Аналоги Эликвис – отзывы, инструкция

Аналог таблеток Эликвис

Эликвис (таблетки) Рейтинг: 1106

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб Компани (США)
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 2.5 мг, 20 шт.; Цена от 852 рублей
• Таб. п/обол. 2.5 мг, 60 шт.; Цена от 2538 рублей

Цены на Эликвис в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Активное вещество этого лекарства – апиксабана, оно предотвращает образование тромбов в венах. Это лекарство аналогично Ксарелто и показания будут одинаковые. Длительность терапии и дозировка таблеток будет зависеть от поставленного врачом диагноза. Например, при замене коленного сустава лекарство назначается на 2 недели по 5 мг в сутки. Медикамент нельзя применять при беременности, грудном вскармливании, сильными кровоточащими ранами. Как часто встречающееся побочное нежелательное явление приема таблеток – тошнота. Совместное применение лекарства с фенобарбиталом снизит действие активного компонента почти в 2 раза.

Аналоги препарата Эликвис

Аналог дешевле от 788 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

• Таб. 2.5 мг, 50 шт.; Цена от 64 рублей
• Таб. 2.5 мг, 100 шт.; Цена от 90 рублей

Цены на Варфарин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Варфарин – антикоагулянтное средство непрямого действия на основе одноименного действующего вещества в дозировке 2,5 мг на таблетку. Назначается для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен, а также для профилактики тромбоэмболических осложнений. Полный список показаний к назначению указан в инструкции.

Аналог дешевле от 280 руб.

Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:

• Капс. 110 мг, 10 шт.; Цена от 572 рублей
• Капс. 150 мг, 10 шт.; Цена от 1041 рублей

Цены на Прадакса в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Прадакса – антикоагулянтный препарат в виде капсул, содержащий дабигатрана этексилат в дозировке от 75 до 150 мг. Показан к назначению для профилактики венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций. У Прадаксы есть противопоказания и ограничения, поэтому перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Аналог дороже от 126 руб.

Производитель: Байер Шеринг Фарма АГ (Германия)
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 10 мг, 10 шт.; Цена от 978 рублей
• Таб. п/обол. 10 мг, 30 шт.; Цена от 3507 рублей

Цены на Ксарелто в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ксарелто относится к антитромботическим препаратам и выпускается в виде таблеток. Единственное действующее вещество в составе – ривароксабан (дозировка от 10 до 20 мг). Назначается для профилактики венозной тромбоэмболии, а также для профилактикиинсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения (для таблеток Ксарелто по 15 мг и 20 мг).

Эликвис

Эликвис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Eliquis

Код ATX: B01AF02

Действующее вещество: апиксабан (аpixаban)

Производитель: BRISTOL-MYERS SQUIBB Manufacturing Company (Пуэрто-Рико)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 736 руб.

Эликвис – ингибитор фактора Xa, антикоагулянт прямого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• Эликвис 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета, на одной стороне гравировка «893», на другой – «2 1 /₂» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 6 или 10 блистеров);
• Эликвис 5 мг: овальные, двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне гравировка «894», на другой – «5» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 6 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 блистера).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: апиксабан – 2,5 или 5 мг;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза;
• состав пленочной оболочки: таблетки по 2,5 мг – опадрай II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 cps, триацетин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый), таблетки по 5 мг – опадрай II розовый (лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 cps, триацетин, титана диоксид, краситель железа оксид красный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Апиксабан – антикоагулянт прямого действия. Препарат является селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa), избирательно и обратимо блокирующим активный центр фермента, для реализации антитромботической активности которого не требуется наличие антитромбина III. Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы. Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО (Международное нормализованное отношение), удлиняется АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и протромбиновое время. При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана.

Способность апиксабана ингибировать активность FXa подтверждена хромогенным тестом с использованием гепарина Rotachrom. Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению плазменной концентрации апиксабана, при этом максимальная активность отмечена при достижении максимальной концентрации препарата в плазме крови. Линейная зависимость между концентрацией апиксабана и его анти-FXa активностью регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз Эликвиса. При изменении дозы и концентрации апиксабана изменения анти-FXa активности более выражены, но менее вариабельны по сравнению с показателями свертывания крови.

У пациентов, принимающих препарат для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, отношение максимального и минимального уровня анти-FXa активности в перерыве между приемами доз составляет менее 1,7. У пациентов, которые применяют Эликвис для лечения тромбоза глубоких вен или профилактики его рецидивов, данное отношение – менее 2,2, а у пациентов, которым препарат назначен после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава – не превышает 1,6.

Во время применения апиксабана нет необходимости постоянно мониторировать его антикоагулянтный эффект, однако может быть полезным проведение калиброванного количественного теста анти-FXa активности в случаях, когда информация об уровне апиксабана в крови может повлиять на решение о продолжении терапии.

У пациентов, получающих апиксабан, регистрируется меньшее число кровотечений, чем у больных, принимающих варфарин.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики апиксабана:

• всасывание: после приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 3–4 часа после приема. Пища не влияет на фармакокинетические показатели апиксабана. При применении Эликвиса в суточных дозах до 10 мг абсолютная биодоступность препарата составляет порядка 50%, фармакокинетика имеет линейный характер. В случаях приема препарата в дозах более 25 мг в сутки уменьшается всасывание препарата, из-за чего снижается его биодоступность. Индивидуальная вариабельность показателей метаболизма апиксабана низкая или умеренная (20–30%);
• распределение: объем распределения – примерно 21 л. Связь с белками плазмы – около 87%;
• метаболизм: основные пути биотрансформации апиксабана – это О-деметилирование и гидроксилирование по 3-оксопиперидиниловому остатку. Метаболизируется препарат преимущественно при участии изофермента CYP3A4/5, в меньшей степени – с участием изоферментов CYP1A2, 2С19, 2С9, 2С8, 2J2. В плазме крови апиксабан циркулирует в неизмененном виде, активных метаболитов, циркулирующих в кровотоке, нет. Апиксабан также является субстратом белка резистентности рака молочной железы (BCRP), P-гликопротеина и транспортных белков;
• выведение: апиксабан в основном выводится через кишечник. Почечная экскреция составляет порядка 27% от общего клиренса, который составляет

3,3 л/ч. Примерно четвертая часть принятой дозы препарата выводится в виде метаболитов. Период полувыведения – 12 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

Нарушение функции почек. Отмечается увеличение показателя AUC (площади под кривой «концентрация – время») в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 51–80 мл/мин – на 16%, при КК 30–50 мл/мин – на 29%, при КК 15–29 мл/мин – на 44%, по сравнению с пациентами с нормальными значениями КК. Однако нарушение почечной функции не оказывает значимого влияния на взаимосвязь между плазменной концентрацией апиксабана и его анти-FXa активностью. У пациентов с КК 120 кг плазменная концентрация апиксабана примерно на 30% ниже, чем у лиц с массой тела в пределах 65–85 кг. У людей с массой тела 45 мкмоль/л). Однако замечено слабое подавление активности CYP2C19 (ингибирующая концентрация > 20 мкмоль/л), если уровень апиксабана значительно превышает максимальную плазменную концентрацию, отмечающуюся при применении препарата в соответствии с рекомендациями.

В концентрациях до 20 мкмоль/л апиксабан не является индуктором изоферментов CYP3A4/5, CYP2B6 и CYP1A2, поэтому при совместном применении, вероятно, не будет влиять на клиренс лекарственных средств, в метаболизме которых участвуют указанные изоферменты.

Апиксабан не оказывает значимого ингибирующего влияния на активность Р-гликопротеина.

Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана

Ингибиторы изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина могут повышать средние значения AUC и максимальной концентрации апиксабана, поэтому при их одновременном применении следует соблюдать осторожность, коррекция доз не требуется.

Индукторы изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина могут приводить к снижению средних значений AUC апиксабана и его максимальной концентрации. При комбинированной терапии коррекция дозы Эликвиса не требуется, но лечение должно проводиться с осторожностью. Исключение составляют случаи, когда апиксабан назначается для лечения ТГВ и ТЭЛА – таким пациентам не рекомендуется одновременное применение мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина.

При сочетанном применении апиксабана с эноксапарином отмечается аддитивный эффект в отношении активности FXa.

Признаки взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 325 мг 1 раз в сутки) у здоровых добровольцев отсутствовали. Однако у чувствительных пациентов следует учитывать вероятность более выраженного фармакокинетического взаимодействия.

В период терапии апиксабаном не рекомендуется назначать препараты, которые могут привести к развитию серьезных кровотечений: антагонисты витамина K и другие пероральные антикоагулянты, антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, тромболитические лекарственные средства, декстран, дипиридамол, сульфинпиразон, нефракционированный гепарин или производные гепарина (в т. ч. низкомолекулярные гепарины), прямые ингибиторы тромбина II (например, дезирудин), олигосахариды, ингибирующие FXa (к примеру, фондапаринукс). Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин может применяться в дозах, поддерживающих проходимость венозного/артериального катетера. Не рекомендуется одновременное применение других антиагрегантов или других антитромботических препаратов у пациентов после планового эндопротезирования коленного/тазобедренного сустава.

У пациентов с острым коронарным синдромом и многочисленными сопутствующими заболеваниями (кардиальными или некардиальными) значительно повышается риск кровотечений в случае совместного приема ацетилсалициловой кислотой или проведения тройной антитромботической терапии (применение комбинации апиксабан + ацетилсалициловая кислота + клопидогрел).

У пациентов с фибрилляцией предсердий риск кровотечений повышен при одновременном применении одного или двух антиагрегантов, поэтому такая комбинация препаратов может быть назначена после оценки пользы и рисков. Во время лечения требуется тщательный контроль состояния пациентов.

Мощные индукторы CYP3A4 и P-гликопротеина (такие как препараты зверобоя продырявленного, карбамазепин, фенитоин, рифампицин и фенобарбитал) могут в два раза снижать концентрацию апиксабана в плазме крови. Подобные комбинации следует применять с осторожностью. Если Эликвис назначается для лечения ТГВ или ТЭЛА, совместное применение мощных индукторов CYP3A4 и P-гликопротеина не рекомендовано.

Не было выявлено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении атенолола, фамотидина.

Аналоги

Аналогами Эликвиса являются Ксарелто, Арикстра.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эликвисе

Согласно отзывам, Эликвис – эффективное антикоагулянтное средство. Его часто назначают для снижения риска системной тромбоэмболии и инсульта, особенно пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, инсультом в анамнезе, а также лицам преклонного возраста. По сравнению с ривароксабаном, варфарином и антагонистами витамина K при приеме апиксабана риск развития кровотечений значительно меньше, поскольку это вещество блокирует только один этап коагуляции. Кроме того, Эликвис меньше взаимодействует с другими лекарственными средствами, его дозы легко подбираются, в отличие от варфарина.

Эликвис удобен в применении: пациентам назначается фиксированная доза 2 раза в сутки, благодаря чему отпадает необходимость постоянного лабораторного контроля. Особенно важен этот фактор при мерцательной аритмии с назначением антикоагулянтов пожизненно для предупреждения кардиоэмболического инсульта.

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Некоторые пациенты жалуются на возникновение побочных эффектов.

Одним из осложнений при использовании апиксабана является кровотечение. Для уменьшения его риска рекомендуется проводить антитромботическую терапию как можно более короткими курсами.

Цена на Эликвис в аптеках

Примерные цены на Эликвис: таблетки по 2,5 мг (20 шт. в упаковке) – 793–920 руб., таблетки по 2,5 мг (60 шт. в упаковке) – 2288–2678 руб., таблетки по 5 мг (20 шт. в упаковке) – 794–868 руб., таблетки по 5 мг (60 шт. в упаковке) – 2289–2668 руб.

Аналоги таблеток Эликвис

Последнее обновление цен: 17.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Эликвис (таблетки) Рейтинг: 91 голосов

Список доступных аналогов препарата Эликвис

Аналог дешевле от 788 руб.

Варфарин – является антикоагулянтом непрямого действия. Реализует свой эффект, воздействуя на II, VII, IX, X факторы свертывания крови. Используют у пациентов с мерцательной аритмией для профилактики ишемического инсульта и системных тромбоэмболических осложнений, которые имеют к этому повышенную предрасположенность, а также для лечения и профилактики рецидивов тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, при протезировании сердечных клапанов (в том числе, в комбинации с дезагрегантами). Варфарин, в отличие от НОАК, требует титрования дозы и контроля МНО. Производится препарат в таблетках по 2,5 мг. Курс лечения начинают с 2,5 мг один раз в сутки, затем под контролем МНО подбирают дозу препарата до достижения целевых значений МНО (2-3). Если этот показатель меньше 2, то препарат не оказывает своего действия, если МНО больше 3 – возрастает риск кровотечений пропорционально уровню МНО. Поэтому при приеме варфарина пациенту придется часто посещать поликлинику и только при стабилизации МНО можно будет сдавать кровь раз в месяц. Кровотечения при приеме варфарина возникают в разы чаще, чем при приеме НОАК. Другие побочные эффекты: аллергия, почечная и печеночная недостаточность, диспепсия. Нельзя принимать при непереносимости, склонности к кровотечениям, беременным, кормящим женщинам, детям.

Прадакса (капсулы) → заменитель Рейтинг: 62 голосов Наверх

Аналог дешевле от 280 руб.

Активным веществом является дабигатрана этексилат. Выпускается в капсулах по 110 и 150 мг. Блокирует Xa фактор свертывания крови. Показан у лиц с мерцательной аритмией для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий, острых венозных тромбозах, ТЭЛА, для профилактики их рецидивов, при протезировании клапанов сердца, протезировании суставов. Принимается два раза в сутки. Не требует контроля МНО. Потенцирует действие других препаратов, влияющих на свертываемость крови. В особых случаях (например, при протезировании сердечных клапанов) можно комбинировать с дезагрегантами. Как и другие антикоагулянты может вызывать кровотечения из любых органов. Другие возможные неблагоприятные эффекты это: кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, нарушение функции печени и почек, диспепсические явления. Нельзя использовать у лиц, имеющих склонность к кровотечениям, у детей, женщин, находящихся в «положении» и кормящих ребенка грудью, при хронической болезни почек, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин. Если планируется оперативное лечение, то необходима отмена антикоагулянтов за определенный промежуток времени.

Аналог дороже от 126 руб.

Ксарелто – аналог, также относится к НОАК. Форма выпуска – таблетки по 2,5, 10, 15 и 20 мг. Имеет тот же механизм действия, что и два вышеуказанных препарата. Обладает высокой биодоступностью. Применяется один раз в сутки и не требует контроля МНО, что обеспечивает высокую приверженность к терапии. Помимо действия, оказываемого вышеперечисленными препаратами, в дозе 2,5 мг оказывает кардиопротективный эффект, снижает риск развития инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистой патологии. В дозе 10, 15 и 20 мг используется с целью профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, у больных перед протезированием клапанов сердца, для лечения и профилактики повторных венозных тромбозов и ТЭЛА. Меньше других препаратов влияет на функцию почек. Можно применять у пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина более 20 мл/мин. Побочные эффекты такие же, как и у других антикоагулянтов: кровотечения, кровоизлияния в различные органы, в головной мозг, аллергические реакции, анемии, тромбоцитопении, отеки, лихорадка. Противопоказан при беременности, лактации, в детском возрасте, непереносимости препарата, склонности к кровотечениям.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники:

http://www.proanalogi.ru/e/analog_tabletok_elikvis.html
http://www.neboleem.net/jelikvis.php
http://analogist.ru/e/tabletki-jelikvis-cena-instrukcija.html