Аналоги Карбоплатин-эбеве – отзывы, инструкция

Карбоплатин

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Относится к группе производных Pt, образует “сшивки” между соседними парами оснований гуанина в ДНК, что приводит к подавлению синтеза нуклеиновых кислот и гибели клеток. В отличие от цисплатина обладает меньшей нефротоксичностью и ототоксичностью, сильнее угнетает гемопоэз. Вызывает остановку роста и обратное развитие многих видов опухолей.

В экспериментальных исследованиях in vivo и in vitro проявляет мутагенные, эмбриотоксические и тератогенные свойства.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: миелосупрессия (дозозависимая, иногда требующая заместительной гемотрансфузии) – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предотвратить предварительным назначением противорвотных ЛС), запоры или диарея, снижение аппетита, стоматит, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: астения, периферическая полиневропатия, парестезии, снижение глубоких сухожильных рефлексов, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкуса.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек – повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, азооспермия, аменорея.

Со стороны водно-электролитного обмена: гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Аллергические реакции: озноб, кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактоидные реакции, редко – бронхоспазм.

Местные реакции: боль в месте введения.

Прочие: повышение склонности к инфекционным заболеваниям, кровотечениям, гипертермия, алопеция, снижение АД.

Применение и дозировка

Вводят только в/в капельно (в течение 15-60 мин). Взрослым: 1) 300 – 400 мг/кв.м поверхности тела, повторно вводят не ранее чем через 4 нед. При КК 41-59 мл/мин рекомендуемая начальная доза – 250 мг/кв.м, 16-40 мл/мин – 200 кв.м; 2) 100 мг/кв.м ежедневно в течение 5 дней, с повторением курса каждые 4-5 нед; 3) 150 мг/кв.м 1 раз в неделю в течение 4 нед, затем – перерыв 6 нед. В случае предшествующего лечения миелосупрессивными ЛС дозу снижают на 20-25%.

Коррекция режима дозирования зависит от числа нейтрофилов и тромбоцитов:

нейтрофилы более 2 тыс./мкл и тромбоциты более 100 тыс./мкл вводят 125% от предыдущей дозы; нейтрофилы 0.5-2 тыс./мкл и тромбоциты 50-100 тыс./мкл – 100% от предыдущей дозы;

нейтрофилы менее 500/мкл и тромбоциты менее 50 тыс./мкл – 75% от предыдущей дозы.

При опухолях яичка и раке молочной железы – по 1200-2100 мг/кв.м в течение 1-24 ч. В случае предшествующего лечения миелосупрессивными ЛС или лучевой терапии у больных с тяжелым общим состоянием рекомендуемая начальная доза – 300-320 мг/кв.м.

У больных пожилого возраста могут потребоваться более низкие дозы.

Содержимое флакона следует растворять непосредственно перед употреблением в стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы, 0.9% растворе NaCl до конечной концентрации (10 мг/мл). Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 8 ч.

Особые указания

Введение карбоплатина возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии.

Перед началом лечения и в ходе него необходимо контролировать функцию почек, картину периферической крови, неврологический статус, проводить аудиометрию.

Последующие дозы карбоплатина не рекомендуется вводить до тех пор, пока уровень тромбоцитов не достигнет 100 тыс./мкл, а нейтрофилов – 2 тыс./мкл.

У больных с развившейся тромбоцитопенией на фоне приема карбоплатина необходимо соблюдать особые меры предосторожности для предотвращения кровотечений и кровоизлияний: осторожность при выполнении инвазивных процедур; регулярный осмотр мест в/в введения препарата, кожи и слизистых оболочек на предмет кровотечений и кровоизлияний; ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций; анализ мочи, рвотных масс, кала и секретов на скрытую кровь; осторожность при применении зубных щеток и нитей, зубочисток, безопасных бритв и ножниц; профилактика запора; предотвращение падений или др. травм; избегать приема этанола и АСК.

Необходимо избегать контактов с больными бактериальными инфекциями, особенно на фоне развившейся лейкопении.

При повышении температуры тела или появлении озноба, кашля или охриплости голоса, болей в нижней части спины или боку, болезненного или затрудненного мочеиспускания следует немедленно обратиться к врачу.

Во время лечения не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов или членов их семей, а также необходимо избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску.

Иглы или наборы для в/в вливания не должны содержать элементов, сделанных из Al3+. При соприкосновении карбоплатина с Al3+ образуется черный осадок Pt.

Женщины репродуктивного возраста, получающие терапию карбоплатином, должны применять надежные методы контрацепции.

Взаимодействие

Не рекомендуется назначать одновременно с др. ЛС, оказывающими миелосупрессивное, нефротоксическое или нейротоксическое действие.

Усиливает (взаимно) нефротоксичность пропранолола, аминогликозидов, диазоксида.

