Аналоги Клозастен — отзывы, инструкция

Содержание

Клозастен

Клозастен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clozasten

Код ATX: N05AH02

Действующее вещество: клозапин (Clozapine)

Производитель: ПАО Валента Фарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Клозастен – антипсихотическое средство (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, зеленовато-желтого цвета, с фаской (таблетки в дозировке 25 мг) или с фаской и риской на одной стороне (таблетки в дозировке 100 мг) (по 10 и 25 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 5 упаковок по 10 таблеток или 2 упаковки по 25 таблеток с инструкцией по применению Клозастена).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: клозапин – 25 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Клозастена – клозапин, является производным дибензодиазепина, оказывает седативное и выраженное антипсихотическое действие. Он почти не вызывает развитие экстрапирамидных нарушений, поэтому относится к группе так называемых атипичных нейролептиков.

Антипсихотический эффект клозапина обусловлен его способностью блокировать допаминовые D2-рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Нейролептическое действие близко к таковому у алифатических фенотиазинов, но без неприятных субъективных ощущений и «субмеланхолического оттенка». Препарат не снижает порог судорожной готовности, не оказывает каталептогенный эффект.

Седативное действие объясняется таким свойством, как блокада α-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Гипотермическое действие развивается вследствие блокады допаминовых рецепторов гипоталамуса, противорвотное – в результате блокады допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Клозастен обладает α-адреноблокирующим, периферическим и центральным м-холиноблокирующим эффектом. Не влияет на высшие интеллектуальные функции и концентрацию пролактина в крови.

Терапевтический эффект препарата наступает в несколько этапов:

  1. Быстро развивается седативное и снотворное действие;
  2. Купируется беспокойство;
  3. Устраняются агрессивность и возбуждение (через 3–6 дней);
  4. Развивается антипсихотическое действие (через 7–14 дней);
  5. Отмечается воздействие на симптомы негативизма (через 20–40 дней).

Фармакокинетика

При пероральном приеме клозапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Характеризуется вариабельной биодоступностью – от 27 до 60%.

Максимальная плазменная концентрация (Сmах) определяется через 1–6 ч (в среднем – 2,5 ч). Стабильные равновесные плазменные концентрации (Css) достигаются в течение 8–10 дней и составляют 102–771 нг/мл (в среднем 319 нг/мл).

С белками плазмы связывается 95% клозапина. Вещество быстро распределяется в организме, накапливается в паренхиматозных органах (почках, печени, легких).

Метаболизму подвергается в печени. Биотрансформируется при участии ферментной системы CYP1A2 с образованием метаболитов, которые не обладают или обладают слабой фармакологической активностью. Выводится препарат почками (50%) и с желчью (35%).

Период полувыведения (Т1/2) характеризуется высокой вариабельностью. После однократного приема Клозастена в дозе 75 мг составляет 4–12 ч, при приеме дозы по 100 мг 2 раза в сутки – 4–66 ч.

Показания к применению

  • расстройство сна;
  • эмоциональные и поведенческие расстройства (в том числе у детей);
  • психомоторное возбуждение при психопатиях;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • маниакальные состояния;
  • острые и хронические формы шизофрении (в том числе заболевание, резистентное к другим нейролептикам, а также в случаях непереносимости нейролептиков).

Противопоказания

  • токсический психоз (в том числе алкогольный);
  • коматозные состояния;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • агранулоцитоз или гранулоцитопения в анамнезе (за исключением случаев их развития вследствие ранее проводившейся химиотерапии);
  • миастения;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 16 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Клозастен должен применяться с осторожностью):

  • эпилепсия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом;
  • атония кишечника;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы.

Клозастен, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Клозастен следует принимать внутрь, после еды. Назначенную врачом суточную дозу делят на 2 или 3 приема.

Оптимальную дозу лечащий врач подбирает индивидуально. Лечение начинают с минимальной дозы (25 мг) и постепенно (на 25–50 мг в день) ее повышают до достижения необходимого терапевтического эффекта, обязательно учитывая этапность его проявления.

Разовая доза может варьировать в пределах 50–200 мг, начальная суточная – 150–300 мг. Средняя суточная доза составляет 200–400 мг, максимально допустимая – 600 мг в сутки.

