Аналоги Кетамин – отзывы, инструкция

Кетамин

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционной общей анестезии. Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса, вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза, в которой кетамин вызывает апноэ, в 8 раз выше гипнотической). Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается (висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях).

Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает АД, сократимость миокарда, МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания.

Малотоксичен. Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью.

После в/в введения 0.5 мг/кг сознание выключается через 1-2 мин (сроком на 2 мин). При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность. В дозе 1 мг/кг угнетает сознание на 6 мин, в дозе 1.5 мг/кг – на 9 мин, в дозе 2 мг/кг – на 10-15 мин. При в/м введении 4-8 мг/кг эффект наступает через 2-4 мин (6-8 мин) и продолжается в среднем 12-25 мин (до 30-40 мин).

У детей при в/м введении общая анестезия наступает через 2-6 мин, при в/в – через 15-60 с, продолжительность действия – 15-30 и 5-15 мин соответственно.

В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении 6-8 ч. Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами) – дроперидолом, диазепамом.

Анальгетический эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение 2-3 ч, при в/м введении эффект более продолжительный.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность (для профилактики следует предварительно ввести диазепам); в период выхода из общей анестезии – психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации.

Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота.

Местные реакции: болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

Применение и дозировка

В/в (струйно, одномоментно, дробно или капельно), в/м. Взрослым вводят в/в, из расчета 1-4 мг/кг, в/м – 4-8 мг/кг. В начальной стадии общей анестезии вместо одноразовой в/в инъекции можно ввести раствор капельно со скоростью 80-100 кап/мин. Для поддержания анестезии вводят по 0.5-1 мг/кг в/в, 3 мг/кг в/м или в/в капельно, со скоростью 2 мг/кг/ч (с использованием инфузоматора или путем капельного введения 0.1% раствора кетамина (в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl) со скоростью 20-50 кап/мин).

Детям вводят в/м однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5% раствора (после соответствующей премедикации) или в/в (1% раствор, струйно, одномоментно или 0.1% раствор, капельно, со скоростью 50-60 кап/мин). При в/м введении доза зависит от массы тела и возраста детей: новорожденным и грудным детям – 8-12 мг/кг, детям от 1 года до 6 лет – 6-10 мг/кг, 7-14 лет – 4-8 мг/кг. В/в вводят в дозе 2-3 мг/кг. Поддержание анестезии обеспечивают повторными инъекциями кетамина (по 3-5 мг/кг в/м или 0.5-1 мг/кг в/в струйно – капельное введение 0.1% раствора со скоростью 30-60 кап/мин).

Для усиления действия кетамина его обычно применяют в комбинации с нейролептиками (дроперидол) и анальгетиками (фентанил, промедол и др.), диазепамом, при этом дозу кетамина следует уменьшить.

Особые указания

Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи.

Для предупреждения усиления секреции слизистых оболочек и слюнных желез в состав ЛС премедикации следует включать атропин или метоциния йодид, а также медленно вводить основную дозу препарата (не превышающую 3 мг/кг). Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении 1:2.

При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей (возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка).

Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке (применяют миорелаксанты).

Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации в/м или в/в вводят диазепам.

Для предупреждения развития психомиметического действия в состав ЛС премедикации следует включать дроперидол, диазепам.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов) и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты Li+ (за 1-2 дня), ингибиторы МАО (за 15 дней).

Нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами (фармацевтически несовместим – образование осадка).

Дроперидол и бензодиазепины, в т.ч. сибазон, ослабляют риск проявления психомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертензии.

Не рекомендуется назначать с симпатомиметиками и ЛС, обладающими стимулирующим воздействием на ССС (усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде).

Кардиостимулирующий эффект ослабляется при комбинации с антипсихотическими ЛС, анксиолитиками.

Усиливает миорелаксирующий эффект тубокурарина и дитилина, не изменяет – панкурония и суксаметония.

Во время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие ЛС и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами).

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Отзывы о препарате Кетамин

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Фармак ПАО

Показания к применению

Отзывы

Так классно полетала от кетамина) столько адреналина, не понимаешь кто ты, где ты! Вокруг все цветное и распадается, потом начинаешь слышать голоса, но пошевелить даже пальцами не можешь, как спазм мышц, спатика чтоль) немного страшно потому что не знаешь что вернешься в тело, но второй бы раз с радостью, уже зная чего ожидать) расслабилась бы и ловила эйфорию! Только самые наркоманы гурманы поймают этот кайф! Браво!

Обсуждение препарата Кетамин в записях мам

не обязательна связь. у меня иммунитет, как у вич-больного, все прививки в детстве переносила ужасно, даже капли полио. при этом наркоз переношу отлично, даже кетамин)) если будет современный препарат, типа дипривана, то отлично перенести должен. там операция занимает минуту, очень маленькая доза препарата понадобится. я против удаления под местным наркозом, это жесть, я сама через это прошла (в СССР только под местным детям удаляли). самое страшное воспоминан.

. ики и миорелаксанты Средства для наркоза Галотан (раствор для ингаляционной анестезии во флаконах) Гексобарбитал (порошок для инъекций) Динитрогена оксид (газ в баллонах) Кетамин (раствор для инъекций) Натрия оксибат (раствор для инъекций) Тиопентал натрия (лиофилизированный порошок для инъекций) Эфир диэтиловый (жидкость во флаконах) Местные анестетики Бупивакаин (раствор для инъекций) Лидокаин (аэрозоль, раствор для инъекций, гель, раствор в карпулах, глазные капли) Миорелаксанты Атракурия бесилат (раствор для инъекций) Ботулинический токсин, альбумин (лиофилизированный порошок для инъекций) Векурония бромид (порошок для инъекций.

И на лапаре отличный хоть и эндотрахеальный! мне анестезиолог объяснил что на кс нельзя обычные препараты для внутривенного наркоза, они опасны для детей. поэтому дают кетамин, а от него глюки очень мучительные и жуткий отходняк.

Главное что бы в наркозе не было кетамина, это жесткие галлюцинации. Уточните.

))))) 910 в моей закупке она стоит. Есть еще игра Кетамино, сделана лучше, чем ИзБерезки, но и цена гораздо выше)

. наркоза, только шейку чем-то обкололи. Жуть. Ноги и руки были привязаны крепко. Думала, убью, когда слезу. До сих пор не могу этого простить врачу. С наркозом, главное, чтобы не кололи кетамин. Он редко теперь используется, но некоторые врачи-зверюги работают на нем. От него клетки мозга доказанно повреждаются. Мне 4 раза на нем делали, в итоге, взбунтовалась, почувствовала, что в растение превращаюсь. Сейчас в основном везде пропофол (диприван). Он считается щадящим, легко .

Я думаю мой наркоз без кетамина был) снились детки мне)

У меня в дневнике огромный отзыв! если коротко, то приемной отделение ужасно, все орали как будто я им денег должна. и спинальная анестезия не подействовала, хреновый препарат, дали кетамин. в патологии неудобные кровати. Родовые боксы маленькие. в послеродовом туалет в коридоре. вообще условия не очень, в 29 в 100 раз лучше. Но люди мне понравились, очень внимательные. Меня оперировала Ли. в послеродовом, детском отделении и детской реанимации отличный персонал, все очень внимательные. впечатлен.

знала бы какое. но вот девушка в верхнем посту посоветовала некий кетамин – надо попробовать обязательно!

ну надо же – у всех от кетамина приходы одинаковые. не знаю забывается ли, я пока все очень хорошо помню.

. няла сплошная эйфория. Не помню, как родила послед, меня не торопили. Дальше только: «сейчас закружится голова, не пугайтесь.» Я даже не успеваю спросить, зачем наркоз? Брр, кетамин.. не раз уже переживала кетаминовый наркоз, каждый раз эти дебильные глюки с коридорами, по которым меня возят с космической скоростью, и ощущением реальности.. типа там настоящий мир. Скорее бы очнуться. И вот я открываю глаза и вижу.. очаровательная картина: Макс с нашей малышкой на руках. Она укутана в больничный плед.. такая крошечная, такая красивая. Папочка ей что-то мурчит, говорит, как любит. Подносит ее ко мне.. и снова прилив счастья :wub: . Я даю ей грудь. Там ничего нет, но д.

А выглядишь все равно отлично ттт. Ой как я тебя понимаю- у меня почти на любой наркоз неадекватная реакция организма, от зубного до общего. кроме кетамина почему то) от него было очень хорошо.

Кетамин. Если б я имела хоть какое-то понятие о наркозе, то могла бы провести конструктивный диалог с анестезиологом. А так пришлось полностью на него положиться, но уж что случилось, то случилось. Судя по отзывам в интернете – кетамин не самый удачный вариант для наркоза.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Кетамин *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Кетамин/Ketamine.

Формула: C13H16ClNO, химическое название: (±)-2-(2-Хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: Нейротропные средства/ наркозные средства/ наркозные средства для неингаляционного наркоза.
Фармакологическое действие: анальгезирующее, наркозное, снотворное.

Фармакологические свойства

Кетамин угнетает подкорковые образования и ассоциативную зону таламуса. Легко проходит тканевые барьеры, в том числе и гематоэнцефалический барьер. В печени деметилируется и теряет активность. Большая часть продуктов биотрансформации выводится в течение 2 часов с мочой, небольшое количество метаболитов несколько дней находится в организме. Накопления при многократных введениях не отмечено. Особенностью наркотизирующего эффекта кетамина являются быстрота наступления, малая продолжительность, сохранение в наркотической фазе адекватной самостоятельной вентиляции легких. Кетамин вызывает выраженное обезболивание. Плохо расслабляет скелетные мышцы; в фазе наркоза сохраняются гортанный, глоточный и кашлевой рефлексы. Не угнетает, а даже оказывает стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему. Кетамин малотоксичен, не имеет адрено – и холиноблокирующих свойств, а также антигистаминную активностью. При введении внутривенно 0,5 мг/кг через 1–2 минуты на 2 минуты выключается сознание, а в течение 10 минут развивается анальгезия и продолжается 2–3 часа. При внутримышечном введении эффект наступает позже, но имеет большую продолжительность.

Показания

Вводный наркоз; базисный наркоз для обезболивания болезненных инструментальных вмешательств и кратковременных операций (включая и в офтальмологической, стоматологической, оториноларингологической, акушерской и гинекологической практике, а также и диагностические процедуры — катетеризация сердца, эндоскопия и прочие); обезболивание при транспортировке больных; при проведении экстренных хирургических операций у пациентов с кровопотерей и травматическим шоком; при обработке ожоговой поверхности.

Способ применения кетамина и дозы

В зависимости от клинической ситуации, возраста пациента, показаний, препаратов, которые применяются для премедикации, разовая доза кетамина для введения внутривенно составляет 0,5-4,5 мг/кг, для введения внутримышечно 4-13 мг/кг.
После использования кетамина по крайней мере в течение суток пациентам необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и прочих опасных видов деятельности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, нарушения мозгового кровообращения, преэклампсия, алкоголизм, эклампсия, эпилепсия у детей.

Ограничения к применению

Болезни почек, декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия, операции на глотке и гортани.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кетамин проходит через плацентарный барьер. Безопасность использования кетамина во время беременности не установлена. Использовать кетамин не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия кетамина

Гипертензия, тахикардия, тошнота, слюнотечение, одышка, угнетение дыхательного центра, увеличение мышечной активности и мышечная ригидность, обтурация верхних дыхательных путей из-за западения языка и спазма жевательной мускулатуры; при выходе из наркоза — галлюцинации, длительная дезориентация и психомоторное возбуждение, психоз; при введении гиперемия и болезненность по ходу вены в месте введения.

Взаимодействие кетамина с другими веществами

Кетамин повышает эффекты ингаляционных средств для наркоза. Кетамин углубляет миорелаксацию, которая вызвана дитилином и тубокурарина хлоридом. При наркозе у больных, которые принимают гормоны щитовидной железы и йодсодержащие препараты, высока вероятность появления тахикардии и артериальной гипертензии. Диазепам и дроперидол снижают возможность проявления моторной и психотомиметической активности, а также появления артериальной гипертонии и тахикардии. Кетамин с барбитуратами фармацевтически несовместим.

Передозировка

При передозировке кетамином угнетается дыхание, необходима искусственная вентиляция легких.

Торговые названия препаратов с действующим веществом кетамин

Кетамин входит в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), поэтому препараты, его содержащие, отпускаются исключительно по рецепту врача на рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство.

Фармгруппа:

Добавить отзыв или комментарий

Источники:

http://www.bazatabletok.ru/ketamin
http://www.babyblog.ru/drug/ketamine/otzyv
http://listel.ru/%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD