Аналоги Долак – отзывы, инструкция

Аналоги лекарства Долак

“Пора лечить суставы!” Доктор Бубновский рассказал, как сделать это дома

Действующее вещество

Аналоги

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.

После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Часто – более 3%, менее часто – 1-3%, редко – менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, сонливость, редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны ССС: менее часто – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенное потоотделение, редко – отек языка, лихорадка.

Применение и дозировка

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью – 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение с антикоагулянтными ЛС – производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).

Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При назначении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Долак

Состав

В 1 таблетке 10 мг кеторолака. Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, МКЦ, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 мл раствора 30 мг кеторолака.

Форма выпуска

• Раствор для инъекций 1 мл.
• Таблетки в оболочке 10 мг № 20.

Фармакологическое действие

Обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство, имеющее выраженное анальгезирующее действие и умеренное противовоспалительное и жаропонижающее. Механизм действия обусловлен неселективным угнетением ЦОГ1 и ЦОГ2 — фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, тем самым подавляется синтез простагландинов, играющих основную роль в развитии боли и воспаления. По анальгезирующему действию превосходит другие НПВС и приближается к Морфину.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax в крови определяется через 40 мин. Прием пищи не влияет на абсорбцию. После в/м введения Cmax в крови определяется также через 40мин., а после в/в введения – 5 мин. T ½ одинаков при приеме внутрь и после в/м введения и составляет 4-6 ч. Больше 90% препарата выводится с мочой, остальная часть кишечником.

Показания к применению Долака

Применяется при выраженном болевом синдроме и умеренно выраженном: зубная боль, онкологические заболевания, послеоперационные боли, травмы, артралгия, невралгия, мышечные боли, радикулит, ревматические заболевания, растяжения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая» триада;
• язвенные поражения ЖКТ;
• гиповолемия;
• гипокоагуляция;
• кровотечения, геморрагический диатез;
• возраст до 16 лет;
• во время родов, беременность, лактация.

C осторожностью препарат назначается при ХСН, артериальной гипертензии, отечном синдроме, СКВ, сепсисе, одновременном приеме с прочими НПВП, пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаются:

• диарея, боли в желудке;
• сонливость, головная боль;
• отеки голеней, лодыжек, лица, ступней, пальцев;
• повышение веса тела.

Реже встречаются:

• метеоризм, запор, тошнота, рвота, снижение аппетита, эрозивные поражения ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатомегалия, острый панкреатит;
• учащение мочеиспускания, гематурия, азотемия, отеки, нефрит;
• звон в ушах, нечеткость зрения, снижение слуха;
• ринит, отек гортани, бронхоспазм;
• изменение настроения, галлюцинации, беспокойство, депрессия;
• повышение АД;
• носовое кровотечение, кровотечение из прямой кишки;
• кожная сыпь, крапивница, отеки век, отек языка;
• анемия, лейкопения;
• местные реакции в виде жжение или боли в месте введения.

Долак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, доза для взрослых – по 10 мг 4 раза в сутки.

Внутримышечно вводится 30 мг 3 раза в день с интервалом 6 ч.

Продолжительность применения не более 5 суток.

При приеме внутрь, а также при в/м введении нужно помнить, что максимальная доза не должна быть более 90 мг в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется болью в животе, рвотой, тошнотой, язвенными поражениями ЖКТ, метаболическим ацидозом. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При приеме с ГКС, прочими НПВП, препаратами Ca2+ появляется риск изъязвлений слизистой ЖКТ и кишечных кровотечений.

Риск нефротоксичности значительно повышается при одновременном применении Парацетамола.

Повышает риск кровотечений назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефалоспоринами и АСК.

Назначение с Метотрексатом повышает нефро- и гепатотоксичность.

Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность кеторолака.

Кеторолак снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков, усиливает действие наркотических анальгетиков.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Аналоги

Кеторолак, Кетанов, Кеторол, Доломин, Адолор, Кетолак, Торолак, Торадол, Кеталгин.

