Аналоги Имигран – отзывы, инструкция

Имигран

Состав

Одна таблетка Имиграна содержит 50 или 100 мг суматриптана (сукцинат суматриптана) + безводная лактоза, кроскармелоза натрия, розовый пищевой краситель Opadry ( дозировка 100 мг содержит белый краситель), диоксид титана, красный оксид железа, метилгидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, триацетин.

Спрей Имигран содержит на одну дозу 20 или 10 мг действующего вещества суматриптана + фосфат натрия безводный двузамещенный, гидроксид натрия, однозамещенный фосфат калия, серная кислота, очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде розовых (50 мг) или белых (100 мг) овальных выпуклых таблеток. С одной стороны гравировка «IMIGRAN», на другой надпись 50 (или только 50), на таблетках дозировкой 100 мг с одной стороны гравировка «GLAХO», а с другой «IMIGRAN» (или 100). Если разломать таблетку пополам, то внутри она окажется белой или почти белой. Продается средство в блистерах по 1 или 2 штуки, в картонной пачке один или 2 блистера.

Также препарат продается в одноразовых флаконах с дозатором, емкостью 20 или 10 мг, в картонной коробке находится 1 или 2 флакона. Жидкость – прозрачная, темно- или светло-желтая.

Фармакологическое действие

Противомигренозное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата суматриптан сужает сосуды в системе сонных артерий, при этом, не изменяя интенсивность церебрального кровотока. Происходит это благодаря способности вещества воздействовать на 5НТ1-рецепторы, не затрагивая деятельность прочих 5НТ-рецепторов. Также препарат снижает активность тройничного нерва. Эти два механизма и обуславливают противомигренозное действие лекарства.

После интраназального введения активные компоненты средства быстро проникают в системный кровоток. Максимальная концентрация достигается в течение 40 минут – 1,5 часа. Эффект наступает в течение 15 минут.

При приеме таблеток абсолютная биологическая доступность – 14 %, так как действующее вещество не полностью усваивается и подвергается пресистемному метаболизму. Улучшения в состоянии больного наступают через пол часа.

Степень связывания с белками плазмы крови до 21 %. Период полувыведения – 120 минут.

При избыточной массе тела объем распределения и клиренс увеличиваются. Препарат подвергается окислительному метаболизму с участием МАО. Выводится лекарство в виде метаболитов через почки.

Показания к применению

Имигран используют для устранения приступов мигрени без ауры и с аурой.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к приему:

• при аллергии на его компоненты;
• если ранее у пациента был инсульт или случаи тяжелого нарушения мозгового кровообращения;
• после инфаркта миокарда;
• при ишемической болезни сердца, заболеваниях сосудов на периферии, стенокардии Принцметала;
• в возрасте до 18 лет, более 65 лет;
• лицам, страдающим от тяжелых нарушений в работе печени;
• во время терапии ингибиторами МАО (должно пройти не менее 14 дней), эрготамином или его производными, агонистами 5-HT1 –рецепторов.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований были выявлены следующие побочные реакции:

• жжение или раздражение в носовой полости или горле (для спрея), одышка, кровь из носа;
• головокружение, парестезии, снижение чувствительности, сонливость;
• приливы, повышение артериального давления;
• снижение АД, брадикардия, тахикардия, тошнота;
• рвота, чувство жара или холода, ощущение сдавливания, тяжести или стягивания в различных частях тела, в том числе в горле или груди;
• слабость, быстрая утомляемость.

В результате постмаркетинговых наблюдений были выявлены:

• тремор, судороги, нистагм, дистония;
• снижение остроты зрения, проходящая со временем слепота, диплопия, скотома;
• сердечные аритмии, изменения на электрокардиограмме, синдром Рейно;
• дисфагия, дискомфорт в эпигастральной области (для таблеток), ишемический колит;
  аллергические высыпания на коже, анафилаксия.

Инструкция по применению Имиграна (способ и дозировка)

Таблетки и спрей нельзя использовать для профилактики мигрени.

Несмотря на то, что препарат сохраняет свою эффективность, как на ранних стадиях приступа, так и в его разгаре, лекарство рекомендуется принять при первых же признаках мигрени.

Инструкция по применению Имиграна в таблетках

Внутрь, целиком, запивать водой.

Разовая дозировка для взрослого – 50 или 100 мг препарата. Если прием одной таблетки оказался недостаточно эффективным, то нельзя принимать еще одну дозу лекарства.

Выпить таблетку в следующий раз можно будет только через 2 часа. Максимальная суточная дозировка – 300 мг.

Инструкция на спрей

Интраназально. Назначают по одной дозе (20 мг) в каждую ноздрю.

У разных групп пациентов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма эффективность одной и той же дозировки варьируется. Иногда достаточно приема 10 мг средства.

В течение суток после купирования первого приступа можно принять еще одну дозу препарата. Интервал между приемами должен составляет не менее 2 часов.

Максимальная суточная дозировка 40 мг средства.

Перед применением спрея рекомендуется занять удобное положение и очистить носовую полость, затем снять упаковку и направить наконечник дозатора в один из носовых ходов, вторую ноздрю зажать пальцем, дышать через рот. Нажимать синюю кнопку нужно на вдохе. Затем можно спокойно, неглубоко дышать. Вдох осуществлять через нос, выдох через рот (продолжать около 20 секунд). Дозатор нельзя использовать повторно.

Следует помнить, что нажать на синюю кнопку можно только один раз, нельзя нажимать на нее заранее.

Передозировка

После использования таблеток или спрея Имигран в дозировках, значительно превышающих максимально допустимые, рекомендуется наблюдение за состоянием пациента в течение 10 часов, проведение симптоматической терапии. В результате передозировки происходит усиление частоты и силы проявления побочных реакций.

Существует недостаточно данных об эффективности гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Препарат можно принимать с Пропранололом, Пизотифеном, этанолом и Флунаризином.

Сочетание лекарства с Эрготамином может привести к спазму сосудов. Необходимо соблюдать промежуток между приемами в 24 часа.

Имигран нельзя сочетать с ингибиторами МАО.

С осторожностью сочетают лекарство с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, может развиться слабость, нарушение координации движений, гиперрефлексия.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранить при температуре не выше 30 градусов, вдали от маленьких детей.

Спрей хранят при температуре от 2 до 30 градусов.

Срок годности

Срок годности таблеток, дозировкой 50 мг – 3 года, 100 мг – 4 года, спрея – 3 года.

Особые указания

Препарат можно принимать только после консультации с врачом, после подтверждения диагноза. Перед приемом Имиграна нужно исключить прочие неврологические заболевания (во избежание возникновения инсульта, нарушений в кровообращении головного мозга).

Лекарство используют для купирования приступов мигрени, в качестве экстренной терапии.

Если ранее у пациента наблюдались аллергические реакции на сульфаниламидные антибиотики, то риск развития такого рода реакций на суматриптан повышается.

Если после применения средства улучшения в состоянии больного не наступают, необходимо уточнить диагноз.

Препарат не рекомендуется к приему женщинам в периоде после климакса, мужчинам старше 40 лет, больным ИБС, гипертоникам, при снижении судорожного порога (эпилепсия, органические поражения мозга).

Осторожность необходимо соблюдать при нарушениях в работе печени и почек.

Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку средства.

После приема лекарства рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Очень редко сочетание суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина приводило к развитию серотонинового синдрома. Поэтому при таком сочетании следует соблюдать особую осторожность.

Аналог таблеток Имигран

Имигран (таблетки) Рейтинг: 215

Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
Формы выпуска:

• Таблетки 50 мг, 2 шт.; Цена от 232 рублей

Цены на Имигран в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Имигран – еще одно противомигренозное средство на основе суматриптана. Также отличается от “оригинала” по составу, но применяется для лечения той же болезни. Содержит более обширный список противопоказаний и возрастных ограничений.

Аналоги препарата Имигран

Аналог дешевле от 30 руб.

Амигренин – еще один доступный препарат для лечения приступов мигрени. Выпускается в упаковках по 2 таблетки, содержащих 50 или 100 мг суматриптана. С осторожностью назначается в возрасте от 65 лет, при эпилепсии, артериальной гипертензии. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 0,3 г.

Аналог дешевле от 7 руб.

Рапимед – исландский препарат на основе суматриптана. Также используется в качестве противомигренозного средства и по показаниям к применению не отличается от “оригинала”. Однако рапимед содержит другое действующее вещество и вопрос о замене Зомига настоятельно рекомендуем уточнить у лечащего врача.

Аналог дороже от 222 руб.

Релпакс – американский препарат производства фармацевтической компании “Пфайзер”, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. В качестве действующего вещества применяется элетриптана гидробромид (20 или 40 мг).

Аналог дешевле от 109 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 50 мг, 2 шт.; Цена от 123 рублей
• Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Суматриптан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Суматриптан – антимигренозный препарат таблетированной формы выпуска на основе одноименного действующего вещества. Показан к назначению для купирования приступов мигрени.

Аналог дешевле от 35 руб.

Производитель: Оболенское ФП (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 2,5 мг, 2 шт.; Цена от 197 рублей
• Табл. 100 мг, 2 шт.; Цена от 158 рублей

Цены на Мигрепам в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Мигрепам – доступный препарат отечественного производства, содержащий то же самое действующее вещество, что и Зомиг (и в такой же дозировке). Также продается в упаковках по 2 таблетки, но стоит в несколько раз дешевле. По показаниям к назначению и противопоказаниям у медикаментов нет существенных отличий.

Аналог дороже от 19 руб.

Производитель: Польфарма (Польша)
Формы выпуска:

• Табл. 50 мг, 2 шт.; Цена от 251 рублей
• Табл. 50 мг, 6 шт.; Цена от 467 рублей

Цены на Сумамигрен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Сумамигрен – возможный заменитель польского производства. Продается в упаковках по 2 таблетки, каждая из которых может содержать 50 или 100 мг суматриптана. Единственное показание к назначению – купирование приступов мигрени. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку (50 мг), точную дозировку вы можете узнать у лечащего врача.

Аналог дороже от 919 руб.

Производитель: АйПиЭр Фармасьютикалс Инк (Пуэрто-Рико)
Формы выпуска:

• Табл. 2,5 мг, 2 шт.; Цена от 1151 рублей
• Табл. 50 мг, 6 шт.; Цена от 467 рублей

Цены на Зомиг в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зомиг – зарубежный противомигренозный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве действующего вещества используется золмитриптан в дозировке 2,5 мг. Основное показание к назначению Зомига – купирование приступов мигрени с аурой или без ауры. Не назначается при ИБС, нарушении мозгового кровообращения, неконтролируемой артериальной гипертензии. Продается в упаковках, содержащих всего 2 таблетки.

ИМИГРАН

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “50” на одной стороне и ровной поверхностью на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 70 мг, лактоза безводная – 140 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15.5 мг, натрия кроскармеллоза – 3 мг, магния стеарат – 1.25-1.75 мг.

Состав оболочки: опадрай розовый YS-1-1441-G – 6.6 мг (метилгидроксипропилцеллюлоза – 4.06 мг, титана диоксид – 1.93 мг, триацетин – 0.6 мг, железа оксид красный – 0.01 мг).

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “100” на одной стороне и ровной поверхностью на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 104 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15.5 мг, натрия кроскармеллоза – 3 мг, магния стеарат – 1.25-1.75 мг.

Состав оболочки: опадрай белый OY-S-7393 – 6.6 мг (титана диоксид – 1 мг, метилгидроксипропилцеллюлоза – 5.6 мг).

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Препарат с противомигренозной активностью. Суматриптан – селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-HT₁D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ₂-5-НТ₇). Рецепторы 5-HT₁D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов.

У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Сосудистый бассейн сонной артерии обеспечивает кровоснабжение экстракраниальных и интракраниальных тканей (в т.ч. менингеальных оболочек), и считается, что расширение этих сосудов и/или отек их стенок является основным механизмом возникновения мигрени у человека.

Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после перорального приема препарата в дозе 100 мг.

Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг.

Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в т. ч. менструально-ассоциированной мигрени.

Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, применяемого интраназалыю.

После перорального приема суматриптан быстро всасывается, 70% от плазменной C_max достигается через 45 мин. После приема дозы 100 мг среднее значение C_max в плазме крови составляет 54 нг/мл. Средняя величина абсолютной биодоступности составляет 14% частично вследствие пресистемного метаболизма, частично из-за неполной абсорбции.

Суматриптан связывается с белками плазмы крови в незначительной степени (14-21%), средний общий V_d составляет 170 л.

Основной метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно почками в виде свободной кислоты и глюкуронового конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ₁– или 5-НТ₂-рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены.

T_1/2 составляет приблизительно 2 ч. Средний общий плазменный клиренс составляет в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс – 260 мл/мин, внепочечный клиренс – около 80% от общего клиренса. Суматриптан метаболизируется под действием МАО А.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени, повышается содержание суматриптана в плазме крови.

Была проведена оценка влияния умеренного нарушения функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) на фармакокинетику суматриптана при п/к введении. Не было обнаружено значимых различий по фармакокинетике суматриптана при п/к введении у пациентов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми пациентами из группы контроля.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата;

— гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;

— ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала) или наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;

— окклюзионные заболевания периферических сосудов;

— инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т.ч. в анамнезе);

— неконтролируемая артериальная гипертензия;

— тяжелая степень нарушения функции печени/или почек;

— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптанами/агонистами 5-HT₁-рецепторов;

— применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;

— возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет (безопасность и эффективность препарата Имигран не установлена).

— контролируемая артериальная гипертензия;

— заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например, нарушение функции почек или печени);

— эпилепсия (в т.ч. любые состояния со снижением порога судорожной готовности);

— у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам (прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьирует от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии). Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при применении суматриптана у таких пациентов;

— у пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией (препарат содержит лактозу).

Препарат Имигран не предназначен для применения в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Имигран.

Рекомендуется начать прием препарата Имигран сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Имигран одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.

Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой.

Рекомендованная, доза составляет 50 мг (1 таблетка). Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако препарат Имигран можно применять для курирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода.

Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.

Особые группы пациентов

Дети и подростки (младше 18 лет): эффективность препарата Имигран в данной группе пациентов не была продемонстрирована.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): опыт применения препарата Имигран у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Источники:

http://medside.ru/imigran
http://www.proanalogi.ru/i/analog_tabletok_imigran.html
http://health.mail.ru/drug/imigran_2/