Аналоги Кансидас — отзывы, инструкция

Кансидас — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кансидас. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кансидаса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кансидаса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кансидас — противогрибковое средство для системного применения. Представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение (эхинокандин), синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Каспофунгин (действующее вещество препарата Кансидас) ингибирует синтез бета-(1,3)-D-глюкана — важнейшего компонента клеточной стенки многих рифомицетов и дрожжей. Кансидас активен в отношении различных патогенных грибов рода Aspergillus (включая Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans, Aspergillus terreus и Aspergillus candidus) и Candida (кандида) (включая Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lipolytica, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida rugosa и Candida tropicalis). Каспофунгин активен в отношении штаммов грибов Candida, резистентных к флуконазолу, амфотерицину В или флуцитозину, имеющих другой механизм действия.

Состав

Каспофунгина ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Каспофунгин интенсивно связывается с белками (приблизительно 97%) при минимальном проникновении в эритроциты. Около 92% обнаруживается в тканях через 36-48 часов после введения разовой дозы 70 мг меченого каспофунгина ацетата. В течение первых 30 часов после введения экскреция и биотрансформация каспофунгина незначительны.

Из организма выводится около 75% дозы: 41% — с мочой и 34% — с калом. Концентрации в плазме радиоактивной метки и каспофунгина в течение первых 24-48 часов после введения дозы не различаются, после этого концентрация каспофунгина снижается быстрее, причем снижение его концентрации ниже уровня количественного определения наблюдается через 6-8 суток после введения дозы, а радиоактивной метки — через 22,3 недели. Небольшое количество каспофунгина выделяется в неизмененном виде с мочой (приблизительно 1,4% дозы). Почечный клиренс неизмененного вещества низкий и составляет приблизительно 0,15 мл в минуту.

Концентрация каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин в 1-й день после введения разовой дозы 70 мг одинаковая. После 13 ежедневных введений по 50 мг концентрация каспофунгина в плазме у некоторых женщин приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

Содержание каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин пожилого возраста (65 лет и старше), по сравнению со здоровыми молодыми мужчинами, несколько повышено на 28%. У пациентов пожилого возраста c инвазивным кандидозом или при проведении эмпирической терапии наблюдались такие же умеренные изменения концентрации препарата в плазме, как и в группе здоровых пожилых пациентов по отношению к здоровым пациентам молодого возраста. Коррекции режима дозирования для пожилых (65 лет и старше) пациентов не требуется.

Концентрация каспофунгина в плазме пациентов с легкой печеночной недостаточностью после введения разовой дозы 70 мг увеличивается приблизительно на 55%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Введение этим пациентам в течение 14 дней (70 мг в 1-й день с последующим ежедневным введением по 50 мг) сопровождается умеренным повышением его концентрации в плазме и составляет 19-25% на 7-й и 14-й день, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Показания

  • эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию;
  • инвазивный кандидоз (в том числе кандидемия) у пациентов с нейтропенией и без нее;
  • инвазивный аспергиллез (у пациентов, рефрактерных к другой терапии или не переносящих ее);
  • эзофагеальный кандидоз;
  • орофарингеальный кандидоз.

Формы выпуска

Уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой схемы терапии. Разовая доза составляет 50-70 мг. Вводят внутривенно путем медленной инфузии (более 1 часа) 1 раз в сутки.

При умеренной печеночной недостаточности (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) требуется коррекция режима дозирования.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ);
  • увеличение концентрации прямого и общего билирубина;
  • нарушения функции печени;
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  • нейтропения (снижение уровня нейтрофилов);
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • флебит (воспаление венозной стенки);
  • тромбофлебит (воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба);
  • покраснение лица;
  • отеки;
  • увеличение частичного тромбопластинового и протромбинового времени;
  • микрогематурия (кровь в моче не определяемая на глаз, но обнаруживаемая при лабораторном исследовании по наличию эритроцитов);
  • лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче);
  • протеинурия (выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения);
  • сыпь;
  • зуд;
  • повышенная потливость;
  • чувство жара;
  • бронхоспазм (состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности);
  • анафилаксия (аллергическая реакция немедленного типа);
  • гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови);
  • гипоальбуминемия (снижение концентрации уровня альбумина в крови);
  • гипопротеинемия (аномально низкий уровень белка в плазме крови);
  • гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
  • гипонатриемия (пониженная концентрация натрия);
  • гипомагниемия (снижение концентрации магния);
  • гипокальциемия (пониженное содержание кальция в плазме крови);
  • гипертермия (повышенная температура);
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • ощущение озноба.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к каспофунгину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинического опыта по применению Кансидаса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Каспофунгин не следует применять при беременности за исключением случаев жизненной необходимости.

Поскольку нет данных о выделении каспофунгина с грудным молоком, при необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Не рекомендуется применять Кансидас у детей и подростков младше 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов, получающих циклоспорин, а также у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Каспофунгин снижает показатель 12-часовой концентрации такролимуса в крови на 26% (при одновременном применении рекомендуется стандартный мониторинг концентрации такролимуса в крови и, при необходимости, коррекция его режима дозирования).

При одновременном применении с циклоспорином возможно транзиторное повышение активности АСТ и АЛТ (не более чем в 3 раза, по сравнению с ВГН), а также увеличение AUC каспофунгина приблизительно на 35% без изменения концентрации циклоспорина (при необходимости одновременного применения следует взвесить потенциальную пользу терапии и возможный риск).

Рифампин может как ускорять, так и замедлять распределение каспофунгина.

Одновременное применение с каспофунгином индукторов клиренса лекарственных препаратов (эфавиренз, невирапин, фенитоин, дексаметазон или карбамазепин) может приводить к клинически значимому снижению концентрации каспофунгина. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что индуцированное этими препаратами снижение концентрации каспофунгина происходит скорее за счет ускорения элиминации, нежели метаболизма. Поэтому при сочетанном применении каспофунгина с эфавирензом, нелфинавиром, невирапином, рифампином, дексаметазоном, фенитоином или карбамазепином следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы каспофунгина до 70 мг после применения обычной нагрузочной дозы 70 мг.

Аналоги лекарственного препарата Кансидас

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кансидас не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (противогрибковые средства):

  • Амфотерицин;
  • Амфоцил;
  • Атифин;
  • Батрафен;
  • Бинафин;
  • Бифасам;
  • Бифлурин;
  • Бифоназол;
  • Бифосин;
  • Виканд;
  • Вифенд;
  • Ворикоз;
  • Вориконазол;
  • Гинофорт;
  • Гризеофульвин;
  • Дактанол;
  • Дактарин;
  • Дермазол;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Залаин;
  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Итраконазол;
  • Итрамикол;
  • Кандибене;
  • Кандид;
  • Кандизол;
  • Канестен;
  • Канизон;
  • Кетоконазол;
  • Клотримазол;
  • Ламизил;
  • Леворин;
  • Ломексин;
  • Лоцерил;
  • Мизол;
  • Микамин;
  • Микогал;
  • Микодерил;
  • Микозорал;
  • Микосист;
  • Микоспор;
  • Микотербин;
  • Микофлюкан;
  • Натамицин;
  • Низорал;
  • Нистатин;
  • Нитрофунгин;
  • Ороназол;
  • Орунит;
  • Пимафуцин;
  • Примафунгин;
  • Проканазол;
  • Румикоз;
  • Сертаконазол;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Фангифлю;
  • Флукозан;
  • Флукозид;
  • Флуконазол;
  • Флуконорм;
  • Флукорал;
  • Флюкостат;
  • Форкан;
  • Фунгизон;
  • Фунголон;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Экзодерил;
  • Экофуцин;
  • Эраксис.

Отзыв врача дерматолога

Кансидас — эффективный противогрибковый препарат. Его активное действующее вещество хорошо действует на плесневелые грибы аспергиллюс и грибы рода кандида. Причем Кансидас эффективен даже в тех случаях, когда амфотерицин, флуконазол, флуцитозин не действует. Назначаю его пациентам с грибком кожных покровов, грибковыми поражениями ногтевых пластин, кандидозной септицемией, кандидозным стоматитом. У препарата много серьезных побочных проявлений — лечение проводится под строжайшим врачебным контролем.

Кансидас: форма выпуска, действующее вещество, как принимать препарат?

Грибковая инфекция бывает легкого и тяжелого течения. Если в первом случае можно обойтись традиционными препаратами (Натамицин, Нистатин, Флуконазол), то во второй ситуации требуется тяжелая артиллерия. Назначается лекарство Кансидас. Оно дорогое, имеет много побочных действий, используется только по показаниям доктора.

С помощью лекарства осуществляется эмпирическое лечение у больных, имеющих в анамнезе фебрильную нейтропению, при подозрении на инфекцию грибкового характера, спровоцированную грибками рода Кандида либо Aspergillus. Целесообразно назначать препарат на фоне инвазивной формы кандидоза, аспергиллеза.

У Кансидас имеются абсолютные (полный запрет на применение) и относительные противопоказания. Клинические исследования проводились, но о полной безопасности медикамента врачи не говорят, поскольку мало информации.

Инструкция по применению препарата Кансидас (Cancidas), описание и способы разведения, возможность лечения беременных женщин и маленьких детей – подробно рассмотрим.

О чем в этой статье?

Форма выпуска, состав и фармакологическая группа

Каспофунгин – это главный ингредиент лекарства. На основе данного компонента у препарата международное название. То есть Каспофунгин. В соответствии с официальным руководством описание: медикамент представлен твердой лиофилизированной массой, имеющей белый либо практически белый оттенок.

Форма для проведения терапии – лиофилизат (порошок), применяемый для приготовления лекарственного раствора.

Биологической активностью в отношении патогенной микрофлоры обладает только вещество, представленное в виде каспофунгина ацетата (во флаконе содержится дозировка 60,6 миллиграмм, и это равноценно безводной форме этого же ингредиента, – 54,6 мг) либо 83,9 (безводная форма – 75,6). Если проще, то флаконы с лекарством бывают по 50/70 мг.

В составе присутствуют вспомогательные составляющие. Инструкция выделяет сахарозу, маннитол, ледяную уксусную кислоту, гидроксид натрия. Флаконы из стекла, пакуются в пачки картонные.

Медикамент можно приобрести в аптеке, если есть рецепт от лечащего врача. Стоимость 50 мг флакона колеблется от 18000 до 21000 рублей, а 70 мг обойдутся в 19000-27000 рублей.

Когда назначают препарат?

Кансидас относится к категории эффективных, но «опасных» препаратов, поэтому целесообразность использования всегда определяется индивидуально.

Допускается применение для лечения:

  1. Инвазивного кандидоза у больных с диагностированной нейтропенией либо на фоне ее отсутствия.
  2. Инвазивная форма аспергиллеза у больных, которые рефрактерны к другому лечебному воздействию.
  3. Орофарингеальная форма кандидоза.

Также с помощью лекарства проводят эмпирическое лечение больных, имеющих в анамнезе фебрильную нейтропению, если имеется подозрение на грибковую активность Кандида либо Aspergillus.

Терапевтические действия

Антимикотический медикамент дает системный эффект. Он представлен липидной комбинацией полусинтетической природы, которая получена из ферментации мутантного штамма Glarea lozoyensis. Кансидас блокирует выработку 1-3-бетта и Д-глюкана. Они являются доминирующими компонентами клеточной стенки грибков.

Каспофунгин отличается высокой эффективностью в отношении различных грибковых возбудителей. Так, помогает избавиться от патогенов семейства Aspergillus, Кандида.

На фоне клинических исследований было установлено, что у некоторых больных в процессе терапии появляются виды Кандида, обладающие пониженной восприимчивостью к главному ингредиенту. Определение минимального подавляющего содержания для лекарства не осуществляется, потому что отсутствует взаимосвязь между оным и клинической результативностью.

Стандартных методов определения восприимчивости к блокатором выработки 1-3-бета и Д-глюкана не разработано, и результаты изучения восприимчивости могут отличаться от клинических сведений.

Фармакокинетика

Распределение лекарства. После одного введения содержание главного компонента уменьшается многофазным образом. Метаболизм осуществляется посредством гидролиза и N-ацетилирования, вследствие чего проявляется химическое разрушение. Организм покидает 75% введенного лекарства. Большая часть с уриной, меньшая с каловыми массами. Содержание вещества в первые двое суток в крови не изменяется.

Инструкция по применению препарата

Лекарственное средство используется только под наблюдением врача. Имеются свои особенности разведения и применения медикамента Кансидас.

Способ использования и дозировки для взрослых людей

Лечение обусловлено возрастом и конкретной болезнью. Введение препарата осуществляется медленной внутривенной инфузией. Кратность – раз в 24 часа. Требуется контроль во время всего курса терапии.

Пожилым лицам, которым исполнилось 65 лет, не нужно корректировать дозу. Для детей дозировки отличаются от взрослых.

  • При проведении эмпирической терапии вводят 70 мг, в последующие дни терапии дозировка уменьшается на 20 мг. Длительность определяется индивидуально, зависит от динамики. Такой курс проводят до полного нивелирования нейтропении. Минимальный курс составляет две недели. В дальнейшем нужна профилактика – неделя. Если 50 мг пациент хорошо переносит, но лечебный эффект мал, увеличивают дозу до 70 мг.
  • При лечении инвазивного кандидоза начинают с 70 мг, после 50 мг. Длительность обусловлена клиническим результатом и микробиологической результативностью. Не меньше двух недель курс. Если у больного в анамнезе нейтропения персистирующего вида, то курс продлевают.
  • Лечение аспергиллеза, как и в прошлых случаях, начинают с 70 мг, затем 50 мг. Продолжительность курса базируется на переносимости, состоянии больного, эффекте от лечения.
  • Орофарингеальная форма кандидоза – 50 мг.

Если больной одновременно принимает индукторы клиренса (например, Рифампицин), то дозировку Кансидас требуется увеличить, но нельзя превышать 70 мг в сутки.

Лечение детей

Ребенку от трех месяцев до 17-летнего возраста вводят лекарство раз в 24 часа. Дозировка определяется на основе поражения площади тела больного. Используется формула Мостеллера.

Вне зависимости от грибковой патологии в первый день детям вводят 70 мг. После по 50 мг в сутки. Длительность определяют индивидуально. Допускается увеличение суточной дозировки до 70 мг, когда ребенок лечение переносит хорошо, но клинический эффект мал либо его вовсе нет.

Клинических исследований на предмет использования Кансидаса у детей с печеночной недостаточностью, не проводилось.

Противопоказания и отрицательные явления

Запрещено использовать лекарство в лечении детей до трехмесячного возраста, при гиперчувствительности. В состав есть сахароза, что следует учитывать при лечении людей, имеющих в анамнезе генетическую непереносимость фруктозы.

Относительные противопоказания (используют, но осторожно):

  1. При сочетании лекарств Кансидас и Циклоспорин.
  2. Умеренная печеночная недостаточность (варьируется от 7 до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Побочные действия представлены различными симптомами. К ним относят лихорадочное состояние, головные боли, тремор, озноб. Часто развиваются анемия, тахикардия, есть риск возникновения тромбофлебита. С вероятными побочными реакциями пациента должен ознакомить доктор перед проведением терапии.

Отсутствует полная информация, касающаяся лечения пациентов на фоне эндокардита, менингита, остеомиелита, спровоцированных грибками семейства Кандида.

Лечение беременных женщин и при лактации

Клинического опыта использования при грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка, нет. У животных активный компонент проникает через плаценту. Поэтому при беременности средство назначают, когда имеется угроза жизни матери. При лечении требуется отмена лактации (данных о проникновении в молоко, нет).

Как разводить препарат?

Нельзя использовать растворители, которые имеют в составе декстрозу. Нельзя смешивать с другими медикаментами жидкой/порошкообразной формы. В готовом лекарстве должны отсутствовать частички, оно не должно изменять свой цвет.

Приготовление первичного раствора осуществляется так: флакон «доводят» до комнатной температуры. В антисептических условиях добавляют 10,8 чистой воды (только стерильной). В готовом лекарстве концентрация будет 7,2 мг (если 70 мг) или 5,2 мг (если 50).

Порошок должен полностью раствориться. Полученная жидкость прозрачна. Годность приготовленного лекарства – сутки.

Приготовление конечного раствора:

  • Готовят раствор только в антисептических условиях.
  • В качестве растворителя используют 0,9% натрия хлорида либо раствор Рингера с лактатом.
  • Для приготовления лекарства, которое введут больному, во флакон с растворителем инфузионным (емкость 250 мл) добавляют требуемое количество раствора, который готовили на первом этапе.

Раствор лучше использовать сразу. Допускается хранение в течение суток при температуре ниже 25 градусов, и 2-х суток при температуре 2-8 градусов (хранят в холодильнике).

Нельзя использовать мутный раствор, с осадком.

Аналоги

Аналогичных препаратов немного. По отзывам, стоимость у них также высокая, хотя цена несколько меньше, чем у лекарства Кансидас.

КАНСИДАС

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде твердой массы от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза — 54 мг, маннитол — 36 мг, уксусная кислота ледяная — 2.7 мг, натрия гидроксид — q.s. до pH 6.

Флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.

* включая избыток для обеспечения соответствующей дозировки активного вещества (50 и 70 мг соответственно).

Противогрибковое средство для системного применения. Представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение (эхинокандин), синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Каспофунгин ингибирует синтез β-(1,3)-D-глюкана — важнейшего компонента клеточной стенки многих рифомицетов и дрожжей.

In vitro каспофунгин активен в отношении различных патогенных грибов рода Aspergillus (включая Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans, Aspergillus terreus и Aspergillus candidus) и Candida (включая Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lipolytica, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida rugosa и Candida tropicalis).

In vivo выявлена активность каспофунгина при парентеральном введении животным с нормальным и сниженным иммунитетом, инфицированным Aspergillus и Candida. Применение каспофунгина в этих случаях способствует увеличению продолжительности жизни инфицированных животных (Aspergillus и Candida) и эрадикации патогенных грибов (Candida) в пораженных органах. Также каспофунгин активен у животных с иммунодефицитом, зараженных Candida glabrata, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, у которых достигается эрадикация патогенных грибов (Candida) в пораженных органах. Каспофунгин проявляет высокую активность при профилактике и лечении легочных аспергиллезов, что выявлено при исследовании на моделях летальных легочных инфекций in vivo.

Каспофунгин активен в отношении штаммов грибов Candida, резистентных к флуконазолу, амфотерицину В или флуцитозину, имеющих другой механизм действия. У некоторых пациентов в процессе лечения каспофунгином выделяются разновидности грибов Candida со сниженной чувствительностью к каспофунгину.

После однократной в/в инфузии в течение 1 ч концентрация каспофунгина в плазме снижается многофазно. Сразу после инфузии наступает короткая α-фаза, за которой следует β-фаза с Т1/2 от 9 до 11 ч, которая является главной характеристикой профиля и имеет отчетливую логарифмически-линейную зависимость между 6 и 48 ч после инфузии. За этот период концентрация препарата в плазме существенно снижается. Также имеется дополнительная γ-фаза с Т1/2 от 40 до 50 ч. Преобладающим механизмом, влияющим на плазменный клиренс, является скорее распределение, чем экскреция или биотрансформация. Каспофунгин интенсивно связывается с белками (приблизительно 97%) при минимальном проникновении в эритроциты. Около 92% 3 H-метки обнаруживается в тканях через 36-48 ч после введения разовой дозы 70 мг меченого 3 H каспофунгина ацетата. В течение первых 30 ч после введения экскреция и биотрансформация каспофунгина незначительны.

Каспофунгин медленно метаболизируется путем гидролиза и N-ацетилирования и подвергается спонтанному химическому разрушению до пептидного соединения с открытым кольцом. В более поздние сроки (через 5 и более дней после введения разовой дозы меченого 3 H каспофунгина ацетата) в плазме отмечается низкий уровень (менее 7 пмоль/мг белка или 1.3% или менее от введенной дозы) ковалентного связывания радиоактивной метки, что может быть обусловлено образованием двух реактивных промежуточных продуктов химического разрушения каспофунгина. Дополнительный метаболизм включает гидролиз до составляющих аминокислот и их производных, включая дигидроксигомотирозин и N-ацетил-дигидроксигомотирозин. Эти два производных тирозина обнаруживаются только в моче, что указывает на их быстрый почечный клиренс.

Из организма выводится около 75% дозы (фармакокинетическое исследование с меченым радиоактивностью каспофунгином): 41% — с мочой и 34% — с калом. Концентрации в плазме метки и каспофунгина в течение первых 24-48 ч после введения дозы не различаются, после этого концентрация каспофунгина снижается быстрее, причем снижение его концентрации ниже уровня количественного определения наблюдается через 6-8 сут после введения дозы, а радиоактивной метки – через 22.3 недели. Небольшое количество каспофунгина выделяется в неизмененном виде с мочой (приблизительно 1.4% дозы). Почечный клиренс неизмененного вещества низкий и составляет приблизительно 0.15 мл/мин.

Концентрация каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин в 1-й день после введения разовой дозы 70 мг одинаковая. После 13 ежедневных введений по 50 мг концентрация каспофунгина в плазме у некоторых женщин приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

Содержание каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин пожилого возраста (65 лет и старше), по сравнению со здоровыми молодыми мужчинами, несколько повышено на 28% (AUC). У пациентов пожилого возраста c инвазивным кандидозом или при проведении эмпирической терапии наблюдались такие же умеренные изменения концентрации препарата в плазме, как и в группе здоровых пожилых пациентов по отношению к здоровым пациентам молодого возраста. Коррекции режима дозирования для пожилых (65 лет и старше) пациентов не требуется.

Концентрация каспофунгина в плазме пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) после введения разовой дозы 70 мг увеличивается приблизительно на 55% (AUC), по сравнению со здоровыми добровольцами. Введение этим пациентам в течение 14 дней (70 мг в 1-й день с последующим ежедневным введением по 50 мг) сопровождается умеренным повышением его концентрации в плазме и составляет 19-25% (AUC) на 7-й и 14-й день, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1677-kansidas-po-primeneniyu-analogi-ukoly-v-ampulah-liofilizat-gribok-kozhi-nogtey.html
http://gribkam.net/preparaty/kansidas.html
http://health.mail.ru/drug/cancidas/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector