Аналоги Кеналог 40 – отзывы, инструкция

Кеналог

Формы выпуска

Инструкция кеналога

Кеналог (действующее вещество — триамцинолон) относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат обладает противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием и может применяться как местно, так и системно, что предопределяет широкий диапазон его использования: от хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта до дерматологических заболеваний, от различных форм поражений суставов до поллинозов (сенной лихорадки).

Кеналог подавляет активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, препятствуя проникновению последних в очаг воспаления. Вмешивается в процессы синтеза интерлейкина-1 и фагоцитоза, «обезоруживая» макрофагов. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в очаге воспаления. Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, вызванную высвобождением медиатора аллергических реакций гистамина. Инактивирует клетки соединительной ткани фибробласты, подавляя тем самым образование коллагена. Кеналог тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством подавления активности фосфолипазы А2 и высвобождения циклооксигеназы-1. Снижает количество циркулирующих в крови лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов путем их перемещения в лимфоидную ткань, подавляет процесс образования антител.

Кеналог выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для инъекций (в этом случае к названию препарата добавляется «40» — указание его дозировки:) и таблетки. Перед использованием инъекционной формы ампулу с содержимым необходимо встряхнуть. Суспензия не вводится внутривенно: только внутримышечно (системное действие) и внутрь сустава (местно). Во всех случаях доза препарата определяется в индивидуальном порядке: она зависит от патогенеза заболевания и должна строго соответствовать целям лечения.

При системном применении кеналога у взрослых и подростков от 16 лет инъекцию производят глубоко в ягодицу. Препарат вводят медленно, стандартная доза в таких случаях составляет 1 ампулу (40 мг), в тяжелых случаях допускается двукратное ее увеличение. При подобном способе введения лекарственного вещества нужно предупредить возможную атрофию ткани. Сразу после инъекции к месту введения на несколько минут прижимается стерильная салфетка. Для устранения поллинозов, как правило, достаточно разового использования кеналога в сезон массового цветения растений-аллегенов. Если одной инъекции мало, то следующую разрешается делать не ранее, чем через 1 месяц.

Доза кеналога для внутрисуставного введения определяется степенью поражения и размером сустава. При необходимости быстрого устранения симптомов кеналог допускается комбинировать с местными анестетиками с обязательным соблюдением асептических условий. Достаточно сказать, что место для инъекции должно быть подготовлено, как если бы планировалось хирургическое вмешательство. Повторное применение препарат в случае его местного использования допускается не ранее, чем через 14 дней. Используется и вариант введения кеналога под кожу. В таких случаях также используют местную анестезию (в одном шприце с кеналогом). При инъекции шприц следует держать горизонтально с тем расчетом, чтобы введение его содержимого производилось в участок между кожей и подкожным слоем. Длительность применения кеналога определяется врачом и варьируется от разового введения при поллинозах до курсов протяженностью в несколько лет, как при бронхиальной астме. При системном применении кеналога рацион пациента должен быть богат белками и витаминами.

Кеналог – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеналога при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кеналог – глюкокортикостероид (ГКС). Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Состав

Триамцинолона ацетонид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично – в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Показания

Системное применение (внутримышечное введение)

• сенная лихорадка;
• хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
• кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.

• после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
• при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
• при активных формах артрозов;
• при водянке суставов;
• при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
• дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

• при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
• при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) – до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) – 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) – 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера – от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям – 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Побочное действие

• реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
• асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
• истончение кожи;
• расширение мелких кожных сосудов;
• стероидные угри;
• кожные волдыри;
• усиление роста волос;
• воспаление волосяных фоликулов;
• изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
• синдром Кушинга;
• мышечная слабость;
• атрофия мышечной ткани;
• атрофия костной ткани;
• снижение толерантности к глюкозе;
• сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
• нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
• кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
• функциональное подавление или атрофия надпочечников;
• воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
• язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
• язва желудка;
• подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
• замедление заживления ран и костных переломов;
• разрывы сухожилий;
• нарушения роста у детей;
• головные боли;
• усиленное потоотделение;
• головокружения;
• увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
• глаукома;
• катаракта;
• психические нарушения;
• повышение риска тромбозов.

Противопоказания

Для местного применения:

• ветряная оспа;
• состояния после иммунизации;
• кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
• грибковые заболевания;
• бактериальные поражения кожи;
• воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
• кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжелое состояние костной атрофии;
• психические заболевания в истории болезни;
• вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
• инфекции, вызываемые амебами;
• грибковые инфекции внутренних органов;
• полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
• в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
• глаукома.

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
• при тяжелые заболевания мышц;
• дивертикулит;
• свежие анастомозы кишечника;
• при тенденции к тромбозам и эмболиям;
• при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
• при сахарном диабете;
• при остром гломерулонефрите;
• при хроническом нефрите;
• при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Применение у детей

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и “теннисного локтя” рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азмакорт;
• Берликорт;
• Кенакорт;
• Кеналог 40;
• Полькортолон;
• Полькортолон 40;
• Триакорт;
• Триамсинолон;
• Триамцинолон;
• Триамцинолона ацетонид;
• Фторокорт.

КЕНАЛОГ 40 СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦЫЙ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Кеналог 40 – синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.
Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.
После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат Кеналог 40 назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами:
– Сенная лихорадка.
– Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
– Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
– Недостаточность функции надпочечников.
– Онкологические заболевания крови и предстательной железы.
Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
– Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
– Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

Способ применения

Дозы препарата Кеналог 40 и курс лечения определяет лечащий врач.
Суспензия для инъекций Кеналог 40 :
Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.
Внутримышечно:
Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.
Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.
При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.
Внутрисуставно:
Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.
При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.
После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Побочные действия

Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.
Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.
Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.
Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кеналог 40 являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность

Препарат Кеналог 40 противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.
Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Кеналог 40 при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.
Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

При передозировке препарата Кеналог 40 у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
Гемодиализ неэффективен.
Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Условия хранения

Препарат Кеналог 40 рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.

Форма выпуска

Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Состав

1мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит: триамцинолона ацетат – 40мг; вспомогательные вещества.

Источники:

http://protabletky.ru/kenalog/
http://instrukciya-otzyvy.ru/743-kenalog-po-primeneniyu-analogi-ukoly-v-ampulah-suspenziya-tabletki-gormonalnoe-psoriaz.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kenalog-40-suspenziya-dlya-inektsyy.html