>

Аналоги Ко-эксфорж — отзывы, инструкция

Эксфорж и Ко-Эксфорж

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все Сартаны (представители того же класса) здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.

Эксфорж — отзыв врача-кардиолога:

Мощный препарат для лечения тяжелой гипертонии.

Особенно хорошо работает у пациентов с большим весом.

Единственный недостаток — цена, которая продолжает ползти вверх.

При отсутствии препарата в аптеках или при невозможности приобретать препарат по финансовым соображениям можно комбинировать дженерики компонентов препарата, благо их в аптеках много.

С уважением автор сайта.

Эксфорж — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин, входящий в состав Эксфоржа, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД.

После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в положении больного лежа и стоя). Снижение АД не сопровождаются существенным изменением ЧСС и уровня катехоламинов при длительном применении.

Концентрации препарата в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и уровня протеинурии.

Также как и при применении других БМКК, прием амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывал изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: отмечалось небольшое повышение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левого желудочка, конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и людей показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных и у человека. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями параметров ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина.

Т.к. при применении антагонистов ангиотензина II не происходит ингибирование АПФ и накопление брадикинина или субстанции Р, развитие сухого кашля маловероятно.

В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р 30 мл/мин), с нарушениями функции печени или при заболеваниях печени, с явлениями холестаза, изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов.

Критерии оценки частоты нежелательных реакций: очень часто — более 10% случаев; часто — 1%-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.001-0.1%; в отдельных случаях — менее 0.001%. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности.

Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп; иногда — кашель, боль в глотке и гортани.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии; редко — тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — поллакиурия, полиурия.

Со стороны половой системы: редко — эректильная дисфункция.

Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара.

В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном (5.8%), чем у пациентов, получавших монотерапию амлодипином (9%).

Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины крови (более 3.1 ммоль/л) наблюдалось незначительно чаще в группах, получавших амлодипин/валсартан (5.5%) и валcартан в виде монотерапии (5.5%), по сравнению с группой, получавшей плацебо (4.5%).

Аллергические реакции: редко — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.

В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделения, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема.

В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у больных с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо.

В редких случаях в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий). Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания.

В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии, были отмечены следующие нежелательные явления (независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом): вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница.

Нейтропения была выявлена у 1.9% больных, получавших валсартан, и у 1.6% больных, получавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у 3.9% и у 16.6% больных с сердечной недостаточностью, получавших валсартан, было отмечено повышение уровня креатинина и азота мочевины крови более чем на 50% соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, повышение креатинина и азота мочевины наблюдалось в 0.9% и 6.3% случаев.

Удвоение содержания сывороточного креатинина было выявлено у 4.2% пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, получавших валсартан и у 3.4% получавших каптоприл.

В контролируемых клинических исследованиях у 10% пациентов с сердечной недостаточностью было отмечено повышение концентрации калия сыворотки более чем на 20%. Для сравнения, у больных, получавших плацебо, повышение концентрации калия наблюдалось в 5.1% случаев.

Противопоказания к применению препарата ЭКСФОРЖ

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена.

С осторожностью назначают препарат при: нарушениях функции печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей); тяжелых нарушениях функции почек (КК

Аналоги таблеток Ко-Эксфорж

Последнее обновление цен: 17.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Ко-Эксфорж (таблетки) Рейтинг: 5 голосов

Список синонимов и аналогов препарата Ко-Эксфорж

Аналог дешевле от 1646 руб.

Амлодипин (аналог) – производится в России, Чехи, Македонии, Словении, Швейцарии, Индии, Польше, Республике Беларусь, Украине в таблетках по 5 и 10 мг (№20, 30, 50, 60 и 90). Это антигипертензивное средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Показан к назначению у пациентов с артериальной гипертензией, а также при стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии Принцметала. Можно использовать как отдельно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Для достижения эффекта подобного препарату Ко Эксфорж назначается в комбинации с валсартаном и гидрохлортиазидом. Принимают лекарство один раз в стуки. Максимальная разовая (она же суточная) доза составляет 10 мг. Может вызывать аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, нарушение функционирования органов пищеварения, повышение активности ферментов печени, уремию, отеки ног, гипотонию, в том числе, ортостатическую, тахикардию, снижение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови, кровотечения, кашель, дизурические явления. Противопоказан при непереносимости, почечной и печеночной недостаточности, гипотонии, шоках различного генеза, гиповолемии, аортальном стенозе, остром инфаркте миокарда, детям и подросткам, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Аналог дешевле от 1532 руб.

