Аналоги Экламиз – отзывы, инструкция

Экламиз

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия при необходимости комбинированной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. дигидропиридинам), ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, гемодинамически значимый аортальный стеноз, митральный стеноз, ГОКМП, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации (амлодипин в составе препарата проникает в грудное молоко).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для пациентов, не принимающих гипотензивные ЛС – по 1 таблетке препарата в сутки.

В случае, если пациенты принимали диуретики, то за 2-3 дня до начала лечения препаратом прекращают приём диуретика.

В случае, если отмена диуретика невозможна назначают по 1/2 таблетки в cутки; после приёма в течение нескольких часов необходим врачебный контроль из-за возможного развития симптоматической гипотензии.

При сочетании ХСН и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза – 1 таблетка препаратf в сутки.

При ХПН (КК – 30-70 мл/мин) назначют по 1/2 начальной дозы (лизиноприл выводится почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции; у таких пациентов во время лечения препаратом необходим контроль функции почек, K+ и Na+ в крови.

При печеночной недостаточности – 1/2 таблетки в сутки (амлодипин выводится печенью).

Фармакологическое действие

Экламиз – это гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Лизиноприл в составе препарата – ингибитор АПФ, снижая образование ангиотензина II, альдостерона, одновременно повышает образование брадикинина (сосудорасширяющий медиатор). Воздействует на тканевые РААС. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение МОК и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Лечение препаратом улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении препарата уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ после инфаркта миокарда, не осложненного СН. Эффективен при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина, снижает альбуминурию (за счет снижения АД, изменения гемодинамики гломерулярного аппарата). Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект – через 6 ч, продолжительность действия – 24ч. При прекращении лечения не возникает синдрома (резкое повышение АД).

Амлодипин в составе препарата – БМКК III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает поступление Ca2+ в клетки миокарда и гладкомышечные клетки сосудистой стенки (в большей степени). Снижает ОПСС, АД. Антиангинальное действие обусловлено за счет расширения артерий и артериол, снижения постнагрузки. Увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) миокарда и ишемизированных участков миокарда. Не вызывает рефлекторной тахикардии, препятствует формированию ишемического интервала ST, не влияет на проводимость и сократимость миокарда. Снижает частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Применение препарата оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса ЛЖ, уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротективное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у больных ХСН (III-IV ст. по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ. Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие; при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию. Не оказывает отрицательного влияния на метаболические процессы, не изменяет плазменные липиды. Может применяться у больных с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой.

Начало действия препарата – через 2-4 ч после приема препарата (более эффективно в положении сидя и лежа), продолжительность – 24 ч.

Сочетание лизиноприла с амлодипином позволяет предупредить развитие нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией действующих веществ. БМКК расширяя артериолы может приводить к задержке Na+ и воды, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

Лечение препаратом рекомендуется в случаях, когда приём отдельных компонентов в тех же дозах не эффективен.

Длительная циркуляция обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: наиболее часто – головная боль (8%), головокружение (3%); редко – повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, слабость.

Со стороны ССС: редко – сердцебиение, аритмии, тахикардия (вследствие снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: наиболее часто – сухой кашель (5%).

Со стороны пищеварительной системы: редко – нарушение функции кишечника, гиперплазия дёсен, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, снижение аппетита; диарея, тошнота, рвота.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (за счет ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритропения; небольшое снижение Hb и гематокрита (при длительном лечении препаратом).

Со стороны кожных покровов: редко – крапивница, повышенное потоотделение, алопеция, многоформная эритема; кожный зуд, сыпь, покраснение кожи лица.

Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (1-3%), отёк щиколоток ног.

Аллергические реакции на компоненты препарата: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0.1%).

Прочие: редко – миалгия, лихорадка; возможна боль в груди.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины, активности ферментов, гипербилирубинемия; редко – появление антинуклеарных антител, ускорение СОЭ.

Особые указания

В случае дегидратации, лечение препаратом необходимо начинать после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК (для предупреждения резкого снижения АД). После приёма первой дозы препарата необходимо контролировать АД, особенно у обезвоженных пациентов, принимающих диуретики и/или при гипонатриемии.

При декомпенисрованной ХСН, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях препарат может вызвать выраженное снижение АД, инфаркт миокарда или инсульт.

В ходе лечения препаратом необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога, контроль крови для выявления возможного агранулоцитоза.

При ХПН (стеноз почечной артерии, гипонатриемия, дегидратация, ХСН) может быть ухудшение функции почек, острая почечная недостаточность, обратимая после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, лечение немедленно прекращают. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Отёк языка, надгортанника и гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей. Необходимо введение п/к 0.3-0.5 мл 0.1% раствора или медленно в/в 0.1 мл, ГКС, антигистаминных ЛС; контроль жизненно важных функций организма.

Одновременное применение полиакрилнитриловых мембран для диализа с ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок; следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану др. типа, либо др. гипотензивное ЛС.

Проведение десенсибилизации против членистоногих во время лечение ингибитором АПФ может вызвать анафилактическую реакцию (необходимо предварительно временно прервать лечение ингибитором АПФ).

У больных пожилого возраста оба действующих вещества, содержащихся в препарате, определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменяется (следует учитывать при подборе дозы).

При наступлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше. Приём лизиноприла во II-III триместрах беременности может привести к гибели плода; вследствие уменьшения количества околоплодных вод может привести к деформации костей черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии лёгких.

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) и препаратами K+ возможна гиперкалиемия. Препарат назначают с учетом оценки пользы и риска, под контролем K+ в крови и функции почек.

При одновременном приёме препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с др. гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, БМКК, в т.ч. верапамилом, ингибиторами АПФ, нитратами) – аддитивное действие.

НПВП, эстрогены, адреностимуляторы, симпатомиметики снижают терапевтический эффект.

Антациды и колестирамин замедляют всасывание в ЖКТ.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.

Возможно замедление выведения препаратов Li+, необходим контроль Li+ в плазме крови.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

ЛС, содержащие Ca2+, могут снижатьть эффект БМКК.

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают риск значительного удлинения интервала Q-T.

Лечение препаратом не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Лизиноприл снижает потерю K+ при лечении диуретиками.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экламиз от давления

Заболевания сердца и сосудов опасны для человека. Они могут оказывать негативное воздействие на человека и привести к летальному исходу. «Экламиз» — препарат, что является комбинированным, гипотензивным и используется для понижения АД, а также блокирует медленные кальциевые каналы и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Состав и механизм работы

Действующими ингредиентами являются: амлодипин и лизиноприл. К вспомогательным ингредиентам относятся: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Благодаря активным компонентам лекарство:

• снижает периферическую сопротивляемость сосудов;
• понижает АД и давление капилляров легких;
• увеличивает минутный объем крови;
• расширяет артерии;
• уменьшает гипертрофия миокарда;
• оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие;
• блокирует кальциевые каналы.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

«Экламиз» показан для применения людям с эссенциальной гипертензией (стойким повышением давления и поражением сердечно-сосудистой системы), а также состояния, что требует комплексной терапии, а также при сахарной болезни, астме, подагре, диабетической нефропатии.

К противопоказаниям относятся:

При стенозе аорты препарат принимать нельзя.

• индивидуальная непереносимость;
• генетическая предрасположенность (отек Квинке);
• стеноз аорты;
• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• стенозы аорты;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность, после инфаркта;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство 1 раз в сутки запив водой и не привязываясь к приему еды, но лучше утром. Начинать нужно с дозировки 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла. Для повышения эффективности количество препарата постепенно увеличивают. Максимально — 10/20 мг. Если использовались мочегонные препараты, их нужно отменить и, после употреблять лекарство по 0,5 таблетки раз в сутки. В такой же дозе пьют «Экламиз» при сбоях функционирования печенки и почек. Пациентам, что старше 65 лет порции подбирают индивидуально.

Побочные реакции

К негативным эффектам относятся:

Взаимодействие

При совместном приеме «Экламиза» и лекарств, что действуют на уровень калия, то это может спровоцировать повышение этого микроэлемента в крови. Одновременное употребление мочегонных средств, а также «Баклофена» воздействует на понижение давления. Гипертензивное действие оказывают бета-адреноблокаторы совместно с амлодипином. Ортостатическую гипотензию провоцируют антидепрессанты.

Аналоги препарата

Аналогичными препаратами являются «Амлодипин+Лизиноприл», «Тенлиза», «Экватор», «Эквакард». Также похожими лекарствами по своему действию считаются «Амлонг», «Алорус», «Вамсолет», «Дальнева», «Бисам», «Даприл», «Лизиноприл», «Конкор», «Твинста». Прежде чем использовать «Экламиз» и его аналоги рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается индивидуально и длительность приема.

Экламиз от давления

Заболевания сердца и сосудов опасны для человека. Они могут оказывать негативное воздействие на человека и привести к летальному исходу. «Экламиз» — препарат, что является комбинированным, гипотензивным и используется для понижения АД, а также блокирует медленные кальциевые каналы и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).

Состав и механизм работы

Действующими ингредиентами являются: амлодипин и лизиноприл. К вспомогательным ингредиентам относятся: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Благодаря активным компонентам лекарство:

• снижает периферическую сопротивляемость сосудов;
• понижает АД и давление капилляров легких;
• увеличивает минутный объем крови;
• расширяет артерии;
• уменьшает гипертрофия миокарда;
• оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие;
• блокирует кальциевые каналы.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

«Экламиз» показан для применения людям с эссенциальной гипертензией (стойким повышением давления и поражением сердечно-сосудистой системы), а также состояния, что требует комплексной терапии, а также при сахарной болезни, астме, подагре, диабетической нефропатии.

К противопоказаниям относятся:

При стенозе аорты препарат принимать нельзя.

• индивидуальная непереносимость;
• генетическая предрасположенность (отек Квинке);
• стеноз аорты;
• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• стенозы аорты;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность, после инфаркта;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство 1 раз в сутки запив водой и не привязываясь к приему еды, но лучше утром. Начинать нужно с дозировки 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла. Для повышения эффективности количество препарата постепенно увеличивают. Максимально — 10/20 мг. Если использовались мочегонные препараты, их нужно отменить и, после употреблять лекарство по 0,5 таблетки раз в сутки. В такой же дозе пьют «Экламиз» при сбоях функционирования печенки и почек. Пациентам, что старше 65 лет порции подбирают индивидуально.

Побочные реакции

К негативным эффектам относятся:

Взаимодействие

При совместном приеме «Экламиза» и лекарств, что действуют на уровень калия, то это может спровоцировать повышение этого микроэлемента в крови. Одновременное употребление мочегонных средств, а также «Баклофена» воздействует на понижение давления. Гипертензивное действие оказывают бета-адреноблокаторы совместно с амлодипином. Ортостатическую гипотензию провоцируют антидепрессанты.

Аналоги препарата

Аналогичными препаратами являются «Амлодипин+Лизиноприл», «Тенлиза», «Экватор», «Эквакард». Также похожими лекарствами по своему действию считаются «Амлонг», «Алорус», «Вамсолет», «Дальнева», «Бисам», «Даприл», «Лизиноприл», «Конкор», «Твинста». Прежде чем использовать «Экламиз» и его аналоги рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается индивидуально и длительность приема.

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name53751.html
http://vsedavlenie.ru/lekarstva/kombinirovannye/eklamiz-ot-davleniya.html
http://vsedavlenie.ru/lekarstva/kombinirovannye/eklamiz-ot-davleniya.html