Аналоги Флекситал – отзывы, инструкция
Аналоги Флекситал – отзывы, инструкция
Флекситал
Формы выпуска
Инструкция флекситала
Индийский дженерик пентоксифиллина флекситал является завсегдатаем отечественных аптечных прилавков. Его относительная в сравнении с оригинальным тренталом дешевизна при достойном качестве делает данное лекарственное средство конкурентоспособным в ряду прочих фармацевтических «копий» этого известного препарата от транснациональной фармацевтической корпорации «Санофи Авентис». Флекситал в настоящее время определяют как гемореологическое средство, хотя изначально его планировали использовать сугубо как вазодилататор. Подобные классификационные изменения вызваны продолжающимися исследованиями фармакологических свойств флекситала. В первую очередь, речь идет о его влиянии на сосудистый тонус. Препарат в меньшей степени увеличивает просвет сосудов, а в основном купирует их спазм в ответ на действие вазопрессорных факторов. Некоторый вазодилатирующий эффект отмечается применительно к спазмированным сосудам, что дает флекситалу преимущество перед рядом других сосудорасширяющих средств, «грешащих» т.н. синдромом обкрадывания (неблагоприятным перераспределением тока крови в неишемизированной области). Флекситал проявляет также антиагрегантный эффект, обусловленный его способностью подавлять активность фосфодиэстеразы. Отдельно следует отметить благотворное влияние препарата на эритроциты. Он обладает способностью в значительной степени увеличивать пластичность эритроцитарных мембран, что имеет очень важное значение для пациентов, чьи сосуды потеряли эластичность ввиду атеросклеротического поражения. Таким образом, флекситал вносит существенный вклад в нормализацию процесс микроциркуляции. В связи с подавлением агрегации эритроцитов (еще один «плюс» в копилку флекситала) и увеличением их пластичности облегчается проникновение этих «красных кровяных телец» в сосуды с уменьшенным диаметром (спазм) и улучшение кровоснабжения тканей, в первую очередь — в условиях кислородного голодания.
У пациентов с атеросклеротическим кардиосклерозом препарат активизирует капиллярный кровоток и оптимизирует кровообращение в тканях расположенных дистальнее ишемизированного участка. Под действием флекситала отмечается снижение способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и уменьшается тромбообразование в области стеноза. При этом важно отметить, что препарат не увеличивает риск кровотечений. Еще одна группа форменных элементов крови — лейкоциты — также подпадает под влияние флекситала: препарат снижает адгезию (способность «прилипать» к стенкам сосудов) и агрегацию полиморфноядерных лейкоцитов, предупреждая их негативное воздействие на эндотелиальные клетки. Благодаря бесперебойной исследовательской работе фармакологов, на сегодняшний день перечень показаний к применению флекситала существенно расширился. Имеются публикации о его эффективности в деле улучшения когнитивных и интеллектуальных функций у пациентов с сосудистой деменцией (старческим слабоумием), в лечении эректильной дисфункции и мужской инфертильности, в лечении и предупреждении периферической нейропатии, диабетической нефропатии, в симптоматическом лечении аутизма и т.д.
Флекситал выпускается в таблетках (обычных и пролонгированного действия). Принимать препарат следует во время еды, запивая достаточным количеством воды. Дозу подбирает врач в каждом конкретном случае с учетом тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и массы тела пациента. По общим рекомендациям начальной дозой флекситала является 100 мг, кратность приема — 2-3 раза в день. «Красные флажки» максимальной суточной дозы, за которые ни в коем случае не рекомендуется выходить, ограничиваются дозой в 1200 мг. Длительность медикаментозного курса, как правило, превышает 2 месяца. При возникновении нежелательных побочных реакций дозу препарата уменьшают до 100 мг 2 раза в день.
Флекситол
Бальзам Флекситол – высокоэффективное средство для ухода сухой кожи стоп.
Питательная формула Flexitol была разработана совместно с дерматологами для смягчения зудящей, раздраженной кожи и в то же время защищая кожу ваших рук от повреждений, которые могут быть вызваны чрезмерной потерей влаги.
Смягчающие компоненты, проникают глубоко в кожу и создают длительный эффект мягкости и гладкости. Вместе они восстанавливают и поддерживают баланс влаги в наружном слое кожи.
Флекситол подходит для смягчения сухой кожи, вызванной воздействием холодной погоды и грубых моющих средств, либо вызванной побочными эффектами применения лекарственных средств, увлажнение участков сухой кожи, включая экзему и псориаз, подходит для использования вместе с кремом против загара с любым уровнем защиты от УФ лучей, улучшенные отшелушивающие свойства.
Флекситол бальзам для стоп – высокоэффективное средство для ухода за стопами, с содержанием мочевины 25%.
Его уникальная формула содержит 25% мочевины и концентрированную увлажняющую основу для смягчения сухой, потрескавшейся кожи пяток и ступней. Комбинация смягчающих компонентов активно доставляет влагу глубоко под поверхность кожи, способствуя заметному улучшению здоровья кожи после всего трех дней применения.
Флекситол также содержит дополнительные противовоспалительные и увлажняющие природные компоненты (экстракт Сентипедии, масло Ши, масло Чайного дерева).
Активные компоненты позволяют увидеть эффект в максимально быстрые сроки и достичь желаемого эффекта.
Основные компоненты:
Мочевина способствует увлажнению за счет увеличения способности кожи к удержанию влаги и уменьшения ее потери с поверхности. Она также способствует разрушению грубой и сухой кожи за счет кератолитического действия.
Сентипедия (CentipedaCunninghamii) — это уникальное австралийское растение, чьи питательные свойства клинически доказаны, а ее экстракт помогает смягчению грубой утолщенной кожи.
Компоненты для смягчения кожи, такие как ланолин, вазелин, натрия пирролидонкарбонат, масло ши и алоэ-вера имеют питающие кожу свойства, что помогает восстановлению и поддержанию уровня ее увлажненности.
Показания к применению:
Бальзам для ног Флекситол рекомендовано применять:
– Для ухода за грубой, сухой и потрескавшейся коже стоп
– Отлично подходит для смягчения кожных утолщений на ступнях и пятках
– Для достижения лучших результатов используйте дважды в день, утром и вечером, до достижения желаемого эффекта
– Также можно применять ежедневно в качестве профилактического средства, чтобы кожа на ваших ступнях была мягкой, гладкой и эластичной.
Способ применения:
Наносят бальзам Флекситол на сухую и растрескавшуюся кожу стоп 2 раза в день, утром и вечером.
После улучшения состояния кожи рекомендуется продолжать использование крема для поддержания полученного результата. Только для взрослых.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в сухом месте при температуре 10-30° C.
Форма выпуска:
Флекситол – крем для наружного применения.
Туба: 56 грамм.
Состав:
Флекситол содержит: 25% мочевины и увлажняющая, смягчающая основа, содержащая экстракт алое вера, масло Ши, экстракт сентипедии, ланолин, витамины Е и В5.
Дополнительно:
При нанесении на глубокие трещины может возникнуть ощущение жжения.
При появлении местного раздражения на коже необходимо прекратить применение.
После каждого использования упаковку закрывать.
ФЛЕКСИТАЛ
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза (метоцел К15М), гипромеллоза (метоцел К4 М), повидон К30, тальк очищенный, магния стеарат, гипромеллоза (метоцел Е5), краситель закатно-желтый, титана диоксид, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат.
10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (5) – пачки картонные.
Блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тканях циклического АМФ. Повышает эластичность мембран эритроцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибрииолнз, что приводит к уменьшению вязкости крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и обладает положительным инотропным эффектом. В результате применения препарата отмечают улучшение микроцнркуляции и снабжения тканей кислородом, в большей степени – в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени – в почках. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Терапевтический эффект наступает обычно через 2-4 недели лечения.