Отзывы о Долаке

Выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты этого препарата объясняются тем, что он обладает периферическим и центральным механизмом действия. Эффективен при выраженном болевом синдроме. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов, принимавших препарат.

«Назначали препарат при неврите тройничного нерва. Даже один укол Долак значительно облегчил состояние, но я проколола все, что назначил врач»

По скорости наступления обезболивающего действия он превосходит Диклофенак. Если говорить о побочных эффектах, то при использовании кеторолака чаще встречаются гастроэнтеропатии и кишечные кровотечения, чем, например, при применении Ибупрофена. Возможность развития патологии ЖКТ — типичная реакция всех НПВ, однако профилактический прием ингибиторов протонной помпы позволяет снизить эту опасность. При длительном применении Долака возрастает риск нарушений функции почек.

Цена на Долак, где купить

Купить данный препарат можно в любой аптеке. Таблетки Долак 10 мг №20 можно приобрести за 24-34 руб. Ампулы Долак 1 мл №10 стоят от 46 до 78 руб.

Аналог таблеток Долак

Долак (таблетки) Рейтинг: 225

Нестероидный противовоспалительный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве активного компонента выступает кеторолак в дозировке от 10 мг. Показан к назначению при болевом синдроме средней и сильной интенсивности. В период беременности и лактации не применяется.

Аналоги препарата Долак

Аналог дороже от 440 руб.

Катадолон – препарат зарубежного производства из фармгруппы “Анальгетики-антипиретики”. Действие препарата основано на использовании флупиртина малеата в дозировке 100 мг на таблетку. Показан к назначению при остром и хроническом болевом синдроме различного происхождения.

Аналог дешевле от 1 руб.

Кеторолак – отечественный нестероидный противовоспалительный препарат на основе кеторолака в дозировке 10 мг. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Может назначаться при зубной боли, миалгии, артралгии, радикулите, при вывихах, растяжениях, а также болевом синдроме, вызванном другими факторами.

Аналог дороже от 246 руб.

Нолодатак – анальгетик отечественного производства. Выпускается в капсулах на основе флупиртина в дозировке 100 мг и может назначаться при головных болях, болевом синдроме после операционного вмешательства, мышечных спазмах.

Аналог дороже от 216 руб.

Нейродолон – более дешевый аналог Катадолона с тем же действующим веществом в составе. Продается в упаковках на 5 таблеток больше, поэтому при продолжительном приеме будет ещё выгоднее, чем указано выше. Показания и противопоказания те же.

Аналог дороже от 765 руб.

Катадолон форте – анальгезирующее средство на основе флупиртина в дозировке 400 мг. Представляет собой анальгетик центрального действия, не вызывающий зависимости и привыкания, кроме того, оказывает миорелаксирующее и нейропротекторное действие. Катадолон форте показан к назначению при острой и хронической боли, вызванной мышечным спазмом.

Аналог дороже от 34 руб.

Производитель: Ранбакси (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг. 20 шт.; Цена от 67 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Кетанов в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кетанов — противовоспалительный препарат индийского производства. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. В одной упаковке — 10 таблеток, которые содержат по 10 мг. активного компонента.Препарат обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Может назначаться для притупления зубной, послеоперационной боли, при вывихах, а также от боли после родов.Кетанов имеет противопоказания, связанные с работой желудка, почек, а также ограничения по возрасту, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Аналог дороже от 28 руб.

Производитель: Симпекс Фарма (Индия)
Формы выпуска:

• Табл. 10 мг, 20 шт.; Цена от 61 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Кетокам в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Индийский нестероидный противовоспалительный препарат системного действия. Продается в виде таблеток, содержащих кеторолак в качестве основного действующего вещества. Назначается при болевом синдроме умеренной или сильной выраженности.

Аналог дороже от 61 руб.

Производитель: Торрент Фармасьютикалс (Индия)
Формы выпуска:

• Табл. 10 мг, 20 шт.; Цена от 94 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Кетофрил в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кетофрил – индийский нестероидный противовоспалительный препарат на основе кеторолака. Может назначаться при болевом синдроме сильной или умеренной выраженности. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Аналог дороже от 10 руб.

