Аналоги Гепа-мерц — отзывы, инструкция

Гепа-Мерц — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки или гранулы (гранулят) 3 г, концентрат или порошок уколов в ампулах для инъекций) препарата для лечения заболеваний печени у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепа-Мерц. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию гепатопротектора Гепа-Мерц в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепа-Мерц при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепа-Мерц — гипоаммониемический препарат. Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Состав

L-орнитина L-аспартат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты — аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания

  • острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);
  • стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
  • в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Формы выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г (иногда ошибочно называют таблетки или гранулят).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и схема использования

Препарат назначают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней и зависит от тяжести заболевания.

Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.

Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.

Рекомендуется растворять не более 60 мл (6 ампул) препарата в 500 мл инфузионного раствора.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • боль в конечностях;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин более 3 мг/1 дл);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует с осторожностью применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Особые указания

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.

Аналоги лекарственного препарата Гепа-Мерц

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • L-Метионин;
  • S-Аденозилметионин;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гепатофальк планта;
  • Гепафор;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Глутаргин алкоклин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Кедростат;
  • Криомелт МН;
  • Л-орнитин-Л-аспартат;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив 52;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Липоид;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Метроп;
  • Милайф;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ропрен;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Тыквеол;
  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Холудексан;
  • Эксхол;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

Гепа-Мерц

Формы выпуска

Инструкция гепа-мерца

Гепа-мерц — немецкий оригинальный гепатопротектор, применяемый для лечения острых и хронических печеночных патологий, а также печеночной энцефалопатии.

За последние несколько десятков лет кривая заболеваемости печеночными патологиями решительно устремилась вверх. Нельзя сказать, что современная медицина сидит при этом, сложа руки: тщательное исследование механизмов поражений печени вирусной, алкогольной и аутоиммунной этиологии позволило существенно продвинуться в их диагностике и лечении. Тем не менее, заболевания печени продолжают оставаться одной из основных причин приобретения нетрудоспособности, инвалидизации населения и смертности. Препарат гепа-мерц включает две активные аминокислоты: диаминовалериановую (орнитин) и аспарагиновую (аспартат), определяющие фармакологические свойства данного лекарственного средства. Чаще всего гепа-мерц назначается при печеночной энцефалопатии, которая осложняет течение заболеваний печени (как правило — цирроза) и ухудшает их прогноз. Как известно, 5-тилетняя выживаемость пациентов с циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, составляет всего 25%. Главный фактор развития печеночной энцефалопатии — высокий уровень в крови аммиака, который оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему и потенцирует ряд других негативных факторов. Высокий уровень аммиака устанавливается вследствие нарушения баланса между его образованием и утилизацией. Аммиак образуется в организме в результате удаления аминогрупп от молекул аминокислот, распада мочевины и других азотистых соединений в толстом кишечнике. Утилизация аммиака происходит, по большей части, в реакциях цикла Кребса-Хензелейта (т.н. орнитиновый цикл) в печени и посредством синтеза глутамина в печени и мышцах. Заболевания печени во многом ограничивают ее возможности в обезвреживании аммиака.

В этой связи ее обязанности приходится взваливать на себя мышцам. Использование препарата гепа-мерц приводит к активизации ферментов, участвующих в утилизации аммиака в печени и мышцах, повышению устойчивости к белку, что позволяет сохранить пациенту нормальный режим питания и предотвратить потерю мышечной массы. Помимо этого гепа-мерц способствует нормализации процесса биосинтеза белка в печени. Как известно, для выполнения печенью своей белково-синтетической функции, ей нужны аминокислоты и нуклеиновые кислоты. Гепа-мерц увеличивает содержание и тех и других плюс стимулирует сам процесс биосинтеза белка. Как показали клинические испытания препарата, он доподлинно повышает белковый синтез в мышцах пациентов, страдающих циррозом печени. Поэтому назначение гепа-мерц оправдано при любых всех гиперкатаболических состояниях, в т.ч. хронических болезнях печени, дефицита белка любой этиологии, истощении, хронические инфекциях. Кроме того, орнитин и аспартат являются субстратом для цикла Кребса-Хензелейта, в ходе которого происходит обезвреживание аммиака. Этот цикл сопряжен с циклом трикарбоновых кислот (альтернативное название — цикл Кребса, только уже без Хензелейта), являющегося основным поставщиком энергии в организме человека.

Таким образом, гепа-мерц оказывает разностороннее фармакологическое действие: улучшает переносимость белка, обладает анаболическим эффектом, питает клетки энергией, а аспартат, входящий в его состав, кроме всего прочего увеличивает проницаемость мембран клеток для магния, оказывая тем самым мембраностабилизирующее, а значит и антиоксидантное действие. Последнее особо важно для пациентов с хроническими заболеваниями печени алкогольной этиологии.

«Гепа-Мерц»: отзывы, инструкция, аналоги

Среди лекарственных средств, обладающих гепатопротекторным действием, особое место занимает немецкий препарат «Гепа-Мерц». Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что он не только оказывает положительное действие на клетки печени, но и на центральную нервную систему, и на весь организм в целом.

Состав «Гепа-Мерц»

Практические исследования доказывают высокую эффективность этого препарата. Действующая основа его — орнитина аспартат, который преобразовывается в орнитин и аспартат – аминокислоты, без которых невозможно превращение аммония в крови в глутамин и мочевину и выведение их почками. Кроме этого, орнитин необходим для синтеза карбамоилфосфатсинтетазы и карбамоилтрансферазы – ферментов, участвующих в орнитиновом цикле мочеобразования.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Показания к применению

Снижение концентрации аммония в крови – это основное действие препарата «Гепа-Мерц». Инструкция по применению этого препарата информирует, что лекарственное средство применяется при нарушении обмена аминокислот и для защиты гепатоцитов от токсического действия различных поражающих веществ. Действующее вещество орнитин показан при белковом голодании. Он также повышает уровень кортизола, стимулирующего выработку гипофизом соматотропного гормона, который участвует в формировании костей и мышечной массы.

При исследованиях выявлено повышение в крови количественного содержания инсулина, если применялся препарат «Гепа-Мерц». Отзывы пациентов доказывают этот факт. Помимо этого, препарат назначают при гепатитах, циррозах печени, алкогольных гепатозах, почечной недостаточности в любой стадии, а также в коматозном состоянии. Имеются положительные отзывы о применении лекарства как желчегонного средства.

Дополнительные эффекты

Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата «Гепа-Мерц», по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства «Гепа-Мерц». Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста.

При этом отмечается еще один «побочный» эффект — снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей – яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, — агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.

Помощь при лечении аллергии и ожоговой болезни

В некоторых случаях при аллергических реакциях показано назначение препаратов орнитина. При этом оправданно применяются, наряду с десенсебилизирующими веществами, витамины, «Гепа-Мерц». Отзывы показывают, что в комплексной терапии с использованием этих препаратов быстро уменьшаются аллергические проявления.

В ожоговой медицине также показано применение препарата, так как он ускоряет процессы заживления ожогов и нормализации белкового обмена при больших ожоговых поражениях.

Профилактика заболеваний печени

В качестве профилактического средства возможно использование препарата «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что в любом случае люди не придерживаются советов врачей и иногда позволяют себе жареную, копченую, острую и маринованную пищу, алкогольные напитки. Даже если и нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, в любом случае идет нагрузка на печень, которая не справляется с многочисленными токсическими веществами, которые при этом накапливаются в организме в больших количествах.

Чем можно заменить препарат

Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства «Гепа-Мерц» аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются «Орнитин», «Орнилатекс» и «Орницетил». Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.

Если же препарат «Гепа-Мерц» использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: «Галстена», «Эссенциале», «Овесол», «Хофитол», «Глутаргин», «Энерлив», «Карсил», «Лив-52», «Силибор», «Фосфоглив», «Гепабене» и др. Антиазотемическим действием обладает «Леспенефрил», который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.

Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат «Гепа-Мерц», аналоги его («Орнитин», «Орницетин») не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.

Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимость

Как правильно применять средство «Гепа-Мерц»? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата «Гепа-Мерц» на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы.

Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата «Гепа-Мерц». Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении.

При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата «Гепа-Мерц». Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния.

Совместимость с другими лекарствами

Имеются данные о несовместимости лекарства «Гепа-Мерц». Инструкция указывает, что его нельзя назначать в комплексе со следующими препаратами:

  • антибиотиками пенициллинового ряда;
  • рифампицином;
  • винкамином;
  • диазепамом,
  • тиопенталом натрия;
  • витамином К;
  • мепробаматом;
  • этионамидом.

Противопоказания

Имеет и противопоказания «Гепамерц». Инструкция сообщает, что его нельзя принимать при выраженной почечной недостаточности (при показаниях креатинина более 3 мг на 100 мл). Во время беременности и кормления грудью препарат назначают с осторожностью, поскольку он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Людям, которые занимаются работой, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, а также водителям не рекомендуется применять лекарство «Гепа-Мерц». Отзывы говорят о том, что при использовании этого препарата появляется сонливость и рассеянность.

Форма выпуска препарата

Средство «Гепа-Мерц» выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:

  • пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель;
  • ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата «Гепа-Мерц».

Отзывы врачей, которые использовали и назначали это лекарственное средство, свидетельствуют о хорошей переносимости и отсутствии побочных действий. При этом можно не использовать дополнительную симптоматическую терапию. Иногда возможна при пероральном применении аллергическая реакция на краситель и ароматизаторы. Для каждого пациента это решается индивидуально. Препарат не противопоказан больным с сахарным диабетом: количество сахарина ничтожно и не действует на выработку инсулина.

В некоторых случаях при циррозе печени возможно длительное или постоянное применение препарата «Гепа-Мерц». При печеночной недостаточности он также помогает организму справиться с переработкой продуктов обмена и токсинов. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного. Никаких побочных действий при этом замечено не было.

Стоимость препарата

Цена препарата зависит от формы лекарственного средства. В среднем упаковка ампул «Гепа-Мерц» (10 ампул по 10 мл) стоит около 3000 рублей, а гранулят – 10 пакетиков по 5 мг — приблизительно 700 рублей. Несмотря на высокую стоимость, препарат по качеству и эффектам превосходит все свои аналоги, а его действия не заменит никакое другое лекарственное средство.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/624-gepa-merc-po-primeneniyu-analogi-tabletki-granuly-granulyat-koncentrat-poroshok-ukol.html
http://protabletky.ru/hepa-merz/
http://www.syl.ru/article/185604/new_gepa-merts-otzyivyi-instruktsiya-analogi

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector