>

Аналоги Эфокс 20 — отзывы, инструкция

Эфокс

Состав

В состав препарата Эфокс входит активный компонент: изосорбида мононитрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, парциальный глицерид, гидрогенфосфат кальция, диоксид кремния, МКЦ, поливидон, стеарат магния и алюминия.

Форма выпуска

Выпускается препарат в форме таблеток или в капсулах, и может быть представлен как Эфокс лонг по 10 штук в блистере, по 3 блистера в пачке или Эфокс 20 – по 10 таблеток в блистере по 5 блистеров в упаковке.

Фармакологическое действие

Данные таблетки обладают артериодилатирующим, сосудорасширяющим и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является периферическим вазодилататором, оказывающим преимущественное влияние на венозные сосуды. Приём таблеток способствует образованию оксида азота в эндотелии сосудов, что активирует внутриклеточную гуанилатциклазу. Это приводит к увеличению цГМФ или медиатору вазодилатации. Отмечено снижение потребности миокарда в кислороде, так как значительно уменьшается преднагрузка и постнагрузка, а также коронарорасширяющее действие. При этом снижается приток крови в область правого предсердия, способствуя уменьшению давления в области малого круга кровообращения, регрессии симптомов в случае отёка лёгких. Также происходит перераспределение коронарного кровотока на участке с пониженным кровообращением. Увеличивается толерантность к физнагрузкам у пациентов ИБС.

Лечение Эфоксом приводит к расширению сосудов головного мозга и твёрдой оболочки мозга, нередко сопровождаемому головной болью. Перерыв или отмена лечения позволяют быстро восстановить чувствительность к препарату. Развитие антиангинального эффекта отмечается спустя 30-45 мин с момента приёмы дозы и сохраняется 8-10 ч.

Внутри организма лекарство подвергается быстрому и полноценному всасыванию с биодоступностью 90-100%. Связь с белками в составе плазмы крови составляет примерно 4%. Метаболизм активного вещества происходит в печени, где образуются фармакологически неактивные метаболиты. В дальнейшем эти метаболиты выводятся из организма при помощи почек.

Показания к применению

Препарат назначают при:

  • профилактике приступов стенокардии у пациентов ИБС;
  • хронической сердечной недостаточности, в комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Противопоказания к применению

Не рекомендовано применение Эфокса при:

  • чувствительности к нему и прочим органическим нитратам;
  • возрасте до 18 лет;
  • кардиогенном шоке;
  • острых нарушениях кровообращения;
  • выраженной артериальной гипотензии, гиповолемии;
  • одновременном приёме ингибиторов фосфодиэстеразы;
  • черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в мозг;
  • остром инфаркте миокарда, сопровождаемом артериальной гипотензией;
  • анемии;
  • наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • токсическом отёке лёгких.

Побочные эффекты

При лечении Эфоксом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие работу основных органов и систем организма: сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и так далее. Это может проявиться такими симптомами как: головная боль, головокружение, чувтво жара, гиперемия кожи, тахикардия, сбои АД, ЧСС, чувство слабости, тошнота, рвота, сильная сухость во рту, сонливость, заторможенность, нарушение зрения и прочее.

Также возможно возникновение различных аллергических проявлений на коже и общие нежелательные симптомы.

Эфокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции к препарату указано, что таблетки предназначены для приёма внутрь, после употребления еды, в целом виде, запивая стаканом воды.

Средняя суточная дозировка для Эфокс лонг составляет 1 таблетка или капсула к разовому приёму.

Дозировка и кратность таблеток Эфокс 20 устанавливается индивидуально и зависит от особенностей пациента и сложности заболевания. В начале лечения назначают по половине таблетки к двухразовому приёму. Постепенно доза увеличивается и может составлять 1-2 таблетки в 1-2 разовому приёму. Максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 80 мг. Продолжительность лечения и при необходимости повторную терапию назначает лечащий врач.

Передозировка

В случаях передозировки возможно: снижение АД, нарушение сердцебиения, развитие слабости, головокружения, заторможенности, головной боли, покраснения кожи, тошноты, рвоты, диареи, обморока, гипертермии, судорожного состояния, потливости и так далее.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка и проведение симптоматической, а затем и поддерживающей терапии.

Взаимодействие

Сочетание с сосудорасширяющими и гипотензивными средствами, некоторыми бета-адреноблокаторами, диуретиками, антипсихотическими средствами, ингибиторами АПФ, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, ингибиторами фосфодиэстеразы способно усилить гипотензивный эффект.