Валсартан (аналог) – препарат, выпускающийся в России, Чехии и Польше в таблетках по 40, 80 и 160 мг (№28, 30, 60 и 84). Лекарство является блокатором рецепторов к ангиотензину 2, расширяет периферические сосуды и снижает артериальное давление. Используется для лечения гипертонический болезни, хронической сердечной недостаточности II-IV класса, для предотвращения вторичного ангиоспазма у пациентов с геморрагическим инсультом и черепно-мозговыми травмами, сопровождающимися кровоизлиянием в головной мозг. Принимают препарат 1-2 раза в сутки. Доза лекарства подбирается индивидуально каждому пациенту. Для достижения эффекта, подобного препарату Ко Эксфорж, Валсартан можно сочетать с Амлодипином и Гидрохлортиазидом. Однако, как правило, эффект от препарата Ко Эксфорж более выражен, чем от приема его компонентов по отдельности, возможно из-за большей приверженности пациента к терапии. Валсартан может вызывать аллергию, диспепсию, гипотонию, кашель, несистемное головокружение, головную боль, общую слабость, снижение содержания форменных элементов в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, уремию и другие неблагоприятные явления. Нельзя использовать препарат при гиперчувствительности к нему, гипотонии, шоках, гиповолемии, тяжелой патологии печени и почек, стенозе почечных артерий.

Телзап плюс (таблетки) → заменитель Рейтинг: 8 голосов Наверх

Аналог дешевле от 1221 руб.

Производитель: ZENTIVA k.s. (Чешская Республика)
Формы выпуска:

  • Таблетки, 80 мг+12.5 мг, №30
  • Таблетки, 80 мг+12.5 мг, №90

Инструкция по применению

Телзап плюс (аналог) – комбинированный антигипертензивный препарат, выпускающийся в Турции и Чехии в таблетках по 80+12,5 мг в упаковках по 30 и 90 штук. С состав входит телмисартан (блокатор рецепторов к ангиотензину-2) и гидрохлортиазин (диуретик). Препарат используется у пациентов с артериальной гипертензией, которым показана симптоматическая терапия АРА-2 и диуретиками. По силе гипотензивного действия примерно равен ко эксфоржу, однако, вследствие индивидуальных особенностей пациента, сила действия может быть выше или ниже, чем ко эксофржа. Как и все комбинированный препараты, содержащие диуретик, телзап плюс пьется утром ежедневно в одно и то же время длительно. Может вызывать аллергические реакции виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, неприятные ощущения во рту, боли и вздутие в животе, расстройства стула, чрезмерное снижение артериального давления, электролитные нарушения, обмороки, головокружение, гриппоподобный синдром, эректильную дисфункцию, нарушение функционирования печени и почек. Противопоказан при идиосинкразии, тяжелых нарушениях функции печени и почек, гипотонии, гиповолемии, шоковых состояниях, двустороннем стенозе почечных артерий, обстркутивной кардиомиопатии, стенозе аортального и митрального клапанов, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, беременным и кормящим женщинам, лицам младше 18 лет.

Эдарби кло (таблетки) → заменитель Рейтинг: 4 голосов Наверх

Аналог дешевле от 1094 руб.

Производитель: TAKEDA PHARMACEUTICALS USA, Inc. (США)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 40 мг + 12.5 мг, 28 шт.
  • Таб. п/обол. 40 мг + 25 мг, 28 шт.

Цена на Эдарби кло в аптеках: от 421 руб. до 1055 руб. (1490 предложений)
Инструкция по применению

Эдарби кло (аналог) – выпускается фармацевтической компанией «Такеда» в Японии, США и Ирландии в виде таблеток по 40+12,5 и 40+25 мг. Это комбинированное лекарственное средство, состоящее из блокатора рецепторов к ангиотензину-2 азилсартана и мочегонного средства хлорталидона. По силе гипотензивного действия, как правило, не уступает препарату Ко Эксфорж. Применяется у пациентов с гипертонической болезнью, которым показано комбинированное лечение. Пьют лекарство один раз в сутки (утром) длительно. Может вызывать кожную сыпь и зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, спазм бронхов, тошноту, рвоту, боли в животе, расстройства стула, анемию, головокружение, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическую гипотонию, синкопальные состояния, нарушения электролитного обмена, отеки, обострение подагры, нарушение работы печени и почек. Нельзя применять при непереносимости компонентов лекарства, гипотонии, состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови, шоковых состояниях, тяжелой патологии печени и почек, двустороннем стенозе почечных артерий или артерии единственной почки, беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам.

Микардис Плюс (таблетки) → заменитель Рейтинг: 4 голосов Наверх

Аналог дешевле от 801 руб.

Производитель: —
Формы выпуска:

  • Таблетки, 12.5 мг+80 мг, №28

Микардис плюс (аналог) – производится в Германии, Австрии и Греции в таблетках по 12,5+80 мг. Состоит из блокатора рецепторов к ангиотензну-2 телмисартана и диуретика гидрохлортиазида. Это довольно мощное антигипертензивное средство, по силе действие сравнимое с Ко Эксфорж, однако в составе препарата отсутствуют компоненты из группы блокаторов кальциевых каналов. Показан к назначению у пациентов с артериальной гипертензией, которым показано комбинированное лечение препаратами данной группы. Принимают препарат утром в одно и то же время ежедневно длительным курсом. Может вызывать аллергию, диспепсические явления, повышение АлАт, АсАт, мочевины, креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации, снижение артериального давления, аритмии, головокружение, общую слабость, расстройства координации, лейкопению, тромбоцитопению и другие побочные эффекты. Противопоказан при идиосинкразии, гипотонии, шоках различной этиологии, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК, холестазе, почечной и печеночной недостаточности, электролитных нарушениях, двустороннем стенозе почечных артерий, обструктивной кардиомиопатии, митральном и аортальном стенозе, детям и подросткам, женщинам в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Ко-Эксфорж

Формы выпуска

Инструкция ко-эксфоржа

Ко-Эксфорж представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят 3 фармакологически активных вещества: антагонист кальция амлодипин, антагонист рецепторов ангиотензина II валсартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. «Гремучая смесь» из этих трех компонентов обладает более выраженными способностями снижать артериальное давление, нежели каждый из них поодиночке.

Как показали результаты клинических испытаний, снижение артериального давления у пациентов-гипертоников в значительной степени уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Стойкое снижение давления даже на 10 мм рт.ст. позволяет избежать 1 смерти среди 11 пролеченных больных. Артериальная гипертензия является совокупным результатом действия множества факторов: какую-то конкретную причину ее развития идентифицировать удается очень редко. Поэтому попытки решить проблему, воздействуя на какой-либо один патогенетический механизм, зачастую обречены на провал. Более того, медикаментозное воздействие на один из компонентов, регулирующих артериальное давление, приводит к компенсаторной реакции контррегуляторных механизмов, снижающих терапевтический эффект препарата. В этой связи монотерапия в лечении артериальной гипертензии не является оптимальным решением. Комбинированное же использование двух и более лекарственных средств может обеспечить синергию их гипотензивного эффекта. Комбинированная фармакотерапия в лечении артериальной гипертензии используется уже очень давно. Фиксированные комбинации (несколько действующих веществ, объединенные под оболочной одной таблетки) появились еще в начале 60-ых годов прошлого века. «Классика» того времени — диуретик+бета-блокатор. В те времена комбинированная терапия использовалась, как правило, уже на поздних этапах лечения.

Сегодня в отличие от бытовавших в те времена взглядов, фиксированные комбинации применяются у большинства пациентов с артериальной гипертензией независимо от стадии заболевания. Ко-эксфорж является тройной фармакологической комбинацией, использование которых показано в тех случаях, когда пациент не отозвался должным образом на двухкомпонентное лечение. В 2009 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило первую тройную комбинацию в составе амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида. Это стало венцом крупного рандомизированного клинического исследования, в котором сравнивалась эффективность и безопасность вышеупомянутой тройной комбинации и различными вариациями двухкомпонентной терапии (амлодипин/гидрохлоротиазид, амлодипин/валсартан, валсартан/гидрохлоротиазид). Уже после первой недели было выявлено значительно более выраженное снижение артериального давления в группе, принимавшей тройную комбинацию.

Ко-эксфорж выпускается в форме таблеток. Оптимальное время для приема препарата — утро, сразу после пробуждения. Пациенты, принимающие амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид по отдельности, могут быть безболезненно переведены на терапию ко-эксфоржем при условии использования соответствующих доз (это будет сделать не так сложно, т.к. последний выпускается в трех различных сочетаниях доз входящих в него компонентов). Максимальный гипотензивный эффект ко-эксфоржа наблюдается спустя 2 после начала лечения или после увеличения принимаемой дозы. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. В ходе медикаментозного курса необходимо контролировать уровень креатинина и калия в крови.

Источники:

http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/valsartan_amlodipin
http://analogist.ru/k/tabletki-ko-jeksforzh-spisok-analogov.html
http://protabletky.ru/co-exforge/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector