Аналоги Ко-дальнева – отзывы, инструкция

Дальнева

Состав

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

Таблетки от давления Дальнева

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

• Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
• Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
• Амлодипина безилат + Периндоприла эрбумин + Индапамид + вспомогательные вещества (Ко-Дальнева).

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг (Ко-Дальнева).

От чего помогает Дальнева?

Применение медикамента показано для лечения артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения.

Дальнева и Ко-Дальнева – в чем разница?

Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Дальнева

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Таблетки Ко-Дальнева

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

Фармакологические эффекты

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные явления

Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

• чрезмерное падение АД;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения;
• нарушения сна;
• кашель;
• вертиго;
• тошнота;
• парестезии;
• боль в эпигастрии;
• нарушения зрения;
• мышечные спазмы;
• головные боли;
• диспепсия;
• одышка;
• приливы;
• запор;
• кожная сыпь;
• отеки голеней;
• диарея;
• постоянное чувство усталости.

Намного реже могут развиваться:

• болезненность мышц, спины, суставов;
• нарушения потенции;
• крапивница;
• изменение массы тела (увеличение либо снижение);
• нарушения крови;
• гипер- либо гипогликемия;
• нарушения сознания;
• боль за грудиной;
• тремор;
• периферическая нейропатия;
• обморок;
• васкулит;
• бронхоспазм;
• инсульт;
• эозинофильная пневмония;
• аритмии;
• инфаркт миокарда;
• сухость во рту;
• общее недомогание;
• алопеция;
• нарушение восприятия вкусов;
• холестатический гепатит;
• ангионевротический отек;
• панкреатит;
• фотосенсибилизация;
• мультиформная эритема;
• гиперплазия десен;
• повышение потливости;
• нарушения мочеиспускания;
• отек Квинке;
• гинекомастия;
• повышение уровня мочевины.

Аналоги Дальнева

Для лечения назначают аналоги:

1. Амлодипин + Периндоприл;
2. Амлопресс;
3. Ко-Дальнева;
4. Парнавел Амло;
5. Адельфан Эзидрекс;
6. Аккупро;
7. Амлодипин;
8. Амприлан;
9. Анаприлин;
10. Атенолол;
11. Берлиприл;
12. Беталок;
13. Бисопролол;
14. Валз Н;
15. Верапамил;
16. Верошпирон;
17. Гипотиазид;
18. Дилтиазем;
19. Диротон;
20. Зокардис;
21. Индап;
22. Индапамид;
23. Каптоприл;
24. Карведилол;
25. Клофелин;
26. Конкор;
27. Корвитол;
28. Кордафлекс;
29. Кордипин;
30. Коринфар;
31. Лизиноприл;
32. Лозап;
33. Лозартан;
34. Лориста;
35. Метопролол;
36. Небилет;
37. Нифедипин;
38. Нолипрел;
39. Нолипрел форте;
40. Норваск;
41. Обзидан;
42. Престанс;
43. Престариум;
44. Рамиприл;
45. Раунатин;
46. Ренитек;
47. Спиронолактон;
48. Стамло;
49. Физиотенз;
50. Фозикард;
51. Фуросемид;
52. Эгилок;
53. Экватор;
54. Эксфорж;
55. Эналаприл;
56. Энам;
57. Энап;
58. Энап Н;
59. Энзикс;
60. Эстекор.

Лекарственное взаимодействие

Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Особые условия

При появлении симптомов развития ангионевротического отека гортани и/или голосовых складок, губ, языка, лица применение Дальневы следует прекратить немедленно и контролировать состояние больного до полного исчезновения признаков отека. В случае необходимости (отек языка или гортани) требуется применение антигистаминной терапии, поскольку существует большой риск обструкции дыхательных путей и летального исхода.

Поскольку на фоне применения ингибиторов АПФ возможно развитие интестинального ангионевротического отека, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в животе и использовать в диагностике компьютерную томографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. После отмены препарата симптомы исчезают.

Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток.

При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.

Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.

При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.