Одновременный приём с дигидроэрготамином нередко увеличивает концентрацию дигидроэрготамина в составе плазмы крови и усиливает его антигипертензивный эффект. Комбинации с Амиодароном и Пропранололом могут усиливать антиангинальное действие.

Влияние бета-адреностимуляторов, как и альфа-адреноблокаторов могут снизить выраженность антиангинального эффекта.

Барбитураты ускоряют метаболизм, уменьшают содержание концентрации изосорбида мононитрата в составе крови.

Применение адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств, сокращает всасывание препарата в ЖКТ.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранить при комнатной температуре в сухом, достаточно тёмном месте, недоступном детям.

Эфокс 20

Формы выпуска

Инструкция эфокса

Эфокс (действующее вещество изосорбида мононитрат) — периферический вазодилататор, антиангинальное действие которого направлено, в первую очередь, на сосуды венозного русла. Препарат стимулирует выработку оксида азота в эндотелии сосудов, в результате чего происходит активация внутриклеточной гуанилатциклазы, а следом — увеличение циклического гуанозинмонофосфата, являющегося, как известно, медиатором вазодилатации. На фоне приема эфокса миокард умеряет свои потребности в кислороде, что происходит вследствие снижения пред- и постнагрузки на сердце (препарат уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка и систолическое напряжение его мышцы). Эфокс проявляет коронарорасширяющий эффект. В результате его действия снижается приток венозной крови к правому предсердию, уменьшается кровяное давление в сосудах малого круга, наблюдается регрессия патологической симптоматики при легочном отеке. Эфокс выступает в роли регулировщика коронарного кровотока, направляя кровяной «трафик» в первую очередь в области с угнетенным кровообращением. Препарат повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией. При приеме эфокса у пациентов отмечается расширение церебральных сосудов, которые начинают давить на твердую мозговую оболочку, провоцируя тем самым головные боли (т.н. «нитратная» головная боль). К эфоксу, равно как и к другим нитратам, может развиваться перекрестная устойчивость. После прекращения приема препарата чувствительность к нему восстанавливается достаточно быстро, и медикаментозный курс может быть продолжен.

Антиангинальное действие эфокса развивается через 30-45 минут после перорального приема и длится до 8-10 часов.

Эфокс выпускается в таблетках. Режим дозирования препарата определяется в индивидуальном порядке исходя из характера протекания и тяжести заболевания. Лечение начинают, как правило, с небольших доз: по 10 мг 2 раза в сутки. Следующий этап — повышение дозы до терапевтических границ в 20-40 мг 1-2 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы осуществляют по мере необходимости, но не более чем до 80 мг в сутки. Продолжительность медикаментозного курса и повторное их проведение определяет врач. Таблетки эфокса следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Следует отметить, что препарат не используется при острых стенокардии и инфаркте миокарда. В период лечения эфоксом необходим контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Вышеупомянутые перерывы в лечении (для предупреждения развития устойчивости к действию препарата) рекомендуется делать каждые 3-6 недель, заменяя эфокс каким-либо другим антиангинальным препаратом. Длительность такого перерыва должна составлять 3-5 дней. При необходимости использования препарата на фоне низкого артериального давления следует одновременно назначать лекарственные средства, увеличивающие силу сердечных сокращений. Резкая отмена эфокса, ввиду риска развития синдрома отмены, противопоказана. Во время лечения следует воздерживаться от потребления спиртных напитков.

Отзывы пациентов об эфоксе

При стенокардии ранее использовала монизол, а как-то фармацевт подсказал средство «Эфокс». Результат очевиден, моя сердечная болячка исчезала. Одно меня немного раздражало — это небольшое жжение на языке, а также чувство сухости во рту. После малого по времени приема этого препарата неприятные ощущения пропали, скорей всего, это было побочное явление. А в целом, я осталась довольна и приобретаю это лекарство и сейчас.

Кардиолог назначил мне эфокс, и хочу сказать, что действительно помогает — половину дня бегаю вообще без приступов стенокардии. Правда действовать эфокс начинает не сразу, надо немного подождать. Зато длительный эффект оправдывает время ожидания — с нитроглицерином не сравнить!

ЭФОКС 20

Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны — плоские, с фаской, насечкой для разлома и гравировкой над насечкой «E», под насечкой — «20», с другой стороны — выпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 151.7 мг, тальк 7 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, крахмал картофельный 27 мг, целлюлоза микрокристаллическая 33 мг, алюминия стеарат 2.8 мг.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Источники:

http://medside.ru/efoks
http://protabletky.ru/effox/
http://health.mail.ru/drug/efoks_20/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector