Аналоги Кларитромицин зентива – отзывы, инструкция

Кларитромицин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и капсулы 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Кларитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кларитромицин – полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.

14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% – в неизмененной форме, остальное – в виде метаболитов).

Показания

• инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
• инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
• распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения – 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность курса лечения – 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь – по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• боли в животе;
• диарея;
• развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
• головная боль;
• нарушение вкуса;
• потеря слуха;
• изменение цвета зубов;
• глоссит;
• стоматит;
• кандидоз;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• гипогликемия;
• головокружение;
• тревога;
• страх;
• боязнь;
• бессонница;
• ночные кошмары;
• шум в ушах;
• спутанность сознания;
• дезориентация;
• галлюцинация;
• психоз;
• удлинение интервала QT;
• желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

• одновременный прием дериватов спорыньи;
• при лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин; У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы – ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготоминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г в сутки.

Аналоги лекарственного препарата Кларитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Арвицин;
• Арвицин ретард;
• Биноклар;
• Зимбактар;
• Киспар;
• Клабакс;
• Кларбакт;
• Кларитромицин Пфайзер;
• Кларитромицин ретард;
• Кларитромицин OBL;
• Кларитромицин Верте;
• Кларитромицин Протекх;
• Кларитромицин Тева;
• Кларитросин;
• Кларицин;
• Кларицит;
• Кларомин;
• Класине;
• Клацид;
• Клацид СР;
• Клеримед;
• Коатер;
• Криксан;
• Сейдон-Сановель;
• СР-Кларен;
• Фромилид;
• Фромилид Уно;
• Экозитрин.

КЛАРИТРОМИЦИН ЗЕНТИВА: отзывы

Мне кларитромицин назначил гинеколог для лечения хронического эндометрита. Три курса разных антибиотиков принимаются с начала цикла. Вторым антибиотиком оказался кларитромицин.
Инструкция оказалась на удивление огромной. Но я там не увидела показаний для лечения гинекологических заболеваний. ну ладно, – подумала я, раз врач назначил, значит надо пропить все 10 дней. К тому же меня мучил кашель после перенесенного орви, показания для лечения заболеваний бронхолегочной системы в инструкции имелись. К своему разочарованию через 5 дней кашель как мучил, так и дальше продолжался. Но несмотря на это я решила пропить курс до конца. И вот после того как курс окнчился кашель практически сошел на нет. Вылечил ли он гинекологию, не знаю, потому что боль не чувствовалась, а других симтомов я не . читать ещё знаю. Эндометрит хронический и его лучше предупредить, чем потом корчиться от боли.
Что не понравилось в этих таблетках:1. Длительный прием. Все-таки 10 дней много.2. Горечь во рту.
Плюсы: можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Мне кларитромицин назначил гинеколог для лечения хронического эндометрита. Три курса разных антибиотиков принимаются с начала цикла. Вторым антибиотиком оказался кларитромицин.
Инструкция оказалась на удивление огромной. Но я там не увидела показаний для лечения гинекологических заболеваний. ну ладно, – подумала я, раз врач назначил, значит надо пропить все 10 дней. К тому же меня мучил кашель после перенесенного орви, показания для лечения заболеваний бронхолегочной системы в инструкции имелись. К своему разочарованию через 5 дней кашель как мучил, так и дальше продолжался. Но несмотря на это я решила пропить курс до конца. И вот после того как курс окнчился кашель практически сошел на нет. Вылечил ли он гинекологию, не знаю, потому что боль не чувствовалась, а других симтомов я не знаю. Эндометрит хронический и его лучше предупредить, чем потом корчиться от боли.
Что не понравилось в этих таблетках:1. Длительный прием. Все-таки 10 дней много.2. Горечь во рту.
Плюсы: можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Затяжной насморк осложнился отитом. В первый раз столкнулась с таким заболеванием. Тут же за помощью обратилась к квалифицированному специалисту. После стандартного лечения и капель улучшений не было, назначили мне антибиотик Кларитромицин.

Приобрела в аптеке Кларитромицин Тева. Пропила неделю, никаких побочных явлений не отметила. После недели приема наступили улучшения, но курс лечения составлял две недели. Отправилась в аптеку за новой упаковкой. Тевы не оказалось, фармацевт предложила Зентиву. Стоил он дешевле чем Кларитромицин Тева. Если честно до этого даже не подозревала, что страна производителя играет огромную роль. Лекарство необходимо было принимать утром и вечером по одной таблетке. После приема первой таблетки через некоторое время отметила у себя небольшие боли в живот . читать ещё е. Никак этот факт не связала с приемом антибиотика. Подумала что, что то не то съела. Вечером снова приняла таблетку. Ночью боли в животе, спазмы усилились. Уснуть смогла только к утру. К утру начала подозревать, что это из за антибиотика, но все же решила удостовериться и выпила третью таблетку. Снова начались боли в животе, присоединилась сильнейшая отрыжка с запахом тухлого яйца. Тут всю упаковку выкинула в мусорное ведро. Через некоторое время все симптомы ушли.

