Аналоги Элафра – отзывы, инструкция

Базисный противоревматический препарат Элафра: инструкция и отзывы

Элафра относится к классу базисных лекарств, имеющих противоревматическое воздействие.

Элафра оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное влияние. Основной компонент лекарства – лефлуномид, обладает ингибирующим воздействием на фермент дегидрооротата дегидрогеназы. А также это вещество имеет антипролиферативное воздействие.

Во время приема внутрь уровень абсорбирования варьируется от 82 % до 95 %. Максимальный процесс распределения лекарства наступает от часа до суток после однократного приема лекарства.

Процесс выведения лекарства медленный, характеризуется клиренсом 31 мл/час. Длительность полувыведения лекарства длится приблизительно 14 дней. Выведение происходит вместе с мочой и калом.

Данный препарат рекомендуется принимать во время артрита ревматоидного типа в активной форме.

Форма выпуска и состав препарата

Элафра выпускается в виде таблеток с двояковыпуклой круглой формой, которые сверху покрыты пленочной оболочкой. Структура таблеток белая. Таблетки помещены во флаконы из полиэтиленовой основы по 30 штук. Флаконы содержатся в картонной упаковке.

В одной таблетки содержатся компоненты:

• активное вещество – лефлуномид 20 мг;
• 160 мг лактозы моногидрата;
• 10 мг гипролозы низкозамещенного типа;
• 6 мг винной кислоты;
• 1 мг натрия лаурилсульфата;
• 3 мг магния стеарата.

Составляющие элементы оболочки:

• 2,7 мг поливинилового спирта;
• 1,9 мг титана диоксида;
• 1,2 мг талька;
• 1,2 мг лецитина;
• 0,03 камеди ксантановой.

Когда не рекомендуется принимать препарат

Лекарство не стоит принимать в следующих случаях:

• при печеночной недостаточности;
• во время иммуннодефицитных состояний в тяжелой форме, а именно СПИД;
• при наличии сильных нарушений в функционировании костного мозга, а также состояния анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении;
• при возникновении тяжелых инфекционных поражений;
• при наличии почечной недостаточности в тяжелой или умеренной форме;
• во время гипопротеинемии в тяжелой форме;
• в период беременности (также рекомендуется исключить зачатие на время лечения Элафрой);
• при кормлении грудью;
• дети и подростки до 18 лет;
• наличие повышенной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.

Схема применения и дозировки

Лекарство принимается внутрь пероральным способом. Таблетки следует проглатывать в целом виде. Для облегчения проглатывания, лекарство нужно запивать достаточным количеством воды. Употребление еды не оказывает влияние на процесс всасывания лефлуномида.

Весь процесс терапии Элафрой должен производиться под контролем врача, который имеет опыт в лечении ревматоидного артрита.

Начало лечебной терапии должно начинаться с высокой дозы препарата в количестве 100 мг и длительностью 3 дня. Поддерживающая дозировка при ревматоидном артрите должна составлять примерно 10-20 мг в сутки.

Терапевтическое положительное воздействие от приема лекарства наблюдается уже через 4-6 дней и в последующий период длится приблизительно полгода.

Симптоматика передозировки

При принятии препарата в дозировках выше рекомендуемых может проявиться следующая симптоматика:

• диарея;
• возникновение болей в желудке и кишечнике;
• состояние лейкопении, анемии.

При данной симптоматике рекомендуется принять активированный уголь для ускорения очищения организма. Также можно принять Колестирамин. Рекомендуется провести дальнейшее симптоматическое лечение.

Особые состояния и пациенты

Лекарство не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании. Также не рекомендуется применять для лечения женщин в детородном возрасте, которые не применяют надежные способы контрацепции.

Женщинам нужно воздержаться от беременности после приема Элафры приблизительно 2 года. Кроме этого нужно удостовериться перед началом лечения в отсутствии беременности.

Женщинам, которые хотят забеременеть или уже забеременели нужно проводить процедуры по «отмыванию» лекарства, которое ускорит процесс выведения метаболитов медикамента из организма.

После завершения лечебной терапии Элафрой, нужно принимать Колестирамин в дозе 8 г каждые 8 часов около 11 дней или 50 г активированного угля каждые 6 часов примерно 11 дней.

Поскольку составляющие компоненты попадают в состав грудного молока, во время грудного вскармливания применение лекарства не рекомендовано.

Побочные явления

Во время применения препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:

• часто возникает повышение артериального давления;
• появление поноса, тошноты, рвоты, состояния анорексии, поражение слизистого слоя полости рта, возникновение болевых ощущений в брюшной полости, усиление деятельности ферментов печени;
• в редких случаях могут появиться признаки гепатита, желтухи, холестаза;
• иногда проявляется печеночная недостаточность и некроз печени в острой форме;
• частые явления тендовагинита, иногда появляются разрывы связок;
• могут начать выпадать волосы, появление экземы, повышенной сухости кожного покрова;
• возникновение синдрома Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформной эритемы;
• частые явления лейкопении, иногда анемия, тромбоцитопения, в редких случаях проявления эозинофилии, лейкопении;
• среди аллергических явлений может появиться сыпь, покраснение, чесотка, чувство зуда;
• иногда может появиться состояние легкой гиперлипидемии, гипофосфатемии, снижение уровня мочевой кислоты;
• в редких случаях наблюдаются тяжелые инфекции и сепсис.

Из практики врачей и пациентов

Отзывы врачей и тех пациентов, кто принимал средство Элафра на протяжении длительного времени.

Мнение ревматолога

Мысли опытного врача о применении данного препарата при ревматоидном артрите имеют важнейшее значение.

Лечение ревматоидного артрита всегда отнимает достаточно много времени и требует индивидуального подхода. Поскольку данное заболевание очень серьезное, его трудно вылечить и не стоит думать, что выпив заветную таблетку, все сразу пройдет. Конечно это не так.

Я часто назначаю принимать препарат Элафра. Поскольку он обладает медленным действием, эффект от него не наступит в первую неделю, обычно результат виден через месяц. Но обязательно нужно соблюдать схему лечения в противном случае положительного результата может и не быть.

Но перед тем как его применять обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Потому назначать препарат и схему его приема должен только врач.

Карим Талинович

Ему вторит терапевт

Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Но ни один лекарственный препарат не может обеспечить 100 % гарантию излечения болезни.

Зачастую даже при комплексном лечении не удается вылечить болезнь полностью. Часто для терапии заболевания назначается препарат Элафра. Да оно обладает высокой эффективностью, но только если его правильно принимать.

Обязательно нужно придерживаться строгих дозировок. Не нужно пропускать дозы или снижать их без ведома лечащего врача. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы он смог сам назначить схему лечения и выписать это средство для лечения.

Алексей Борисович, заведующий терапией

Практический опыт пациентов

Ревматоидный артрит уже диагностирован давно. Сколько он мне уже проблем доставил, просто не перечислить. Для его лечения приходилось применять различные препараты, только вот выведение из организма у них очень долгое.

После очередного приема врач посоветовал попробовать препарат Элафра. Сразу же выписал рецепт и назначил схему лечения. В принципе лекарство хорошее, и «отмывание» легкое. Достаточно после применения пропить неделю активированный уголь. А болезнь пока не беспокоит!

Раиса, 45 лет

Отцу 65 лет и уже лет 10 у него ревматоидный артрит. Для его лечения приходилось применять разные лекарства, только они оказывали временное действие, да и выведение длительное. А при обострении болезни у отца возникают сильные боли в суставах.

Которые мы глушим различными обезболивающими препаратами относящимся к НПВС. Но конечно это не лечение. После консультации в поликлинике, врач выписал принимать препарат Элафра.

Выписал рецепт и расписал подробную схему лечения. После полного курса лечения отцу стало намного лучше, болезнь уже год не беспокоит!

Михаил, 39 лет

Цена вопроса

Цена упаковки средства Элафра количеством таблеток 30 штук начинается от 3476 рублей, в продаже также доступны аналоги препарата:

Перед заменой препарата на аналог необходима консультация врача! Возможны побочные проявления в связи с входящими в иные средства дополнительными компонентами.

Эффективность применения лекарства Элафра

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание суставов, которое наблюдается у 0,5–1% населения. В основе болезни лежит воспаление хрящевой ткани, запускаемое собственным иммунитетом. При этом иммунные клетки чаще поражают мелкие суставы рук и/или ног. При прогрессировании заболевания возможно вовлечение в патологический процесс более крупных суставов и даже связок.

Без своевременного и качественного лечения пациент имеет крайне высокий риск инвалидизации. Поэтому крайне важно вовремя получить консультацию опытного специалиста и начать принимать противоревматическое лекарство.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание суставов, которое наблюдается у 0,5-1% населения. В основе болезни лежит воспаление хрящевой ткани, запускаемое собственным иммунитетом. При этом иммунные клетки чаще поражают мелкие суставы рук и/или ног. При прогрессировании заболевания возможно вовлечение в патологический процесс более крупных суставов и даже связок.

Без своевременного и качественного лечения пациент имеет крайне высокий риск инвалидизации. Поэтому крайне важно вовремя получить консультацию опытного специалиста и начать принимать противоревматическое лекарство.

Лечение ревматоидного артрита можно разделить на два блока.

1. Симптоматическое, которое заключается в приеме нестероидных противовоспалительных (НПВС) и глюкокортикостероидных средств (ГКС).
2. Этиологическое, которое уменьшает агрессивность иммунной системы к собственным тканям организма. Для этиологического лечения используют «базисные препараты», например таблетки Элафра (лефлуномид). Фото упаковки представлено ниже.

Состав препарата

Вспомогательные вещества, включенные в состав:

• гидроксипропилцеллюлоза — 10,0 мг;
• моногидрат лактозы — 160,0 мг;
• тартаровая к-та — 6,0 мг;
• натрия додецилсульфат — 1,0 мг;
• магниевая соль стеариновой кислоты — 3,0 мг.

• двуокись титана — 1,92 мг;
• поливиниловый спирт (ПВС) — 2,73 мг;
• магния гидросиликат — 1,2 мг;
• лецитин — 0,12 мг;
• ксантановый воск — 0,028 мг.

Показания к применению

Инструкция к препарату указывает, что использование лекарства осуществляется для лечения следующих патологий у взрослых пациентов:

• активная форма ревматоидного артрита;
• активная форма псориатического артрита.

Лефлуномид оказывает тормозящее влияние на иммунологические процессы в организме пациента. Препарат оказывает антипролиферативное действие на уровне Т–лимфоцитов, благодаря чему наблюдается снижение числа агрессивно настроенных иммунокомпетентных клеток. Параллельно лефлуномид снижает восприимчивость рецепторов пораженных клеток к иммуностимулирующим веществам (таким, например, как интерлейкин–2). В результате под действием препарата наблюдается затухание аутоиммунного процесса и постепенное восстановление работоспособности суставов.

Всасываемость препарата достаточно высокая (82–95%). При систематическом приеме в терапевтических дозах в течение 8 недель в крови достигается стойкая концентрация активного действующего вещества.

Схема приема

Таблетки принимают внутрь не раскусывая, запивая водой в достаточном количестве. Прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость и терапевтическое действие препарата.

Начало лечения следует проводить строго под наблюдением врача. Стандартные схемы приема препарата при псориатическом или ревматоидном артрите представлены ниже.

Схема №1 (С начальной нагрузочной дозой).

Начальная дозировка: 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Затем препарат следует принимать в поддерживающих дозах: по 10–20 мг 1 раз в сутки до окончания лечебного курса.

Схема №2 (Без начальной нагрузочной дозы).

По 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении всего курса лечения.

Прием препарата по схеме №2 снижает риск возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

NB! При плохой переносимости дозы в 20 мг допускается снижение лечебной дозировки до 10 мг/1 раз в сутки.

Терапевтический эффект достигается к концу 1 месяца применения и может нарастать на протяжении последующих 1–1,5 месяцев.

Продолжительность приема: длительно до нормализации состояния пациента.

Точные лечебные дозировки и длительность лечения определяются только лечащим врачом.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• индивидуальная повешенная чувствительность к лефлуномиду или терифлуномиду, а также к любому вспомогательному компоненту таблеток;
• совместный прием лефлуномида с терифлуномидом;
• заболевания печени, которые сопровождаются снижением ее функциональной активности;
• тяжелый иммунодефицит (например, СПИД);
• не связанные с псориатическим или ревматическим артритом заболевания костного мозга, которые привели к снижению числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови;
• тяжелые инфекции любых органов или систем;
• недостаточность функций почек средней или тяжелой степени;
• тяжелая гипопротеинемия;
• женщины во время беременности;
• период лактации, т.к. компоненты препарата способны проникать в грудное молоко;
• возможно неблагоприятное влияние на сперматозоиды;
• дефицит фермента лактазы;
• непереносимость галактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

После проведения полноценного курса лечения не рекомендуется планировать беременность до тех пор, пока концентрация активного метаболита А771726 в плазме крови будет оставаться выше 0,02 мг/л.

С особой осторожностью следует использовать препарат для лечения следующих групп пациентов:

• при наличии интерстициальных болезней легких (ИБЛ);
• при наличии активных или ранее перенесенных заболеваний костного мозга, которые сопровождались снижением количества форменных элементов крови — эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов;
• при приеме любых препаратов, которые могут оказать угнетающее влияние на иммунную систему или костный мозг пациента;
• пожилые пациенты старше 60 лет;
• пациенты с сахарным диабетом (высокий риск развития периферической нейропатии);
• почечная недостаточность легкой степени тяжести.

Не рекомендуется сочетать препарат с:

• алкоголем;
• гепатотоксичными препаратами;
• лекарственными средствами, отрицательно влияющими на иммунитет и/или систему кроветворения;
• с живыми вакцинами.

При сочетании с Метотрексатом возможно увеличение концентрации печеночных ферментов.

При сочетании с Варфарином возможно увеличение протромбинового времени.

При необходимости сочетать препарат Элафра с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Наиболее часто (у 1 из 100 пациентов) встречаются:

• аллергические реакции на коже;
• снижение количества лейкоцитов;
• головная боль;
• головокружение;
• ощущение покалывания или жжения в конечностях (парестезии);
• снижение массы тела;
• астения;
• повышение артериального давления;
• снижение аппетита;
• диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты;
• повышение концентрации печеночных ферментов (АлАт, ГГТП, ЩФ).

Реже (у 1 из 1000 пациентов) появляются:

• крапивница;
• снижение концентрации калия в крови;
• снижение работоспособности печени.

При приеме любых иммуносупрессивных препаратов увеличивается риск формирования злокачественных новообразований, в т. ч. в системе крови.

Цена и аналоги препарата

Стоимость данного лекарственного средства составляет около 3000 руб. за 30 таблеток по 20 мг.

Среди выпускаемых аналогов наиболее широко применяются:

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о лекарстве от ревматоидного артрита Элафра описывают препарат с положительной стороны.

Игорь, 53 лет, Воронеж

Лекарственный препарат отличный — доступный по цене и, главное, эффективный.

Раиса, 45 лет, Москва

Пробовала данный препарат по указанию врача, который выписал рецепт и назначил схему лечения. Лекарство хорошее, эффективное. По завершению лечения легко можно вывести препарат из организма — достаточно всего 7 дней пить активированный уголь. После лечения болезнь меня совсем не беспокоит.

Зарина Буденова, 59 лет, Ростов

Чего я только не пила, чтобы победить артрит — все препараты оказывают лечебное действие, но вывести их практически невозможно. Врач назначил этот препарат, т. к. выводится быстро, да и цена нормальная. Эффект хороший, но наступает не особо быстро. Зато есть надежда, что через полгода после курса попробую забеременеть.

Михаил, 39 лет, Саратов

Последние 10 лет у моего отца ревматоидный артрит. Уже перепробовали разные лекарства — они оказывают только временное действие, а выведение их из организма крайне длительное. Обострение у отца всегда сопровождается сильными болями в суставах. После консультации опытный врач рекомендовал принимать препарат Элафра. Выписал рецепт, назначил схему лечения. После полного курса отцу стало намного лучше, болезнь его уже год не беспокоит.

Татьяна, 32 года, Москва

Страдаю ревматоидным артритом последние 5 лет. Кто сталкивался с этой болезнью, знает, как трудно подобрать подходящее лечение и насколько долго иногда приходится ждать лечебного эффекта. Я перепробовала многие из базисных лекарственных препаратов: Метотрексат, Иммард, Араву. Сейчас я принимаю Элафру — препарат оказывает хорошее лечебное действие.

Элафра

Показания к применению

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Активная форма псориатического артрита.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Начальная доза – 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза – 10-20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Фармакологическое действие

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже – ГГТ, ЩФ, билирубина); редко – гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях – печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – тендовагинит; возможны – разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто – выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: часто – лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны – анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко – эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

Аллергические реакции: часто – сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные – крапивница; в отдельных случаях – анафилактические реакции.

Особые указания

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры “отмывания”.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Элафра

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источники:

http://osteocure.ru/lekarstva/elafra.html
http://ortocure.ru/preparaty/elafra.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name52706.html