При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также пациентам с цереброваскулярными расстройствами, хронической сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточностью Клозастен назначают в более низких дозах – 25–200 мг в сутки.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: повышение температуры тела, головная боль, ажитация, головокружение, акатизия, обморочные состояния, сонливость, спутанность сознания; редко – нарушения сна, бессонница, депрессия, поздняя дискинезия, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность мышц, гипокинезия или акинезия), злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, слабость, чрезмерная утомляемость, повышение температуры тела, выраженная ригидность мышц, непроизвольное мочеиспускание, затрудненное дыхание или тахипноэ, нестабильное артериальное давление, аритмия, тахикардия, судороги);
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза, первыми признаками которого могут быть гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта, боль в горле, фурункулез, вяло заживающие раны, обострение хронических или латентных очагов инфекции – периостит, тонзиллит, пиодермия;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, гиперсаливация, запор, тошнота, рвота;
  • со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, снижение потенции;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (в том числе ортостатическая гипотензия); реже – тахикардия, повышение артериального давления, уплощение зубца Т на электрокардиограмме;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения;
  • со стороны обмена веществ: повышение массы тела;
  • со стороны органов чувств: нарушение аккомодации.

Передозировка

Симптомы: сонливость, делириозные расстройства, оглушенность, возбуждение, тревожность, сопорозное состояние, развитие больших эпилептических припадков, коматозное состояние, лабильность температуры тела, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс, угнетение дыхания, атония кишечника.

Лечение: промывание желудка, прием сорбента, контроль электролитного баланса и кислотно-основного состояния, поддержание функций дыхания и сердечно-сосудистой системы, проведение симптоматической терапии. В течение 4 дней после исчезновения признаков передозировки пациент должен находиться под тщательным врачебным контролем, чтобы вовремя выявить возможные поздние осложнения. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

В период терапии не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Ежедневно в начале лечения, далее – каждые 3–4 месяца следует контролировать картину крови. В случае развития гранулоцитопении Клозастен немедленно отменяют.

При развитии артериальной гипотензии на фоне антипсихотической терапии назначают ангиотензин или производные норэпинефрина.

Клозастен относится к списку сильнодействующих веществ и списку предметно-количественного учета в аптеках.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы во время приема Клозастена следует соблюдать осторожность водителям автотранспортных средств и пациентам, выполняющим потенциально опасные виды работ, требующие скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

При беременности противопоказано применение Клозастена.

Если прием препарата требуется во время лактации, грудное вскармливание должно быть прекращено.

Применение в детском возрасте

Таблетки Клозастен не применяют для лечения детей до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность является относительным противопоказанием к применению Клозастена, поэтому терапия препаратом должна проводиться с осторожностью.

Требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием к применению Клозастена, поэтому терапия препаратом должна проводиться с осторожностью.

Требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Клозастен угнетает действие леводопы и других дофаминостимуляторов. Усиливает эффекты препаратов для общей анестезии, гипотензивных средств, наркотических анальгетиков, снотворных и седативных препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), этанола.

Гелеобразные антациды и колестирамин ухудшают всасывание клозапина.

Препараты лития повышают нейротоксичность Клозастена (экстрапирамидные расстройства, бред, судороги), миелотоксические средства – проявления его гематотоксичности.

Пентетразол увеличивает вероятность появления судорог.

Одновременное применение бензодиазепинов может вызвать чрезмерное снижение давления, нарушение сознания, угнетение и остановку дыхания.

Осторожность требуется при необходимости сочетанного применения антикоагулянтов, противоэпилептических, противомикробных или гипогликемических (производных сульфонилмочевины) средств.

Клозастен запрещено применять одновременно со следующими препаратами: антипсихотические и противомалярийные средства, антидепрессанты (в том числе трициклические), тиреостатики, препараты золота, карбамазепин, а также препараты, повреждающие клетки крови (пиразолонсодержащие нестероидные противовоспалительные средства).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте, защищенном от света.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клозастене

Отзывы о Клозастене на специализированных медицинских сайтах и форумах практически отсутствуют. Встречаются редкие сообщения как положительного, так и отрицательного характера. В первых, пациенты описывают эффективность нейролептика, а во вторых – отсутствие или недостаточность эффекта от приема препарата.