Затяжной насморк осложнился отитом. В первый раз столкнулась с таким заболеванием. Тут же за помощью обратилась к квалифицированному специалисту. После стандартного лечения и капель улучшений не было, назначили мне антибиотик Кларитромицин.

Приобрела в аптеке Кларитромицин Тева. Пропила неделю, никаких побочных явлений не отметила. После недели приема наступили улучшения, но курс лечения составлял две недели. Отправилась в аптеку за новой упаковкой. Тевы не оказалось, фармацевт предложила Зентиву. Стоил он дешевле чем Кларитромицин Тева. Если честно до этого даже не подозревала, что страна производителя играет огромную роль. Лекарство необходимо было принимать утром и вечером по одной таблетке. После приема первой таблетки через некоторое время отметила у себя небольшие боли в животе. Никак этот факт не связала с приемом антибиотика. Подумала что, что то не то съела. Вечером снова приняла таблетку. Ночью боли в животе, спазмы усилились. Уснуть смогла только к утру. К утру начала подозревать, что это из за антибиотика, но все же решила удостовериться и выпила третью таблетку. Снова начались боли в животе, присоединилась сильнейшая отрыжка с запахом тухлого яйца. Тут всю упаковку выкинула в мусорное ведро. Через некоторое время все симптомы ушли.

На январских праздниках заболела отитом 2-х летняя дочка. От недосыпов и переживаний, мой иммунитет тоже сдался и начался жуткий насморк.
Что я только не делала, толку было ноль. Довольно быстро отделяемое из носа стало практически неотделяемым, густое, вязкое и нескончаемое. нос не дышит, голова трещит.
В общем, на 5 день своего кошмара, я сама сделала себе “подарок”. В очередное стотысячное высмаркивание, у меня щелкнуло в ухе и, я поняла, что дело не чисто.
Были неприятные ощущения, а где-то через час ухо начало болеть. Закапала капли отофа. эффекта нет. Приняла 2 таблетки ибупрофена и смогла уснуть часа в 3 ночи. Кстати сказать, ухо было заложено. Я им слышала, но гораздо хуже. В общем, отсидела на ибупрофене 1,5 дня (так как началось все в субботу вечеро . читать ещё м), а в понедельник побежала к лору. Да, сказали, что я “молодец”, это отит и незачем так высмаркиваться))))))). Короче лечиться мне лор сказал Кларбактом, но так как в ближайшей аптеке его не было, а состояние было ужасным, мне порекомендовали взять Кларитромицин Зентива в той же дозировке 500 мг. Мне было все равно, лишь бы прошло.
И началось мое 7-дневное лечение Кларитромицином Зентива по 1 таблетке 1 раз в сутки.
В упаковке 2 блистера по 7 таблеток. Итого 14 шт. Мне хватило сполна.
Таблетки крупные. Не всем будет легко проглотить.
Принимала я в середине дня, после обеда.
Хотя в инструкции сказано, что прием препарата не зависит от приема пищи. Но все же.
Начну с конца-отит вроде как победили, не совсем до конца правда. Но болевых ощущений уже не было. После недельного курса, пришла к терапевту (который кстати даже посмотрел уши) и сказал, что какая-то пристеночная отечность еще осталась.
По его назначению-3-5 дней прокапать отипакс, 3 дня принимать любое противоаллергическое. И должно все пройти окончательно. Надо сказать,что заложенность уха прошла только спустя 3 дня после окончания курса антибиотика. И это мне еще повезло. Читала, что заложенность может до месяца проходить, ну или если что-то совсем не так-не проходить. А вот нос задышал заметно лучше на 5-е сутки приема АБ.
Побочки, которые коснулись меня, наверное, не совсем стандартные. У меня не было проблем с жкт. никаких. Но первые 4 дня через 2-2,5 часа после приема таблетки, меня накрывала дикая слабость и озноб, вот прямо ноги не держат и подташнивало немного. Короче чувствовала я себя овощем. Более того на 2-й и 3-й день приема у меня после часового озноба поднималась температура до 37,5. Часа через 3, то есть через 5-6 после приема таблетки, подотпускало. Вы не найдете в инструкции таких побочек, но я все-таки связываю такое состояние именно с приемом антибиотика, так как к концу курса становилось значительно лучше, а по окончательно завершении и намека не было на “овощное” состояние.
К тому же преследовала постоянная горечь во рту и через два дня после окончания курса ко мне “пришла” молочница, что, конечно, не могло порадовать(Параллельно с Кларитромицином принимала Лоратадин-Тева, также 1 таблетка 1 раз в сутки. И капли отипакс.
Кстати стоимость была не маленькой-в районе 500 руб.
В общем, подводя итог, скажу так-до Кларитромицина Зентива я несколько лет не принимала антибиотики и не могла вспомнить о них ничего ужасного. Сейчас же – одно воспоминание о днях лечения заставляет содрогнуться..
Препарат вроде как помогает.
Но остается тень сомнения-а он ли помог, помог ли до конца, и побочки ооочень неприятные для меня. Навряд ли решусь лечиться им снова.
А Вам совет-назначил врач определенное лекарство, лучше берите его, а не то, что советуют в аптеке или знакомые, если только это не полный аналог, выписанного препарата, или, если Вы не профи в медицине.
Порекомендовать язык не поворачивается.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

На январских праздниках заболела отитом 2-х летняя дочка. От недосыпов и переживаний, мой иммунитет тоже сдался и начался жуткий насморк.
Что я только не делала, толку было ноль. Довольно быстро отделяемое из носа стало практически неотделяемым, густое, вязкое и нескончаемое. нос не дышит, голова трещит.
В общем, на 5 день своего кошмара, я сама сделала себе “подарок”. В очередное стотысячное высмаркивание, у меня щелкнуло в ухе и, я поняла, что дело не чисто.
Были неприятные ощущения, а где-то через час ухо начало болеть. Закапала капли отофа. эффекта нет. Приняла 2 таблетки ибупрофена и смогла уснуть часа в 3 ночи. Кстати сказать, ухо было заложено. Я им слышала, но гораздо хуже. В общем, отсидела на ибупрофене 1,5 дня (так как началось все в субботу вечером), а в понедельник побежала к лору. Да, сказали, что я “молодец”, это отит и незачем так высмаркиваться))))))). Короче лечиться мне лор сказал Кларбактом, но так как в ближайшей аптеке его не было, а состояние было ужасным, мне порекомендовали взять Кларитромицин Зентива в той же дозировке 500 мг. Мне было все равно, лишь бы прошло.
И началось мое 7-дневное лечение Кларитромицином Зентива по 1 таблетке 1 раз в сутки.
В упаковке 2 блистера по 7 таблеток. Итого 14 шт. Мне хватило сполна.
Таблетки крупные. Не всем будет легко проглотить.
Принимала я в середине дня, после обеда.
Хотя в инструкции сказано, что прием препарата не зависит от приема пищи. Но все же.
Начну с конца-отит вроде как победили, не совсем до конца правда. Но болевых ощущений уже не было. После недельного курса, пришла к терапевту (который кстати даже посмотрел уши) и сказал, что какая-то пристеночная отечность еще осталась.
По его назначению-3-5 дней прокапать отипакс, 3 дня принимать любое противоаллергическое. И должно все пройти окончательно. Надо сказать,что заложенность уха прошла только спустя 3 дня после окончания курса антибиотика. И это мне еще повезло. Читала, что заложенность может до месяца проходить, ну или если что-то совсем не так-не проходить. А вот нос задышал заметно лучше на 5-е сутки приема АБ.
Побочки, которые коснулись меня, наверное, не совсем стандартные. У меня не было проблем с жкт. никаких. Но первые 4 дня через 2-2,5 часа после приема таблетки, меня накрывала дикая слабость и озноб, вот прямо ноги не держат и подташнивало немного. Короче чувствовала я себя овощем. Более того на 2-й и 3-й день приема у меня после часового озноба поднималась температура до 37,5. Часа через 3, то есть через 5-6 после приема таблетки, подотпускало. Вы не найдете в инструкции таких побочек, но я все-таки связываю такое состояние именно с приемом антибиотика, так как к концу курса становилось значительно лучше, а по окончательно завершении и намека не было на “овощное” состояние.
К тому же преследовала постоянная горечь во рту и через два дня после окончания курса ко мне “пришла” молочница, что, конечно, не могло порадовать(Параллельно с Кларитромицином принимала Лоратадин-Тева, также 1 таблетка 1 раз в сутки. И капли отипакс.
Кстати стоимость была не маленькой-в районе 500 руб.
В общем, подводя итог, скажу так-до Кларитромицина Зентива я несколько лет не принимала антибиотики и не могла вспомнить о них ничего ужасного. Сейчас же – одно воспоминание о днях лечения заставляет содрогнуться..
Препарат вроде как помогает.
Но остается тень сомнения-а он ли помог, помог ли до конца, и побочки ооочень неприятные для меня. Навряд ли решусь лечиться им снова.
А Вам совет-назначил врач определенное лекарство, лучше берите его, а не то, что советуют в аптеке или знакомые, если только это не полный аналог, выписанного препарата, или, если Вы не профи в медицине.
Порекомендовать язык не поворачивается.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