Фармацевтически несовместим с препаратами Al3+.

Снижает выработку антител на введение инактивированной вирусной вакцины и живой вирусной вакцины (кроме того, возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных эффектов). Интервал между прекращением лечения карбоплатином и вакцинацией должен составлять от 3 до 12 мес (зависит от дозы и типа препарата, основного заболевания и др. факторов).

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Карбоплатин

Состав

1 флакон включает 10 мг/мл карбоплатина – активный ингредиент.

Форма выпуска

Карбоплатин выпускается в форме инъекционного концентрата для последующего инфузионного применения, по 5; 15; 45 и 75 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Антибластомное (противоопухолевое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карбоплатин является противоопухолевым лекарственным препаратом, включающим платину и обладающим алкилирующим действием по отношению к ДНК клеток злокачественных опухолей. Эффективность препарата проявляется благодаря формированию внутриспиральных сшивок в ДНК опухолевых клеток, которые приводят к изменению самой структуры ДНК и как следствие, к угнетению репликации нуклеиновых кислот и окончательному разрушению клеток злокачественных новообразований.

Метаболичиские преобразования карбоплатина проходят путем гидролиза с формированием активных соединений, взаимодействующих с ДНК опухолей. Объем распределения — 16 л. Связывание с плазменными белками довольно низкое, тем не менее, необратимые соединения платины, образующейся из карбоплатина с плазменными белками, обладают медленной элиминацией с минимальным T1/2, составляющим 5 суток. T1/2 самого карбоплатина в начальной фазе равняется – 65-120 минутам, а в конечной фазе – 280-350 минутам. На протяжении 24 часов, при КК не менее 60 мл/мин, препарат на 71% выводится почками.

Показания к применению

Применение Карбоплатина показано при:

• герминогенных опухолях яичников и яичка;
• раке яичников;
• семиноме;
• злокачественных образованиях шеи и головы;
• раке легкого;
• злокачественной меланоме;
• раке тела и шейки матки;
• остеогенной саркоме;
• раке мочевого пузыря.

Противопоказания

Применение Карбоплатина противопоказано при:

• серьезных патологиях почек (КК меньше 15 мл/мин);
• гиперчувствительности к карбоплатину и прочим ЛС, включающим платину;
• беременности;
• значительной кровопотере, наблюдаемой в недавнем прошлом;
• кормлении грудью;
• выраженной миелосупрессии;
• в детском возрасте.

С осторожностью назначают при:

• нарушениях слуха;
• подавленном костномозговом кроветворении (включая состояния после проведения химиотерапии и лучевой терапии);
• нарушенияхфункциональности почек;
• параллельном приеме нефротоксических ЛС (например, Цисплатина);
• недавней вакцинации;
• острых инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии.

Побочные действия

• абдоминальные боли;
• запор;
• тошнота;
• стоматит;
• рвота;
• понижение аппетита;
• диарея;
• нарушения печеночной функции (увеличение активности ЩФ, АСТ, а также и повышение содержания сывороточного билирубина).

• подавление костномозгового кроветворения.

• снижение слуха;
• астения;
• шум в ушах;
• периферическая полиневропатия (ослабление сухожильных рефлексов, парестезии);
• кумулятивная нейротоксичность (при длительном лечении);
• снижение зрения;
• цветовая агнозия;
• корковая слепота (при приеме высоких дозировок ЛС пациентами с патологиями почек);
• полная потеря зрения.

Аномалии со стороны зрения обычно проходят на протяжении нескольких недель после отмены препарата.

• азооспермия;
• увеличение уровня плазменного креатинина;
• аменорея;
• повышение содержания сывороточной мочевины.

Серьезные поражения почечной функции отмечались крайне редко. Как правило, нефротоксичность формируется при увеличении дозировок препарата или у пациентов, ранее применяющих Цисплатин.

• снижение плазменного уровня кальция, магния, калия, натрия.

• местные аллергические реакции в области введения;
• бронхоспазм;
• эритематозная сыпь;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• понижение АД;
• крапивница;
• анафилактоидные реакции;
• эксфолиативныйдерматит.

• возникновение гриппоподобной симптоматики;
• изменения вкуса;
• сердечная недостаточность;
• гемолитическо-уремический синдром;
• алопеция;
• артралгия/миалгия;
• цереброваскулярные нарушения.

Карбоплатин, инструкция по применению

Противоопухолевый препарат Карбоплатин может использоваться как в монотерапии, так и в комплексе с прочими ЛС подобного действия (например, сочетаемая терапия с применением препаратов Паклитаксел и Карбоплатин).

В зависимости от размера и локализации опухоли используют флаконы Карбоплатина 450 мг/45 мл или другие объемы препарата. Показано в/в, в виде инфузии (капельницы) на протяжении 15-60 минут, введение следующих дозировок карбоплатина:

• 100 мг на квадратный метр площади тела, ежесуточно на протяжении 5 дней;
• 300-400 мг на квадратный метр площади тела, единожды в 4 недели.

Перерыв между проведением инфузий, при пропорции нейтрофилов 1,5 тыс/мм2 и более и тромбоцитов 100 тыс/мм2 и более, должен быть не меньше 4-х недель.

До и после использования препарата проведение форсированного диуреза и дополнительного ведения жидкостей не требуется.

При гематологической токсичности умеренной или тяжелой степени тяжести (число нейтрофильных лейкоцитов меньше 500/мм2, а тромбоцитов меньше 50 тыс/мм2) может понадобиться понижение дозировки на 25%.

При патологиях почек (КК меньше 60 мл/мин) увеличивается риск возникновения токсического действия ЛС, в связи с чем его дозировки сокращают исходя их показателей КК (КК 16-40/200 мг и КК 41-59/250 мл на метр квадратный тела).

В пожилом возрасте (больше 65 лет), а также при ранее проводимом миелосупрессивном лечении, следует понизить дозировку на 20-25%.

Перед использованием раствора необходимо провести его визуальный контроль, с целью определения нарушений окраски и наличия посторонних включений.

Карбоплатин разбавляют в растворах натрия хлорида (9%) или глюкозы (5%), таким образом, чтобы наблюдаемая концентрация составляла – 0,5-1 мг/мл. Раствор готовят прямо перед его применением, так как максимальный срок хранения приготовленного раствора равняется 24 часам.

Передозировка

При передозировке Карбоплатином наблюдали более выраженные проявления негативной симптоматики побочных эффектов препарата.

Назначаемая терапия должна соответствовать наблюдаемым симптомам. Проведение гемодиализа эффективно в первые 180 минут после введения избыточных доз препарата.

Взаимодействие

Одновременное лечение аминогликозидами или ототоксическими и нефротоксическими препаратами увеличивает токсические эффекты Карбоплатина на соответствующие органы организма человека.

Параллельное использование с лучевой терапией или прочими миелосупрессивными ЛС приводит к усилению гематологической токсичности.

Взаимодействие с алюминием приводит к образованию черного осадка.

Условия продажи

Для приобретения Карбоплатина нужен рецепт.

Условия хранения

Температурные ограничения хранения концентрата – до 25 °С, в темном месте.

Срок годности

с момента производства – 2 года.

Особые указания

Инфузии с использование Карбоплатина можно проводить только под постоянным контролем медперсонала, специализирующегося на лечении цитотоксическими ЛС, с обязательным мониторингом возможных токсических эффектов, в особенности в случае применения высоких доз препарата.

Во время терапии Карбоплатином и на протяжении последующих 3-х месяцев, пациентам обоих полов необходимо пользоваться надежными контрацептивными методами или средствами.

Для приготовления и последующего введения раствора следует использовать предметы медицинского назначения (иглы, катетеры, шприцы, системы ПК), не содержащие алюминий, так как при его взаимодействии с Карбоплатином образовывается осадок или наблюдается снижение эффективности препарата.

Также рекомендуют периодические неврологические осмотры, в особенности пациентов пожилого возраста (старше 65-ти лет) и больных ранее получавших Цисплатин.

Применение Карбоплатина может привести к ототоксическим эффектам, в связи с чем необходимо проводить аудиометрические тесты до начала лечения, во время терапии или при подозрении на формирование слуховых нарушений. В случае фиксирования клинически значимых нарушений со стороны слухового аппарата может понадобиться корректировка дозировок Карбоплатина или даже полная отмена лечения.

Во время лечения необходим систематический (например, 1 раз в 7 суток) подсчет форменных кровяных элементов и контроль почечной функции (клиренс креатинина).

При попадании Карбоплатина на кожные покровы и/или в глаза, необходимо незамедлительно промыть места контакта с препаратом большим объемом воды. В случае попадания препарата в рот следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Аналоги

• Цитоплатин;
• Диспланор;
• Оксалиплатин;
• Цисплатин;
• Платикад;
• Окситан;
• Экзорум;
• Оксатера;
• Плаксат;
• Элоксатин;
• Платинол;
• Оксиплат;
• Тексалок.

Синонимы

• Визкарб;
• Карбоплатин-Тева;
• Бластокарб;
• Карбоплатин-Лэнс;
• Паракт;
• Карбоплатин-Эбеве;
• Циклоплатин;
• Карбоплатин-Ронц;
• Кемокарб;
• Параплатин;
• Стрикарб;
• Цитокарб;
• Карбола;
• Платикарб.

Детям

В связи с ограниченными сведениями о влиянии Карбоплатина на детей, его не назначают в этой возрастной категории.

При беременности (и лактации)

В проведенных исследованиях было доказано мутагенное, тератогенное и эмбриотоксическое действие Карбоплатина, в связи с чем, его не назначают при беременности.

Применение Карбоплатина при грудном кормлении противопоказано, из-за возможного токсического воздействия платины на новорожденного.

Отзывы о Карбоплатине

Оценка пациентами эффективности и токсичности Карбоплатина достаточна противоречива. С одной стороны, имеются свидетельства отличных результатов лечения различных онкозаболеваний, с другой, частые упоминания о токсическом действии препарата на разные системы и органы человека, а также о прочих негативных побочных эффектах. Скорее всего, это связано и персональной переносимостью активного ингредиента ЛС и общим состоянием самого организма пациента. В любом случае, такие серьезные заболевания как рак требуют проведения химиотерапии, и если определенному больному не подходит Карбоплатин, то скорее всего, подойдет один из его аналогов.

Цена Карбоплатина, где купить

В среднем, купить Карбоплатин производителя ЗАО «Биокад» можно за:

• флакон 5 мл – 450 рублей;
• флакон 15 мл – 900 рублей;
• флакон 45 мл – 2000 рублей.

Отзывы о препарате Карбоплатин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, Pfizer (Perth) Pty

Показания к применению

Обсуждение препарата Карбоплатин в записях мам

опять весь день мама просидела. ну хотя бы нашли карту.. выписали темодал аргентинский, больше ничего нет. но он вроде нормальный. карбоплатин на свои, ну там не страшно, 2400р. всего. завтра утром с доставкой привезут и поедем капаться.

. о раствора) Идарубицин (капсулы, лиофилизированный порошок для инъекций) Иринотекан (раствор для инфузий) Ифосфамид (порошок для инъекций) Кальция фолинат (раствор для инъекций) Карбоплатин (порошок для инъекций, раствор для инъекций) Кармустин (лиофилизированный порошок) Клодроновая кислота (капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора) Мелфалан (таблетки, порошок для инъекций) Меркаптопурин (таблетки) Метотрексат (таблетки, порошок для инъекций, раствор для инъекций) Митоксантрон (раствор для инъекций, концентрат для инфузий) Митомицин (порошок для инъекций) Оксалиплатин (порошок для приготовления инфузионного раствора) Паклитаксел (раствор для инъекций.

. эти капельницы. Остановить образование метастаз, а также уменьшить проницаемость сосудов помог состоящий в составе Авастина бевацизумаб. Мы принимали это лекарство параллельно с карбоплатином. Оно оказалось для нас самым эффективным, потому что опухоль затронула органы с сильной концентрацией сосудов. В случаях с раком костей этот препарат не подходит. Нам лекарство помогло, поэтому решила посоветовать его и тем, кто столкнулся .

. ляются. когда надежда исчезнет, берем аналог темодала который получше (в прошлый раз предлагали аргентинский, индийский и российский, но я цапнула оригинал большей дозировки). а карбоплатин купим за свои – он тыщи на 4 всего выйдет. после химии в следующие же выходные едем в нижний. там я делаю мрт в течение недели и еще еду в дивеево.. ляля вроде сможет отвезти. хочешь с нами? по результатам мрт смотрим что дальше – срываемся ли в и.

. который говорил – будут проблемы с лекарствами, обращайтесь. обратились. завтра если до обеда он ничего сдвинуть не сможет, то будем брать по рецепту аналог темодала и покупать карбоплатин на свои. лечиться-то надо..

. 12 блоков,на которые будут использоватся следующие препараты:-эндоксан – 180 грн* 18 шт = 3240 грн-доксорубицын – 305 грн *6 шт = 1830 грн-этопозид – 230 грн * 18 шт = 4140 грн-карбоплатин – 800 грн *18 шт = 14400 грн -промывка – 2500 грн- порт с установкой – 5000 грн- иглы для порта – 1500 грн(110 грн одна штука)-системы для инфузоматов – 46 шт * 12 =552 грнСумма расчитана только на химиотерапию 33162 грн Родные наши. У Егорки сегодня началась химиотерапия,начал Егурушка её хорошо стойко.Дас Бог так и будет продолжать.Огромное спасибо фонду “Ромашка”,который выделил для Егора порт,установка которого будет после прохождения первого блока химии.Надеюсь,что третий нарк.

У меня не гормонозависимая, her2neo +++, ki 67 30%, T3N1M0, карбоплатин и таксол 9 еженедельных курсов и 3 трехнедельных, герцептин каждые 3 недели, а теперь лучи назначили, завтра иду, 6 недель ходить, каждый день, как на работу. Операции еще не было

а у меня и будут совмещать. Карбоплатин – это препарат платины..токсичный, но должен быть сильный наверное.

Источники:

http://www.bazatabletok.ru/karboplatin
http://medside.ru/karboplatin
http://www.babyblog.ru/drug/carboplatin/otzyv