После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. При “первом прохождении” через печень метаболизируется с образованием различных метаболитов. При назначении внутрь в дозе 100 мг ТCmax – 1 час. Основные метаболиты: метаболит 1 (1-15-гидроксигексил]-3,7-диметилксантин) и метаболит V (1-[3-карбоксипропил]-3,7-диметилксантин). Концентрация этих метаболитов в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше, чем концентрация активного вещества. T1/2 пентоксифиллииа составляет от 0.4 до 0.8 час; T1/2 метаболитов – 1-1.6 час.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Менее 4% от принятой дозы выводится с калом. При назначении внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация основного вещества и метаболитов определяется через 2-4 часа и сохраняется стабильной в течение продолжительного периода времени.
Контролируемое высвобождение пентоксифиллииа из таблетки исключает существенные колебания концентрации препарата в плазме крови.
— нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарньм диабетом (диабетическая ангиопатия);
— хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
— атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии; ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
— трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена);
— подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
— нарушения слуха сосудистого генеза.
— острый инфаркт миокарда;
— носовое кровотечение, острый геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг;
— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
— беременность, период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей не установлена);
— повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина.
С осторожностью: лабильность артериального давления или со склонностью к артериальной гипотензии, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, состояния после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые аритмии, повышенная склонность к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Устанавливают индивидуально, с учетом степени выраженности нарушений кровообращения, массы тела пациента и переносимости препарата.
Назначают в дозе 400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Продолжительность курса лечения – не менее 8 недель. В случае возникновения побочных эффектов дозу препарата следует уменьшить до 400 мг 2 раза в сутки.
Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.) назначают 50-70% от обычной дозы.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, атония кишечника; кровотечения из сосудов желудка, кишечника, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна; судороги.
Аллергические реакции: кожные сыпь, зуд, крапивница, кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек, гиперемия кожи, ангионевротическнй отек, анафилактический шок.
Со стороны печени: холецистит, гепатит, желтуха.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцнтопения, лейкопения, панцнтопения, гипофибрнногенемия; изменения картины периферической крови.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
Очень редко: развитие асептического менингита.
Редко: недомогание, неприятный вкус во рту, гиперсаливация, конъюнктивит, скотома, нечеткость зрительного восприятия, боль в ухе, повышенная ломкость ногтей, изменения массы тела, набухание желез, заложенность носа.
Симптомы: тошнота, слабость, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, гипертермия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тоническне судороги, как признак желудочно-кишечного кровотечения – рвота типа «кофейной гущи».
Лечение: специфического антидота нет.
Если с момента приема препарата прошло немного времени, следует провести промывание желудка (для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата) и назначить активированный уголь. В случае рвоты со следами крови промывание желудка недопустимо. Проведение симптоматической терапии.
Пентоксифиллин потенцирует противосвертывающес действие гепарина, фибрннолитических препаратов, усиливает действие антигипертензивньгх и гипогликемических средств (инсулин и гипогликсмические средства для приема внутрь).
Пентоксифиллин может усиливать действие антибиотиков (в том числе цсфалоспоринов -цефамандола, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может привести к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Флекситала больным с выраженным церебральным или/и коронарным атеросклерозом сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих больных возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипотензия.
С осторожностью следует назначать больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе); пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство (в этих случаях имеет место повышенный риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита). В случае применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно должна быть достигнута фаза компенсации кровообращения.
Пациентам с лабильным артериальным давлением или со склонностью к артериальной гипотензии дозу препарата увеличивают постепенно.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу препарата подбирают индивидуально.
В случае одновременного применения Флекситала и пероральных антикоагулянтов необходим регулярный контроль протромбннового времени. При одновременном применении Флекситала и противодиабетических или антнгипертензнвных средств дозу последних препаратов следует уменьшить. В случае возникновения кровоизлияния в сетчатку глаза во время лечения Флекситалом необходимо немедленно отменить препарат.
Лечение препаратом следует проводить под контролем артериального давления.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодостушюсти и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Источники:
http://protabletky.ru/flexital/
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/fleksitol.html
http://health.mail.ru/drug/fleksital/