Кларитромицин Зентива

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

– инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);

– инфекции верхних отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит);

– инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, рожистое воспаление, импетиго, раневая инфекция);

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с препаратами, снижающими кислотность): для лечения острой язвы двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвенной болезни или в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии);

– распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

– локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

Профилактика инфекций Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4 (Т-хелперные лимфоциты) меньше 100 /мм3.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– одновременный прием со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин и другие алкалоиды спорыньи, мидазолам для приема внутрь, алпразолам, триазолам;

– период лактации (грудного вскармливания);

– детский и подростковый возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– повышенная чувствительность к макролидам в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей средняя доза составляет 250-500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения – 6-14 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

Для профилактики распространения инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг 2 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают комбинированную терапию тремя препаратами. Первая схема: кларитромицин – по 500 мг 2 раза/сут, лансопразол – по 30 мг 2 раза/сут и амоксициллин – по 1 г 2 раза/сут в течение 10 дней. Вторая схема: кларитромицин – по 500 мг 2 раза/сут, амоксициллин – по 1 г 2 раза/сут и омепразол – по 20 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Возможно также назначение комбинированной терапии двумя препаратами. Первая схема: кларитромицин – по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сут. Вторая схема: кларитромицин – по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Фармакологическое действие

Полусинтетический бактериостатический антибиотик группы макролидов II поколения, широкого спектра действия.

Противомикробное действие препарата обусловлено связыванием 50S субъединицы мембраны рибосом микробной клетки и подавлением синтеза белка микроорганизмов. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, расположенных как вне-, так и внутриклеточно.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium marinum.

Активен также в отношении: Staphylococcus spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria meningitides, Ureaplasma urealyticum, Propionibacterium acnes, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Pasteurella multocida, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, рвота, боль в животе и тошнота, изменение вкуса (дисгевзия); редко – глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов (обесцвечивание зубов обратимо и обычно восстанавливается профессиональной чисткой у зубного врача), нарушения функции печени, включая преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой (печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратима), острый панкреатит, псевдомембранозный колит (от средней степени тяжести до угрожающего жизни); в единичных случаях регистрировали факты смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других лекарственных средств.

Со стороны нервной системы: нечасто – преходящие головные боли, головокружения, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах; редко – судороги; очень редко – миалгия, парастезии, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз и деперсонализация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковая тахикардия, желудочковая аритмия типа “пируэт”, трепетание и мерцание желудочков, удлинение интервала QT на ЭКГ (как и у других макролидов).

Со стороны органов чувств: очень редко – шум, звон в ушах, нарушение обоняния, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны мочевыводящей системы: очень редко – развитие интерстициального нефрита и почечной недостаточности.

Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи; редко – анафилактические реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Кларитромицин Зентива пациентам с нарушением функции печени; необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью следует назначать Кларитромицин Зентива на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени; рекомендуется контролировать концентрации этих препаратов в сыворотке крови.

В случае совместного назначения препарата Кларитромицин Зентива с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кларитромицин Зентива пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных с почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.

Нет данных о влиянии кларитромицина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако при применении препарата у пациентов, которые занимаются вождением транспортных средств или работой с механизмами, необходимо учитывать наличие сообщений о возникновении головокружения и дезориентации у пациентов при приеме кларитромицина.

Взаимодействие

При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментами CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи, алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации этих препаратов в крови, удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков, многоформную желудочковую тахикардию типа “пируэт”. Подобный механизм взаимодействия отмечается при применении лекарственных препаратов, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома Р450 – фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. При одновременном назначении вышеуказанных препаратов требуется мониторирование их концентраций в сыворотке крови и ЭКГ.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/364-klaritromicin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-kapsuly-bronhit-pnevmoniya-helikobakter.html
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/klaritromitsin-zentiva/otzyvy
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51138.html