Аналоги Фликсоназе – отзывы, инструкция

Фликсоназе

Состав

В состав препарата входит основной компонент: флутиказона пропионат.

Дополнительные составляющие: декстроза, карбоксиметилцеллюлоза и целлюлоза микрокристаллическая, спирт фенилэтиловый, раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, полисорбат 80 и очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Фликсоназе в виде спрея назального, расфасованного во флаконы по 60 и 120 доз, в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Спрей обладает противоаллергическим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат проявляет противовоспалительное действие благодаря взаимодействию с рецепторами ГКС. При этом отмечается подавление пролиферации тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Благодаря флутиказона пропионату происходит уменьшение выработки медиаторов воспаления и прочих биологически активных компонентов, например: гистамина, цитокинов и лейкотриенов, на ранней и более поздней стадии аллергических реакций. В результате восстанавливается реакция пациента на бронходилататоры, позволяя снизить частоту их использования. Уменьшается частота чихания, зуд в носу, устраняется насморк и заложенность носа, дискомфорт в придаточных пазухах и ощущение давления на нос и глаза. Помимо этого, облегчаются глазные симптомы, имеющие отношение к аллергическому риниту.

Применение спрея оказывает быстрый противовоспалительный эффект на слизистую носа спустя 2-4 часа с момента первого впрыскивания.

Снижение выраженности симптомов, преимущественно, заложенности носа, может сохраняться не менее суток после введения однократной дозы.

Применение препарата с соблюдением рекомендованных дозировок не вызывает выраженности его системной активности и не способствует угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Интраназальное введение спрея не приводит к обнаружению препарата в составе плазмы крови. Для этого средства характерна низкая абсорбция, так как его основная часть проглатывается. Всасывание их ЖКТ в кровь составляет всего около 1% принятой дозы. Тем не менее, флутиказона пропионат подвергается быстрому распределению и значительной способностью связывания с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит достаточно быстро, преимущественно в виде метаболитов в составе желчи.

Показания к применению

Применять спрей Фликсоназе рекомендуется при:

Противопоказания

Не назначают препарат при:

• гиперчувствительности к нему;
• детском возрасте до 4 лет.

Побочные действия

При лечении Фликсоназе могут развиваться побочные эффекты в форме значительной сухости и раздражения носоглотки, головных болей, искажения запаха или вкуса, носовых кровотечений.

Также не исключено проявление реакций гиперчувствительности, например: кожной сыпи, отёчности лица и языка, бронхоспазма.

В редких случаях возможны местные реакции: заложенность носа, жжение, дискомфорт.

Спрей Фликсоназе инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Фликсоназе рекомендует вводить его интраназально. Для пациентов от 12 лет препарат назначается в качестве профилактики и лечения различных форм аллергического ринита. При этом лекарство нужно впрыскивать по 2 раза в каждый носовой проход по 1-2 раза в сутки. После того, как контроль над симптомами будет достигнут, дозировку сокращают до одного введения по разу в сутки.

При этом максимально допустимая суточная дозировка Flixonase составляет до 4 впрыскиваний.

Пациентам детского возраста 4-12 лет во время профилактических мероприятий и лечения ринита препарат можно впрыскивать по одному разу в день в каждый носовой ход.

Достижению полного терапевтического эффекта способствует регулярное использование препарата. Установлено, что эти капли в нос не проявляют немедленный терапевтический эффект, обычно это происходит спустя 3-4 дня с начала применения.

Передозировка

Информация о передозировке данным препаратом отсутствует. Однако производители не исключают, что могут развиваться нарушения в деятельности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, угнетение функций надпочечников, если применять спрей длительное время в повышенных дозировках.

Как правило, это не требует специального лечения – достаточно корректировки дозировки и контроля уровня кортизола в составе плазмы.

Взаимодействие

Установлено, что при применении Фликсоназе образуются низкие концентрации его активного вещества флутиказона пропионата в составе плазмы крови. Поэтому возникновение значимых взаимодействий маловероятно.

Тем не менее, сочетание с Ритонавиром и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 может повысить концентрацию этого препарата.

Особые указания

Этот препарат можно применять только интраназально, с длительностью лечения до 6 месяцев. Если лечение продолжается дольше этого срока, то требуется контроль деятельности коры надпочечников.

Полноценный эффект спрея проявляется только через несколько дней применения, поэтому следует придерживаться регулярной терапевтической схемы.

Обычно для большинства пациентов этого препарата бывает достаточно, чтобы устранить признаки сезонного аллергического ринита, но иногда может потребоваться дополнительное лечение, например, для купирования офтальмологических проявлений.

Условия продажи

Условия хранения

Хранение спрея возможно в обычных условиях при температуре до 30°С, в месте, недоступном детям.

Срок годности

Применение Фликсоназе при беременности

Следует отметить, что при беременности этот препарат можно применять только по назначению врача, когда ожидаемая польза намного выше возможного вреда.

Фликсоназе – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный 60 доз или капли в нос) гормонального препарата для лечения аллергического ринита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фликсоназе. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фликсоназе в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о гормональном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фликсоназе при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фликсоназе – глюкокортикостероид (ГКС) для интраназального (в нос) применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат (действующее вещество препарата Фликсоназе) уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг.

Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

При применении в рекомендуемых дозах препарат не обладает системным действием и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Состав

Флутиказона пропионат (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости ничтожно мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие этого большая часть дозы, в конечном счете, проглатывается. При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь всасывается менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция из носовой полости и ЖКТ (проглоченного препарата). Связывание с белками плазмы около 91%. Флутиказона пропионат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится главным образом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

• профилактика и лечение сезонного аллергического ринита (насморка);
• профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (60 доз во флаконе) (иногда ошибочно называют капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Фликсоназе предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая доза 200 мкг в сутки), предпочтительнее утром. После достижения контроля симптомов можно назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая доза 100 мкг в сутки).

В некоторых случаях требуется применять по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая доза 400 мкг в сутки) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля симптомов, после этого дозу можно уменьшить. Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю).

Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо регулярно применять препарат.

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

1. прочистить нос (слегка высморкаться);
2. закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;
3. наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
4. начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;
5. выдохнуть через рот.

Повторить процедуру для второго распыления в эту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.

Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. С этой целью необходимо осторожно снять наконечник, промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части коричневого флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

Побочное действие

• сухость и раздражение носоглотки;
• неприятный привкус и запах;
• носовые кровотечения;
• чувство жжения, заложенность носа;
• перфорация носовой перегородки (особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе);
• кожная сыпь;
• отек лица и языка;
• анафилактические реакции;
• бронхоспазм;
• головная боль.

Противопоказания

• детский возраст до 4 лет;
• повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Фликсоназе при беременности. При необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Применение у детей

Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю). Противопоказан детям в возрасте до 4 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.

При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников.

Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу.

При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента.

В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.

Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться дополнительное лечение.

С осторожностью следует применять препарат при наличии герпеса, а также инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. При инфекционных заболеваниях носа требуется проведение соответствующего лечения. Инфекционные заболевания носа не являются противопоказанием для применения Фликсоназе.

С осторожностью следует назначать препарат после недавно перенесенной травмы носа или после операции в полости носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные спреи и глазные или назальные капли.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно.

При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке, и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.

При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое (с эритромицином) или незначительное (с кетоконазолом) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке.

Аналоги лекарственного препарата Фликсоназе

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Кутивейт;
• Назарел;
• Фликсотид;
• Флутиказона пропионат.

Аналоги по фармакологической группе (глюкокортикостероиды):

• Авамис;
• Адвантан;
• Акридерм;
• Альдецин;
• Беклазон;
• Беклоджет 250;
• Беклометазон;
• Беконазе;
• Бенакорт;
• Бетаметазон;
• Будесонид;
• Гидрокортизон;
• Декортин;
• Дексазон;
• Дексаметазон;
• Дексона;
• Депо Медрол;
• Дипросалик;
• Дипроспан;
• Ингакорт;
• Кенакорт;
• Кеналог;
• Кортеф;
• Кортизон;
• Кутивейт;
• Латикорт;
• Локоид липокрем;
• Локоид;
• Лоринден;
• Медрол;
• Микозолон;
• Назарел;
• Назонекс;
• Оксикорт;
• Полидекса;
• Полькортолон;
• Преднизол;
• Преднизолон;
• Проктоседил;
• Пульмикорт;
• Синафлан;
• Синодерм;
• Солу Медрол;
• Софрадекс;
• Тобрадекс;
• Триамсинолон;
• Ультрапрокт;
• Флостерон;
• Флукорт;
• Флуцинар;
• Целестодерм В;
• Целестон;
• Элоком;
• Этривекс.

Список аналогов дешевле Фликсоназе: цена российских и импортных заменителей

Фликсоназе – назальный спрей, используемый при аллергических ринитах, благодаря сильным антивоспалительным свойствам. Можно сказать, что фармпродукт возвращает больного к нормальной жизни, так как бурные проявления аллергии лишают работоспособного состояния и выбивают из графика. Учитывая высокую цену польского препарата, в статье обращается внимание и на другие похожие средства этой группы подешевле оригинала.

Фармакологические качества

Принцип действия действующего гормонального вещества, Флутиказона пропионата, осуществляется посредством борьбы с повышенным количеством «клеток воспаления» — медиаторами воспаления, гистамином, тучными клетками и т.д. Затем нарушенная цепь образования реакции воспаления через 2-4 часа влечет за собой развитие стойкого противоаллергического эффекта, которое может длиться до 24 часов. Максимально выраженное фармакологическое действие достигается на 3-4 день от начала применения.

Немаловажную роль в эффективном лечении при помощи Фликсоназе играет особый технологический прием микронизации главного компонента – то есть во время заводского изготовления размер лекарственных частиц в несколько раз уменьшен. Таким способом осуществляется быстрое и оптимальное распределение жидкости внутри полости носа, увеличивается площадь всасываемости и растворимости веществ.

Показания к применению

Фликсоназе предназначен для лечения аллергических ринитов хронической формы либо, возникающих вследствие кратковременного воздействия аллергена (сезонного ринита).

Устраняет следующие неприятные симптомы:

• Заложенность, насморк;
• Чиханье;
• Зуд в носовой полости;
• Чувство боли, в околоносовых пазухах и вокруг глаз;
• Слезотечение.

Ограничения по применению

• При индивидуальной невосприимчивости к составу;
• В возрасте до 4-х лет;
• При повреждении целостности слизистого слоя носа после травм и оперативных вмешательств.

На применение препарата во время лактации и беременности нет строгого запрета, однако без консультации врача использование недопустимо. Только специалист способен полностью оценить клиническую ситуацию матери и уместность назначения гормонального спрея.

Допустимое негативное влияние

Побочное воздействие, которое может причинить медсредство, возникает редко, к тому же, описанные ниже побочные симптомы также характерны и для других назальных спреев. Опасность же применения глюкокортикостероидных веществ кроется в длительной терапии, особенно при назначении высоких дозировок. Все же, потребность в последнем возникает редко.

Наиболее частые сторонние эффекты:

• Нарушенное вкусоощущение, обоняние;
• Головная боль;
• Сосудистое кровотечение из носа;
• Раздражение, сухость слизистого слоя носа и глотки.

Инструкция по использованию и дозировка

Стандартная рекомендация к применению для детей от 12 лет и взрослых, включая пожилых: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки, желательно утром.

Детям с 4-х до 12 лет дозировка уменьшается до 1 распыления в каждую ноздрю, но также не более 1 раза в день.

• Прочистить нос;
• Слегка осторожно встряхнуть флакон, чтобы привести суспензию к однородному состоянию;
• Закрыть один носовой ход, в другой ввести наконечник. При этом нужно немного наклонить голову вперед, а флакон держать вертикально;
• Во время вдоха произвести распыление;
• Сделать выдох через ротовую полость;
• Протереть наконечник флакона салфеткой, закрыть защитным колпачком.

В целях гигиены, требуется регулярно промывать распыляющее устройство, самое меньшее 1 раз в неделю.

Сколько стоит Фликсоназе: цена в аптеках

Исходя из ценников двух интернет-аптек, ниже указанных в таблице аналогов, стоимость интраназального спрея составляет 470 и 720 руб. Цена зависит от количества содержимых доз – 60 или 120. Купить препарат можно только после предоставления врачебного рецепта.

Список синонимов и аналогичных по действию гормональных спреев

Авамис – альтернатива производства (Польша)

Формула действующего вещества по сравнению с Фликсоназе немного различается – здесь содержится Флутиказона фуроат вместо пропионата. Эта разница делает Авамис более щадящим, о чем свидетельствует возможность его использования детям с 2-ух лет.

Показания к Авамису содержат несколько уточнений:

• Спрей разрешен детям с 2 до 11 лет только для устранения назальной симптоматики хронических и сезонных аллергенных ринитов.
• С 12-летнего возраста пригоден для лечения сезонной аллергии, проявляющейся и назальными симптомами, и раздражением глаз, а круглогодичной – только при наличии недомоганий в области носа.
• Необходима осторожность в применении лицам с нарушениями работы печени в тяжелой форме ввиду первичного метаболизма активного вещества через этот орган.

Самые частые побочные моменты использования Авамиса – носовое кровотечение и головная боль.

В списке противопоказаний отмечается только индивидуальная чувствительность к содержимым компонентам. Безопасность терапии при беременности и лактации не изучена в полной мере, поэтому нет ни положительных, ни негативных рекомендаций по поводу задействования Авамиса данной категории пациентов.

Назарел (Чехия)

Противовоспалительный спрей на основе Флутиказона пропионата. Дженерик выпускается чешским производством при содействии крупного израильского производителя Тева. Уже через 2-4 часа после распыления развивается противоотёчный эффект, облегчается воспаление в области носа и глаз, происходит подавление обширности аллергической реакции.

Особенностью Назарела является его допустимость использования не только для лечения, но и для профилактики ринита незадолго до вероятного его появления, например, инициируемого сезонным цветением.

Согласно инструкции по применению, Назарел осторожно назначается при:

• Травматических и язвенных поражениях слизистой носа;
• Заболеваниях верхнего отдела дыхательных путей бактериальной и вирусной природы (ввиду необходимости устранения источника болезни соответствующими группами средств вместо гормональных);
• Одновременной терапии кортикостероидными препаратами других заболеваний пациента, например, бронхиальной астмы, вне зависимости от типа лекарственной формы, даже если это наружные мазь или капли.

Тафен назаль (Швейцария-Словения)

Спрей в виде однородной суспензии с сильными противоаллергенными свойствами наряду с более низкой стоимостью. Механизм действия заключается в замедлении активности клеток-индукторов воспалительного процесса, что далее создает цепную реакцию – степень выраженности аллергизации идет на спад.

К показаниям Тафена относятся риниты аллергические и вазомоторные, а также носовые полипы. Ограничен к назначению в детском возрасте до 6-ти лет, во время лактационного периода, при повышенной реактивности на главный компонент спрея, при туберкулезе легких. Прибегнуть к препарату при беременности разрешается только при полной оправданности риска.

На органах дыхания сопутствующее отрицательное действие может выразиться раздражением слизистой мембраны носа, обильными слизистыми выделениями, чиханьем, кровотечением, болезненными ощущениями. Такие явления редки, зачастую, по истечению небольшого промежутка времени проходят.

Нозефрин – российская замена

Более доступная по цена интраназальная лекарственная форма, выпускаемая Санкт-Петербургом. Мягко подавляет реакцию воспаления и отек придаточных пазух носа. Разрешен с 2-летнего возраста для лечения аллергенных ринитов. Подросткам с 12 лет и более старшему поколению может быть использован как мера профилактики сезонного проявления аллергии, при условии, если подобное недомогание носит тяжелый или среднетяжелый характер.

По усмотрению специалиста может дополнять основную линию терапии при:

• Синуситах (с 12 лет);
• Риносинуситах (с 12 лет);
• Полипозных образованиях (запрещен до достижения 18-летнего возраста).

Перечень побочных явлений идентичен описанию предыдущих позиций.

Насобек (Чехия-Израиль)

Самая дешевая замена среди данной группы аналогов. Помимо свойств, характерных кортикостероидному ряду, предупреждает скопление слизи, улучшая ее естественный отток. Эффективно устраняет симптоматику ринитов, вызванных гипераллергичностью, и имеющих неизвестную этиологию.

Насобек противопоказан лицам со склонностью к носовым кровотечениям, а также при выявленном геморрагическом диатезе. Отказаться от местной гормональной терапии разумно после хирургического вмешательства или травм по причине побочного эффекта торможения процессов заживления. Заболевания органов дыхания, инициированные вирусами или грибками, туберкулез – также являются основанием обратиться к иным способам лечения.

Итоги по недорогим дженерикам

Очевидно, что гормональные назальные спреи не самая дешевая линейка фармсредств, и отечественному сегменту аналогов есть куда развиваться. Важно уточнить, что не каждое средство подойдет двум разным людям при одинаковых показаниях, поэтому стоит ориентироваться не на отзывы, а на рекомендацию специалиста, предварительно обсуждая вариант заменителя при отсутствии возможности купить более дорогой препарат.

Источники:

http://medside.ru/fliksonaze
http://instrukciya-otzyvy.ru/785-fliksonaze-po-primeneniyu-analogi-sprey-nazalnyy-kapli-v-nos-gormonalnoe-rinit-sostav.html
http://analogi-deshevle.ru/fliksonaze-cena.html