Аналоги Холудексан – отзывы, инструкция

ХОЛУДЕКСАН: отзывы

Приветствую всех пользователей сайта! Я снова, увы, о лекарственных средствах. Недавно в отзывах про гепатопротектор «Антраль» и фитосбор «Гепатофит» я описывала свои проблемы со здоровьем в связи с перенесенной «на ногах» желтухой ( которую поздно диагностировали). Поскольку, печень орган серьёзный, стараюсь контролировать ситуацию и сдаю соответствующие анализы. Последние, увы, не очень порадовали, как и самочувствие при этом! Мой лечащий врач объясняет это введением в рацион фруктов и недостатком воды в организме из-за обезвоживания в связи с высокой температурой воздуха ( дело было в августе месяце). Плюс по ходу ещё и обострился мой давний гастрит. Для улучшения состояния мне был назначен приём препарата «Холудексан» и комплекса препаратов для лечения гастрита.
Когда добавлял . читать ещё а этот отзыв, обратила внимание, что «Холудексан» на сайте отнесён к желчегонным средствам. А это не совсем так. Применяется он также и при заболеваниях печени, поскольку эти органы взаимосвязаны. Содержащаяся в нём урсодезоксихолевая кислота оказывает помимо желчегонного ещё и гепатопротекторное и иммуномоделирующее действие. Итак, речь пойдёт про «Холудексан».
Стандартно указан штрих-код и производитель.
Представляет собой капсулы с 300 мг действующего вещества (кислота урсодезоксихолевая).
В картонной упаковке – 2 блистера по 10 штук в каждом.
Средняя цена в аптеках нашего города около 230-240 гривен за упаковку. Подробнее о препарате можно узнать из инструкции.
Рекомендуется принимать однократно, перед сном, запивая водой ( целиком, не раскусывая). Мне назначил врач по 2 капсулы в течение 3-х месяцев. Обычно, чётко выполняю назначение врача, которому доверяю, и отзывы не читаю ( да, и зачастую они субъективны в связи с индивидуальными случаями). Хотя в них можно почерпнуть и полезную информацию по поводу реально возможных побочных эффектов или каких-либо нюансах лечения. Конечно, приём любого лекарственного средства лучше согласовать с проверенным врачом! Всё же решила написать этот отзыв не только для ознакомления, но ещё и чтобы немного реабилитировать этот препарат, уж больно маленькую оценку ему поставил предыдущий автор (хотя встречала мнение, что Холудексан на сегодняшний день считается одним из лучших гепатопротекторов) . Могу сказать по результатам приёма Холудексана в течение 1,5 месяцев, что общее состояние у меня довольно быстро улучшилось и неприятные симптомы после приёма пищи исчезли. При этом никаких побочных эффектов не заметила! И режим питания у меня уже не такой строгий как раньше, что также меня радует ( устала от диеты, хотя понимаю, что нужно и дальше придерживаться щадящего питания)!
Надеюсь, что и контрольные печёночные пробы порадуют!
Конечно, глотать крупноватые капсулы было не очень комфортно, но не критично. Запивать их советую довольно обильно.
В недостатках указала цену, так как дороговато выходит курс лечения, хотя здоровье дорогого стоит! В общем, «Холудексан» я рекомендую как эффективный препарат при проблемах с печенью и жёлчным!
Помниет, что всё индивидуально и не пренебрегайте консультацией с квалифицированным врачом! Спасибо за внимание!
Всем желаю быть здоровыми и обходить аптеки стороной!

Приветствую всех пользователей сайта! Я снова, увы, о лекарственных средствах. Недавно в отзывах про гепатопротектор «Антраль» и фитосбор «Гепатофит» я описывала свои проблемы со здоровьем в связи с перенесенной «на ногах» желтухой ( которую поздно диагностировали). Поскольку, печень орган серьёзный, стараюсь контролировать ситуацию и сдаю соответствующие анализы. Последние, увы, не очень порадовали, как и самочувствие при этом! Мой лечащий врач объясняет это введением в рацион фруктов и недостатком воды в организме из-за обезвоживания в связи с высокой температурой воздуха ( дело было в августе месяце). Плюс по ходу ещё и обострился мой давний гастрит. Для улучшения состояния мне был назначен приём препарата «Холудексан» и комплекса препаратов для лечения гастрита.
Когда добавляла этот отзыв, обратила внимание, что «Холудексан» на сайте отнесён к желчегонным средствам. А это не совсем так. Применяется он также и при заболеваниях печени, поскольку эти органы взаимосвязаны. Содержащаяся в нём урсодезоксихолевая кислота оказывает помимо желчегонного ещё и гепатопротекторное и иммуномоделирующее действие. Итак, речь пойдёт про «Холудексан».
Стандартно указан штрих-код и производитель.
Представляет собой капсулы с 300 мг действующего вещества (кислота урсодезоксихолевая).
В картонной упаковке – 2 блистера по 10 штук в каждом.
Средняя цена в аптеках нашего города около 230-240 гривен за упаковку. Подробнее о препарате можно узнать из инструкции.
Рекомендуется принимать однократно, перед сном, запивая водой ( целиком, не раскусывая). Мне назначил врач по 2 капсулы в течение 3-х месяцев. Обычно, чётко выполняю назначение врача, которому доверяю, и отзывы не читаю ( да, и зачастую они субъективны в связи с индивидуальными случаями). Хотя в них можно почерпнуть и полезную информацию по поводу реально возможных побочных эффектов или каких-либо нюансах лечения. Конечно, приём любого лекарственного средства лучше согласовать с проверенным врачом! Всё же решила написать этот отзыв не только для ознакомления, но ещё и чтобы немного реабилитировать этот препарат, уж больно маленькую оценку ему поставил предыдущий автор (хотя встречала мнение, что Холудексан на сегодняшний день считается одним из лучших гепатопротекторов) . Могу сказать по результатам приёма Холудексана в течение 1,5 месяцев, что общее состояние у меня довольно быстро улучшилось и неприятные симптомы после приёма пищи исчезли. При этом никаких побочных эффектов не заметила! И режим питания у меня уже не такой строгий как раньше, что также меня радует ( устала от диеты, хотя понимаю, что нужно и дальше придерживаться щадящего питания)!
Надеюсь, что и контрольные печёночные пробы порадуют!
Конечно, глотать крупноватые капсулы было не очень комфортно, но не критично. Запивать их советую довольно обильно.
В недостатках указала цену, так как дороговато выходит курс лечения, хотя здоровье дорогого стоит! В общем, «Холудексан» я рекомендую как эффективный препарат при проблемах с печенью и жёлчным!
Помниет, что всё индивидуально и не пренебрегайте консультацией с квалифицированным врачом! Спасибо за внимание!
Всем желаю быть здоровыми и обходить аптеки стороной!

Холудексан

Состав

В составе одной капсулы Холудексана содержится 300 мг УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

Форма выпуска

Холудексан выпускают в виде капсул, которые расфасовывают в алюминиевые блистеры по 10 шт. в каждом, а затем помещают в картонные упаковки по 2 блистера в каждой. Всего в одной картонной пачке находится 20 капсул препарата.

Фармакологическое действие

Фармацевты причисляют этот препарат к гепатопротекторным медицинским средствам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку Холудексан относится к гепатопротекторным медицинским средствам, препарат обладает желчегонными свойствами, а также способствует образованию и дальнейшему растворению в организме человека конкрементов (т.е. камней). Помимо того, лекарство обладает иммуномодулириющими, гиполипидемическими, холелитолическими и гипохолестеринемическими свойствами.

Содержащаяся в составе препарата урсодезоксихолевая кислота (УДХК) способствует образованию нетоксичных мицелл (смешанных) с аполярными желчными кислотами, таким образом, нивелируя негативное воздействие желудочного рефлюкта на мембраны клеток при релфлюксэзофагите и рефлюкс-гастрите.

Под воздействием УДХК в организме человека образуются молекулы, которые встраиваются в мембраны клеток-холангиоцитов, гепатоцитов и эпителиоцитов желудка, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к вредоносным цитотоксичным мицеллам. Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию желчных кислот, разрушающих клетки печени и приводят к стимуляции холереза, который, в свою очередь, отличается наличием большого количества бикарбонатов.

Высокоактивное соединение, входящее в состав Холудексана снижает уровень холестерина в желчи, таким образом, подавляя его абсорбцию желудком, а также синтез в печени. УДХК вступает в реакцию с холестерином и увеличивает его растворимость в желчи, в итоге образуя кристаллы и понижая литогенный индекс. В конечном счете, под воздействием Холудексана желчные камни растворяются.

В ходе лабораторных исследований было выявлено, что препарат эффективно блокирует фиброз у пациентов, страдающих от цирроза, алкогольного стеатогепатита, муковисцидоза. Ко всему прочему, это лекарство предотвращает развитие варикозного расширения вен в пищеводе и замедляет преждевременное старение, а также гибель холангиоцитов, гепатоцитов и других клеток.

Показания к применению

• при активном гепатитехронического типа;
• при желчнокаменной болезни;
• при поражениях печени, вызванных токсинами, например, под воздействием лекарств;
• при АБП (алкогольная болезнь печени);
• цирроз печени (билиарный, первичный);
• стеатогепатит;
• холангит;
• атрезия, в том числе врожденная, поражающая желчный проток;
• муковисцидоз;
• рефлюкс-гастрит и эзофагит;
• дискинезия.

Противопоказания

• при дисфункции желчного пузыря;
• при наличии у пациента рентгенположительных желчных камней, т.е. содержащих большое количество кальция;
• при холецистите острого типа;
• при наличии желчно-желудочного свища;
• при холангите острой стадии;
• при наличии инфекционных заболеваний кишечника, желчного пузыря и протоков в острой стадии;
• при циррозев стадии декомпенсации;
• припочечной или печеночной недостаточности;
• при эмпиеме желчного пузыря;
• пригиперчувствительности.

Помимо того, лекарственное средство противопоказано детям в возрасте до 4-х лет.

Побочные действия

При применении данного препарата могут возникнуть такие побочные эффекты как: обострение псориаза, тошнота, диарея, боль в спине, рвота, запор, алопеция, транзиторное повышение трансминазной активности печени.

Холудексан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Холудексана предписывает использовать препарат по следующим схемам:

• курсом от 10-14 дней до 6-24 месяцев по 1 капсуле ( 300 мг) в день перед сном при рефлюкс-гастритеилиэзофагите;
• непрерывным курсом на протяжении от нескольких месяцев до 2-х лет по 2-5 капсул в сутки – при желчнокаменной болезни, при хроническихзаболеваниях печени, при билиарном сладжеи холестериновых желчных камнях до полного растворения камней и еще три месяца после основного курса лечения с целью профилактики новообразований;
• в суточной дозировке 10-15 мг. на каждый кг. веса при лечении билиарного цирроза на протяжении минимум полугода;
• стеатогепатит, не связанный с алкоголем лечат препаратом в суточной дозировке 13-15 мг на кг веса пациента на протяжении 6-24 месяцев;
• курсом в течение нескольких месяцев по 2 капсулы в сутки при профилактике холелитиаза и холецистэктомии;
• в течение 6-12 месяцев по 10-15 мг на каждый кг веса в сутки при поражении печени, вызванных воздействием токсинов или лекарственных средств, приатрезии;
• для лечения муковисцидоза применяют дозировку препарата равную 20-30 мг на кг веса в сутки на протяжении 6-24 месяцев;
• при холангите используют суточную дозировку в 12-15 мг (максимально 20 мг) в течение 6-24 месяцев.

При лечении детей, достигших 4-х летнего возраста, рекомендуется использовать дозировку Холудексана равную 10-20 мг в сутки на каждый кг массы пациента.

Передозировка

Взаимодействие

Снижают абсорбцию препарата лекарственные соединения, содержащие антациды, т.е. ионообменные смолы, колестирамин, алюминий.

Снижают растворимость камней гиполипидемические препараты, в особенности Неомицин, Клофибрат эстроген и Прогестин.

Холудексан усиливает свойства гипогликемических лекарственных средств, предназначенных для перорального применения.

Условия продажи

Условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить вдали от детей, при 15-20 С.

Срок годности

Годен на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Во избежание негативных последствий для здоровья пациента при использовании препарата в целях растворения камней следует помнить, что желчные камни должны относиться к рентгеноактивным или холестериновым, их размер не должен быть более 20 мм. Помимо того, желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более, чем наполовину и должен функционировать, проходимость желчного общего потока должна быть сохранена.

Для определения активности трансаминаз печени на протяжении длительного курса терапевтического лечения препаратом (свыше одного месяца) следует постоянно проводить биохимический анализ крови. Каждые полгода следует проводить УЗИ и рентген желчновыводящих путей для определения степени эффективности препарата.

Если на протяжении полугода с начала использования лекарственного средства не произошло хотя бы частичного растворения камней, то эффективность дальнейшего лечения крайне мала, и лечащему врачу стоит назначить пациенту другие медицинские средства.

ХОЛУДЕКСАН

10 шт. – блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки (2) – пачки картонные.

Холудексан – гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюксэзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК- эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижая секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.)

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта: C_max при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3,8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. C_max достигается через 1-3 ч.

Связь с белками высокая – до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Холудексана-УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации. УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождений через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около-50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый/ кишечник; где подвергается расщеплению бактериями: (дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолил глицинового, или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

— неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);

— хронический активный гепатит;

— токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

— алкогольная болезнь печени (АБП);

— первичный билиарный цирроз печени;

— первичный склерозирующий холангит;

— атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока;

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— обтурация желчевыводящих путей;

— эмпиема желчного пузыря;

— детский возраст до 3-х лет;

— гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью: хотя УДХК. не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют, капсулы Холудексан у детей ввозрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Холудексан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – 1 раз в сутки, перед сном, при диффузных заболеваниях печени – 2-3 раза в сутки вместе с едой.

Хронические заболевания печени, желчнокаменная болезнь (холестериновые желчные-камни и билиарный сладж) – непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе – от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул)! Длительность приема для растворения камней – до полного растворения плюс ещё 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – по 300 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Токсические, лекарственные поражения печени, АБП и атрезия желчньгх путей – 10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.

Первичный билиарный цирроз – 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Первичный склерозирующйй холангит – 12-15 мг/кг/сут,(до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит -13-15 мг/кг/сут от 6 месяцев-до нескольких лет.

Муковисцидоз – 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Детям старше 3-х лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакций; редко – кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают
насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов.

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового и рентгенологического исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжить применение Холудексана в течение, по крайней мере, 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы, для их обнаружения, и для профилактики рецидива камнеобразования.

Если в течение 6 месяцев после начала терапии частичного растворения камней не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Использование в педиатрии

Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и/или другими механизмами.

Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактаций следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/holudeksan/otzyvy
http://medside.ru/holudeksan
http://health.mail.ru/drug/choludexan/