Производитель: Алтайвитамины (Россия)
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 10 мг, 20 шт.; Цена от 43 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Кетолак в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Информация уточняетсяДолак – препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), характеризуется сильным обезболивающим эффектом, параллельно оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Основное действующее вещество – кеторолак. Применяется при средней и сильной боли, в особенности используется в послеоперационный период. Действие начинает проявляться через полчаса после приема внутрь, продолжается в течение 4–6 часов. В период беременности и в период грудного вскармливания строго противопоказан. Также нельзя принимать детям до 16 лет и людям с язвой желудка, с почечными заболеваниями. Не рекомендуется принимать перед проведением операции, так как препарат повышает риск кровотечения. Основные возможные побочные действия: головокружение, раздражительность, повышение или снижение уровня АД.

Аналог дороже от 17 руб.

Производитель: Др Редди`с (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг. 20 шт.; Цена от 50 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Кеторол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кеторол — это противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием.Применяется для лечения радикулита, ревматических заболеваний, невралгии, травмах (ушибы мягких тканей, тендинит, эпикондилит, синовит).Кеторол противопоказан в период беременности и лактации. Препарат выпускается в виде таблеток в упаковках по 20 штук, каждая из таблеток содержит по 10 мг. активного вещества.

Аналог дороже от 293 руб.

Производитель: Алмирал (Испания)
Формы выпуска:

• Табл. 100 мг, 20 шт.; Цена от 326 рублей
• Таблетки 10 мг. 100 шт.; Цена от 299 рублей

Цены на Аэртал в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Таблетированный препарат испанского производства, предназначенный для купирования болевого и воспалительного синдрома при зубной боли, ревматическом поражении мягких тканей, а также для симптоматического лечения артрита и остеоартроза. Действующее вещество: ацеклофенак (100 мг).

Аналог дороже от 85 руб.

Производитель: Новартис (Швейцария)
Формы выпуска:

• Табл. 12,5 мг, 10 шт.; Цена от 118 рублей
• Табл. 12,5 мг, 20 шт.; Цена от 206 рублей

Цены на Вольтарен Акти в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Вольтарен Акти – швейцарский нестероидный противовоспалительный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве единственного активного вещества используется диклофенак в дозировке 12,5 мг на таблетку.

Аналог дороже от 206 руб.

Производитель: Вертекс (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 100 мг, 20 шт.; Цена от 239 рублей
• Табл. 12,5 мг, 20 шт.; Цена от 206 рублей

Цены на Аленталь в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Информация уточняетсяНестероидный противовоспалительный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве активного компонента выступает кеторолак в дозировке от 10 мг. Показан к назначению при болевом синдроме средней и сильной интенсивности. В период беременности и лактации не применяется.

Производитель: Нижфарм (Россия)
Формы выпуска:

• Гель 1% 20г; Цена от 0 рублей
• Табл. 12,5 мг, 20 шт.; Цена от 206 рублей

Цены на Дикловит в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Дикловит показан для местного применения. Он снимает болевые симптомы при ювенильном артрите, ревматоидном артрите. Избавляет от боли после тяжелых физических нагрузок, растяжений мышц или связок. Препарат аналогичен Ацеклофенаку, но его свойства обусловлены отличным от Ацеклофенака активным веществом — диклофенаком натрия. Противопоказаний при использовании геля не много – это язва желудка в фазе обострения, нарушение целостности кожного покрова, беременность и период грудного кормления. Нужно избегать попадания лекарственного средства на слизистую глаз.

Аналог дороже от 165 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

• Таб. п/обол. 100 мг, 20 шт.; Цена от 198 рублей
• Табл. 12,5 мг, 20 шт.; Цена от 206 рублей

Цены на Ацеклофенак в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ацеклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат на основе одноименного действующего вещества в дозировке 100 мг на таблетку. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие. Применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (различные виды артрита, остеоартроз).

Источники:

http://www.analogitabletok.ru/analogi.php?id=2909
http://medside.ru/dolak
http://www.proanalogi.ru/d/analog_tabletok_dolak.html