Аналоги Эспа-нац – отзывы, инструкция

ЭСПА-НАЦ

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

– острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит;

– бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;

Острые и хронические синуситы, воспаление среднего уха (средний отит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

«Чем лечить кашель?» — спрашиваем мы у врача. И нам назначают лекарства в виде таблеток, растворов, сиропов от кашля. Но не всегда дают дополнительные рекомендации, выполнение которых позволит вылечить кашель более эффективно. Подробнее.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– кровохарканье, легочное кровотечение;

– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сахарозу);

– дети до 14 лет (для дозировки 600 мг), дети до 2 лет (для дозировки 200 мг).

Как применять: дозировка и курс лечения

Порошок ЭСПА-НАЦ растворяют в 1 стакане горячей воды, принимают внутрь после еды.

Взрослые и дети старше 14 лет: 2-3 раза в день по 1 пакетику (400-600 мг).

Дети от 6 до 14 лет: 2 раза в день по 1 пакетику (400 мг).

Дети от 2 до 6 лет: 2-3 раза в день по 1/2 пакетика (200-300 мг).

Дети от 2 до 6 лет: 2 раза в день по 1 пакетику (400 мг).

Дети старше 6 лет: 3 раза в день по 1 пакетику (600 мг).

Взрослые и дети старше 14 лет: 1 раз в день по 1 пакетику (600 мг).

Дети старше 6 лет: 1 раз в день по 1 пакетику (600 мг).

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема ЭСПА-НАЦ составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительно

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отхождение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

редко – снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

Со стороны дыхательной системы:

очень редко – развитие легочного кровотечения, как проявление реакции повышенной чувствительности.

Аллергические реакции на компоненты препарата:

редко – бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме), кожная сыпь, зуд и крапивница, экзантема, ангионевртический отек;

очень редко – анафилактические реакции вплоть до развития анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Со стороны органов чувств:

редко – головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Особые указания

Больным сахарным диабетом – учитывать: в ЭСПА-НАЦ содержится сахароза (в одном пакетике 200/600 мг содержится 0,23/0,20 ХЕ, соответственно).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Взаимодействие

При одновременном применении противокашлевых средств может возникнуть застой слизи из-за подавления кашлевого рефлекса.

Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Данный препарат уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЭСПА-НАЦ

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЭСПА-НАЦ

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета, однородный, без агломератов и посторонних частиц, с фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: сахароза – 2344 мг, ароматизатор апельсиновый – 50 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, винная кислота – 2 мг, натрия хлорид – 0.9 мг.

3 г – пакетики из трехслойного материала (20) – пачки картонные.

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов – N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно – закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.

Общие реакции: пирексия.

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.

Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.

ЭСПА-НАЦ

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

ЭСПА НАЦ купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена препарата ЭСПА НАЦ составляет 200 рублей. Отзывы лекарства ЭСПА НАЦ можно найти на нашем сайте. Доставка осуществляет по Московской области и всей территории России. При заказе обязательно уточните наличие. ЭСПА НАЦ выпускается в форме порошка для перорального применения. Согласно инструкции в состав ЭСПА НАЦ входит: • acetylcysteine; • дисахарид из группы олигосахаридов, состоящий из двух моносахаридов: α-глюкозы и β-фруктозы; • вещество, придающее апельсинового вкуса; • полисорб; • 3-дигидроксибутандиовая кислота; • натриевая соль соляной кислоты. Также есть возможность найти аналоги ЭСПА НАЦ, в случае индивидуальной непереносимости любого компонента лекарства.

Фармакологическое действие

Антиоксидантные эффекты. Антиоксиданты, такие как ацетилцистеин, могут предотвращать повреждение тканей различных органов путем удаления свободных радикалов кислорода (например, супероксидов) или с помощью других плохо изученных механизмов, таких как стабилизация систем клеточной сигнальной трансдукции и снижение апоптоза (запрограммированная гибель клеток). ЭСПА НАЦ усиливает действие оксида азота (NO) в сочетании с NO, образуя S-нитрозотиол, мощный и биологически стабильный вазодилататор. Таким образом, ацетилцистеин может конкурировать с супероксидным радикалом за NO и, таким образом, предотвращать образование повреждающего свободного радикала периоксинитрита. Таким образом, ацетилцистеин обладает множеством потенциальных механизмов действия, которые могут ограничивать ишемию и способствовать восстановлению и выживанию клеток. Исследования с использованием ацетилцистеина в качестве антиоксиданта для защиты органов в условиях клинически значимой ишемии сердца, легких, печени и почек интригуют и продолжают проводиться. Муколитические эффекты. Как муколитик, считается, что свободные сульфгидрильные группы в ацетилцистеине реагируют с дисульфидными связями мукопротеинов в бронхиальном секрете. Это, в свою очередь, снижает гиперсекрецию и вязкость слизистых выделений легких и способствует удалению этих выделений с помощью кашля, механических механизмов или постурального дренажа. Ацетилцистеин не деполимеризует белки и не воздействует на фибрин или живые клетки. При ХОБЛ применение перорального ацетилцистеина может также способствовать снижению количества бактериальных клеток в мокроте, что способствует снижению частоты обострений. Предотвращение гепатотоксичности, вызванной передозировкой ацетаминофена (APAP): в качестве антидота ацетилцистеин используется для предотвращения гепатотоксичности после острая передозировка ацетаминофена. В этой роли сульфгидрильные группы ацетилцистеина служат субстратом для токсичного метаболита ацетаминофена вместо глутатиона в печени. Считается, что ацетаминофен является гепатотоксичным из-за истощения этих остатков глутатиона. Чтобы ацетилцистеин был эффективным, его следует вводить в течение нескольких часов после острого приема пищи. Преимущества видны прежде всего у пациентов, которых лечат в течение 8–10 часов после передозировки. Предлагаемая профилактика толерантности к нитратам. Сульфгидрильные группы также важны в ответ на вазодилататорные нитраты, используемые при лечении ишемической болезни сердца. Хорошо известно, что толерантность к нитратам возникает после длительного применения. Один из предложенных механизмов, основанный на данных in vitro, заключается в снижении конверсии нитратов в оксид азота, возможно, вследствие истощения сульфгидрильных кофакторов. Данные in vivo не полностью поддерживают эту гипотезу сульфгидрильного истощения. Несмотря на то, что добавление ацетилцистеина усиливает эффекты нитратов in vivo, механизм внутриклеточного воспроизводства сульфгидрильных групп недостаточен для объяснения изменения толерантности к нитратам, внеклеточное взаимодействие тиол/нитрат, по-видимому, усиливает вазодилатацию. Ацетилцистеин ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) in vivo и действует как антиоксидант, два механизма, которые могут сохранять функцию оксида азота (NO), полученного из нитроглицерина. Эти потенциальные действия указывают на то, что ацетилцистеин может защищать нейрогормональные или вазоконстрикторные ответы на нитраты, а не действовать как простой насос запасов тиола.

Показания

N-ацетильное производное L-цистеина, сокращенно обозначаемое как NAC, обладает сильным запахом, часто описываемым как тухлые яйца. Используется перорально или парентерально в качестве антидота при передозировке ацетаминофена для предотвращения гепатотоксичности. Используется при вдыхании в качестве муколитического средства для лечения и уменьшения обострений ХОБЛ.

Противопоказания

; ЭСПА НАЦ имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • язвенные поражения ЖКТ; • откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или легких; • мальабсорбция инвертазы или гликозил-гидролазы; • пищеварительное расстройство, при котором всасывание фруктозы нарушено из-за недостатка белка-переносчика фруктозы в энтероцитах тонкой кишки; • период беременности; • грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания или определенной группы пациентов. Стандартно препарат разводят в стакане горячей воды. Взрослым необходимо принимать по 3 пакетика внутрь в 24 часа, детям по 2 пакетика в 24 часа. В случае, если пришла пора принимать лекарство, а пациент чувствует сильную слабость, пропустить прием.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных эффектов: • анафилактоидные реакции; • бронхоспазм; • синусовая тахикардия; • отек; • гипотония; • эритема; • одышка; • стоматит; • кровохарканье; • хрипы; • крапивница; • зуд; • сыпь; • ринорея; • фарингит; • тошнота; • рвота; • дисгевзия; • сонливость; • лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Не принимать с группой антибиотиков, относящихся к классу поликетидов, близких по химическому строению и биологическим свойствам. Не принимать аналоги препарата. Осторожно принимать с альфа-липоном.

Особые указания

С особой осторожностью использовать препарат при сахарном диабете, поражениях почек и печени, и воспалительных процессах в ЖКТ.

Сроки и условия хранения

Не подвергать чрезмерной влаге. Хранить при температурном режиме не менее +5 и не более +25 градусов. Товар можно заказать у нас.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name62602.html
http://health.mail.ru/drug/espanats/
http://wer.ru/opisanie/espa_nats/