Аналоги Инстенон – отзывы, инструкция
Аналоги Инстенон – отзывы, инструкция
Инстенон
Инстенон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Instenon
Действующее вещество: этофиллин (etofylline), гексобендина дигидрохлорид (hexobendinum dihydrochloride), этамиван (etamivan)
Производитель: Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезелльшафт, мбХ (Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft, mbH) (Австрия), Хафслунд Никомед (Hafslund Nycomed) (Австрия), Алкалоид (Alkaloid) (Македония)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Инстенон – комбинированный препарат, способствующий улучшению кровообращения и метаболизма головного мозга.
Форма выпуска и состав
Инстенон выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с белым ядром и ровной блестящей поверхностью, белого (20 + 50 + 60 мг) или оранжевого (60 + 100 + 60 мг) цвета (по 10 шт. в блистерах, по 3 (20 + 50 + 60 мг) или 5 (60 + 100 + 60 мг) блистеров в картонной пачке);
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят активные вещества:
- Дигидрохлорид гексобендина – 20/60 мг;
- Этамиван – 50/100 мг;
- Этофиллин – 60/60 мг.
Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 2/3 мг; прежелатинизированный крахмал – 7,67/17,12 мг; тальк – 4/8 мг; моногидрат лактозы – 10/12 мг; кукурузный крахмал – 36,33/29,88 мг.
Оболочка: повидон К30 – 1,2/1,4 мг; гликолевый горный воск – 0,1/0,1 мг; макрогол 6000 – 2,4/2,8 мг; камедь акации – 4,75/5,6 мг; сахароза – 34,33/39,3 мг; тальк – 26,75/28 мг; диоксид титана – 0,47/1,4 мг; дополнительно для таблеток 60 + 100 + 60 мг: краситель желтый «Солнечный закат» – 1,4 мг.
В состав 1 ампулы (2 мл) раствора для внутривенного и внутримышечного введения входят активные вещества:
- Дигидрохлорид гексобендина – 10 мг;
- Этамиван – 50 мг;
- Этофиллин – 100 мг.
Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 416 мг, эдетат динатрия – 0,08 мг, вода для инъекций – до 2 мл.
Фармакологические свойства
Инстенон улучшает мозговое и коронарное кровообращение, усиливает метаболические процессы в головном мозге и миокарде, а также оказывает коронародилатирующее, аналептическое и спазмолитическое действие.
Фармакодинамика
Активные компоненты Инстенона демонстрируют совместное и однонаправленное воздействие на различные составляющие патогенеза гипоксического и ишемического поражения центральной нервной системы.
Фармакодинамические свойства действующих веществ Инстенона:
- гексобендин: обеспечивает усиление транспорта и утилизацию кислорода и глюкозы клетками мозга в результате стимулирования протекания гликолиза в бескислородных условиях и активации пентозных циклов. Осуществляются процессы только на фоне гипоксии и ишемии, при нарушении цикла аэробного окислительного фосфорилирования. За счет стимуляции анаэробного окисления формируется энергетический субстрат, используемый при синтезе и обмене медиаторов и восстановлении синаптической передачи, депрессия которой, также, как и деструкция мембран нейронов, относится к основным патогенетическим механизмам расстройств сознания и неврологических нарушений при ишемии и гипоксии головного мозга. Кроме того, гексобендин способствует стабилизации физиологических механизмов ауторегуляции кардиального и церебрального кровотока, что обусловлено влиянием продуктов анаэробного гликолиза (пирувата и лактата) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров;
- этамиван: способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра, проявляет выраженное стимулирующее действие на ретикулярную формацию ствола головного мозга и лимбическую систему, вследствие чего сохраняется адекватное функционирование нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых образований;
- этофиллин: способствует усилению метаболизма миокарда и возрастанию минутного объема сердца, тем самым повышая перфузионное давление в сосудах краевой зоны ишемии, но не влияя на системное артериальное давление. Возбуждающее действие вещества на нервную систему также проявляется в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга, стволовых центров и ядер (сосудодвигательного, дыхательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего нерва).
Использование Инстенона при закрытой черепно-мозговой травме, ишемическом инсульте содействует восстановлению нарушенного сознания больного, активации вегетативной сферы, регрессии неврологических нарушений.
Фармакокинетика
Специальные исследования для изучения фармакокинетики лекарственного средства на данный момент не проводились.
Показания к применению
- Заболевания мозга, имеющие сосудистый генез и связанные с возрастными изменениями;
- Постинсультные состояния;
- Головокружения, связанные с функциональными расстройствами мозга;
- Последствия недостаточности мозгового кровоснабжения.
Противопоказания
- Судорожный синдром;
- Состояние сильного возбуждения;
- Симптомы повышенного внутричерепного давления (рвота, продолжительная головная боль, нарушения зрения);
- Кровоизлияние в мозг;
- Эпилепсия;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Инстенон с осторожностью следует применять после недавно перенесенного инсульта и при стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
Кормящим и беременным женщинам применять препарат можно только по строгим показаниям.
Инструкция по применению Инстенон: способ и дозировка
Инстенон в форме таблеток принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая жидкостью в небольшом количестве.
В зависимости от показаний препарат назначают 3 раза в день по 1-2 таблетки (20 + 50 + 60 мг) или по 1 таблетке (60 + 100 + 60 мг). В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 таблеток (60 + 100 + 60 мг), разделенную на несколько приемов.
Длительность терапии должна составлять не меньше 6 недель.
Инстенон в форме раствора для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно капельно или медленно.
В зависимости от тяжести состояния препарат вводят 1-2 раза в день по 1 ампуле (внутримышечно или внутривенно медленно либо в виде капельной инфузии с 5% раствором глюкозы (250 мл)). После улучшения состояния терапию можно продолжить приемом Инстенона внутрь в форме таблеток, покрытых оболочкой.
При быстром введении раствора у некоторых больных может понижаться артериальное давление, в связи с чем продолжительность внутривенного введения 1 ампулы должна составлять не меньше 3 минут.
Побочные действия
В отдельных случаях во время применения высоких доз Инстенона может снижаться артериальное давление, развиваться гиперемия лица и головная боль.
Передозировка
К основным симптомам передозировки Инстенона могут относиться гиперемия лица, продолжительная головная боль, тахикардия. При данном состоянии следует отменить препарат, в дальнейшем возобновив терапию в более низкой дозе.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период применения Инстенона нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Инстенона с препаратами, уменьшающими активность тромбоцитов (включая ацетилсалициловую кислоту), возможно усиление антиагрегантного действия (обусловлено влиянием гексобендина).
Снижение эффективности Инстенона может наблюдаться при применении высоких доз кофеина (рекомендуется избегать употребления чая и кофе в больших количествах).
Аналоги
Аналогами Инстенона являются: Антифронт, Армадин, Болюсы Хуато, Глицин, Келтикан, Кортексин, Мексидол, Мексиприм, Нейротропин, Нуклео ЦМФ Форте, Триптофан, Цитофлавин.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.
- Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре 15-25 °C;
- Раствор для инъекций – 3 года при температуре 2-8 °C.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Инстеноне
В немногочисленных отзывах об Инстеноне пациенты, применявшие лекарственное средство, отмечают, что оно улучшает кровообращение головного мозга, поддерживает умственную работоспособность, снимает головокружения, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. В результате применения препарата после инсульта значительно улучшается самочувствие, восстанавливается память, повышается скорость мышления.
Жалоб на побочные реакции очень мало – изредка отмечают появление приливов крови к лицу, а также мочегонный эффект данного средства. Однако не стоит забывать, что при сочетании Инстенона с гипотензивными препаратами может отмечаться значительное снижение артериального давления. По общему мнению, принимать препарат необходимо только по назначению врача. В некоторых отзывах выражается недовольство отсутствием в аптеках инъекционной формы лекарственного средства.
Цена на Инстенон в аптеках
Средняя цена на Инстенон в форме таблеток, покрытых оболочкой, дозировкой 60 мг + 100 мг + 60 мг составляет 420 рублей за упаковку, содержащую 50 шт.
Стоимость Инстенона в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения неизвестна, на данный момент он отсутствует в продаже.
Инстенон
Состав
Препарат содержит в качестве активных веществ гексобендина дигидрохлорид, этофиллин, этамиван.
Данное лекарство в таблетках имеет следующие вспомогательные составляющие: тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал. Раствор, предназначенный для внутреннего введения, имеет такие дополнительные вещества, как динатрия эдетат, вода для инъекций, пропиленгликоль.
Форма выпуска
Данное средство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в виде раствора для инъекций и драже.
Фармакологическое действие
Лекарство для нормализации мозгового кровообращения и мозгового метаболизма.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата определяется суммой характеристик его активных веществ. Гексобендин улучшает метаболизм в головном мозге и сердце, что нормализует их кровоснабжение. Этофиллин оказывает положительное инотропное мочегонное и бронхоспазмолитическое воздействие, стимулирует нервную систему. Этамиван способствует улучшению работы системы активации ретикулярной формации ствола мозга, что приводит к активизации кортикальных и вегетативных функций.
Показания к применению
Показания к применению лекарства следующие:
- изменение интеллекта при атеросклерозе;
- инсульт;
- стеноз и облитерация мозговых артерий;
- стойкая церебральная гипертензия;
- цереброваскулярная недостаточность;
- состояние растерянности и дезориентации;
- постапоплексическое состояние;
- снижение памяти в старости.
Противопоказания
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его составляющим, эпилепсии, кровоизлиянии в мозг, состояниях сильного возбуждения, судорожном синдроме, а также симптомах повышенного внутричерепного давления.
С осторожностью данное лекарство назначают после инсульта и при стенозе сонной артерии из-за артериосклероза.
Побочные действия
При использовании препарата могут появиться следующие побочные реакции: гиперемия лица, снижение АД, головная боль.
Инструкция по применению Инстенона (Способ и дозировка)
При хронической церебральной недостаточности для тех, кому назначили Инстенон, инструкция по применению рекомендует применять внутрь после или во время приемов пищи 1 драже или таблетку 2-3 раза в течение суток, на протяжении 3-4 недель.
При острой церебральной ишемии и гипоксии назначают внутривенное введение капельно 2 мл. Для этого Инстенон растворяют в 200-250 мл глюкозы (5%) или в физиологическом растворе. Принимают лекарство 1-2 раза в течение суток. Лечение рассчитано на 3-5 суток до наступления ожидаемого эффекта.
В прочих ситуациях, как правило, назначают внутримышечно или внутривенно капельное введение 2 мл раствора (Инстенон разводят в 200-250 мл раствора глюкозы (5%)). Препарат принимают 1-2 раза в течение суток. Лечение рассчитано на 7-10 дней.
Для того чтобы избежать снижения артериального давления раствор для внутреннего введения применяется медленно.
Инструкция по применению Инстенона сообщает о том, что таблетки принимаются внутрь, не разжевывая. Допускается запивать некоторым количеством жидкости. Курс может быть рассчитан и на 6 недель. Дозировки и продолжительность лечения определяются специалистом.
Передозировка
При применении препарата в повышенных дозах возможна головная боль и гиперемия.
Взаимодействие
Совместно с лекарствами, которые уменьшают активность тромбоцитов, антиагрегантное действие Инстенона может усиливаться.
Кофеин в повышенных дозах может снижать эффективность данного препарата. Так что при лечении Инстеноном лучше избегать употребления в больших количествах таких напитков, как чай и кофе.
Условия продажи
Лекарственное средство отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей и недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура – 15–25°С.
Срок годности
Хранить лекарство нужно не дольше пяти лет.
Инстенон ® (Instenon ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС .
Фармакодинамика
Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.
Показания препарата Инстенон ®
Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо только по строгим показаниям.
Побочные действия
При быстром в/в введении — понижение АД , кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).
Взаимодействие
Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.
В зависимости от тяжести состояния принимают по 1–2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 + 50 + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 + 100 + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 + 100 + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед .
Раствор для инъекций: в/м или в/в медленно или капельно.
В зависимости от тяжести состояния 1–2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно; или 1–2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД , поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.
Передозировка
Симптомы: продолжительная головная боль, гиперемия.
Меры предосторожности
Во время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 амп. с 2 мл раствора должно быть не менее 3 мин.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг+50 мг+60 мг: в блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой, 60 мг+100 мг+60 мг: в блистерах из фольги алюминиевой и полимерной пленки ПВХ/ПВДХ по 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: в бесцветных стеклянных ампулах ОРС типа I ЕР с точкой разлома и тремя кольцами серого, бирюзового и серого цвета по 2 мл; в упаковке ячейковой полистероловой по 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка.
Производитель
Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс-унд Хандельсгезелльшафт мбХ, Австрия. Брайтенфуртерштрассе, 251, А-1231, Вена, Австрия.
Фасовщик и упаковщик. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.
Никомед ГмбХ, Германия.
Производственная площадка Ораниенбург, Леницштрассе, 70–98, 16515, Ораниенбург, Германия.
Выпускающий контроль качества. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.
Владелец регистрационного удостоверения. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.
Претензии потребителей направлять по адресу ООО Никомед Дистрибъюшн Сентэ. 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.
Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Инстенон ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Инстенон ®
раствор для внутривенного и внутримышечного введения — 3 года.
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг 20 мг + 50 мг + 60 — 5 лет.
таблетки, покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг 60 мг + 100 мг + 60 — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники:
http://www.neboleem.net/instenon.php
http://medside.ru/instenon
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1535.htm