуктивный, улучшает эвакуацию мокроты;
  • бромгексин – муколитическое средство, демонстрирующее отхаркивающий эффект; способствует увеличению серозного компонента бронхиального секрета; активируя работу ресничек мерцательного эпителия, увеличивает объем мокроты, уменьшает ее вязкость и улучшает процесс отхождения;
  • сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирующее β2-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия; предотвращает или купирует спазм бронхов, уменьшает сопротивление в респираторном тракте, обеспечивает увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ); приводит к расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление (АД).

Фармакокинетика

Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – спустя 25–30 минут после перорального приема. Хорошо проникает в ткани, которые содержат кислые мукополисахариды. Около 60% введенной дозы действующего вещества метаболизируется в печени, период полувыведения (Т½) – 1 час. Экскретируется гвайфенезин легкими с мокротой и почками с мочой в неизменном виде и в виде неактивных метаболитов.

Бромгексин после перорального приема на протяжении 30 минут практически полностью (99%) абсорбируется в ЖКТ. Средство обладает низкой биодоступностью ввиду эффекта первого прохождения через печень, способно проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. Процесс метаболической трансформации происходит в печени посредством окисления и деметилирования, преобразуется вещество в фармакологически активный метаболит амброксол. В результате медленной обратной тканевой диффузии Т½ средства составляет около 15 часов, на фоне хронической почечной недостаточности нарушается элиминация его метаболитов. Экскретируется бромгексин почками, при многократном использовании может кумулировать.

Сальбутамол после перорального приема характеризуется высокой абсорбцией, биодоступность составляет примерно 50%. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость абсорбции, но не оказывает влияние на биодоступность. Вещество связывается с белками плазмы на 10%, может проходить через плацентарный барьер. Подвергается в кишечной стенке и печени пресистемному метаболизму, инактивируется при участии фенолсульфотрансферазы до 4-о-сульфата эфира, Т½ – 3,8–6 часов. Экскретируется средство с мочой (69–90%), главным образом в форме неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) на протяжении 72 часов и с желчью (4%).

Показания к применению

Отхаркивающее средство Кофасма рекомендовано к применению в составе комбинированной терапии бронхолегочных заболеваний в острой и хронической форме, сопровождающихся формированием трудноотделяемого вязкого секрета:

  • острый и хронический бронхит;
  • трахеобронхит;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эмфизема легких, пневмокониоз;
  • пневмония;
  • туберкулез легких;
  • коклюш.

Противопоказания

  • тахикардия, тахиаритмия;
  • пороки сердца (включая аортальный стеноз);
  • миокардит;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • желудочное кровотечение, период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • фенилкетонурия;
  • беременность и период кормления грудью;
  • глаукома;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Относительные (принимать сироп Кофасма следует с осторожностью):

  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Лекарственное средство не следует комбинировать с β-адреноблокаторами.

Кофасма, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Кофасма принимают перорально, 3 раза в сутки.

Рекомендуемые разовые дозы, зависящие от возраста пациента:

  • дети младше 6 лет – 5 мл (1 чайная ложка);
  • дети от 6 до 12 лет – 5–10 мл (1–2 чайные ложки);
  • подростки старше 12 лет и взрослые – 10 мл (2 чайные ложки).

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, периферическая вазодилатация, коллапс;
  • нервная система: мышечные судороги, тремор рук; при лечении высокими дозами – головокружение, сонливость, головная боль, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • мочевыводящая система: окрашивание мочи в розовый цвет;
  • пищеварительный тракт: рвота, тошнота, диарея, усиление активности печеночных трансаминаз, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптомом передозировки отхаркивающего средства может быть усиление выраженности вышеуказанных нежелательных эффектов. При данном состоянии в случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Одновременно с препаратом не рекомендуется принимать щелочное питье.

Гвайфенезин, входящий в состав сиропа, окрашивает мочу в розовый цвет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая во внимание профиль побочных реакций Кофасмы (сонливость, головокружение и другие), в период терапии следует воздержаться от управления автомобильным транспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам терапия препаратом противопоказана.

Применение в детском возрасте

Сироп используют по назначению лечащего врача согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • β-адреномиметики, ксантины (в т. ч. теофиллин): усугубляется риск появления тахиаритмий;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты: усиливается действие сальбутамола, что может спровоцировать резкое снижение АД (данная комбинация не рекомендуется);
  • неселективные β-адреноблокаторы: несовместимы с приемом Кофасмы;
  • глюкокортикостероиды, диуретики: усиливается гипокалиемическое действие сальбутамола;
  • противокашлевые средства, в т. ч. препараты, содержащие кодеин: затрудняется отхождение мокроты (Кофасму не следует использовать сочетанно с этими средствами);
  • цефалексин, эритромицин, окситетрациклин: улучшается проникновение этих антибиотиков в легочную ткань благодаря входящему в состав препарата бромгексину.

Аналоги

Аналогами Кофасмы являются: Джосет, Аскорил, Аскорил экспекторант, Кашнол, Бромгексин, Бромгексин-Акрихин, Колдрекс Бронхо, Бромгексин Никомед, Комбипэк, Сальбутамол АВ, Гексо Бронхо, Бронхостоп и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кофасме

Согласно многим отзывам о Кофасме, препарат эффективно помогает справиться с кашлем детям и взрослым. Пациенты отмечают, что после нескольких дней лечения отхаркивающим средством снижается вязкость мокроты, улучшается ее отхождение, а приступы кашля становятся менее интенсивными. Также указывают на то, что стоимость сиропа примерно в два раза ниже стоимости его известных аналогов.

Вместе с тем встречаются отзывы, в которых пациенты выражают недовольство эффектом Кофасмы, считая его очень слабым. Отмечается, что лечение препаратом показывает хороший результат только при легком кашле и совершенно не эффективно при тяжелой форме. Во многих отзывах к недостаткам сиропа относят его неприятный вкус. Жалоб на развитие нежелательных реакций нет.

Цена на Кофасму в аптеках

Средняя цена на Кофасму составляет: 170–186 рублей за флакон объемом 100 мл, 250–280 рублей – объемом 200 мл.

Кофасма ®

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Кофасма ®
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002796

Дата последнего изменения: 04.08.2016

Лекарственная форма

Состав

10 мл сиропа содержат:

Сальбутамола сульфат эквивалентно сальбутамолу. 2,0 мг

Бромгексина гидрохлорид. 4,0 мг

Гвайфенезин. 100,0 мг

Вспомогательные вещества: левоментол — 1,0 мг, пропиленгликоль – 2050,0 мг, аспартам – 60,0 мг, натрия бензоат – 20,0 мг, лимонная кислота – 40,0 мг, натрия цитрат дигидрат – 22,8 мг, краситель солнечный закат желтый – 0,15 мг, ароматизатор ананасовый – 0,01 мл, гипромеллоза – 70,0 мг, вода очищенная – до 10 мл.

Описание лекарственной формы

Жидкость оранжевого цвета с ананасовым запахом.

Фармакологическая группа

Отхаркивающее средство комбинированное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление (АД). Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность.

Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира.

Период полувыведения (Т1/2) – 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Всасывание и распределение

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизм и выведение

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

Т 1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Всасывание и распределение

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Метаболизм и выведение

Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени.

Т 1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Показания

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого

  • бронхиальная астма;
  • острый и хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • пневмокониоз;
  • туберкулез легких;
  • коклюш.

Противопоказания

  • фенилкетонурия;
  • тахиаритмия
  • миокардит;
  • тахикардия;
  • пороки сердца (в т. ч. аортальный стеноз);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
  • желудочное кровотечение;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Не следует применять Кофасма в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение данного препарата во время беременности и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 6 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет – по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: тремор рук, мышечные судороги. При применении в высоких дозах – головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс.

Со стороны мочевыводящей системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном применении бета-адреномиметики и теофиллин и др. ксанатины повышают вероятность развития тахиаритмий. Не рекомендуется назначать с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами, т.к. они усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления. Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и др. противокашлевыми средствами (затрудняет отхождение мокроты). Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питьe.

Влияние на способность управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 100 мл или 200 мл препарата в пластиковый флакон темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. Один флакон в комплекте с дозирующим колпачком и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в хорошо закрытом флаконе при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

КОФАСМА

Сироп в виде жидкости оранжевого цвета, с ананасовым запахом.

Вспомогательные вещества: левоментол — 1 мг, пропиленгликоль — 2050 мг, аспартам — 60 мг, натрия бензоат — 20 мг, лимонная кислота — 40 мг, натрия цитрат дигидрат — 22.8 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.15 мг, ароматизатор ананасовый — 0.01 мл, гипромеллоза — 70 мг, вода очищенная — до 10 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Комбинированное лекарственное средство, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость лекгих. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхо-легочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких); трахеобронхит; пневмония; пневмокониоз; туберкулез легких.

Тахиаритмия; миокардит; аортальный стеноз; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); артериальная гипертензия; желудочное кровотечение; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов МАО.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз (крайне редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Не рекомендуется принимать одновременно с щелочное питье.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Источники:

http://www.neboleem.net/kofasma.php
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_78035.htm
http://health.mail.ru/drug/kofasma/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector