Аналоги Химопсин – отзывы, инструкция

Химопсин

Химопсин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chymopsin

Код ATX: B.06.A.A.07, B.06.A.A.04

Действующее вещество: Трипсин + Химотрипсин (Trypsinum + Chymotrypsinum)

Производитель: САМСОН-МЕД, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 452 руб.

Химопсин – протеолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Химопсина – лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения: белый со слабым желтоватым оттенком или белый лиофилизированный порошок (либо пористая масса) в форме комков или таблетки (во флаконах по 0,05 г, в картонной пачке 1 флакон).

Активным компонентом препарата является смесь трипсина и химотрипсина, содержащаяся в 1 флаконе с лиофилизатом в количестве 0,05 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Химопсин является ферментным средством с протеолитическим действием. Благодаря наличию в некротической ткани специфических антиферментов, он расщепляет ее без воздействия на жировую ткань.

Также препарат разжижает вязкие экссудаты и секреты.

Показания к применению

• нагноительные бронхолегочные патологии: экссудативный плеврит, ателектаз, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь (для санации дыхательных путей и разжижения густой вязкой мокроты);
• хронический ринит, евстахиит с вязким экссудатом, гнойный синусит или отит острый/подострый/хронический, а также после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата (патологии ЛОР-органов);
• гнойные раны, трофические язвы, пролежни, ожоги (для ускорения заживления, очистки от гнойно-некротических масс);
• вялое заживление ран кожи век, непроходимость слезовыводящих протоков, ожог слизистой оболочки глаза, патологии роговицы (герпетический кератит, язва).

Противопоказания

• геморрагический диатез;
• панкреатит;
• вирусный гепатит;
• дистрофия и цирроз печени;
• туберкулез легких (открытая форма);
• эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
• злокачественные новообразования;
• хроническая сердечная недостаточность II–III степени;
• изъязвленные поверхности злокачественных опухолей, кровоточащие полости;
• индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительным противопоказанием (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Химопсина требует осторожности) является эмпиема плевры туберкулезного происхождения, поскольку рассасывание экссудата может послужить развитию бронхоплевральной фистулы.

Инструкция по применению Химопсина: способ и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор применяют наружно, используют для ингаляций, орошений или закапывания в носовую полость.

• патологии органов дыхания: 0,025–0,03 г лиофилизата растворяют в 5 мл дистиллированной воды, затем посредством трахеостомической трубки, эндотрахеального зонда, бронхоскопа или ингаляционного аппарата вводят в дыхательные пути 1–3 раза в сутки на протяжении нескольких дней (в зависимости от показаний). Допускается добавление в раствор антибактериальных или бронхорасширяющий средств, усиливающих действие препарата;
• хронический ринит: 0,005 г лиофилизата разводят в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида и закапывают или орошают полость носа 2–3 раза в сутки. В случаях хронических гнойных отитов, осложненных холестеатомой, после промывания 0,9% раствором натрия хлорида в ухо закапывают 0,5% раствор Химопсина (с 0,9% раствором натрия хлорида) 2–3 раза в сутки;
• термические ожоги III степени: тонкий слой лиофилизата (1 г на 1 м раневой поверхности) наносят на струп, сверху прикрывают смоченной в 0,25% растворе прокаина или 0,9% растворе натрия хлорида повязкой. Для замедления высыхания повязки поверх нее накладывают влагонепроницаемую повязку. Обе повязки меняют 1 раз в сутки;
• гнойные раны и пролежни: 0,025–0,05 г препарата растворяют в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина. В полученном растворе смачиваются стерильные марлевые тампоны, затем их накладывают на раневую поверхность на 2–24 ч (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс). Каждые 3–5 суток осуществляют смену повязок;
• язвы, ожоги роговицы и кератиты: в качестве глазных ванночек Химопсина раствор 1:500 применяют ежедневно на протяжении 2–3 суток, либо по 2 капели 0,25% раствора, приготовленного ex tempore, используют 4 раза в сутки на протяжении 1–2 дней;
• непроходимость слезоотводящих путей, раны кожи век: 1% раствор из лиофилизата, приготовленный ex tempore, применяют для промывания слезоотводящих путей и орошения раны.

Побочные действия

В период терапии Химопсином возможно развитие аллергических реакций. В редких случаях после ингаляций препаратом наблюдается быстропроходящая субфебрильная температура, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, охриплость голоса.

При использовании лекарственного средства в офтальмологии иногда отмечается отечность и раздражение конъюнктивы (требует снижения концентрации препарата).

Передозировка

Данные о передозировке Химопсина отсутствуют.

Особые указания

Перед использованием лекарственного средства у больных со склонностью к развитию аллергических реакций должна быть введена разовая терапевтическая доза антигистаминных препаратов (внутримышечно либо подкожно).

Пациентов следует предупреждать о необходимости тщательного откашливания мокроты или ее удаления отсосом первые несколько часов после ингаляций Химопсина.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Химопсин противопоказан при дистрофии, циррозе печени и вирусном гепатите.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Химопсина с иными препаратами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Химопсина являются: Протолизин, Терримал, Дезоксирибонуклеаза, Стрептолавен, Лекозим, Имозимаза, Коллитин, Трипсин, Аспераза, Коллализин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Химопсине

Согласно отзывам, Химопсин является эффективным лекарственным средством в отношении терапии гнойного синусита.

Цена на Химопсин в аптеках

Примерная цена Химопсина лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения (0,05 г в упаковке) – 799 рублей.

ХИМОПСИН

Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы (таблетка или комки) белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

* получена из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) – пачки картонные.

Нагноительные бронхолегочные заболевания:

— экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).

— гнойный отит (острый, подострый, хронический);

— евстахиит с вязким экссудатом;

— после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата;

— заболевания роговицы (язва, герпетический кератит);

— ожог слизистой оболочки глаза;

— непроходимость слезовыводящих протоков;

— вялое заживление ран кожи век.

Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).

— повышенная чувствительность к препарату;

— хроническая сердечная недостаточность II-III степени;

— эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;

— туберкулез легких (открытая форма);

— дистрофия и цирроз печени;

Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

При заболеваниях органов дыхания препарат в дозе 25-30 мг растворяют в 5 мл дистиллированной воды и вводят в дыхательные пути через ингаляционный аппарат, бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостомическую трубку. Число ингаляций – от 1 до 3 раз в сут в течение нескольких дней в зависимости от показаний. В растворы препарата можно добавлять антибиотики, бронхорасширяющие средства, усиливающие действие Химопсина.

При хронических ринитах закапывают или орошают раствором Химопсина полость носа 2-3 раза/сут (5 мг в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида).

При хронических гнойных отитах, осложненных холестеотомой, после промывания 0.9% раствором натрия хлорида закапывают в ухо 0.5% раствор Химопсина (на 0.9 % растворе натрия хлорида) 2-3 раза/сут.

При термических ожогах III степени на струп наносится тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см 2 раневой поверхности и прикрывается повязкой, смоченной в 0.9% растворе натрия хлорида или 0.25% растворе прокаина. Сверху накладывается влагонепроницаемая повязка для замедления высыхания повязок. Смена повязок производится через сутки.

При лечении гнойных ран и пролежней препарат применяется в дозах 25-50 мг (в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина). Раствором смачиваются стерильные марлевые тампоны, которые накладываются на раневую поверхность на срок от 2 часов до суток в зависимости от толщины гнойно-некротических масс. Повязки с Химопсином меняются через каждые 3-5 дней.

При лечении язв, ожогов роговицы и кератитов Химопсин применяется в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно в течение 2-3 дней или в виде капель 0.25% раствора (готовится ex tempore) 4 раза/сут в течение 1-2 дней по 2 капли.

Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век препарат применяется в виде 1% раствора (готовится ex tempore), путем орошения раны и промывания слезоотводящих путей.

Возможно появление аллергических реакций.

После ингаляционного введения: изредка охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.

В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого препарата.

Химопсин

Состав

Смесь химотрипсина и трипсина.

Форма выпуска

Лиофилизат для раствора для наружного применения в стеклянном флаконе 50 мг в картонной упаковке № 10.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Химопсин — комбинированный препарат белковой природы (животного происхождения), получаемый из поджелудочной железы животных. Обладает выраженным протеолитическим действием. Предназначен для наружного использования. Механизм действия обусловлен гидролизом белков с образованием низкомолекулярных пептидов и расщеплением связей ароматических аминокислот (фенилаланин, троптофан, тирозин, метионин). При нанесении на ткани Химопсин расщепляет фибринозные образования и некротизированные тканевые структуры, сгустки крови. Также, разжижает экссудат и вязкий секрет.

Фармакокинетика

Нет данных.

Показания к применению

• Бронхолегочныезаболевания с нагноительным компонентом (абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, плеврит экссудативный);
• гнойные раны, ожоги, пролежни, язвы трофические;
• заболевания ЛОР-органов: ринит/отит/синусит гнойный, евстахиит, протекающий с плохо отделяемым вязким экссудатом; состояния после трахеотомиидля улучшения эвакуации вязкого густого экссудата;
• заболевания роговицы глаз (язва, ожог, кератит герпетический); вялое заживление ран слизистой глаза и кожи век.

Противопоказания

• Злокачественные новообразования;
• высокая чувствительность к препарату;
• туберкулез легких (деструктивные формы),
• II-III стадии ХСН;
• эмфизема легких с выраженной дыхательной недостаточностью.

Препарат нельзя наносить на изъязвленные поверхности новообразований, вводить в кровоточащие полости, фистулы.

Побочные действия

• Аллергические проявления;
• раздражение/отечность конъюнктивы;
• охриплость голоса;
• субфебрильная температура.

Химопсин инструкция по применению (Способ и дозировка)

Химопсин используется наружно в виде раствора (растворить 25-50 мг препарата в 10-50 мл раствора прокаина/0.9% раствора NaCl).

• Лечение пролежней и ран с гнойным отделяемым: на пораженный участок накладываются стерильные салфетки, пропитанные раствором на 2-4 часа в зависимости от объема гнойно-некротических масс с их заменой через 3-5суток;
• При термических ожогахнаносится на струп тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см 2 раневой поверхности и накладывают смоченную раствором Прокаина повязку, которую нужно менять ежесуточно, удаляя при этом некротическую ткань;
• При бронхолегочных заболеваниях с нагноительным компонентом проводят ингаляции раствором 1-3 раза в день из расчёта 25-30 мг препарата на 5 мл воды. В качестве альтернативы раствор можно вводить через эндотрахеальный зонд/бронхоскоп. При этом в раствор добавляются антибиотики.
• В офтальмологической практике для лечения кератитов/язв/ожогов роговицы используют раствор Химопсина в виде глазных ванночек в соотношении 1:500, которые назначаются ежедневно на протяжении 3 суток или закапывают в конъюнктивальный мешок 0.25% раствор по 2 капли 3 раза в сутки в течение 2 дней.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии Химопсина с Другими ЛС нет.

Источники:

http://www.neboleem.net/himopsin.php
http://health.mail.ru/drug/chymopsin/
http://medside.ru/himopsin