Аналоги Глемаз – отзывы, инструкция

Аналоги лекарства Глемаз

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Действующее вещество

Аналоги

Диабетолог: “Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. “

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Гипогликемия, снижение зрения (обусловленное гипогликемией), головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения), гемолитическая анемия, аллергические реакции (васкулит, реже – гепатит).

Редко – одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.

Применение и дозировка

Особые указания

Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты (парацетамол), антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин и аллопуринол усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Глемаз

Глемаз – гипогликемическое средство для перорального применения.

Форма выпуска и состав Глемаза

Препарат выпускается в форме прямоугольных светло-зеленых таблеток, основным действующим веществом которых является глимепирид.

В качестве вспомогательных веществ в препарате Глемаз использованы: стеарат магния, целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, красители – бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый.

Фармакологическое действие Глемаза

Глимепирид представляет собой производное сульфонилмочевины.

Глемаз активизирует β-клетки поджелудочной железы, усиливая мобилизацию и усиленный выброс эндогенного инсулина, способствует росту числа инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, вызывает угнетение глюконеогенеза, уменьшает гипергликемию, не вызывая повышения уровня инсулина натощак.

Глемаз оказывает также экстрапанкреатический эффект, который проявляется повышением чувствительности к инсулину периферических тканей.

Кроме того, глимепирид обладает антиатерогенным, антиагрегантным, антиоксидантным действием.

Показания к применению Глемаза

По инструкции Глемаз применяется при сахарном диабете 2 типа (если диетотерапия и физическая нагрузка не дают необходимого эффекта) как монотерапия или в составе комплексного лечения одновременно с инсулином или метформином.

Противопоказания

По инструкции Глемаз не назначается при:

• Сахарном диабете 1 типа;
• Лейкопении;
• Диабетическом кетоацидозе, коме и прекоме;
• Тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• Высокой чувствительности к составляющим препарата, сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины;
• Беременности и лактации;

а также в возрасте до 18 лет.

Препарат осторожно применяют при состояниях, которые требуют перевода пациента на инсулинотерапию (множественных тяжелых травмах, обширных ожогах, крупных хирургических вмешательствах, нарушении всасывания лекарств и пищи в пищеварительном тракте, парезе желудка).

Способ применения и дозировка Глемаза

По инструкции Глемаз предназначен для приема внутрь.

Дозировка препарата подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от уровня глюкозы в крови.

На начальном этапе терапии препарат назначается один раз в день в дозе 1 мг. Когда будет достигнут терапевтический эффект от препарата, эту дозу принимают как поддерживающую.

Суточную дозу препарата увеличивают поэтапно с обязательным регулярным контролем уровня сахара в крови (каждые 1-2 недели) до 2, 3 или 4 мг в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 8 мг.

Препарат принимают, как правило, однократно перед завтраком или во время него. Таблетки необходимо принимать, не разжевывая и запивая ½ стакана жидкости. Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема препарата.

Глемаз, помимо монотерапии, может применяться в составе комбинированной терапии при отсутствии гликемического контроля у пациентов, которые принимают метформин. Лечение Глемазом начинают с минимальной дозы при сохранении дозы метформина, далее дозировка постепенно увеличивается под тщательным врачебным контролем.

Если при приеме максимальных доз Глемаза в качестве монотерапии или в сочетании с максимальными дозами метформина не достигается гликемического контроля, то Глемаз назначают вместе с инсулином.

Побочные действия Глемаза

По отзывам, Глемаз может вызывать ряд побочных эффектов:

• Обмен веществ: гипогликемические реакции, которые развиваются вскоре после приема средства и могут протекать в тяжелой форме. Их наступление зависит от особенностей питания и дозирования;
• Органы зрения: транзиторные нарушения зрения, связанные с изменением уровня сахара в крови;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, панцитопения, гранулоцитопения, апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея, повышение активности печеночных ферментов, желтуха, холестаз, гепатит;
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, прочими производными сульфонилмочевины, аллергический васкулит.
• Прочие: головная боль, гипонатриемия, астения, поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Глемазу, после приема высоких доз препарата может развиться гипогликемия, длящаяся 12-72 часа, которая может повториться вновь после восстановления нормального уровня глюкозы в крови.

Гипогликемия проявляется: повышенным потоотделением, тахикардией, тревожностью, ощущением сердцебиения, повышением артериального давления и аппетита, болью в сердце, головной болью, аритмией, головокружением, сонливостью, тошнотой, рвотой, беспокойством, апатией, агрессивностью, снижением концентрации внимания, спутанностью сознания, депрессией, парезами, тремором, судорогами, нарушением чувствительности, комой.