Цена на Клозастен в аптеках

Примерная цена на Клозастен в дозировке 100 мг (50 таблеток в упаковке) составляет 1332–1385 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Аналог таблеток Клозастен

Клозастен (таблетки) Рейтинг: 25

Клозастен — заменитель с дозировкой 25 и 100 мг. Таблетки Клозастен, зеленовато-желтого цвета имеют плоскоцилиндрическую форму, являются антипсихотическим препаратом. Отличаются от Оланзапина большим списком провопоказаний, дозировкой 2-3 раза в сутки после еды.

Аналоги препарата Клозастен

Аналог дешевле от 107 руб.

Производитель: Органика (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. 25 мг, 50 шт.; Цена от 378 рублей
  • Таб. 100 мг, 50 шт.; Цена от 1131 рублей

Цены на Азалептин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азалептин – нейролептик отечественного производства, содержащий клозапин в качестве единственного активного компонента (дозировка 25 или 100 мг на таблетку). Может применяться при острой и хронической форме шизофрении, а также психопатических расстройствах у детей старше 6 лет и подростков.

Аналог дороже от 696 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 1813 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Кветиапин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кветиапин — препарат для лечения нервной системы. Применяется про различных психозах ( также при шизофрении). Противопоказан при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании, артериальной гипотензии, эпилепсии. Принимается данный препарат 2 раза/сутки, суточная доза зависит от вида заболевания и устанавливается лечащим врачом.

Аналог дороже от 867 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт; Цена от 1352 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Парнасан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Венгерский таблетированный препарат, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. Действующее вещество: оланзапин в дозировке от 2,5 мг на одну таблетку. Показан к назначению при шизофрении, биполярных расстройствах у взрослых, а также в качестве профилактического средства.

Аналог дороже от 566 руб.

Производитель: Эгис (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 28 шт.; Цена от 1051 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Эголанза в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ещё один более выгодный заменитель Заласты с тем же самым действующим веществом. Применяется при шизофрении и биполярном расстройстве. Противопоказан в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Аналог дешевле от 356 руб.

Производитель: Керн Фарма (Испания)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 28 шт.; Цена от 129 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Оланзапин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Оланзапин — антипсихотическое средство (нейролептик) испанского производства. Назначается для лечения шизофрении у взрослых, психотических расстройствах и других заболеваниях нервной системы. Не применяется в возрасте до 18 лет, в период беременности и лактации. Полный список противопоказаний к Оланзапину указан в инструкции.

Аналог дороже от 274 руб.

Производитель: Белупо (Хорватия)
Формы выпуска:

  • Табл. 25 мг, 60 шт.; Цена от 759 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
  • Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Сервитель в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Более дешевый нейролептик зарубежного производства. Действие препарата основано на использовании того же действующего вещества, поэтому показания для назначения практически ничем не отличаются.

Аналог дороже от 826 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 28 шт.; Цена от 1311 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
  • Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Заласта в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Заласта — словенский таблетированный препарат, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. Назначается для лечения шизофрении, для профилактики рецидивов мании при биполярном расстройстве.

Аналог дороже от 2088 руб.

Производитель: Эли Лилли энд Компани Лимитед (Великобритания)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 2573 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
  • Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Зипрекса в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зипрекса — великобританский препарат на основе оланзапина в дозировке от 2,5 мг.Показан к назначению при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве. Из противопоказаний указана лишь повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналог дороже от 347 руб.

Производитель: Новартис (Швейцария)
Формы выпуска:

  • Таб. 25 мг, 50 шт.; Цена от 832 рублей
  • Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
  • Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Лепонекс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лепонекс – также нейролептик дибензодиазепинового ряда, является аналогом Азалептина. Таблетки содержат клозапин в концентрации 25 и 100 мг. При лечении не угнетает обычное поведение, не вызывает каталептических проявлений, не способствует развитию экстрапирамидных реакций. Применяется при шизофрении, когда другие нейролептики не оказывают должного эффекта. Дозирование препарата аналогично Азалептину и Клозастену. Противопоказаниями к старту терапии являются индивидуальная чувствительность, гранулоцитопения или агранулоцитоз, эпилепсия, тяжело поддающаяся лечению, угнетение деятельности нервной системы, поражение сердечной мышцы, заболевания почек и печени в активной форме. Самое опасное побочное действие – развитие гранулоцитопении и агранулоцитоза, что требует незамедлительного прекращения лечения. Также не применяется у детей до 16 лет и у беременных женщин.

Клозастен

Состав

В 1 таблетке препарата Клозастен может содержаться 100 или 25 мг клозапина.

Дополнительные вещества: повидон, картофельный крахмал, лактоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Зелено-желтые таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенным краем. 10 штук в ячейковой упаковке, 5 упаковок в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Седативное, антипсихотическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антипсихотическое средство, относится к производным дибензодиазепина. Имеет сильное седативное и антипсихотическое действие. Почти не провоцирует появление экстрапирамидных нарушений, из-за чего клозапин относят к нейролептикам атипичного типа.

Антипсихотическое действие вызвано блокадой D2-допаминовых рецепторов в определенных структурах мозга.

Седативный эффект появляется из-за блокады альфа-адренорецепторов ствола мозга; противорвотный эффект обусловлен блокадой D2-допаминовых рецепторов рвотного центра; гипотермический эффект провоцирует торможение допаминовых рецепторов области гипоталамуса. Препарат оказывает центральное и периферическое м-холиноблокирующее, альфа-адреноблокирующее действие. Не изменяет содержания пролактина в плазме.

Антипсихотическое действие не сопровождается субъективными неприятными ощущениями, не имеет каталептогенного эффекта, но понижает судорожный порог. Не изменяет высшую интеллектуальную деятельность.

Терапевтический эффект развивается поэтапно: сначала быстро развивается снотворный и седативный эффект; затем спустя 3-6 суток проходит беспокойство, агрессивность и психомоторное возбуждение; еще через 1-2 недели фиксируется антипсихотическое действие; уменьшение симптомов негативизма происходит после 25-40 дней лечения.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в кишечнике. Биодоступность составляет 30-57%. Наибольшая концентрация определяется в крови в большинстве случаев через 2,5-3 часа.

Реагирует с белками плазмы на 96%. Активное вещество быстро распределяется по тканям и накапливается в органах паренхиматозного типа (печень, легкие, почки).

Трансформируется в печени под действием фермента CYP1A2, производные имеют слабую фармакологическую активность или вовсе неактивны.

Выводится в форме производных почками (половина от принятой дозы) и с желчью (35% от принятой дозы). Время полувыведения подвержено сильным колебаниям и может длиться от 4 часов до 2,5 суток.

Показания к применению

  • шизофрения в острой и хронической форме (включая форму, резистентную к лечению другими нейролептиками, или случаи аллергии на другие нейролептики);
  • поведенческие и эмоциональные расстройства;
  • маниакальные состояния;
  • психомоторное возбуждение на фоне психопатий;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • расстройства сна.

Противопоказания

  • подавление костномозгового кроветворения;
  • гранулоцитопения, гранулоцитозв прошлом (за исключением случаев, когда данные состояния развились вследствие химиотерапии);
  • коматозные состояния;
  • миастения;
  • непереносимостьлактозы, недостаток лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • токсический психоз;
  • беременность и лактация;
  • аллергия на клозапин;
  • возраст менее 16 лет.

Следует с осторожностью назначать препарат при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, закрытоугольной глаукоме, тяжелой недостаточности работы почек и печени, гиперплазии простаты, эпилепсии, интеркуррентных расстройствах с лихорадочным синдромом, атонии кишечника.

Побочные действия

  • Реакции со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышение температуры, головная боль, ажитация, обморочные состояния, спутанность сознания,акатизия, гипокинезия, тремор, депрессия, ригидность мышц, нарушения сна, эпилептические припадки, бессонница, злокачественный нейролептический синдром (затрудненное дыхание, тахипноэ, судороги, аритмия, нестабильное кровяное давление, повышение температуры, непроизвольное мочеиспускание, ригидность мышц, утомляемость, бледность кожи), поздняя дискинезия.
  • Со стороны мочеполовой сферы: задержка мочи, снижение потенции.
  • Со стороны метаболизма: увеличение веса.
  • Со стороны костной системы: миастения.
  • Со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, гиперсаливация, изжога, рвота, запор.
  • Со стороны кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (проявляется ознобом, болью в горле, лихорадкой, воспалением десен и слизистых рта, фурункулезом, ухудшением заживления ран, обострением хронических очагов инфекций – периостит, тонзиллит, пиодермия), тромбоцитопения.
  • Со стороны сенсорных органов: ухудшение аккомодации.
  • Со стороны кровообращения: уменьшение или увеличение кровяного давления, тахикардия, уменьшение зубца Т на ЭКГ.

Клозастен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Клозастен принимают перорально, после приема пищи, дважды-трижды в день.

Разовая доза лиц старше 16 лет составляет 50-200 мг, первоначальная доза – 150-300 мг в день, стандартная доза – 200-400 мг в день. Предельная доза – 600 мг в день.

Дозировку подбирают индивидуально, сначала назначая по 25 мг препарата в день, а затем постепенно повышая на 25-50 мг в день до регистрации лечебного эффекта.

При заболеваниях в легких формах для поддерживающего лечения, а также у лиц с недостаточностью работы почек, печени или сердца, с цереброваскулярными заболеваниями препарат назначают в меньших дозах (25-200 мг в день).

Необходимо учитывать этапность наступления терапевтического действия (как это было указано выше: быстрое возникновение снотворного и седативного эффекта; затем в течение 3-6 дней происходит купирование беспокойства, агрессивности и психомоторного возбуждения; спустя 2-3 недели регистрация антипсихопатического действия; через 20-40 дней – исчезновение признаков негативизма.

После достижения лечебного эффекта переходят на поддерживающую схему терапии.

Передозировка

Признаки передозировки: сонливость, оглушенность, угнетение дыхания, сопорозное состояние, делириозные расстройства, коматозное состояние, тревожность, эпилептические припадки, лабильность температуры, коллапс, возбуждение, снижение кровяного давления, тахикардия, аритмия, атония кишечника.

Терапия передозировки: промывание желудка с приемом энтеросорбентов, поддержание дыхания и деятельности сердца, контроль электролитного и кислотно-щелочного равновесия, симптоматическое лечение. В течение 4 суток, следующих за исчезновением признаков отравления за пациентом устанавливают наблюдение на случай появления поздних осложнений. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Стимулирует эффект антигипертензивных, снотворных и седативных средств, опиоидных анальгетиков, лекарств для общей анестезии, ингибиторов МАО, этанола.
Подавляет эффект Леводопы и иных стимуляторов рецепторов допамина.

Адсорбция из кишечника ухудшается при одновременном приеме антацидов гелеобразной консистенции и Колестирамина.

В сочетании с бензодиазепинами не исключено нарушение сознания, чрезмерное снижение кровяного давления, остановка дыхания.

Совместный прием литийсодержащих препаратов увеличивает нейротоксичность Клозастена (судороги, бред, экстрапирамидные расстройства).

Одновременное использование Пентетразола повышает вероятность появления судорог.

Препарат нельзя применять вместе с антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, препаратами золота, гематотоксическими средствами, Карбамазепином, антидепрессантами, противомалярийными препаратами и тиреостатиками.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, гипогликемических и противомикробных препаратов.

Миелотоксические препараты усиливают гематотоксические эффекты Клозастена.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном сухом при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При появлении гранулоцитопении лечение необходимо срочно прекратить.

Для купирования артериальной гипотензии после приема клозапина, разрешено использовать только производные норэпинефрина или Ангиотензин.

При применении клозапина рекомендовано воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Вначале лечения еженедельно и каждые 3 месяца необходимо контролировать картину периферической крови. При развитии гранулоцитопении лечение срочно прекращают.

Во время лечения данным средством соблюдают осторожность при управлении автотранспортом из-за возможного ухудшения реакции.

Источники:

http://www.neboleem.net/klozasten.php
http://www.proanalogi.ru/k/analog_tabletok_klozasten.html
http://medside.ru/klozasten

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector