Аналоги Инстиллагель – отзывы, инструкция

Инстиллагель

Инстиллагель: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Instillagel

Действующее вещество: Лидокаин + Хлоргексидин (Lidocaine + Chlorhexidine)

Производитель: Алмед ГмбХ, (Германия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Инстиллагель – комбинированный лекарственный препарат местного анестезирующего и антисептического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска препарата – гель для местного применения: прозрачный, вязкий, практически бесцветный, однородный гель (по 6 или 11 мл в одноразовых шприцах, в блистере 1 шприц, в картонной коробке 10 блистеров).

Состав 100 мл геля:

• активные вещества: лидокаина гидрохлорид – 2000 мг, хлоргексидина глюконат – 50 мг;
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль, пропил-4-гидрокосибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, метил 4-гидроксибензоат, очищенная вода q.s.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства активных компонентов Инстиллагеля:

• хлоргексидин – противомикробное средство, действующее на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, дерматофиты, дрожжи; эффективен касательно возбудителей инфекций, которые передаются половым путем – уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, сифилис, гонорея, генитальный герпес. Удерживает активность (немного сниженную) в присутствии различных секретов, гноя, крови и органических веществ;
• лидокаин – местный анестетик; адекватная анестезия и противомикробное действие развивается по истечении 5–10 минут после применения препарата. Прозрачный водорастворимый гель позволяет проводить четкое оптическое обозрение при разных эндоскопических процедурах.

Показания к применению

• гинекология и акушерство (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при предродовой санации влагалища и шейки матки, введении и удалении внутриматочных контрацептивов (ВМС), диагностическом выскабливании стенок цервикального канала и полости матки, гистероскопии, биопсии эндометрия, биопсии шейки матки, артифициальных абортах, полипэктомии шейки матки при оперативных вмешательствах трансвагинальным доступом, сочетанной терапии неспецифического кольпита, бактериального цервицита, хронического эндометрита;
• урология (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при оперативных вмешательствах на уретре и мочевом пузыре, введении и смене постоянного катетера, уретроскопии и цистоскопии, катетеризации уретры, бужировании уретры, трансуретральной простатэктомии, терапии цисталгии и дизурии, уродинамическом исследовании, манипуляциях на нефростоме, местном лечении негонорейных уретритов;
• проктология и абдоминальная хирургия (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при всех видах эндоскопических исследований, замене фистульных катетеров и дренажей, уходе за энторостомами, диагностических и оперативных вмешательствах в проктологии, для предохранения от повреждений толстой и прямой кишки при эндоскопических манипуляциях.

Также используется в виде дезинфицирующего, местно-анестезирующего и смазывающего средства при искусственной вентиляции легких (ИВЛ), интубации и в педиатрической практике.

Противопоказания

• выраженная брадикардия (вероятно угнетение сердечно-сосудистой системы);
• гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Применять Инстиллагель при беременности (I триместр) необходимо с осторожностью.

Инструкция по применению Инстиллагеля: способ и дозировка

Необходимо извлечь из упаковки наконечник и шприц с гелем (6 или 11 мл препарата). Затем с канюли шприца снять защитный колпачок и ввести канюлю шприца плотно в раструб наконечника. Путем равномерного давления на поршень шприца заполнить трубку инсталляционного наконечника полностью по всей длине трубки.

У мужчин при урологических заболеваниях используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (предварительно обработав дезинфицирующим раствором головку полового члена) нанести несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем ввести канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного каната через нанесенный гель и медленно ввести 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Временно пережимая в районе венечной борозды головку полового члена, чтобы не допустить обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии необходимо полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого необходимо ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата (при необходимости еще 6–11 мл препарата). У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, которая окружает наружное отверстие мочеиспускательного канала нужно нанести (предварительно обработав дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и ввести канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Далее содержимое шприца в объеме примерно 4 мл медленно ввести в мочеиспускательный канал и извлечь шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала. Перед проведением манипуляций рекомендуется оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5–10 минут для достижения полного дезинфицирующего и анестезирующего действия.

У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей выполняется также как у взрослых – соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 6 мл или с 11 мл геля (зависит от риска развития инфекции). Для облегчения введения в полость и шейку матки прибегают к инсталляционному наконечнику. Трубку инсталляционного наконечника заполняют по всей длине путем надавливания на поршень шприца. После обработки дезинфицирующим раствором наружных половых органов, шейки матки и влагалища, в зеркалах обнажают шейку матки. Гелем покрывают область наружного зева шейки матки. Через цервикальный канал наконечник продвигают в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2–3 мл (при необходимости 5–6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают инсталляционный наконечник из шейки матки и полости (при этом осуществляется покрытие гелем всей длины цервикального канала). Следующие манипуляции проводятся по истечении 10 минут после введения геля.

Побочные действия

Аллергические реакции – кожная сыпь, аллергический дерматит, отек Квинке; жжение в месте аппликации.

Передозировка

При тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала могут развиваться побочные эффекты, связанные с системным действием лидокаина (коллапс, судороги, брадикардия); при неправильном применении лекарственного средства возможна ортостатическая гипертензия центрального генеза.

Лечение: при коллапсе – допамин или эпинефрин внутривенно, при судорогах – короткодействующие миорелаксанты (сукцинилхолин) или небольшие дозы барбитуратов короткого действия, при брадикардии – бета-адреностимуляторы (алупент).

Особые указания

Препарат стерилен и предназначен для одноразового использования.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Инстиллагель следует применять с осторожностью в I триместре беременности. В период лактации рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания в течение 12 часов после применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение с антиаритмическими препаратами может привести к увеличению выраженности побочных реакций лидокаина.

Следует избегать сочетанного применения геля с препаратами йода.

Местноанестезирующее действие лидокаина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Инстиллагель несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (натрия лаурилсульфат, сапонины, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и с мылом.

Разрешается совмещение с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Аналоги

Аналогами Инстиллагеля являются: спрей Лидокаин Асепт, гель Катеджель с лидокаином, гель Лидохлор.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Инстиллагеле

Отзывы об Инстиллагеле в основном положительные. Применявшие гель пациенты отмечают его высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость.

Цена на Инстиллагель в аптеках

Цена на Инстиллагель составляет примерно 959 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Инстиллагель

Состав

В 1 мл геля — 20 мг лидокаина гидрохлорида и 500 мкг хлоргексидина дигидрохлорида. Метил 4-гидроксибензоат, пропиленгликоль, пропил-4-гидрокосибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Гель в одноразовых пластиковых шприцах по 6 мл и 11 мл.

Фармакологическое действие

Антисептическое и местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием. Хлоргексидин действует на дрожжи, грамположительные и отрицательные микроорганизмы, дерматофиты, трепанемы, трихомонады, хламидии, уреаплпзмы.

Сохраняет активность в присутствии крови, секретов и гноя. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Прозрачный гель обеспечивает хороший оптический обзор, поэтому часто применяется при эндоскопических процедурах. Противомикробное действие и анестезия проявляются через 5-10 мин после использования препарата.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

• катетеризация уретры;
• уретроскопия и цистоскопия;
• операции на предстательной железе, мочевом пузыре;
• лечение уретритов, цисталгии;
• предродовая санация влагалища;
• диагностическое выскабливание;
• биопсия эндометрия;
• полипэктомия шейки матки;
• гистероскопия;
• лечение цервицита, кольпита, эндометрита;
• оперативные вмешательства в проктологии;
• эндоскопические исследования в педиатрии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к парабенам;
• выраженная брадикардия (в связи с возможным угнетением сердечной деятельности).

С осторожностью назначается в I триместре беременности.

Побочные действия

• аллергический дерматит;
• отек Квинке;
• сыпь;
• жжение в месте применения.

Инстиллагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Один шприц предназначен для одноразового введения. При урологических заболеваниях в область мочеиспускательного канала наносится несколько капель геля, после чего канюлю вводят в отверстие мочеиспускательного канала и вводят мужчинам 11 мл препарата. При проведении цистоскопии полностью покрывают гелем мочеиспускательный канал. При этом используют 11 мл и, если это необходимо, еще 6 мл. У женщин и детей применяют шприц с 6 мл. При различных эндоскопических манипуляциях выжидают время (до 10 мин) для достижения анестезирующего эффекта.

При гинекологических манипуляциях используют 6 — 11 мл геля, вводимого через инсталляционный наконечник. Сначала покрывают гелем область наружного зева, продвигают наконечник в цервикальный канал и полость матки. При необходимости применения препарата при кормлении грудью нужно воздерживаться от кормления в течение 12 часов с момента применения геля.

Передозировка

Передозировка возможна при выраженных повреждениях мочеиспускательного канала, что способствует легкому всасыванию лидокаина и его системному действию, которое проявляется брадикардией, развитием судорог, коллапсом. При неправильном использовании препарата имеется риск развития ортостатической гипертензии. При брадикардии применяют бета-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или короткодействующие миорелаксанты и допамин внутривенно в случае коллапса.

Взаимодействие

Нельзя одновременно применять с препаратами йода. Несовместим с мылом и детергентами, которые содержат сапонины, лаурилсульфат натрия. Ингибиторы МАО могут усилить действие лидокаина.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Инстиллагеля

Гели Катеджель с лидокаином и Лидохлор, спрей Лидокаин Асепт.

Отзывы об Инстиллагеле

Судя по отзывам препарат часто применяется при различных заболеваниях, переносимость его хорошая и многие отмечают эффективность. У детей с помощью этого препарата проводится местная анестезия при всех видах эндоскопических исследований (эзофагодуоденоскопия, колоноскопия). Он обеспечивает хорошее скольжение инструмента и быструю анестезию. При преждевременном семяизвержении в комплексном лечении также используется этот препарат.

• «… Ребенку этим гелем обезболивали место укола перед анестезией во время удаления зуба. Ничего не почувствовал и не боялся самого укола анестетика».
• «… Мне рассекали поверхностный абсцесс на десне, и стоматолог использовал этот препарат. Обезболил хорошо, все прошло без осложнений».
• «… При эндометрите проходила курс инстилляций с Инстиллагелем. Следующий менструальный цикл был вовремя, безболезненным и не такие обильные месячные, как обычно».
• «… Вводили этот гель во время подготовки к ЭКО. Переносила хорошо».
• «… Был эндометриоз. Вводили в матку и цервикальный канал этот препарат, всего 6 процедур. Никаких реакций не было. На УЗИ теперь все нормально, месячные регулярные и умеренные».
• «… Вводили при эндометрите. Неприятный момент, когда лекарство введено — начинает распирать изнутри. Болезненной была только первая процедура, а уже легче было, терпимо».
• «… Делали курс инстилляций в уретру и мочевой пузырь. После них и курса антибиотиков хронический цистит не беспокоит».
• «… У меня была аллергическая реакция на этот гель. После гинекологической манипуляции через 15 минут появилась сыпь, потливость, боль в животе».

Цена Инстиллагеля, где купить

Купить Инстиллагель можно в любой аптеке. Стоимость 1 шприца с гелем составляет 110-140 руб.

• Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

ИНСТИЛЛАГЕЛЬ

6 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.
11 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие.

Лидокаин – местный анестетик амидного типа, оказывает поверхностный анальгезирующий эффект. Лидокаин блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. На молекулярном уровне лидокаин воздействует преимущественно на клеточную мембрану: специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (ощущение боли) и мелкие миелинизированные (ощущение боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (ощущение прикосновения, давления). Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным.

Хлоргексидин – противомикробное средство, бис-бигуанидный катионный антисептик, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное в высоких. За счет того, что хлоргексидин несет сильный положительный заряд, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки, содержащих фосфаты, что нарушает целостность клеточной мембраны и приводит к увеличению ее проницаемости.

Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Скорость системной абсорбции лидокаина зависитот места и пути введения. Он быстро всасывается из ЖКТ через слизистые оболочки и поврежденную кожу, однако большая часть разрушается до попадания в системный кровоток. При местном применении всасывание зависит от кровоснабжения и общей принятой дозы. Менее 17% принятой дозы через 30 мин после применения может обнаруживаться в неизмененном виде в ЖКТ, менее 1.5% – в других тканях. Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается быстро, через 2-5 мин, и продолжается в течение 30-45 мин. Обезболивание является поверхностным и не распространяется на подслизистые структуры. Лидокаин хорошо распределяется в тканях (почки, легкие, печень, сердце, жировая ткань), а также проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком у человека. Лидокаин метаболизируется при “первом прохождении” через печень, его биодоступность после приема внутрь составляет 35%. 90% полученной дозы деэтилируется в печени. Два метаболита являются фармакологически активными, у некоторых пациентов могут оказывать токсическое воздействие на ЦНС. Лидокаин выводится из организма в виде метаболитов, в основном почками, 10% выводится в неизмененном виде. T_1/2 лидокаина у взрослых составляет 1.5-2 ч, T_1/2 метаболитов лидокаина – от 2 до 10 ч. T_1/2 может увеличиваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и инфарктом миокарда.

Хлоргексидин практически не всасывается при приеме внутрь или местном применении. В фармакокинетических исследованиях было установлено, что приблизительно 30% хлоргексидина остается в ротовой полости после ее ополаскивания, после чего хлоргексидин постепенно выводится со слюной. Хлоргексидин может абсорбироваться на поверхности зубов, зубном налете или слизистой оболочке рта, что обусловлено его длительным присутствием в полости рта. При местном применении в полости рта около 4% хлоргексидина проглатывается пациентом. Хлоргексидин непрочно связывается с белками плазмы крови. Хлоргексидин не накапливается в организме, метаболизируется только незначительная часть в печени. Около 90% всосавшейся дозы хлоргексидина выводится чере кишечник и менее 1% – почками.

В зависимости от используемой лекарственной формы данная комбинация применяется для профилактики и симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. в стоматологии (при терапевтических и хирургических манипуляциях); при рентгенологическом исследовании для устранения тошноты и глоточного рефлекса; в ЛОР-практике (при лечении воспалительных заболеваний полости рта и глотки, при диагностических, терапевтических и хирургических манипуляциях); при оперативных и диагностических вмешательствах у детей и взрослых в урологии, акушерстве и гинекологии, проктологии (включая все формы эндоскопии, замену фистульных катетеров, интубацию и ИВЛ); в дерматологии – для обезболивания и обеззараживания при небольших хирургических вмешательствах на коже, ожоги, укусы, небольшие раны, контактный дерматит.

СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), кардиогенный шок; тяжелые нарушения функции печени; тяжелая миастения; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, детский возраст до 8 лет (местное обезболивание, при тонзиллэктомии и аденотомии); детский возраст до 2 лет (для всех лекарственных форм).

Применяется местно – на слизистой оболочке ротовой полости, мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.

Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: часто – кожные реакции гиперчувствительности; редко – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию; частота неизвестна – отсроченные реакции гиперчувствительности (контактный дерматит, фотосенсибилизация) или другие кожные реакции.

Со стороны психики: частота неизвестна – тревога, возбудимость, эйфория.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна – сонливость, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, тремор, психоз, нервозность, парестезия, онемение, судороги, потеря сознания, кома.

Со стороны органов чувств: частота неизвестна – нарушения зрения, включая нечеткость зрения и двоение в глазах, звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – одышка, респираторный дистресс синдром, дыхательная недостаточность, остановка дыхания.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе; частота неизвестна – затруднение глотания, язвы во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – контактный дерматит; частота неизвестна – шелушение кожи.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – мышечное подергивание или тремор.

Общие реакции: астения.

Местные реакции: уретрит, преходящее нарушение вкуса или ощущение жжения языка, ощущение холодного или горячего.

Избегать совместного применения с препаратами йода.

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардию, парестезии), эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При применении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном применении лидокаина и снотворных, седативных лекарственных средств возможно усиления их угнетающего действия на ЦНС.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

С осторожностью применять при местной инфекции в области применения, травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острых заболеваниях, у ослабленных пациентов, у детей младшего возраста, у пациентов пожилого возраста.

Несмотря на то, что препараты, содержащие данную комбинацию, предназначены для местного применения, следует учитывать возможность передозировки по неосторожности.

Не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты для местного применения.

Применение совместно с ингибиторами холинэстеразы (такими как неостигмин, дистигмин, пиридостигмин) или с другими лекарственными препаратами для лечения миастении не рекомендуется.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки не рекомендуется применение более 5 дней из-за возможного местного нарушения нормальной микрофлоры, т.к. хлоргексидин способствует снижению количества микроорганизмов в полости рта и глотки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая побочные реакции данной комбинации, в период применения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.

Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.

Источники:

http://www.neboleem.net/instillagel.php
http://medside.ru/instillagel
http://health.mail.ru/drug/instillagel/