В целях лечения передозировки необходимо вызвать у больного рвоту. Также показано обильное питье с пикосульфатом натрия и активированным углем.

Если имеет место употребление высоких доз препарата, то проводится промывание желудка, затем вводятся пикосульфат натрия и активированный уголь, после этого начинают вводить декстрозу. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Глемаз не применяется. Во время лактации Глемаз также не назначается, так как он выделяется с грудным молоком.

В названные периоды следует применять инсулинотерапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата с:

• Метформином, инсулином, прочими пероральными гипогликемическими средствами, аллопуринолом, ингибиторами АПФ, мужскими половыми гормонами, анаболическими стероидами, хлорамфениколом, циклофосфамидом, производными кумарина, ифосфамидом, трофосфамидом, фибратами, фенфлурамином, симпатолитиками, флуоксетином, ингибиторами МАО, пентоксифиллином, миконазолом, пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азапропазоном, салицилатами, производными хинолона, тетрациклинами, сульфинпиразоном, флуконазолом, тритоквалином – происходит усиление его гипогликемического действия;
• Ацетазоламидом, диазоксидом, барбитуратами, салуретиками, глюкокортикостероидами, тиазидными диуретиками, эпинефрином, глюкагоном, никотиновой кислотой и ее производными, производными фенотиазина, эстрогенами и прогестагенами, гормонами щитовидной железы – ослабляется его гипогликемическое действие;
• Блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов, клонидином, алкоголем – может, как ослабляться, так и усиливаться гипогликемическое действие;
• Препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, – повышается риск миелосупрессии.

Аналоги Глемаза

Аналогами Глемаза являются следующие препараты: Глимепирид, Диамерид, Глюмидекс, Меглимид, Глемауно, Амарил.

Глемаз

Латинское название: Glemaz

Код ATX: A10BB12

Действующее вещество: Глимепирид (Glimepiride)

Производитель: Quimica Montpellier (Аргентина)

Описание актуально на: 06.12.17

Глемаз – пероральный гипогликемический препарат.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Глемаз выпускается в виде таблеток светло-зеленого цвета, плоских, прямоугольных, с 3 параллельными насечками на всех сторонах по ширине таблетки, которые делят ее на 4 равные части. Упаковываются в блистеры по 5 и 10 штук.

Показания к применению

Назначают при сахарном диабете II типа (в составе комбинированной терапии с инсулином или метформином, а также в монотерапии).

Противопоказания

Состояния, при которых происходит нарушение всасывания пищи, а также развитие гипогликемии (в том числе инфекционные заболевания); диабетическое предкоматозное состояние и кома; диабетический кетоацидоз; сахарный диабет I типа; лейкопения; тяжелые функциональные нарушения почек (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе); тяжелые функциональные нарушения печени; повышенная чувствительность к глимепириду и прочим компонентам препарата; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и к сульфаниламидным препаратам (существует риск возникновения реакций гиперчувствительности); беременность и грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначается при состояниях, требующих перевода пациента на инсулинотерапию (хирургические вмешательства, тяжелые множественные травмы, обширные ожоги, нарушения всасывания лекарственных средств и пищи в ЖКТ – парез желудка, кишечная непроходимость и т.д.); в первые недели лечения (существует риск развития гипогликемии); при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Глемаз (способ и дозировка)

Таблетки Глемаз принимают внутрь в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. Таблетки принимать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Дозировка устанавливается индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза: 1 мг 1 раз в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей.

При отсутствии гликемического контроля возможно поэтапное увеличение суточной дозы (при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови с интервалами в 1 – 2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 мг в сутки могут назначаться только в исключительных случаях.

Максимальная рекомендованная суточная доза: 8 мг.

Курс лечения: длительно, под контролем содержания глюкозы в крови.

Применение в комбинации с метформином

При отсутствии гликемического контроля у больных, принимающих метформин, возможна сопутствующая терапия глимепиридом.

При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемой концентрации глюкозы в крови, вплоть до максимальной суточной дозы.

Комбинированную терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

В некоторых случаях монотерапия Глемазом, а так же в комбинации с метформином не дает нужного результата: не удается достигнуть гликемического контроля. В такой ситуации возможна комбинация глимепирида с инсулином. При этом последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной, а лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.

Перевод с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид

Начальная суточная доза: 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата).

Любое повышение дозы Глемаза следует проводить поэтапно, в зависимости от эффективности лечения, дозы и продолжительности действия используемого гипогликемического средства.

В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.

Перевод с инсулина на глимепирид

В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом.

Перевод осуществляется под тщательным наблюдением врача.

Начальная доза: 1 мг в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

• Обмен веществ: вскоре после приема препарата возможно появление гипогликемических реакций, которые могут иметь тяжелое течение и форму и их не всегда удается легко купировать.
• Органы зрения: во время терапии (особенно в ее начале) могут отмечаться транзиторные нарушения зрения, связанные с изменением содержания глюкозы в крови.
• Система кроветворения: лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), панцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения и гранулоцитопения.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, боль в животе, ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии, диарея, повышение активности ферментов печени, желтуха, холестаз, гепатит (в том числе развитие печеночной недостаточности).
• Аллергические проявления: возможно появление кожной сыпи, зуда, крапивницы. Обычно такие реакции умеренно выраженные, но иногда могут и прогрессировать, сопровождаясь одышкой (вплоть до развития анафилактического шока), снижением артериального давления. Возможна перекрестная аллергическая реакция с другими производными сульфонилмочевины, сульфонамидами или сульфаниламидами, а также развитие аллергического васкулита.
• Прочие: в некоторых случаях возможно развитие поздней кожной порфирии, фотосенсибилизации, гипонатриемии, астении, головной боли.

Передозировка

Передозировка – возможно развитие гипогликемии после приема большой дозы глимепирида. Продолжительность патологического состояния составляет от 12 до 72 ч. При этом после первоначального восстановления уровня глюкозы в крови гипогликемия может повториться.

Аналоги Глемаз

Аналоги по коду АТХ: Амарил, Глайм, Глимепирид, Инстолит, Меглимид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Глемаз – пероральный гипогликемический препарат. Главное действующее вещество лекарственного средства – глимепирид, стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию собственного инсулина (внепанкреатическое действие).

При однократном приеме внутрь почки выводят до 60% принятой дозы, через кишечник выходят оставшиеся 40%. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. T_1/2 при плазменных концентрациях препарата в сыворотке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет 5 – 8 ч. Возможно увеличение T_1/2 после приема препарата в высоких дозах.

Особые указания

Препарат необходимо принимать в назначенное время и в рекомендуемых дозах. Ошибки в применении препарата, к примеру, пропуск приема, нельзя устранять с помощью последующего приема большей дозы. Врач и пациент должны заранее обсудить меры, к которым нужно прибегать в случае таких ошибок. При приеме слишком большой дозы препарата пациенту следует немедленно информировать об этом врача.

Развитие гипогликемии у больного после приема 1 мг препарата в день означает возможность контроля гликемии только посредством диеты. В течение первой недели терапии может увеличиться риск развития гипогликемии, поэтому за больным необходимо тщательное наблюдение. При нерегулярном приеме пищи или его пропуске на фоне лечения глимепиридом может развиться гипогликемия.

При достижении компенсации СД II типа чувствительность к инсулину сильно возрастает. В связи с этим во время терапии может снизиться потребность в глимепириде. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии нужно временно отменить или уменьшить дозу препарата.

Коррекция дозы должна выполняться при изменении образа жизни пациента, его массы тела или при появлении других факторов, влияющих на повышение риска развития гипер- или гипогликемии.

Гипогликемия может быть купирована немедленным употреблением углеводов (сахара или глюкозы, к примеру, в виде сладкого фруктового чая или сока, кусочка сахара). В связи с этим пациенту необходимо всегда иметь при себе как минимум 20 г глюкозы (четыре кусочка сахара).

В лечении гипогликемии неэффективны сахарозаменители. В стрессовых ситуациях (к примеру, при инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой, хирургическом вмешательстве, травме) может потребоваться временный перевод пациента на инсулинотерапию.

Во время лечения глимепиридом необходимо выполнять регулярный контроль картины периферической крови (количества тромбоцитов и лейкоцитов), концентрации глюкозы в крови, функции печени, а также уровня гликозилированного гемоглобина.

При приеме Глемаза следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Глемаз противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18-ти лет.

Источники:

http://www.analogitabletok.ru/analogi.php?id=2228
http://zdorovi.net/preparaty/glemaz.html
http://dolgojit.net/glemaz.php