Аналоги Фотил – отзывы, инструкция

Фотил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов, состав

Лекарственная терапия при глаукоме направлена на сохранение зрения и качества жизни пациента.

Фотил представляет собой комбинированное средство.

Он действует на такие звенья заболевания, которые приводят к снижению внутриглазного давления и защите зрительного нерва от дальнейшего поражения.

Состав

Фотил обладает выраженным гипотензивным действием.

В состав препарата входят активные компоненты:

1. Тимолола малеат : это бета-блокатор. Он не дает вырабатываться чрезмерному объему внутриглазной жидкости. Вещество снижает образование слезной жидкости. Это способствует нахождению пилокарпина в организме длительное время.
2. Пилокарпина гидрохлорид : симпатомиметик, влияющий на парасимпатическую нервную систему. Под воздействием вещества зрачок сужается, устраняется спазм аккомодации. Пилокарпин стимулирует сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, отчего наступает гипотензивный эффект.

Дополнительные вещества:

• бензалкония хлорид;
• трикарбоновая кислота;
• натриевый цитрат;
• гипромеллоза;
• дистиллированная вода.

В зависимости от региона стоимость несколько отличается.

Средняя цена за упаковку Фотила составляет около 300 рублей .

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для нормализации высокого внутриглазного давления.

Это необходимо в следующих случаях:

• глаукома открытоугольной и закрытоугольной формы;
• повышенное внутриглазное давление, появившееся после операций на глазах;
• вторичная глаукома.

Инструкция по применению

Пациенты должны знать, как правильно использовать лекарственное средство:

1. Перед использованием нужно тщательно помыть руки с мылом, а затем вытереть их насухо полотенцем.
2. Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
3. В глаз закапывать по 1 капле 2 раза в сутки.
4. После процедуры не опускать голову в течение 30 секунд. Затем можно поморгать.
5. Желательно проводить процедуру в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера ежедневно).

Если до терапии этим препаратом пациент закапывал другое противоглаукомное лекарство, оно отменяется. Лечение Фотилом начинается со следующих суток.

После закапывания Фотила больной может замечать, что стал хуже видеть вдаль. Это миотический эффект препарата.

Врачи рекомендуют проявлять осторожность в отношении вождения транспорта или применения сложного оборудования, которое требуют повышенного внимания или быстрой психомоторной реакции.

Отзывы

Валентина Матвеевна:

Не сразу нашла эти капли, и обошлись они мне в 500 рублей. Решила капать 2 раза в день по 2 капли, больше побоялась. Но буквально на третий день покраснение спало, а потом и прыщик на роговице исчез, так что могу сказать, что средство эффективное. Побочных эффектов не было. Стоит, конечно, дороговато, но свою цену оправдывает.Окулист выявил у меня глаукому два года назад. Сначала я закапывала Тимолол. Однако давление не снижалось в достаточной мере. Тогда доктор прописал Фотил.

Я начала лечение. При закапывании ощущала небольшое жжение, но оно терпимо и пропадает через 10 секунд. Использую препарат как написано в инструкции: дважды в сутки. Спустя один месяц врач пригласил меня на прием. Он сказал, что состояние моих глаз улучшилось.

По-прежнему использую прописанное лекарство. Радует то, что глазные капли Фотил продаются почти в каждой аптеке моего города. Да и цена более чем разумная. Мне средство подошло, поэтому могу его всем посоветовать.

Александр Юрьевич:

Когда капаю этот препарат, ощущаю, что мне становится легче и лучше. Хотя возможно, это состояние появляется не от капель, а оттого, что не напрягаю глаза лишний раз.

Сейчас жалоб нет. Явился на очередную проверку к врачу, чтобы он проверил ВГД. В результате оно пришло в норму (18 мм рт ст). Как пенсионеру, для меня 300 рублей – ощутимая сумма. Однако я понимаю, что для сохранения своего зрения никаких денег не жалко.

Игорь:

Мне прописали Бетоптик, но препарат не снижал в достаточной мере внутриглазное давление. Тогда окулист назначил Фотил, предупредив, что возможно придется делать операцию. Я не на шутку перепугался и усиленно капал лекарство, надеясь, что ВГД все-таки придет в норму. К счастью, на очередной проверке офтальмолог подтвердил, что капли эффективно снизили давление. Операция пока не требуется.

Радует, что стоимость препарата не совсем высокая, и при этом медикамент хорошо снижает ВГД. Нисколько не жалею о своей покупке!

Аналоги

1. Бетоптик

Это противоглаукомное лекарственное средство. Относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бетаксолол. Оно снижает внутриглазное давление благодаря уменьшению синтеза водянистой влаги. Гипотензивный эффект проявляется уже спустя 30 минут после закапывания. Максимальное действие наступает через 2 часа. Лекарство сохраняет сниженный офтальмотонус в течение 12 ч. Стоимость Бетоптика достигает около 400 рублей.

Противоглаукомные капли, основное действие которых заключается в подавлении выработки карбоангидразы II в ресничном теле. Активное вещество – бринзоламид. Оно уменьшает выделение внутриглазной жидкости благодаря замедлению продукции ионов бикарбоната. Происходит снижение переноса натрия и жидкости. В итоге, снижается внутриглазное давление.

Стоимость лекарственного средства составляет около 850 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных средств. Это селективный агонист простагландиновых рецепторов. Активный компонент – латанопрост. Оно способствует нормализации внутриглазного давления благодаря улучшенному оттоку водянистой влаги. Это происходит через увеасклеральный путь или трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление пациента начинает снижаться через 4 часа после закапывания Ксалатана. Максимальное действие проявляется спустя 8–12 часов. Гипотензивный эффект держится не менее 24 часов. Стоимость за одну упаковку составляет около 700 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомному средству комбинированного состава. Включает два действующих вещества – дорзоламид и тимолол. Они оба уменьшают повышенное ВГД путем снижения продукции водянистой жидкости. Сочетанный эффект компонентов оказывает выраженное снижение внутриглазного давления.

Дорзоламид относится к группе селективных ингибиторов карбоангидразы II типа. Подавление выработки этого вещества ресничным телом ведет к замедлению переноса натриевых ионов и жидкости. Это способствует уменьшению продукции водянистой влаги.

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Он эффективно снижает выделение внутриглазной жидкости цилиарным телом и незначительно усиливает ее отток.

После закапывания Косопта гипотензивное действие наступает спустя 20 минут. Максимальный эффект наблюдается через 2 ч и длится около 24 часов. Цена за одну упаковку препарата составляет около 800 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных комбинированных средств. В его составе содержится два активных вещества – латанопрост и тимолол. Компоненты обладают различным механизмом гипотензивного эффекта. Это способствует лучшей нормализации внутриглазного давления по сравнению с действием каждого вещества по отдельности.

Латанопрост является селективным агонистом простаглагдиновых рецепторов. Оказывает гипотензивное действие благодаря улучшенному оттоку внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь и трабекулярную сеть. Вещество незначительно снижает выработку водянистой влаги.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Нормализует ВГД благодаря уменьшенной секреции водянистой влаги и в некоторой степени повышению ее оттока.

Ксалаком оказывает гипотензивный эффект в 1 час после закапывания. Максимальное действие наблюдается 6–8 часов. Если пациент использует препарат постоянно, сниженные значения ВГД сохраняются около 24 часов после инстилляции. Стоимость упаковки лекарственного средства составляет около 700 рублей.

Видео

ФОТИЛ

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.
Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.

Показания к применению

Показаниями к применению капель Фотил являются: открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.

Способ применения

Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.
Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил 2 раза в сутки.

Побочные действия

Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).
Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капель Фотил являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.
С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.

Беременность

Препарат Фотил не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Фотил: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.

Условия хранения

Препарат Фотил следует хранить при температуре 2–8 °C. Открытые флаконы — при комнатной t (ниже 25 °C), в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фотил – капли глазные.
Упаковка: в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Состав

1 мл капель Фотил содержит: пилокарпина гидрохлорид 20 мг, тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций
1 мл капель Фотил содержит: пилокарпина гидрохлорид 40 мг, тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций

ФОТИЛ

Капли глазные в виде прозрачного бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.1 мг, лимонная кислота – 1.12 мг, натрия цитрат – 5.79 мг, гипромеллоза – 5 мг, вода д/и – до 1 мл.

5 мл – флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин – м-холиномиметик. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 ч до 14 ч.

Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и β₂-адренорецепторами в цилиарном теле. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

Хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза.

Метаболизм и выведение

T_1/2 из сред глаза составляет 1.5-2.5 ч. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T_1/2 составляет менее 0.5 ч.

Быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80% примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. C_max в плазме крови определяется примерно через 1 ч после инсталляции глазных капель.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, в основном, в печени. T_1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

— повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

— AV-блокада II и III степени;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);

— состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, отслойке сетчатки, миопии, перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Препарат назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут.

У некоторых пациентов стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии препаратом Фотил, поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения.

Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, рекомендуется продолжить лечение препаратом Фотил форте по 1 капле 2 раза/сут.

Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко – диплопия и птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.

Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина в/в при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина – при артериальной гипотензии.

При одновременном применении с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Глазные капли Фотил не следует применять одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель следует прекратить прежде, чем начата терапия препаратом Фотил. Предыдущий противоглаукомный препарат следует отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать на следующий день.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.

Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому не рекомендуется использовать препарат при ношении контактных линз. Перед применением препарата Фотил следует вынуть контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции препарата.

Тимолол, входящий в состав препарата, может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или эксплуатации любого сложного оборудования, требующего повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата Фотил при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности – 3 года.

После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 1 мес.

Источники:

http://glazaizrenie.ru/lechenie/fotil-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-patsientov-sostav/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fotil.html
http://health.mail.ru/drug/fotil/