Цена и условия отпуска

Реализуют по рецепту врача. Сколько стоит Дальнева? Средняя цена препарата по Москве составляет:

• таблетки 5мг+4мг 30 шт. – 405 — 455 руб.
• таблетки 10мг+4мг 30 шт. – 452 — 504 руб.
• таблетки 10мг+8мг 30 шт. – 503 — 554 руб.
• таблетки 5мг+8мг 30 шт. – 506 — 553 руб.

Препарат необходимо хранить при температурном режиме 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Преимущества применения таблеток Ко-Дальнева у пациентов, страдающих гипертонией: уникальный состав, отзывы, инструкция, возможные аналоги

Кроме того, пациенту удобно принимать одну таблетку Ко Дальнева, взамен 2–3 и более другого медикамента. Вероятность пропуска приема лекарства больным уменьшается.

Дальнева

Дальнева — лекарство, способное воздействовать на повышенное артериальное давление, уменьшает степень ишемии миокарда. В состав входят 2 основных вещества:

• амлодипин — ингибирует диффузию ионов кальция через клеточную мембрану сосуда и кардиомиоцита;
• периндоприл — блокирует переход ангиотензина I в форму ангиотензин II, так устраняется сосудосуживающий эффект.

Назначают препарат Дальнева в утреннее время, таблетка хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Ожидаемое действие — спустя 4–6 часов. Не рекомендован совместно с употреблением завтрака или сразу же после него, это снижает биодоступность.

Состав препарата Ко-Дальнева

Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:

• амлодипин;
• периндоприл;
• индапамид;
• дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.

Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.

Амлодипин

Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.

Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.

Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.

Кроме того, амлодипин:

• ингибирует агрегацию тромбоцитов;
• способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
• ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
• препятствует гипертрофии левого желудочка;
• противоатеросклеротическое воздействие;
• пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.

Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.

Периндоприл

Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.

Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.

Кроме всего прочего периндоприл способен:

• снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
• снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
• снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
• улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
• увеличивает приток и отток крови к почкам;
• не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
• сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.

Индапамид

Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.

Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.

• тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
• ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
• снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
• препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.

От чего эти таблетки?

Согласно инструкции Ко Дальнева назначается пациентам:

• с диагностированной артериальной гипертензией;
• АГ в сочетании с ишемическим заболеванием сердца;
• АГ сопровождающаяся сердечной недостаточностью и отеками нижних конечностей.

Поражение органов при гипертонической болезни

Инструкция по применению

Ссылаясь на инструкцию, препарат Ко Дальнева употребляют 1 раз в сутки. Желательно, чтобы часы приема были фиксированы, в одно и то же время суток (обычно утром). Это обеспечивает постоянную концентрацию активных веществ в кровеносном русле. Одну таблетку Ко Дальнева кладут на корень языка и, запивая достаточным объемом жидкости в количестве 100 мл воды, проглатывают. Разжевывать не рекомендовано, ввиду ослабления желаемого результата. Пища в желудке препятствует быстрому растворению и всасыванию в слизистую оболочку лекарства Ко Дальнева, поэтому принимают вещество до еды.

Дозировка Ко Дальнева подбирается лечащим врачом строго индивидуально, и только после монотерапии основными компонентами. Допустимая доза: амлодипин — 10 мг, периндоприл — 8 мг, индапамид — 2,5 мг. Употребляют гипотензивный медикамент пожизненно.

1. С осторожностью назначать лекарство Ко Дальнева пациентам с заболеваниями почек, сопровождающимися снижением скорости фильтрации клубочков, при клиренсе креатинина выше 55 мл/мин допускается использование препарата Ко Дальнева.
2. Не рекомендован препарат Ко Дальнева при печеночной недостаточности тяжелой степени.
3. Запрещен прием Ко Дальнева при зарегистрированной аллергической реакции на любой из ингредиентов лекарственного средства и гипотензии менее 95/65 мм рт. ст.
4. Ко Дальнева не используется в педиатрической практике, при беременности и в период кормления грудью.
5. Нежелательно совмещение Ко Дальнева с алкогольными напитками, особенно в период подбора персональной дозировки. Сочетание этих факторов снижает быстроту реакции.
6. Вначале терапии стоит быть осторожным при вождении автотранспортом и управлении механизмами, требующими постоянной концентрации внимания и быстрого принятия решения.
7. Запрещен лицам, страдающим обструктивными заболеваниями легких, это связано с периндоприлом, входящего в состав средства Ко Дальнева, он способен вызывать спазм гладкомышечных клеток бронхиального дерева. Провоцирует кашель, одышку, удушье.

Побочные эффекты

Большой список нежелаемых эффектов препарата Ко Дальнева обусловлен его многокомпонентностью:

• снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, развитие анемии;
• аллергические проявления;
• неустойчивость цифр массы тела больного (допустимый процент потери/прибавки в весе — до 5%);
• нарушение режима сна и бодрствования, периодические головокружения, головные боли, слабость в теле, недомогание, резкая смена настроения;
• снижение остроты зрения, появление звуков шума, звона в ушах;
• резкое снижение АД, вплоть до коллапса, при неправильно подобранной дозе медикамента Ко Дальнева, на фоне этого развитие прединфарктного состояния, транзиторной ишемической атаки;
• кашель, першение в горле, не купируемая одышка;
• диспепсические расстройства (тянущая боль в животе), тошнота, повышенный рвотный рефлекс, нарушение стула, обострение хронического панкреатита, гастрита;
• боли в мышцах.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство

Отзывы пациентов о препарате Ко Дальнева:

1. Женщина 65 лет ранее принимала Амлодипин 5 мг в сочетании с Периндоприлом 4 мг, по поводу вторичной артериальной гипертензии с проявлениями отечности ног. Доктор принял решение заменить эти медикаменты одним — Ко Дальнева (с индапамидом в дозировке 1,25 мг). Пациентка отмечает уменьшение отека нижних конечностей.
2. Мужчина 73 лет, с диагнозом артериальная гипертензия II стадии и нарушением толерантности к глюкозе (уровень глюкозы 6,0 ммоль/л), принимает Ко Дальнева в течение 3 месяцев, отмечает повышение трудоспособности и физической выносливости.

Согласно отзывам врачей препарат Ко Дальнева хорошо переносится пациентами в случае правильного подбора дозы и учетом сопутствующих патологий.

Аналоги дешевле

У Ко-Дальневы имеется только один полный аналог — Трипликсам (с периндоприлом в форме аргинина). Однако его стоимость немного выше, чем у рассматриваемого средства.

Больные, которые хотят сэкономить, могут использовать препараты амлодипина, периндоприла, индапамида по отдельности или в би-комбинациях. Выбор таких лекарственных средств достаточно широкий. Среди них можно назвать Амлопресс и Престанс.

Амлопресс — медикамент, состоящий из двух активных компонентов: амлодипин и периндоприл (блокатор диффузии ионов кальция и блокатор фермента превращающего ангиотензин соответственно). Оказывает антигипертензивное действие. Показан при стойком повышении АД и болезнях сердца, сопровождающимися ишемией. Прием осуществляют 1 раз в день.

• индивидуальной непереносимости составляющих;
• стенозе клапана аорты;
• использование в течение 1 месяца после инфаркта;
• при АД ниже 95 мм рт. ст.

Аналогичный препарат — Престанс — антигипертензивное лекарство, состоящее из периндоприла и амлодипина. Способен снижать АД благодаря расширению гемососудов, снижению сопротивляемости стенок. Снижает постнагрузку на сердечную мышцу, уменьшает потребление кислорода, улучшает коронарное кровообращение.

• высоких цифрах АД;
• сердечной недостаточности;
• стабильной стенокардии.

Дозировка подбирается с учетом основного и сопутствующего заболевания. Принимают по 1 таблетке перед завтраком, запивая 120 мл воды.

Для достижения эффекта, аналогичного тому, который достигается при приеме Ко-Дальнева, приведенные аналоги необходимо дополнять индапамидом в дозировке 0,625–2,5 мг.

Полезное видео

Какие лекарства от давления нельзя принимать пожилым людям, смотрите в этом видео:

Источники:

http://medside.ru/dalneva
http://www.otchegopomogaet.ru/dalneva.html
http://krasotadiet.ru/preimyshestva-primeneniia-tabletok-ko-dalneva-y-pacientov-stradaushih-gipertoniei-ynikalnyi-sostav-otzyvy-instrykciia-vozmojnye-analogi/