Аналоги Фенилин – отзывы, инструкция

Фенилин

Состав

В таблетке содержится активный компонент: фениндион.

Дополнительные составляющие: сахар молочный, лимонная кислота, крахмал и тальк.

Форма выпуска

Выпускается Фенилин в таблетках по 20 или 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антикоагулянтным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость крови и является антикоагулянтом непрямого действия. Его приём способствует развитию гипопротромбинемии, обусловленной нарушением образования в печени протромбина, снижает образование факторов VII, IX и X. При этом Фенилин обладает большим кумуляционным эффектом по сравнению с неодикумарином. В результате внутреннего приёма снижается концентрация факторов свёртывания крови в течение 8-10 часов, достижение максимального эффекта отмечается через 24-30 часов.

Для препарата характерно быстрое и полноценное всасывание. Активный компонент проникает через гисто-гематические барьеры, накапливаясь в тканях. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество при помощи почек в неизмененном виде и метаболитах.

Показания к применению

Основное применение Фенилина – это лечение и профилактика:

• тромбофлебитов, тромбозов и тромбоэмболических осложнений, вызванных инфарктом миокарда, эмболическими инсультами и аналогичными нарушениями;
• а также предотвращение тромбообразования после операционных вмешательств.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат пациентам с:

• исходным уровнем протромбина до 70%;
• геморрагическим диатезом и прочими заболеваниями, связанными со снижением свёртываемости крови;
• нарушениями функций печени и почек;
• повышенной проницаемостью сосудов;
• злокачественными новообразованиями;
• язвенными заболеваниями ЖКТ;
• перикардитами.

Кроме этого, лекарство не рекомендовано к приёму в начале беременности, во время менструации, в течение нескольких дней после родов.

Побочные эффекты

При лечении Фенилином могут возникать аллергические реакции, диарея, тошнота, гепатит. Также иногда появляется: головная боль, лихорадка, проблемы с кроветворением, изменение цвета кожи и мочи.

Фенилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Эти таблетки используются для приёма внутрь. При этом терапевтическая схема имеет определённые особенности, поэтому принимать лекарство нужно только по назначению врача. Начальная суточная дозировка обычно составляет 0,12-0,18г к 3-4-разовому приёму, на следующий день дозу снижают до 0,09-0,15г, а затем до 0,03-0,06г. Дальнейший приём таблеток и дозирование зависит от уровня протромбина в составе крови.

Максимальная разовая дозировка составляет – 0,05 г, а суточная – 0,2 г.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется 1-2 разовый приём по 0,03 г в день.

Лечение острых тромбозов требует дополнительного приёма гепарина. При этом необходим строгий контроль врача, обязательное систематическое исследование содержания протромбина в составе крови и прочих факторов свёртываемости крови. Прекращают лечение постепенно.

Передозировка

В случаях передозировки возможно обострение симптомов, относящихся к побочным эффектам. К основным антагонистам Фенилина относится витамин К.

Лечение включает обязательную отмену препарата, немедленное введение Викасола внутримышечно, назначение витамина Р или рутина, кислоты аскорбиновой, кальция хлорида и проведение другой симптоматической терапии.

Взаимодействие

Сочетание Фенилина и Гепарина, салицилатов, сульфаниламидов, Ци-метидина может усилить антикоагулянтный эффект. При этом усилить эффективность самого препарата могут анаболики, Азатиоприн, Амиодарон, Аллопуринол, наркотические анальгетики, антибиотики, трициклические антидепрессанты, андрогены, глюко-кортикостероиды, Дизопирамид, Бутадион, Изониазид, Диазоксид, Клофиб-рат, Метронидазол, Резерпин, Парацетамол, Альфа-токоферол, Хинидин, Циклофосфан, Дисульфирам, гормоны щитовидной железы.

Значительно ослабить действие фениндиона смогут Пропранолол, витамин К, ощелачивающие мочу средства, Рифампицин, Аскорбиновая кислота, Феназон, барбитураты, анта-циды, Галоперидол, диуретики, пероральные контрацептивы, Карбамазепин, Мепротан, Колестирамин.

Условия продажи

В аптеках это лекарство продают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть тёмным, прохладным и недоступным детям.

Срок годности

Аналоги Фенилина

Основные аналоги: Фениндион, Данилой, Атромбон, Диндеван, Диофиндан, Гедулин, Пиндион, Тромазал, Фенилиндандион, Тромбантин, Тромбозол и Тромботил.

Алкоголь

Употребление алкоголя противопоказано, так как это может оказывать негативное влияние на состояние сосудов и кровеносной системы.

Отзывы о Фенилине

Препараты подобного действия активно обсуждаются пользователями на различных форумах. При этом отзывы о Фенилине показывают, что это один из наиболее эффективных препаратов, хорошо помогающий улучшить состояние крови.

Благодаря лечению у многих пациентов показатели свёртываемости крови приходят в соответствие с рекомендациями гемотолога. Также буквально через неделю ощущается улучшение общего состояния, перестают беспокоить судороги, исчезает онемение ног. Хотя у некоторых учащаются кровотечения носом, но, по мнению врачей, подобные изменения во время лечения являются нормой. Как правило, после курсовой терапии всё полностью нормализуется.

Кроме обсуждения эффективности препарата можно встретить рассказы пользователей о том, что это лекарство нередко подделывают, поэтому всегда сохраняется риск покупки фальшивого средства. Чтобы этого избежать, рекомендуется покупать лекарственные препараты только в проверенных аптеках, имеющих хорошие рекомендации.

Цена Фенилина, где купить

Таблетки 20 штук можно купить по цене от 120 рублей.

ФЕНИЛИН

20 шт. – банки (1) – пачки картонные
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении – микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи – в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

ФЕНИЛИН

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.

Показания к применению

Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием).

Способ применения

При уровне протромбина менее 40 – 50 % препарат следует немедленно отменить.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 – 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении – микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Прочие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фенилин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно І триместр и вторая половина ІІІ триместра), период кормления грудью, детский возраст.

Беременность

Препарат Фенилин противопоказан при беременности (особенно в І триместре и второй половине ІІІ триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Передозировка

Симптомы передозировки Фенилина: геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 – 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 – 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Фенилин – таблетки по 30 мг.
№ 20 в блистере в коробке.

Состав:
1 таблетка Фенилин содержит фенилина (фениндиона )30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Источники:

http://medside.ru/fenilin
http://health.mail.ru/drug/phenindione/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fenilin.html